心血管内科学第2章同步练习1.docx
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心血管内科学第2章同步练习1
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第2章同步练习
（1）
【题型】A1A2型题
1.与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是
A.心室纤颤
B.尖端扭转性室性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.以上均是
【答案】D
【解析】奎尼丁可引起传导阻滞，一般与剂量有关。
奎尼丁可使心电图Q-T间期明显延长，诱发尖端扭转性室性心动过速或心室颤动，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时发生。
【题型】A1A2型题
2.治疗剂量洋地黄的作用是
A.减慢心房颤动患者的心房率
B.使心房颤动转为窦性心律
C.增加心室肌自律性和兴奋性
D.同时减慢心房颤动的心房率和心室率
E.减慢心房颤动患者的心室率
【答案】E
【解析】洋地黄类药物具有抑制房室结传导的作用，因此常用于减慢心房颤动患者的心室率，但这类药物并不具有转复心房颤动的作用，也不减慢心房率。
【题型】A1A2型题
3.下列哪项因素一般不诱发期前收缩
A.吸烟
B.饮酒
C.高脂饮食
D.咖啡
E.情绪激动
【答案】C
【解析】吸烟、饮酒、咖啡、情绪激动均可诱发心律失常，而高脂饮食一般认为与心律失常无直接关系。
【题型】A1A2型题
4.关于房性期前收缩的心电图特点，下列哪项不正确
A.有提早出现的P’波
B.P-R间期≥0.12秒
C.P’波与窦性P波形态常不同
D.代偿间歇不完全
E.多数P’波后的QRS波群宽大畸形
【答案】E
【解析】房性期前收缩属于室性心律失常，激动通过房室结下传，心电图QRS波群一般正常。
【题型】B型题
A.心房扑动呈4:
1下传
B.心房颤动
C.房性阵发性心动过速
D.窦性心动过速
E.交界性阵发性心动过速
5.R-R间隔不等
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.心房扑动呈4:
1下传
B.心房颤动
C.房性阵发性心动过速
D.窦性心动过速
E.交界性阵发性心动过速
6.可见窦性P波
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】B型题
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
7.多数P波与QRS波无关，偶见心室夺获
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
8.P-R间期固定，有漏搏
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
9.上述心律失常中心室率可快可慢，可以规则可以不规则
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
10.上述心律失常中常伴发于心肌严重损害，并易引起心源性休克
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.心室率50～60次/分
B.心室率<40次/分
C.心房率100～150次/分
D.心房率150～250次/分
E.心房率250～350次/分
11.心房扑动
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.心室率50～60次/分
B.心室率<40次/分
C.心房率100～150次/分
D.心房率150～250次/分
E.心房率250～350次/分
12.室性逸搏心律
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素
13.尖端扭转型室速
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】B型题
A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素
14.高血压并急性肺水肿
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素
15.过敏性休克
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素
16.变异型心绞痛
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
17.QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】B型题
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
18.P波消失，代之以大小不等的小“f”波
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】B型题
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
19.QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
20.以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
21.P波消失，代之以匀齐的“F”波
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
22.RR间期绝对不等
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
23.心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP'间期0.12s
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】B型题
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
24.QRS波群增宽，室率快于房率
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
25.心房率300次/分，心室率150次/分，且规整
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】A3A4型题
一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。
26.心电图的诊断是
A.一度房室阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞
【答案】A
【解析】
【题型】A3A4型题
一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。
27.正确的处理是
A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。
28.应与下列哪种情况鉴别
A.交界性期前收缩
B.室性期前收缩
C.二度窦房阻滞
D.一度窦房阻滞
E.房室结双径路
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊
29.休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查
A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊
30.如Holter检测发作时存在窦性停搏，为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为
A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.安置临时心脏起搏器
D.安置永久心脏起搏器
E.安置ICD
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊
31.如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理
A.毛花苷C静注
B.维拉帕米静注
C.同步电复律
D.紧急安置临时心脏起搏器
E.紧急安置临时心脏起搏器+同步电复律
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊
32.如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为
A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.DDD心脏起搏器
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。
2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
33.患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为
A.三度房室阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E.以上均不是
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。
2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
34.该患者阻滞部位最可能在
A.窦房结
B.结间束
C.左右束支
D.房室结
E.不能确定
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
35.在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值
A.QRS波群宽大畸形
B.心室夺获
C.QRS波群前可有P波
D.RR间期不完全绝对规则
E.以上均不是
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
36.关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变，下列哪项是正确的
A.P波提前出现
B.P波按时出现
C.QRS波群提前出现
D.QRS波群介于窦性激动与室性激动之间
E.P波和QRS波同时出现
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
37.如果心电图示QT间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因是
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止
C.三度房室阻滞
D.尖端扭转性心动过速
E.房室折返性心动过速
【答案】D
【解析】
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