浙江省中小学教师职称评审表doc.docx

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浙江省中小学教师职称评审表doc

附件

浙江省中小学教师职称

评

审

表

学校名称

姓名

现聘职称

任教学科

申报学科

申报职称

填表时间：

年月日

浙江省教育厅制

填表说明

1.本表供申报中小学教师职称评审使用。

2.本表不得自行调整字号大小、页边距、行间距、增减页等。

3.申报教师、所在学校对评审表中信息真实性负责。

4.出生年月、参加工作时间、聘任时间等信息，按照“年份+月份”的格式填写，例如：

1997.08。

5.工作单位按照公章填写全称，不能填写简称。

6.单位类别按照幼儿园、小学、初中、普通高中、中职学校、特殊教育学校、教研机构、电教机构、青少年宫和其他填写。

7.任教学科、申报学科、教师资格证按照“学段+学科”的格式填写，例如：

高中数学。

8.班主任指实际班主任工作经历，副班主任、中层等均不得折算。

9.现聘职称按照改革后的名称规范填写，例如：

一级教师。

基本情况

姓名

性别

照片

出生年月

民族

身份证件号

政治面貌

参加工作时间

教龄

工作单位

联系电话

农村学校

工作年限

班主任年限

（任现职以来）

/

支教/交流年限

支教年/交流年

近年

考核结果

优合

现聘职称

已聘年限

累计年

现行政职务

任现职年限

累计年

任教学段

及学科

申报学段

及学科

教师资格证

最近一次

注册时间

最高学历/学位

/

所学专业

近五年内获得

继续教育学分

集中培训

获得学分

已获最高

荣誉称号

单位类别

□幼儿园□小学□初中□普通高中

□中职学校□特殊教育学校□教研机构

□电教机构□青少年宫□其他

是否农村学校

是否民办学校

是否破格申请

其他情况

工作经历

何年何月至

何年何月

学校（单位）名称

担任下列工作及年限

班主任

行政职务

近五年来承担教学工作情况

学期

讲授课程名称

班级

学生数

周课时

学期

总课时

任现职以来公开课等情况

何年何月

讲授课程名称

授课对象

人数

组织单位

任现职以来教学业务比赛获奖等情况

何年何月

比赛项目

获奖等级

个人/集体

组织单位

任现职以来指导学生获奖等情况

何年何月

比赛项目

获奖等级

个人/集体

组织单位

任现职以来科研方面主要成绩

（含论文、课题、参编教材、教案、研究报告、工作总结等）

时间

名称

承担字数

或部分

排名/总人数

发表或评奖单位及等次

是否用于答辩

任现职以来所获主要荣誉情况

年份

荣誉称号

颁奖部门（全称）

支教（交流）情况

何年何月至何年何月

派出单位

受援单位

支教（交流）

形式

累计时间

师德方面主要事迹

教学方面主要成绩

育人方面主要事迹及典型事例

（申报德育教师填写）

学校管理的主要成绩

（校领导填写）

教研方面的主要成绩

（教研员填写）

破格推荐审批表

破格推荐职称

破格推荐理由

所

在

单

位

意

见

（盖章）年月日

主

管

部

门

意

见

（盖章）年月日

市（厅、局）人事部门意见：

（盖章）年月日

教师个人承诺

我谨以个人名义郑重承诺：

本人填报的上述信息均真实可靠，且没有隐瞒近五年以来受到的惩处情况。

如有不实或隐瞒，愿按职称评审规定接受处理。

承诺人签字：

年月日

中共党员教师所在党支部意见

书记签名：

年月日

学校审核意见

民主测评

结果

教职工总数

完全同意

同意

不同意

弃权

公示起

止时间

有无

异议

有何异议

1.学校审核意见：

2.兹保证同志确系本单位职工，所报材料审核属实。

如有隐瞒，愿承担相应责任。

校长（领导）签名：

单位（公章）

年月日

学校意见

（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）

单位（公章）年月日

初级职称评审委员会学科评议组评审意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

学科评审组组长（签名盖章）年月日

初级职称评审委员会（推荐）意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

评审委员会主任（签名盖章）（公章）年月日

中级职称评审委员会学科评议组评审意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

学科评审组组长（签名盖章）年月日

中级职称评审委员会（推荐）意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

评审委员会主任（签名盖章）（公章）年月日

高级职称评审委员会学科评议组评审意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

学科评审组组长（签名盖章）年月日

高级职称评审委员会意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

评审委员会主任（签名盖章）（公章）年月日

抄送：

省人力社保厅。

浙江省教育厅办公室2019年7月22日印发