医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册.docx

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医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册.docx

医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册

 

市第一人民医院

住院医师规化培训教学及考核

登记手册

 

工号:

姓名:

年级:

专业:

指导老师:

 

住院医师规化培训办公室

二〇一五年九月

前言

一、本手册是全面反映指导/带教老师培养、指导住院医师情况的重要依据,请使用黑色签字笔正确填写。

要求字迹端正,实事,不得弄虚作假,随意涂改。

二、指导老师制管理办法

1、住院医师的指导老师由各专业基地、科室推荐产生,全面负责住院医师在我院培训期间工作、学习、生活等的指导工作。

2、指导老师应切实履行管理义务,高度关注住院医师的思想、学习、工作和生活情况,注重培养住院医师的责任意识、质量意识和服务意识。

3、为保证教学质量,每个指导老师所带住院医师数量原则上每年不超过2人。

三、手册填写注意事项

1、住院医师培养、指导分三个周期,一般按12个月为一个培养、指导周期;

2、第一周期从住院医师正式上班开始计算(一般为每年7月中旬或8月上旬),按12个月计算至第二年相应月份为一个周期,以此类推,直至住院医师完成结业考核;

3、每个培养、指导周期开始前,须由指导老师与住院医师共同制定年度计划,并签字确认;

4、培养、指导周期,每月指导老师与住院医师应至少进行一次面对面的指导,包括面谈、工作汇报、督查轮转手册的登记、临床技能指导、人文指导、病案讨论以及科研指导等形式,并详细登记相关容;

5、每个培养、指导周期结束后,住院医师应认真撰写工作总结,并交指导老师签署意见。

住院医师第一年培养、指导工作计划

计划

周期

年月至年月

 

年月日

住院

医师

意见

 

签名:

指导

老师

意见

 

签名:

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

住院医师第一年度培养、指导工作小结

指导

周期

年月至年月

 

住院医师签名:

年月日

指导

老师

意见

 

签名:

住院医师第二年培养、指导工作计划

计划

周期

年月至年月

 

年月日

住院

医师

意见

 

签名:

指导

老师

意见

 

签名:

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

住院医师第二年度培养、指导工作小结

指导

周期

年月至年月

 

住院医师签名:

年月日

指导

老师

意见

 

签名:

住院医师第三年培养、指导工作计划

计划

周期

年月至年月

 

年月日

住院

医师

意见

 

签名:

指导

老师

意见

 

签名:

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

老师指导住院医师记录

指导时间

20年月日时

指导地点

当前轮转科室

指导方式

□面谈□工作汇报□临床实践指导

□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查

□其他(请填写)

住院医师汇

报情况

 

 

签名

临床带教老师评价及意见

 

签名:

指导老师评价及意见

 

签名:

备注:

每月至少有一次指导记录

住院医师第三年度培养、指导工作小结

指导

周期

年月至年月

 

住院医师签名:

年月日

指导

老师

意见

 

签名:

附件6:

省住院医师规化培训出科考核评分表

轮转科室名称:

带教老师:

轮转时间---共个月考核时间:

年月日

考核容

评分等级

得分

一般

考勤

组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位

5

4

3

1

医疗服务态度、爱护伤病员观念

4

3

2

1

工作责任心、团队精神

4

3

2

1

医疗作风、廉洁行医

4

3

2

1

遵守医疗制度及操作规程

4

3

2

1

指标完成情况

病种、例数、手术治疗数量(门诊)

5

3

2

1

管理病人数(病房)

5

3

2

1

基本

技能

医疗文件书写质量(门诊处方、各类检查申请单请、病历书写)

6

5

4

2

病史采集、体格检查

6

56

4

2

手术或技能操作

7

5

4

2

诊治能力(影像、麻醉等专业自行制定)

常见病诊断和鉴别

7

6

5

3

急、危重病人的处置或抢救

8

6

5

3

结合病情分析、检查、报告

8

6

5

3

综合处置

7

6

5

3

临床思维能力

归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)

8

6

5

3

分析能力(理论和实践的结合)

8

6

5

3

以上累计得分及评分等级

出科技能考试成绩

出科理论考试成绩

出科累计得分(上表一般情况×20%+出科技能考试×40%+出科理论考试×40%)

带教老师签名

科主任签名

附件6:

省住院医师规化培训出科考核评分表

轮转科室名称:

带教老师:

轮转时间---共个月考核时间:

年月日

考核容

评分等级

得分

一般

考勤

组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位

5

4

3

1

医疗服务态度、爱护伤病员观念

4

3

2

1

工作责任心、团队精神

4

3

2

1

医疗作风、廉洁行医

4

3

2

1

遵守医疗制度及操作规程

4

3

2

1

指标完成情况

病种、例数、手术治疗数量(门诊)

5

3

2

1

管理病人数(病房)

5

3

2

1

基本

技能

医疗文件书写质量(门诊处方、各类检查申请单请、病历书写)

6

5

4

2

病史采集、体格检查

6

56

4

2

手术或技能操作

7

5

4

2

诊治能力(影像、麻醉等专业自行制定)

常见病诊断和鉴别

7

6

5

3

急、危重病人的处置或抢救

8

6

5

3

结合病情分析、检查、报告

8

6

5

3

综合处置

7

6

5

3

临床思维能力

归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)

8

6

5

3

分析能力(理论和实践的结合)

8

6

5

3

以上累计得分及评分等级

出科技能考试成绩

出科理论考试成绩

出科累计得分(

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