生命体征的评价与护理习题.docx

1、生命体征的评价与护理习题练习九生命体征的评估与护理一、 名词解释1.生命征2.稽留热3.间歇热4.弛张热5.脉搏短细6.间歇脉7.潮式呼吸8.呼吸困难9.血压10.收缩压二、 填空题1.生命征是评价 的重要征象，也是护士评估 的基本资料。生命征是指 、 、 和 。2.相对恒定的体温是机体进行 和 的重要条件。3.体温过低常见于 及 的危重病人。4.蝉鸣样呼吸见于 、 、 等病人；鼾声呼吸见于等病人。5. 呼吸困难根据临床表现可分为 、 、 。6.脉搏的强弱取决于 、 。7.洪脉见于 和 等病人。8.体温单上脉搏以 表示，相邻的脉搏用 相连。心率以符号表示，相邻的心率用 相连。在脉搏和心率两曲线

2、之间用填满。9.血压计主要由 、 、 三个部分组成。10. 测量上肢血压时，肱动脉应与 处于同一水平。坐位时肱动脉平 ;卧位时，和 平。11.需要密切观察血压者，应做到定 、定 、定 、定 。三、 病例讨论题王先生，45岁。术后医嘱是测血压每30分钟1次，共4次，第一次测得 血压90次/分；第2次测血压75/42mniHg,脉搏115次/分。问：是否继续按 医嘱在30分钟后再测血压？为什么？四、 简答题1.为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？2.高热病人为什么要补充营养和水分？3.如何观察护理高热病人？五、选择题()Al / A2 型题1.体温调节中枢位于A.延髄上部 B.下丘脑 C

3、.小脑蝶部 D.大脑枕叶 E.脊髓颈段2.下列有关体温的描述正确的选项是A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午28点最高B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期，体温轻度降低D.婴幼儿体温较稳定E.女性体温较男性体温稍高提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A.皮肤苍白，寒战，出汗 B.脉细速，四肢湿冷， 部潮红，无汗D.脉搏、呼吸渐慢，无汗 E.头晕，恶心，无汗败血症病人发热时常见的热型是A.间歇热3.4.B.弛张热 C.不规则热 D.出汗 C.脉速，面波浪热E.回归执八5.物理降温后,A. 10分钟需多长时间再次测量体温以进行观察B. 15分钟 C. 2

4、0分钟 D.30分钟E. 40 分钟6.可在口腔部位测量体温的病人是A.腹泻患儿 B.支气管哮喘发作时 C.昏迷者 D. 精神病人体温过低病人的护理措施，不妥的是A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被病人的活动量8.体温骤升多见于A.休克 B.极度衰竭9.疟疾病人最常见的热型是A.稽留热 B.间歇热10.关于体温计检查方法错误的是A.所有体温计的汞柱甩至35C以下 B.痔疮术后E.7.C.肝癌C弛张热E.增加D.急性感染 E.肺结核D.不规则热 E.波浪热同时放人40C温水中C. 3分钟后取出检查 D.读数相差0. 5C以上的体温计不能再使用 E.汞柱有裂隙的体温计不能再使用

5、11.成人正常脉率为A. 6080 次 / 分 B. 80100 次 / 分 C. 60100 次 / 分 D. 60 90次/分E. 90100 次 / 分12.下列有关脉搏测量的描述错误的是A.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B.诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D.如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13.下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至3940C,持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交

6、替出现D.体温在39C以上，24小时波动超过1C,最低体温超过正常水平E.体温持续升高至3940C, 24小时波动不超过1C14.对脉短细的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D. 一人测心率、脉率，另一人报告医师 E. 一人发口令，另一人测心率、脉率15.频发的间歇脉见于A.房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.洋地黃中毒 D.心动过缓E.心动过速16.对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A.幼儿比成人快 B.同龄男性比女性C.老年人比较慢 D.情绪激动时增快E.休息睡眠时减慢17.下列测量脉搏的选项中不妥的是A.

7、病人情绪激动时休息20分钟再测 B.不用拇指诊脉 C.异常脉搏须测30秒D.脉搏细弱者可测心率 E.有脉短细者，应两人同时测心率与脉率18.单位时间内脉率少于心率多见于A.颅内压增高 B.高热 C.洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 E.心肌炎19.正常成人每分钟呼吸次数为A. 1220 次 B. 1224 次 C. 1620 次 D. 1624 次E.1824 次20.下列病人可能出现缓脉的是A.甲状腺功能亢进 B.大出血前期 C.休克 D.颅内压增高 E.发热21.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A.深长而规则的呼吸B.浮浅性呼吸C.蝉鸣样呼吸 D.呼吸和呼吸 暂停交替出现E.吸气和呼气均感费力22

8、.测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A.表示对病人的关心 B.为了看表计时 C.测脉搏估计呼吸频率D.转移病人的注意力 E.将脉率与呼吸频率对照23.*1危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A.仔细听呼吸音响并计数B.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D.测得的脉率乘以1/4,以推测呼吸次数E.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数24.呼吸和呼吸暂停交替出现称为A.陈一施呼吸 B.毕奥呼吸 C.库氏呼吸 D.浮浅式呼吸E.鼾声呼吸25.下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A.呼吸是受意识控制的 B.小儿、老人的呼吸频率较快

9、C.休息时呼吸频率减慢 D.活动时呼吸频率加快 E.睡眠时呼吸频率减慢26.脉压增大主要见于A.心包积液 B.心肌梗死 C.心动过速 D.动脉硬化 E.休克27.可使血压测量值偏低的因素是A.病人情绪激动 B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压28.下列有关血压的叙述错误的选项是A.运动、恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高 于左上肢血压 D.中年以前女性血压比男性血压低E.下肢收缩压一般比上肢收缩压高29.测量血压时出现假性高读数的原因可能是A.血压计袖带宽度太宽 B.血压计袖带缠绕过紧C.被测者手臂位置高于心脏 D.被测

10、者在进餐后立即测量血压E.测量时，放气速度太慢30.正常成人口腔温度的平均值是A. 36C B. 36. 5C C. 37C D. 37. 5C E. 38C31.测量血压时不必要的措施是A.血压计要定期检查和校对 B.测前血压计汞柱保持在零点C.袖带宽窄要合适 D.卧位时肱动脉应平腋中线E.血压计零点和心脏位置在同一水平32.不属于吸气性呼吸困难的表现是A.三凹征 B.吸气时间缩短 C.指甲发绡 D.鼻翼扇动 E.胸闷烦躁33.丁先生，人院7天，体温均在39. 540C,其热型是A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热34.李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40C,脉搏120

11、次/分，口唇干燥，下 列护理措施中不妥的是A.卧床休息 B.每4小时测量1次体温 C.鼓励饮水D.冰袋放于头顶、足底处 E.每日口腔护理23次35.单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下述不妥的是A.固定血压计 B.测血压时间81248（红字）C.测右上肢血压 D.卧位测量，使肱动脉平腋中线E.必须固定专人测量36.李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前 可能出现A.心室早搏 B.脉短细 C.间歇脉 D.三联律 E.二联律37.郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气, 该病人最可能出现哪种呼吸异常A.深度呼吸 B.潮式呼吸

12、 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难38.朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A.若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B.放气时听到的最强音即为收缩压C.缓慢放气，速度4mmHg / s D.听到变音即为舒张压E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位39.周先生，肺炎病人，测口温为39. 5C,脉率120次/分，该病人发热程 度为A.低热 B.中度热 C.高热 D.超高热 E.正常体温40.王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是A.呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B.规律呼吸一呼吸暂停一反复C.深而规则 D.浅表不规则 E.呼气时发出

13、鼾声41.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血圧值偏低，分析其原因可能是A.被测者在进餐后立即测量血压 B.测量时，放气速度太慢C.缠袖带过紧D.血压计位置远低于心脏水平 E.用宽12cm袖带测下肢血压42.萧先生，59岁，收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是A.心包积液 B.心肌梗死 C.心动过速 D.动脉硬化E.休克（二）A3 / A,型题（13题共用题干）田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37. 540、C, 并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。1.该病人的热型是A.间隙热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热2.一日

14、病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出 现C.退热期渐退B.鼓励多饮水D.注意保暖A.高热上升期表现 B.高热持续期表现D.退热期骤退正常表现 E.退热期虚脱3.针刘病人的问题，下列护理措施不正确的是A.给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食C.随时擦干汗液，更换衣服和床单E.心理护理，尽量满足病人的需要 （46题共用题干）刘先生，男，69岁，因头痛、头晕人院就诊，在平静状态下测其血压为165 / 95mmHg,余检查结果完全正常。4.该病人最有可能的诊断为A.脑出血 B.冠心病 C.原发性高血压 D.脑瘤 E.脑膜炎5.在病人住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的A

15、.每天固定时间测量 B.选取一侧上肢固定测量C.测量血压时体位固定 D.每次测量使用固定的血压计E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数6.为该病人做健康宣教，下列哪项内容是不妥的A.低钠饮食 B.适度的体育锻炼 C.多吃含纤维素的食物,预防便秘D.规律服用降压药物 E.在药物的作用下将血压控制得越低越好 （79题共用题干）任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤。7.病人此时最可能出现的脉搏异常为A.间歇脉 B.二联律 C.缓脉 D.脉短细 E.洪脉8.关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是A.动脉充盈，脉搏强劲 B.单位时间内心率大于脉率C.脉律规则与不规则交

16、替出现 D.心音无异常E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动9.对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是A. 一人先测心率，后测脉率 B. 一人先测脉率，后测心率C. 一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.报告医师，由医师来 测心率和脉率E. 人发口令和计时，另一人测心率，脉率（三）B型题10,不适于测量腋温的病人是（四）X型题1.洪脉可见于A.高热 B.休克 C.甲状腺功能亢进 D.心功能不全 E.大出血2.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到A.定时间 B.定部位 C.定听诊器 D.定血压计 E.定体位3.偏瘫病人应选择健肢测量血压的主要原因是A.健侧肢体能配合操作 B.减

17、轻病人患侧的疼痛C患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况 D.患侧循环不良以致血压不准E.使操作简单迅速4测量血压时出现假性低读数的原因可能是A.血压计袖带宽度太宽 B.血压计袖带缠绕过松C.被测者手臂位置高于心脏 D.被测者在进餐后立即测量血压E.测量时，放气速度太快5.节律异常脉搏包括A.速脉 B.洪脉 C.间歇脉 D.纟出脉 E.二联律6.发生脉搏短细时，心脏搏动的特点是A.心律完全不规则 B.心音强弱不等 C.心率多于脉率 D.心率快慢不一E.脉率多于心率7.属于节律异常的呼吸是A间断呼吸 B.呼吸过缓 C深长呼吸 D潮式呼吸 E.呼吸过速8.如病人不慎咬破体温计，正确的做法是或牛奶D.饮大量清水，卧床休息E.病情允许下服用高纤维素食物