广东省省级储备粮代储条件确认申请表doc.docx
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广东省省级储备粮代储条件确认申请表doc
附件2
广东省省级储备粮代储条件确认申请表
申请企业：
填报日期：
ﻬ表1
申请资料目录
申请企业（盖章）：
一、企业基本情况表、库区情况表、仓房情况表、检化验条件情况表、仓房改造内容说明表、各级部门审批意见表；（含表1、2、3、4-1、4－２、5、6、7）
二、营业执照副本复印件；
三、经过专业培训的粮油保管员、粮油质量检验员的相关证明材料;
四、仓库产权证明复印件或拥有该仓库的其他证明；
五、企业自行编制的近两年资产负债表和损益表（国有粮食企业按规定重组不到两年的，可提供重组后的财务报表）；
六、仓库平面图和分仓堆位平面图；
七、企业提供的其他材料.
法定代表人承诺：
根据《广东省省级储备粮管理办法》和《广东省省级储备粮代储条件确认工作规范》，我单位自愿从事省级储备粮代储业务，现申请省级储备粮代储条件确认，并对提供的申报材料内容的真实性、准确性、完整性负责。
法定代表人（签名）：
联系电话：
年 月日
（企业经办人:
联系电话：
）
表２
企业基本情况表
企业（盖章）：
法定代表人
统一社会信用代码
企业性质
国有或国有控股□内资非国有□ 其他□
邮编
通讯地址
电话
传真
电子信箱
经营性质
仓储企业□ 加工企业□ 其它□
隶属关系
职工总人数
其中：
专业保管员
专业检化验员
有从业资格证明人数
库区基本情况
其中：
已取得省级储备粮代储资格的库点情况
库区名称
有效仓容（吨）
本次申请代储资格仓容（吨）
“一符四无”比例是否达到10０%
仓号
仓容小计（吨）
批文号
合计
近两年财务状况
上年度
年末资产（元）
年末负债（元）
净利润（元）
前年
年末资产（元）
年末负债（元）
净利润（元）
表３
库区基本情况表
申请企业（盖章）:
内容
主库区
1分库
２分库
3分库
库区名称
库区地址
有无铁路专用线
（距离库区1公里内）
有无水运码头
（距离库区1公里内）
紧邻公路类别
与紧邻公路距离（公里）
库区防洪标准是否不低于50年一遇
库区周围1公里内是否无污染源、危险源
库区是否与居民区进行有效隔离
储粮区是否与生活区、加工区、营业区等严格分开
有无消防设施及水源
有无汽车衡或散粮秤
风机数量
输送设备数量
有无固定专用化验室
注：
1.库区是指通过围墙等与外界有效隔离的区域。
２。
公路类别分为国道、省道、市道、县道、城市公路、高速公路。
３.污染源包括:
水泥厂、化工厂、粉尘类物质堆场等。
危险源包括加油站、油库、液化气储罐、危险化学品仓库等。
4．风机应4台以上，输送设备3台以上。
表4-１
申请仓房基本情况表
申请企业（盖章）：
序号
仓号
仓型
能否防漏防潮
门窗是否严密
仓房能否隔热
能否散装储存
有无防鼠防雀装置
有无防火防盗措施
能否密闭熏蒸杀虫
有无机械通风设施
有无粮情测控设备
仓房主要建筑结构
所属
库区
仓顶
仓墙
仓底
1
2
３
4
5
6
７
8
9
１０
注：
表中“有”、“是”填“√",表中“否”、“无"填“×"。
表４-２
申请仓房基本情况表
申请企业（盖章）：
序号
仓号
仓数
单仓装粮容积
（立方米）
单仓容（吨）
总仓容（吨）
储粮方式（包／散装）
建设时间
是否改造
改造时间
所属库区
1
2
3
4
5
6
7
８
9
1０
注:
1。
同仓型、同规格、同年代、同结构、同条件的仓房可以填在一行内，连续的仓房号可以简写为“*—＊"，不连续的仓房号可用“、”隔开；2。
“建设时间”指仓房建设竣工时间。
3.“改造时间”指最近一次对仓房主要设施进行维修改造的时间，19８4年以前建设的仓房必须进行密闭隔热、防水防潮方面的改造。
4.仓容以小麦仓容计算，应附上相关仓房的设计图纸。
表4—3
申请仓房基本情况表
申请企业（盖章）：
序号
仓号
房地产权证
土地使用证
建筑工程规划许可证
建筑工程施工许可证
建筑工程竣工验收报告
关于仓房归属的其他证明
所属库区
1
2
3
4
5
６
７
８
9
10
注：
1.在表中填写相关证件的证件号、报告编号，关于仓房归属的其他证明应注明出具单位名称；
２.有房地产权证的,可不提供其他证明。
表５
企业检化验条件情况表
申请企业（盖章）:
拥有粮食检化验仪器情况
仪器名称
型号规格
数 量
仪器名称
型号规格
数 量
分样器
粮食水分快速测定仪
扦样器
检验筛
谷物选筛
显微镜（４0倍）
盘架天平
※恒温箱
分析天平
※降落数值仪
化学检验常用玻璃仪器
※蛋白质测定仪
电动粉碎机
※实验磨粉机
电热烘箱
※和面机
实验砻谷机
※醒发箱
实验碾米机
※陪烤箱
震荡器
※气相色普仪
容重器
※近红外线品质分析仪
电动粉筛（按GB/T55０７要求）
※黄曲霉毒素Ｂ1测定仪
面筋测定仪
※粘度测定仪
粮食试验粉碎机（锤片式）
注：
１。
分样器、扦样器、谷物选筛、电热烘箱、电动粉碎机、分析天平、玻璃仪器等仪器为必备仪器。
２.应具备以下其中一组检验仪器：
小麦有容重器、面筋测定仪;玉米有容重器、震荡器、粮食试验粉碎机（锤片式）、电动粉筛（按ＧB/T5507要求）；稻谷有砻谷机、碾米机、震荡器、粮食试验粉碎机（锤片式）、电动粉筛（按GB/Ｔ５５07要求）。
3。
标有※号的仪器设备只作检化验能力的参考,特殊情况下根据代储品种酌情定为必须具备仪器设备。
ﻬ表６
企业情况介绍和仓房改造说明
申请企业（盖章）：
企业基本情况介绍:
仓房改造内容说明:
表7
各级部门（单位）审批意见表
申请企业（盖章）：
县级粮食行政管理部门审核意见
联系人：
电话：
县级财政部门审核意见
联系人:
电话：
单位（盖章）
年 月 日
单位（盖章）
年 月 日
地级以上市粮食行政管理部门审核意见
联系人：
电话：
地级以上市财政部门审核意见
联系人：
电话：
单位（盖章）
年月 日
单位（盖章）
年 月日
省储备粮管理总公司
意见
单位（盖章）
年 月 日
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