英文文献翻译低维生素和类胡萝卜素水平与脑白质病变损伤的关系.docx

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英文文献翻译低维生素和类胡萝卜素水平与脑白质病变损伤的关系

英文题目：

Lowvitaminandcarotenoidlevelsarerelatedtocerebralwhitematterlesions

中文题目：

低维生素和类胡萝卜素水平与脑白质损伤的关系

低维生素和类胡萝卜素水平与脑白质病变损伤的关系

Lowvitaminandcarotenoidlevelsarerelatedtocerebralwhitematterlesions

摘要：

目标：

为了确定维生素和类胡萝卜素对脑白质病变（WMLs）的影响，我们在日本中老年受试者中研究了WMLs和维生素及类胡萝卜素水平之间的关联。

对象和方法：

469名健康参与者（男=317，女=152）进行了检查。

通过磁共振成像（MRI）对39个测试者进行了深部白质病变（DWLs）检测。

通过回归分析，我们评估了维生素和类胡萝卜素水平对DWLs的影响。

结果：

在所有测试者中，γ-生育酚水平与DWLs有显著的联系。

在男性中，虽然低γ-生育酚和维生素C含量与DWLs有显著联系，但是在女性中，较低的δ-生育酚水平与DWLs有显著联系。

DWLs和较低的δ及γ生育酚以及维生素C水平之间的关联与年龄，高血压，吸烟与否是无关的。

然而,对吸烟来说，DWLs和较低的α-之间没有太大的关联。

结论：

在日本受试者中，较低的类胡萝卜素和维生素水平与DWLs存在独立的相关性。

关键词:

维生素、类胡萝卜素、磁共振成像、白质病变、脑缺血

前言

流行病学和实验研究报道，抗氧化剂如维生素E，β-胡萝卜素，维生素C，通过与氧自由基竞争，抑制脂质过氧化的低密度脂蛋白胆固醇

（1），对防止动脉粥样硬化是有效的，并有利于斑块的稳定性，血管舒缩功能和血栓形成

（2）。

一些前瞻性的研究已经表明，较高血浆水平的类胡萝卜素（3）和番茄红素（4）的降低了缺血性中风的风险，而较低的血浆水平或β-胡萝卜素和维生素C摄入不足增加心血管疾病的死亡率（5，6）。

相反，这些维生素中风和类胡萝卜素之间的关系仍然是有争议的（7,8）。

以前研究中的一个重要的限制是，在动脉粥样硬化的发展过程中，主要成果是心血管疾病的发病或死亡，其没有评估维生素和类胡萝卜素的保护作用。

最近，许多技术，如超声和磁共振成像（MRI），已经开发了用于监测颅内动脉粥样硬化和动脉粥样硬化的发展。

在老年人往往发现脑白质病变（WMLs），是通过T2加权或液体衰减反转恢复（FLAIR）MRI序列来检测。

WMLs可以分为脑室周围白质高信号（PVH）和深或皮质下白质病变（DWL）。

虽然PVHS与脑室是直接相邻的，它与变薄的或不连续的室管膜衬里有关系，但是在增加组织液，室管膜下胶质细胞增生，脱髓鞘方面，融合的DWLs与缺血性脑损伤更加有联系（9，10）。

WMLs已经推测到的结果，主要来自颅内小血管疾病,它们的存在和严重程度随着年龄和动脉高血压增加而增加（11-14）。

然而，维生素、类胡萝卜素水平与WML的之间的关联只在Rotterdam的研究中报道过（15）。

本研究的目的是，通过MRI来确定，在健康的中老年日本人中，评估是否存在DWL汇合与血清维生素和类胡萝卜素水平相联系。

对象与方法

个人参观了研究所（京都工业健康协会、日本京都）负责他们的健康筛选检查,招募了目前研究之后获得书面知情同意。

共有469名日本参与者（317男性和152女性）,年龄59.8岁（范围:

44-80年）,参观了研究所2月之间和2003年7月和2004年1月至3月。

经典的风险因素对中风、过去病史、药物、生活方式关于食物的习惯,时间花在睡眠、工作、和锻炼,通过自我报告的问卷调查确定。

经典的中风危险因素包括高血压、糖尿病卷,高脂血症,饮酒和吸烟。

高血压定义为收缩压（SBP）>140毫米汞柱和/或舒张压（菲律宾）>90mm汞在体检和/或电流使用抗高血压药物。

高脂血症定义为有一个历史的高脂血症,或显示总胆固醇水平>220mg/dl和/或甘油三酸酯水平>150mg/dl。

糖尿病被定义为空腹血糖水平>126mg/dl和/或抗糖尿病药物的使用。

一个酒精酒鬼被定义为一个个体,定期饮用酒精每天1年或更长时间。

一个烟民被定义为一个个体,经常抽烟每天基础,而前吸烟者被定义为一个个体已经戒烟。

MRI扫描结果表明所有的科目使用1.5-t仪器（EPIOS,日本岛津公司,《京都议定书》）。

常规MRI系列,包括T1加权像和天赋的图像,和和获得了MRA。

这个电影是由一个解释neuroradiologist。

使用法泽卡斯量表（16）,PVHs被分级根据以下类别:

（0）缺席,

（1）帽或似的里,

（2）光滑的光环,或（3）不规则PVH扩展到深白质,DWLs被分级根据下列三类:

（0）缺席,

（1）加标点疫源地,

（2）开始汇合的焦点,或（3）大支流区域。

外周血样本,获得了从所有参与者在健康检查检查。

血清分离后,立即抽血液在的实验室相同的机构。

而常规的检查的外围血液和生物化学,包括脂质,和血糖分析了作为健康筛查检查,在-80°储存血清C进行进一步的分析。

血清浓度的维生素C,叶黄素和α-,β-和伽马生育酚测定通过高性能液相色谱法（HPLC）（17）。

等离子体浓度的通过高效液相色谱法测定同型半胱氨酸也。

维生素B12和叶酸水平测量摘要酶免疫测定。

血清c反应蛋白高度敏感（CRP）浓度测定使用乳胶浊度测定法。

鉴于之前的病理研究建议合的DWLs血管起源,我们关注合DWLs（组2和3）。

曼惠特尼测试（SPSS,芝加哥）是用于比较年龄、血压、身体质量指数（BMI）、实验室测试包括血清类胡萝卜素和维生水平,DWLs之间的融合团体和团体的缺席DWLs汇合的（组1和2）。

我们还比较性别、使用的维生素补充剂,现有的传统危险因素、包括高血压、糖尿病、吸烟、酒精消费之间的融合性的和非支流DWLs组织使用气试验。

条件逻辑回归分析是用来计算（ORs）和95%可信区间（CI）的存在,DWLs汇合的根据3tertiles血清类胡萝卜素,维生素,同型半胱氨酸和叶酸水平。

血清值划分到tertiles基于分布在受试者的血清没有合DWLs,中间tertile用作参考。

在初始模型口服补液盐,调整了年龄和性别。

在第二个模型中,口服补液盐调整了年龄、性别、高血压。

在第三个模型,口服补液盐是调整年龄、性别、高血压、吸烟。

测试在tertiles趋势进行了进入顺序值对于每个血清tertile进入条件的逻辑模型。

我们计算了口服补液盐和CI在男性和女性分开类胡萝卜素和维生素的影响在DWLs被他们之间显著不同。

批准目前研究伦理委员会颁发的《京都议定书》的全州大学的医学。

结果

共有39个科目（20雄性和雌性19）阳性DWLs汇合的。

基线特征主题和无支流DWLs给出了表1。

数据进行评估的所有课程,以及根据性别,因为有差异男性和女性的特点。

的平均年龄设计水线积极组显著高于设计水线负组的所有课程,雄性,雌性。

这个女性的比例在设计水线积极组高比设计水线负组。

平均的SBP设计水线积极组显著高于设计水线负组的所有课程和女性。

这个高血压患者比例显著高设计水线积极组比设计水线负集团的所有课程和女性。

吸烟者的比例也显著的高于设计水线积极组比吗设计水线负组的男性中,但不是在所有科目。

有被显著降低血清伽马生育酚水平在所有的科目设计水线积极组（P=0.03）,和更低的血清β维生素e和维生素C水平设计水线-积极组织在男性中。

与类胡萝卜素之间的关联DWLs和维生素是通过逻辑回归分析来确定检测的风险因素DWLs。

在调整了年龄和性别（模式1）,这是发现,低水平的α-生育酚（<947微克/毫升）,高水平的α-生育酚（>1164微克/毫升）和低水平的伽马生育酚（<70微克/毫升）设计水线的风险因素。

而低水平的伽马生育酚仍然是一个重要的危险因素设计水线在调整了存在高血压（模型2）和吸烟（模式3）,低水平的α-生育酚都没有再一个重要风险因素调整后的存在吸烟（模型3）。

此外,而高水平的α-维生素e是一个重要的危险因素设计水线使用模型1,它不再是重大调整后出现的高血压（模型2）。

没有显著的相关性同型半胱氨酸、维生素B12之间与DWLs。

设计水线的风险因素进行评估在男性和女性,作为设计水线的比例和风险因素的中风男性和女性之间是不同的。

降低血清的伽马生育酚（<70.00毫克/分升）和维生素C（<337.00mcg/dl）DWLs风险因素在男性（模式1）。

表1：

基线特征的主题和无深白质病变

所有科目男性女性

CharacteristicsNoDWLDWLP-valueNoDWLDWLP-valueNoDWLDWLP-value

数量的科目430392972013319

年龄（年）59.5±6.362.9±7.00.00359.6±6.562.8±6.10.03659.3±5.763.1±7.90.014

性别（%女性）30.948.70.02

血清玉米黄质（mcg/ml）0.124±0.0390.123±0.0370.7020.12±0.040.11±0.030.050.13±0.040.14±0.040.39

血清黄体素（mcg/ml）0.363±0.1500.364±0.1540.8520.34±0.140.30±0.110.090.41±0.170.43±0.160.54

血清中番茄红素（mcg/ml）0.178±0.1430.176±0.1350.9720.15±0.120.15±0.140.810.24±0.170.20±0.130.48

Serumbeta-cryptoxanthin（mcg/ml）0.248±0.2150.370±0.4350.0640.21±0.200.24±0.230.610.33±0.210.51±0.550.28

血清阿尔法胡萝卜素（mcg/ml）0.068±0.0570.061±0.0330.990.06±0.060.05±0.020.440.09±0.050.0ĝ±0.0ę0.56

血清β胡萝卜素（mcg/ml）0.266±0.1840.277±0.1550.2890.22±0.150.19±0.080.880.38±0.200.37±0.160.93

血浆同型半胱氨基酸（mcM/l）10.33±5.119.53±2.950.12711.2±5.811.1±3.20.868.43±2.057.91±1.530.38

血清维生素B12（pg/ml）910.3±6274.7635.8±289.60.2121028±7539584±2770.8644±303690±3000.38

叶酸（ng/dl）8.98±4.388.87±3.800.8578.46±4.587.76±4.050.1610.1±3.710.1±3.20.94

血清阿尔法维生素E（mcg/dl）1107.2±350.01154.21±393.60.5381082±3581024±3350.321161±3251291±4120.12

血清β生育酚（mcg/dl）12.1±7.111.5±7.30.47411.6±6.78.5±5.70.0213.3±7.814.7±7.60.39

血清伽马生育酚（mcg/dl）92.2±46.079.41±45.200.0390.9±46.278.4±50.50.0694.8±45.480.5±40.30.16

血清三角洲生育酚（mcg/dl）4.54±2.924.44±4.370.1374.6±3.14.7±5.30.394.5±2.64.2±3.30.21

血清维生素C（mcg/dl）531.2±346.9477.1±301.10.477460±304290±2170.004693±382673±2490.77

血糖（mg/dl）104.1±19.9108.4±23.00.53107.3±21.9111.1±20.00.2697.0±11.4105.5±26.00.26

糖化血红蛋白（%）4.87±0.715.01±0.770.154.9±0.85.0±0.80.264.8±0.45.0±0.80.34

Totalcholestrol（mg/dl）212.8±34.1212.3±26.30.955208.4±31.9203.7±23.20.45222.7±36.8221.3±26.90.93

HDL-cholesterol（mg/dl）64.9±17.963.0±19.10.44260.7±17.054.2±13.90.1374.3±16.272.2±19.90.6

HighsensitiveCRP（mg/dl）0.10±0.260.11±0.220.4230.10±0.180.14±0.290.70.10±0.380.10±0.120.24

BMI（kg/m2）22.4±2.622.7±2.80.4422.7±2.423.4±2.60.2921.8±2.922.0±2.90.56

SystolicBP（mmHg）125.6±18.5136.1±22.20.004126.6±17.7130.6±20.10.3123.5±20.1142.0±23.20.002

DiastolicBP（mmHg）73.8±10.276.8±10.20.10474.7±10.275.0±11.90.8671.9±9.978.7±12.60.17

Hypertension（%）37.264.10.00139.7550.2431.673.70.001

Diabetesmellitus（%）30.835.90.3136.8500.2417.321.10.75

Hyperlipidemia（%）49.1590.1246.6550.554.563.20.62

Cigarettesmoking（%）40.543.20.4454.883.30.0319.210.50.53

Alcoholuse（%）23.37.70.0230.115.80.37.810.50.53

Useofvitaminsupplements（%）42.856.80.0741.8550.2545.158.80.31

PVH（%）35.384.6<0.00136.075.00.00133.894.7<0.001

PVHgrade1.41±0.692.31±0.73<0.0011.41±0.712.05±0.76<0.0011.41±0.662.58±0.61<0.001

缩写:

设计水线:

深白质病变、BMI:

身体质量指数,英国石油公司:

血压、室周的hyperintensityPVH:

。

这些发现仍然显著调整后出现的高血压和吸烟（P<0.05）。

低水平的三角洲-生育酚（<5.0毫克/分升）的风险因素在DWLs女性,甚至在调整了高血压的存在和吸烟（表2）。

表2：

调整后的优势比存在深层白质病变根据血清类胡萝卜素和维生素水平（或和95%CI/SD）

HomocysteineVitaminB12FolicacidLuteinLycopeneZeaxanthinAlfa-tocopherolBeta-tocopherolGamma-tocopherolDelta-tocopherolVitaminCBeta-cryptoxanthinAlfa-caroteneBeta-carotene

Allsubjects

Model1

Low1.10（0.50-2.40）1.94（0.80-4.73）1.87（0.79-4.43）2.15（0.94-4.92）0.97（0.41-2.25）1.03（0.44-2.38）2.62（1.01-6.80）1.68（0.75-3.80）2.74（1.15-6.52）1.85（0.80-4.26）2.11（0.88-5.05）0.71（0.28-1.83）0.81（0.28-2.35）1.00（0.40-2.50）Middle11111111111111

Upper0.70（0.28-1.78）1.54（0.65-3.64）1.11（0.48-2.58）0.92（0.38-2.20）1.03（0.46-2.32）0.68（0.30-1.56）2.63（1.05-6.60）0.89（0.39-2.06）1.48（0.57-3.84）1.14（0.47-2.77）0.94（0.39-2.28）0.83（0.39-1.78）0.66（0.30-1.44）0.73（0.32-1.68）

Model2

Low1.14（0.52-2.52）1.84（0.74-4.56）1.98（0.82-4.74）2.18（0.94-5.05）0.95（0.40-2.24）1.08（0.46-2.54）2.64（1.00-6.90）1.64（0.72-3.73）2.84（1.18-6.85）1.91（0.82-4.47）2.19（0.90-5.30）0.73（0.28-1.91）0.88（0.30-2.56）0.93（0.37-2.36）Middle11111111111111

Upper0.62（0.24-1.60）1.51（0.63-3.63）1.12（0.48-2.64）0.90（0.37-2.18）1.15（0.51-2.62）0.67（0.29-1.55）2.48（0.98-6.28）0.92（0.40-2.14）1.39（0.53-3.66）1.04（0.43-2.55）1.00（0.41-2.46）0.89（0.41-1.93）0.73（0.33-1.61）0.72（0.31-1.67）

Model3

Low1.25（0.56-2.80）1.81（0.72-4.58）1.88（0.75-4.73）2.20（0.92-5.28）0.87（0.35-2.13）0.91（0.39-2.20）2.51（0.94-6.70）1.89（0.80-4.45）1.85（0.80-4.26）2.19（0.91-5.26）2.14（0.84-5.46）0.63（0.23-1.74）0.70（0.21-2.30）0.85（0.32-2.25）Middle11111111111111

Upper0.56（0.21-1.53）1.47（0.60-3.57）1.25（0.52-3.02）0.99（0.40-2.45）1.24（0.54-2.88）0.55（0.23-1.31）2.51（0.97-6.51）1.08（0.46-2.57）1.14（0.47-2.77）1.03（0.40-2.64）1.10（0.44-2.77）1.04（0.47-2.23）0.80（0.36-1.80）0.86（0.36-2.04）

Males

Model1

Low1.15（0.35-3.83）3.56（0.93-13.6）2.57（0.79-8.38）2.77（0.93-8.21）0.85（0.30-2.46）1.45（0.50-4.21）2.97（0.87-10.1）2.22（0.80-6.19）6.84（1.50-31.2）1.04（0.35-3.15）4.71（1.30-17.1）0.93（0.30-2.90）0.97（0.31-2.97）0.79（0.29-2.14）Middle11111111111111

Upper0.97（0.34-2.77）2.30（0.57-9.36）1.37（0.35-5.40）0.69（0.16-3.02）0.93（0.29-2.99）0.53（0.14-1.95）2.03（0.55-7.54）0.49（0.12-1.97）3.05（0.57-16.2）0.74（0.24-2.29）1.13（0.22-5.86）1.13（0.37-3.44）0.60（0.20-1.82）0.29（0.06-1.39）

Model2

Low1.12（0.33-3.76）3.34（0.87-12.9）2.64（0.81-8.65）2.81（0.94-8.39）0.81（0.28-2.35）1.52（0.52-4.43）2.84（0.84-9.65）2.23（0.80-6.22）7.00（1.53-32.0）1.06（0.35-3.20）4.70（1.29-17.1）0.91（0.29-2.86）0.97（0.31-2.97）0.76（0.28-2.07）Middle11111111111111

Upper0.90（0.31-2.61）2.21（0.54-9.03）1.38（0.35-5.43）0.65（0.15-2.83）0.93（0.29-2.99）0.53（0.14-1.96）1.89（0.50-7.08）0.47（0.12-1.92）2.86（0.54-15.3）0.65（0.21-2.06）1.17（0.23-6.10）1.17（