科技竞赛申报书.docx
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科技竞赛申报书
科技竞赛申报书
序号：
编码：
西安建筑科技大学第十七届“粉体杯”暨第十三届“中星杯”
大学生课外学术科技作品竞赛
作品申报书
作品名称：
学 院：
申报人姓名：
团队名称：
指导教师：
类别：
□ 1、自然科学类学术论文
□ 2、社会科学类学术论文及社会调查报告
□ 3、科技发明制作A类
□ 4、科技发明制作B类
说 明
1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2．申报者在填写作品申报书时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。
所有申报者可根据情况填写C表。
3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复印
4．序号、编号由西安建筑科技大学大学生课外学术科技作品竞赛组委会填写。
5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以小4号楷体单倍行距打印在A4纸上（页边距上2，下2，左2.5，右2），单面打印，用透明夹包装，附于申报书后，论文字数在8000字以内，社会调查报告在15000字以内。
6．作品申报书须按要求由各院（系）团委科技部统一上报。
7．其他参赛事宜请向本院（系）团委科技部咨询。
A1．申报者情况（个人项目）
说明：
此表由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者
申报者情况
姓 名
性别
出生年月
作品全称
团队名称
学 历
（ ）A.专科B.大学本科C.硕士研究生D.博士研究生
院 （系）
专业班级
学 号
住 址
入学日期
E-mail
联系电话
合作者
姓 名
性别
年龄
学历
专业班级
学号
联系电话
文字责任
诚实守信，反对学术腐败。
本申报作品，除注明的参考文献外，如发现大面积抄袭现象，本人愿意承担任何责任。
团队负责人签名：
年 月 日
资格认定
本作品是否为学生课外科技活动或创新实践活动的成果 □是 □否
主管院长签名（章）：
院（系）盖章
年 月 日
A2申报者情况（集体项目）
说明：
1．必须由申报者本人按要求填写；
2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按对作品的贡献排列。
负责人情况
姓 名
性别
出生年月
作品全称
团队名称
学 历
（ ）A.专科B.大学本科C.硕士研究生D.博士研究生
院 （系）
专业班级
学 号
住 址
入学日期
E-mail
联系电话
合作者
姓 名
性别
年龄
学历
专业班级
学号
联系电话
文字责任
诚实守信，反对学术腐败。
本申报作品，除注明的参考文献外，如发现大面积抄袭现象，本人愿意承担任何责任。
团队负责人签名：
年 月 日
资格认定
本作品是否为学生课外科技活动或创新实践活动的成果 □是 □否
主管院长签名（章）：
院（系）盖章
年 月 日
B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）
说明：
1.必须由申报者本人填写；
2.作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写；
3.硕士研究生、博士研究生作品不在此列。
作品名称
作品分类
（ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）
B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）
C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）
D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）
E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）
作品撰写的目的和基本思路
作品的科学性、先进性及独特之处
作品的实际应用价值和现实意义
论文摘要
B2．申报作品情况
（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）
说明：
1.必须由申报者本人填写；
2.作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写；
作品名称
作品分类
（ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理
作品撰写的目的和基本思路
作品的科学性、先进性及独特之处
作品的实际应用价值和现实意义
论
文
摘
要
调
查
方
式
□走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍
□个别交谈 □亲临实践 □会议
□图片、照片 □书报刊物 □统计报表
□影视资料 □文件 □集体组织 □自发 □其它
主要调查单位及调查数量
省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街）
单位:
邮编:
姓名:
电话:
调查单位 个 人次
作
品
摘
要
B3．申报作品情况（科技发明制作）
说明：
1.必须由申报者本人填写；
2.本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图（照片），也可附鉴定证书和应用证书；
3.作品分类请按作品发明点或创新点所在类别填报。
作品名称
作品分类
（ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）
B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）
C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）
D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）
E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）
作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标
作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。
请提供技术性分析说明和参考文献资料）
作品展示
形式
□实物、产品 □模型 □图纸 □磁盘
□现场演示 □图片 □录像 □样品
专
利
申
报
情
况
□提出专利申报
申报号
申报日期 年 月 日
□已获专利权批准
批准号
批准日期 年 月 日
□未提出专利申请
（提出专利申报和已获专利权批准的须附国家专利局相关证明材料的复印件）
本文地址：
所属分类：
校园
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C.推荐者情况及对作品的说明
说明：
1.由推荐者本人填写；
2.推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）；
3推荐者填写此部分，即视为同意推荐；
4.推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。
推荐者
姓名
性别
年龄
职称
工作单位
单位电话
住宅电话
推荐者所在单位签章
（签章）年月日
请对申报者申报情况的真实性做出阐述
请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景做出您的评价
附件4：
第十七届“粉体杯”暨第十三届“中星杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品统计表
院系：
（签章）统计人：
时间：
序号
作品名称
第一作者
联系方式
申报者学历
第二作者
联系方式
作品类别
指导老师
备注
1
可换式搅拌头
张三
159*******
硕士
李四
1300******
科技发明制作B类
袁**
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