养护施工.docx
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养护施工
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
路基搭接检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施1表
工程名称
桩号或部位
检查日期
施工开始日期
结束日期
原路基填筑材料
新拼接路基填筑材料
旧路清表方式
旧路清表厚度
搭接基底标高
碾压方式
接缝处理方式
挖台阶个数
宽度
高度
压实后旧路台阶压实度
新填路基压实度
第一个
第二个
……
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
涵洞拼接检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施2表
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
施工开始日期
结束日期
旧涵洞结构类型
新涵洞结构类型
旧涵洞凿除宽度
凿毛情况
钢筋搭接情况
搭接方式
接缝处理方式
植筋情况
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
通道台身拼接检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施3表
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
施工开始日期
结束日期
旧通道结构类型
新通道结构类型
旧通道凿除宽度
凿毛情况
钢筋搭接情况
搭接方式
接缝处理方式
植筋情况
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
路面基层（底基层）搭接检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施4表
工程名称
桩号或部位
检查日期
施工开始日期
结束日期
旧基层填筑材料
填筑厚度
新拼接基层填筑材料
填筑厚度
旧基层切割方式
旧路基层清扫情况
接缝处理方式
项目
规定值
实测
合格率
搭接处压实度（%）
搭接宽度（cm）
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
路面面层搭接检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施5表
工程名称
桩号或部位
检查日期
施工开始日期
结束日期
路面结构层
（上、中、下）面层
旧路路面面层结构类型
旧路路面层厚度（cm）
新拼接路面面层结构类型
新路面面层厚度（cm）
接缝处理方式
旧路面切割方式
旧路面清扫方式
项目
规定值
实测
合格率
搭接处压实度（上、中、下）面层
搭接宽度（cm）
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
裂缝修补检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施6表
合同段
工程名称
施工部位
施工日期
检查日期
检查项目
检查条数
合格条数
合格率
备注
裂缝封闭
埋设灌浆嘴
灌浆
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
环氧砂浆修补检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施7表
合同段
工程名称
施工部位
施工日期
检查日期
检查项目
检查数量
合格数量
合格率
备注
凿除
修补
修补给强
处理方量：
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
桥梁拆除检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施8表
合同段
工程名称
拆除部位
检查日期
拆除方式
拆除顺序
检查项目
检查数量
合格数量
合格率
备注
拆除
清理
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
植筋检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施9表
合同段
工程名称
施工日期
施工部位
检查日期
检查项目
规定值或
允许偏差
设计
实测
合格率
植入深度（mm）
受力筋间距（mm）
钢筋尺寸（mm）
保护层厚度（mm）
钢筋接头
接头方式
接长（mm）
钢筋除锈及加固
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
粘贴碳纤维检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施10表
合同段
工程名称
施工部位
检查日期
项次
检查项目
检查数
合格数
合格率
备注
1
施工放样
2
混凝土表面处理
3
涂刷底胶、调平胶
4
粘贴碳纤维
5
涂刷碳纤维面胶
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
XX省XX至XX高速公路（含XX至XX高速连接线）
粘贴钢板检查表
合同段:
起讫桩号:
第页共页养护施11表
合同段
工程名称
施工部位
检查日期
项次
检查项目
检查数
合格数
合格率
备注
1
施工放样
2
钻孔
3
植膨胀螺栓
4
配胶
5
粘贴钢板
检查
记录
复核
施工单位意见：
签名:
年月日
监理工程师意见：
签名:
年月日
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