生命体征的评价与护理习题.docx

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生命体征的评价与护理习题

练习九生命体征的评估与护理

一、名词解释

1.生命征

2.稽留热

3.间歇热

4.弛张热

5.脉搏短细

6.间歇脉

7.潮式呼吸

8.呼吸困难

9.血压

10.收缩压

二、填空题

1.生命征是评价的重要征象，也是护士评估的基本

资料。

生命征是指、、和。

2.相对恒定的体温是机体进行和的重要条件。

3.体温过低常见于及的危重病人。

4.蝉鸣样呼吸见于、、等病人；鼾声呼吸见于

等病人。

5.呼吸困难根据临床表现可分为、、。

6.脉搏的强弱取决于、。

7.洪脉见于和等病人。

8.体温单上脉搏以表示，相邻的脉搏用相连。

心率以

符号表示，相邻的心率用相连。

在脉搏和心率两曲线之间用

填满。

9.血压计主要由、、三个部分组成。

10.测量上肢血压时，肱动脉应与处于同一水平。

坐位时肱动脉

平;卧位时，和平。

11.需要密切观察血压者，应做到定、定、定、

定。

三、病例讨论题

王先生，45岁。

术后医嘱是测血压每30分钟1次，共4次，第一次测得血压90次/分；第2次测血压75/42mniHg,脉搏115次/分。

问：

是否继续按医嘱在30分钟后再测血压？

为什么？

四、简答题

1.为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？

2.高热病人为什么要补充营养和水分？

3.如何观察护理高热病人？

五、选择题

（―）Al/A2型题

1.

体温调节中枢位于

A.延髄上部B.下丘脑C.小脑蝶部D.大脑枕叶E.脊髓颈

段

2.

下列有关体温的描述正确的选项是

A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高

B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低

C.女性在月经前期，体温轻度降低

D.婴幼儿体温较稳定

E.女性体温较男性体温稍高

提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A.皮肤苍白，寒战，出汗B.脉细速，四肢湿冷，部潮红，无汗

D.脉搏、呼吸渐慢，无汗E.头晕，恶心，无汗

败血症病人发热时常见的热型是

A.间歇热

3.

4.

B.弛张热C.不规则热D.

出汗C.

脉速，面

波浪热

E.回归

执

八

5.

物理降温后,

A.10分钟

需多长时间再次测量体温以进行观察

B.15分钟C.20分钟D.

30分钟

E.40分

钟

6.

可在口腔部位测量体温的病人是

A.腹泻患儿B.支气管哮喘发作时C.昏迷者D.精神病人

体温过低病人的护理措施，不妥的是

A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被

病人的活动量

8.体温骤升多见于

A.休克B.极度衰竭

9.疟疾病人最常见的热型是

A.稽留热B.间歇热

10.关于体温计检查方法错误的是

A.所有体温计的汞柱甩至35°C以下B.

痔疮术后

E.

7.

C.肝癌

C・弛张热

E.增加

D.急性感染E.

肺结核

D.不规则热E.波浪热

同时放人40°C温水中

C.3分钟后取出检查D.读数相差0.5°C以上的体温计不能

再使用E.汞柱有裂隙的体温计不能再使用

11.成人正常脉率为

A.60—80次/分B.80—100次/分C.60—100次/分D.60—90次/分

E.90—100次/分

12.下列有关脉搏测量的描述错误的是

A.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率

B.诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确

C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉

D.如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟

E.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆

13.下列表现符合间歇热的是

A.体温持续升高至39—40°C,持续数日

B.24小时内变化不规则

C.高热与正常体温交替出现

D.体温在39°C以上，24小时波动超过1°C,最低体温超过正常水平

E.体温持续升高至39—40°C,24小时波动不超过1°C

14.对脉短细的病人，测量心率、脉率的正确方法是

A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率

C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另

一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率

15.频发的间歇脉见于

A.房室传导阻滞B.窦性心律不齐C.洋地黃中毒D.心动过缓

E.心动过速

16.对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

A.幼儿比成人快B.同龄男性比女性C.老年人比较慢D.情绪激

动时增快

E.休息睡眠时减慢

17.下列测量脉搏的选项中不妥的是

A.病人情绪激动时休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉

搏须测30秒

D.脉搏细弱者可测心率E.有脉短细者，应两人同时测心

率与脉率

18.单位时间内脉率少于心率多见于

A.颅内压增高B.高热C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.心肌炎

19.正常成人每分钟呼吸次数为

A.12—20次B.12—24次C.16—20次D.16—24次

E.18—24次

20.下列病人可能出现缓脉的是

A.甲状腺功能亢进B.大出血前期C.休克D.颅内压增高E.发热

21.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

A.深长而规则的呼吸B.浮浅性呼吸C.蝉鸣样呼吸D.呼吸和呼吸暂停交替出现E.吸气和呼气均感费力

22.测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了

A.表示对病人的关心B.为了看表计时C.测脉搏估计呼吸频

率

D.转移病人的注意力E.将脉率与呼吸频率对照

23.'*1危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是

A.仔细听呼吸音响并计数

B.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率

D.测得的脉率乘以1/4,以推测呼吸次数

E.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数

24.呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A.陈一施呼吸B.毕奥呼吸C.库氏呼吸D.浮浅式呼吸

E.鼾声呼吸

25.下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是

A.呼吸是受意识控制的B.小儿、老人的呼吸频率较快C.休息时

呼吸频率减慢D.活动时呼吸频率加快E.睡眠时呼吸频率

减慢

26.脉压增大主要见于

A.心包积液B.心肌梗死C.心动过速D.动脉硬化E.休

克

27.可使血压测量值偏低的因素是

A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置

高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压

28.下列有关血压的叙述错误的选项是

A.运动、恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢血压D.中年以前女性血压比男性血压低E.下肢收缩

压一般比上肢收缩压高

29.测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧

C.被测者手臂位置高于心脏D.被测者在进餐后立即测量血压

E.测量时，放气速度太慢

30.正常成人口腔温度的平均值是

A.36°CB.36.5°CC.37°CD.37.5°CE.38°C

31.测量血压时不必要的措施是

A.血压计要定期检查和校对B.测前血压计汞柱保持在零点

C.袖带宽窄要合适D.卧位时肱动脉应平腋中线

E.血压计零点和心脏位置在同一水平

32.不属于吸气性呼吸困难的表现是

A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发绡D.鼻翼扇动E.胸闷烦躁

33.丁先生，人院7天，体温均在39.5—40°C,其热型是

A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不

规则热

34.李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40°C,脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

A.卧床休息B.每4小时测量1次体温C.鼓励

饮水

D.冰袋放于头顶、足底处E.每日口腔护理2—3次

35.单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下述不妥的是

A.固定血压计B.测血压时间8—12—4—8（红字）

C.测右上肢血压D.卧位测量，使肱动脉平腋中线

E.必须固定专人测量

36.李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现

A.心室早搏B.脉短细C.间歇脉D.三联律E.二联律

37.郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气,该病人最可能出现哪种呼吸异常

A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸

困难

E.混合性呼吸困难

38.朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是

A.若采取立位测量，手臂应平第6肋间B.放气时听到的最强

音即为收缩压C.缓慢放气，速度4mmHg/sD.听

到变音即为舒张压

E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

39.周先生，肺炎病人，测口温为39.5°C,脉率120次/分，该病人发热程度为

A.低热B.中度热C.高热D.超高热E.正常体温

40.王先生，巴比妥类药物中毒，：

入院治疗，其呼吸特点正确的是

A.呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复B.规律呼吸一呼

吸暂停一反复C.深而规则D.浅表不规则E.呼气时

发出鼾声

41.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血圧值偏低，分析其

原因可能是

A.被测者在进餐后立即测量血压B.测量时，放气速度太慢

C.缠袖带过紧

D.血压计位置远低于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压

42.萧先生，59岁，收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是

A.心包积液B.心肌梗死C.心动过速D.动脉硬化

E.休克

（二）A3/A,型题

（1—3题共用题干）

田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5〜40、C,并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

1.该病人的热型是

A.间隙热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热

2.一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现

C.退热期渐退

B.鼓励多饮水

D.注意保暖

A.高热上升期表现B.高热持续期表现

D.退热期骤退正常表现E.退热期虚脱

3.针刘病人的问题，下列护理措施不正确的是

A.给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食

C.随时擦干汗液，更换衣服和床单

E.心理护理，尽量满足病人的需要（4—6题共用题干）

刘先生，男，69岁，因头痛、头晕人院就诊，在平静状态下测其血压为

165/95mmHg,余检查结果完全正常。

4.该病人最有可能的诊断为

A.脑出血B.冠心病C.原发性高血压D.脑瘤E.脑

膜炎

5.在病人住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的

A.每天固定时间测量B.选取一侧上肢固定测量

C.测量血压时体位固定D.每次测量使用固定的血压计

E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数

6.为该病人做健康宣教，下列哪项内容是不妥的

A.低钠饮食B.适度的体育锻炼C.多吃含纤维素的食物,

预防便秘

D.规律服用降压药物E.在药物的作用下将血压控制得越低越好（7—9题共用题干）

任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤。

7.病人此时最可能出现的脉搏异常为

A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.脉短细E.洪脉

8.关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是

A.动脉充盈，脉搏强劲B.单位时间内心率大于脉率

C.脉律规则与不规则交替出现D.心音无异常

E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动

9.对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是

A.一人先测心率，后测脉率B.一人先测脉率，后测

心率

C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.报告医师，由医师来测心率和脉率E.—人发口令和计时，另一人测心率，脉率

（三）B型题

10,不适于测量腋温的病人是

（四）X型题

1.洪脉可见于

A.高热B.休克C.甲状腺功能亢进D.心功能不全E.大

出血

2.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到

A.定时间B.定部位C.定听诊器D.定血压计E.定体位

3.偏瘫病人应选择健肢测量血压的主要原因是

A.健侧肢体能配合操作B.减轻病人患侧的疼痛

C•患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况D.患侧循环不良以致

血压不准

E.使操作简单迅速

4•测量血压时出现假性低读数的原因可能是

A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过松

C.被测者手臂位置高于心脏D.被测者在进餐后立即测量血压

E.测量时，放气速度太快

5.节律异常脉搏包括

A.速脉B.洪脉C.间歇脉D.纟出脉E.二联律

6.发生脉搏短细时，心脏搏动的特点是

A.心律完全不规则B.心音强弱不等C.心率多于脉率D.心

率快慢不一

E.脉率多于心率

7.属于节律异常的呼吸是

A•间断呼吸B.呼吸过缓C•深长呼吸D•潮式呼吸E.呼

吸过速

8.

如病人不慎咬破体温计，正确的做法是

或牛奶

D.饮大量清水，卧床休息E.病情允许下服用高纤维素食物