国外先进养老模式样本总汇及其对中国养老的经验借鉴图.docx
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国外先进养老模式样本总汇及其对中国养老的经验借鉴图
国外先进养老模式样本总汇及其对中国养老的经验借鉴
国外先进养老模式
人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。
早在1965年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。
20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。
由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素，这些国家养老对策的共同之处是依赖“社会养老”功能：
在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力；在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的生理情况，采用不同层次、不同类别的设计。
以美国为例，老年人的居住设施大致分为五类：
独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体制。
亚洲国家中，日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家之列。
因为有较雄厚的经济实力，这些国家一方面汲取了西
方社会福利养老的特点，充分赋予老年人优厚的社保；另一方面，基于传统东方家庭观念的延续，它们还致力于开发家庭养老的功能，如提倡和鼓励“多代同居”（例如“两代居”集合住宅和“多代同堂组屋”等）。
（一）国外养老社区
世界上较早进入“银发”时代的国家——英国，对老年人采取的社区照顾的模式，取得了相当不错的成效。
这一模式，对于逐渐步入老龄化的中国，有相当大的借鉴意义。
现在，英国65岁以上的老年人超过1000万，约占全国总人口的18％，75岁以上的老年人亦有370万。
英国人的平均寿命，男性已增至71岁，女性更是增至77岁。
如今英国已出现了一些“老年人城市”，如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等，这些度假城市风景如画，退休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口已占20〜50%。
面对日益庞大的老年人群，英国是如何解决他们的养老问题的呢？
从20世纪90年代开始，英国就将养老问题纳入社区，对老年人采取了社区照顾的模式。
社区照顾的主要内容包括：
第一，生活照料（饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购物等）。
生活照料又分为：
居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式。
第二，物质支援（提供食物、安装设施、减免税收等）如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手，设置无台阶通道和电器、暖气设备等设施，改建厨房和房门等。
如，
第三，心理支持（治病、护理、传授养生之道等）保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。
另外，还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。
第五，整体关怀（改善生活环境、发动周围资源予以支持等）。
如，由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。
行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。
同时，为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人提供力所能及的钟点场所——老年人工作室。
社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比，具有很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，更符合人道的原则，更注重对老年人心理和情感上的关怀，使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量。
国外社区养老的六种模式样本
国内的养老地产刚刚兴起，但国际上很多发达国家早已步入老龄化社区，并有着丰富、成熟的养老地产开发模式近几年，中国的各种养老机构、开发商纷纷走出去参观、学习，于是，国外的一些经典项目也成了中国养老地产的样本。
通过这些“样本”，我们也许能感悟到“中国养老地产”未来走向。
经典样本1：
美国太阳城年轻人1年最多住1个月说起太阳城，很多北京人都不陌生。
在北京就有两个：
北京太阳城和东方太阳城。
但多数人不知道，太阳城的“鼻祖在美国，美国太阳城是世界知名的养老地产项目，毫不夸张地说，各个国家做养老地产的开发商，几乎都去美国参观过太阳城。
让人佩服的是，尽管很多人学它，但无论是规模，还是管理，没有一个项目能超越它。
在美国，人们不把老年人称做夕阳，而是叫做太阳。
太阳城中心（SunCityCenter）因此而得名。
太阳城是美国较大的老年社区之一。
该中心始建于1961年，坐落在佛罗里达西海岸，现有来自全美以及世界各地的住户1.6万户，并一直处于持续增长的态势。
美国太阳城整个社区由包括“太阳城中心”独（立家庭别墅）、“国王之殿”连（体别墅）、“湖中之塔”辅（助照料式住宅和家庭护理机构）、“庭院”和“阿斯顿花园”出（租的独立居住公寓）以及“自由广场”辅（助照料式住宅和家庭护理机构）六大居住社区。
以上各社区共同享用一个邮局、超市、医疗机构、银行和教堂。
在太阳城，无论那种年龄段的老人，选择哪种住宅，都会享受到积极活跃的老年生活方式。
每人每年缴纳一定费用，就能享受室内和室外游泳池、网球、推圆盘游戏场、草地保龄球、健身和娱乐中心等设施。
另外，在社区内，还有各种各样的俱乐部，是老年大学的组成部分，开设的课程和组织的活动超过80种，包括木匠活、缝纫坊等，甚至还有中国画儿。
太阳城的建筑、管理、经营一切以老人为中心。
这里还有个规定：
居民必须是55岁以上的老人，18岁以下的陪同人士一年居住时间不能超过30天。
经典样本2：
日本港北新城“镶嵌式”养老住宅日本港北新城把老年人住宅产品与其他租售性质的住宅产品混合设计在一个生活社区内，使老年人的生活更加活泼多彩。
港北新城把老少户住宅（二代居）、老人专用住宅、养老公寓等镶嵌在普通住宅中。
老少户住宅指同一楼层中相邻或相近的两套住宅，或者同一单元内上下层相邻的两套住宅，其中一套为老人居住，另一套为子女家庭住。
老人专用住宅套型是指将普通住宅楼栋中的一部分套型进行适老化设计，例如增加扶手、满足轮椅通行需求、考虑护理人员陪住等。
养老公寓通常为社区中专门的楼栋，其居住对象既可以是自理老人也可以是需要护理的老人。
在规划设计时，建议将养老公寓靠近小区出入口或社区边沿布置，一方面人员、车辆，如救护车出入方便，另一方面便于对养老公寓进
行单独管理
另外，在日本，现在并不主张盖大型养老院，而是强调老人们在自己的家中养老，加强与社区的互动。
目前，日本的养老服务已在主推“小规模、多技能的社区养老”。
在小规模、多技能的社区养老院中，床位在20至30张左右，包括24小时的入住照顾服务、白天的日托服务和居家上门服务，类似于养老地产的“7-11”。
经典样本3：
美国TheTerraces：
老旧小区升级的护理小区
TheTerraces是亚利桑那州唯一一个满足了900多项护理标准的社区，护理是它的特色。
这里的护士都是最高级别的注册护士，差一步就变成医院。
前身为建于1964年的老旧社区，过去五年中分两期进行改建。
其中98%的建筑推倒重建，但保留了花园和绿地。
Terrace由美国浸信会兴建，属于保障型”老年住区。
入住率达到82%，每月约有四户需要更高级别的护理从而升级到更高级别的公寓。
目前，上述养老地产模式也成为国外大城市养老地产的主流。
目前，在我国，已经有了“太阳城”模式，其他模式还很少见。
全联房地产商会相关负责人表示，在土地越来越稀缺的市场行情下，“镶嵌式”养老住宅和老旧小区的升级将来会在国内多起来。
特色样本4美国大学村：
返回母校度晚年
近年来，美国的养老地产开始走另类化趋势，比如有人把养老社区搬进了大学。
婴儿潮出生的一代受教育水平普遍较高，针对这个特点越来越多的高等院校参与养老，掀起一股“返回母校度晚年”的热潮。
在宾夕法尼亚大学校园里就有一个名为“大学村”退休社区，招收本学校的校友，目前住户平均年龄77岁，老人们住在自己的公寓里，每天在酒水减价的时间里和年轻时代的校友们一起聊天，偶尔还去看球赛、听课。
在“大学村”里生活，让老人们觉得又回到了年轻时代，周围都是同龄人，没有压力，每天都是开心的欢聚。
样本5日本幸朋苑老人院:
与幼儿园为伴养老设施与幼儿园共同设置在日本十分常见。
这种模式既能迎合老人愿意与儿童共同在一起的心理，又能够将养老设施与幼儿园进行统一建设和管理，节约建造和人力成本。
从规划角度来看，幼儿园在居住区中的配置密度与老年日托设施较为类似，若将这类养老机构与幼儿园设置在一起，则能实现与社区的紧密结合，从而较好满足社区养老的服务需求。
样本6日本“京都老人之家”：
建在医院上的养老院日本的第一家都市型的老人公寓是“京都老人之家”，设计结构多样,而且大楼的下层是一所中型公立医院,方便老人就医,以解除他们最担心的“看病难”的问题。
同时,老人之家的公共使用面积大约占设施的三分之一,是老人们娱乐活
动和社交的场所。
这里可以下围棋、练气功、作茶道、打网球等。
另外,为了让这些老人的技术和才能进一步服务于社会,设施内设有“高科技人才中心”,向社会开放,帮助老人进行再就职。
各国养老产业经营模式、服务特点借鉴之处:
美国建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上，完善的配套设施与功能区划分。
日本日本的老龄人的生活质量是在良好的社会保险保障体系的基础上实现的。
提供无障碍设施的老龄人住宅产品、具有看护性质的老龄人住宅产品、能和家人共同生活（二代居）的住宅产品。
代表楼盘：
港北新城。
老年人住宅产品与其他租售性质的住宅产品混合设计在一个生活社区内，突出自助自理。
欧洲国家政策倾向于让老年人居住在独立的公寓中。
建筑将三种元素结合在一起：
城市意味、社区功能和生态目标。
代表楼盘：
荷兰弗莱德利克斯堡老年人公寓。
建筑元素的集合处理，让老年公寓不显孤独。
新加坡一般兴建在成熟的社区中。
公寓户型一般分为3
5平方米和45平方米，为一位或两位老年人提供生活空间。
住宅的户型设计及内部结构设计标准的特殊化考虑。
从国外的以上产品来看，它们建造养老社区的理念、人文关怀的表现都值得我们借鉴。
在建造中国特色的养老社区上应考虑两方面内容：
一方面，社区必须为老年人提供基本的养老设施与硬件配套，社区乃至老人居住的空间必须是特别为老年人设计、符合老年设计规范的居住设施和服务；另一方面，提出适合老人养老的健康环境以及为老年人配套的软性服务。
（二）其他养老模式在丹麦，目前最流行是自助养老社区（DIY）。
在那里，老人们可以做自己想做的事，可以约上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一块儿钓钓鱼、养养花，共同建设属于他们自己的家园，独享的公寓，共享的餐饮、花园，个性化的小手工艺车间、小农场等，老人们只要想到的，在这儿都能得到充分地满足，他们还可共同租用特别的照料服务，这种社区在哥本哈根郊区每月要1000欧元。
旧的养老方式的打破，意味着为企业创造了新的发展机
遇。
一些国际大公司已经嗅到了世界养老产业发展的巨大商
机。
一家大型投资（SanyresMediterrane）公司计划沿西班牙海岸建设大型养老社区，将配套建设商场、剧院、医院、24小时安保等，每月费用在2000欧元左右，将于2008年正式开业，建成后不仅能吸引西班牙老年人，而且能吸引北欧国家众多喜欢阳光的老人。
异地养老、跨国发展养老产业在欧洲渐成潮流。
挪威的卑尔根、奥斯陆、贝鲁姆等市已经先后在西班牙南部开设了大型养老公寓，那里低廉的地产价格，充足的阳光，吸引着越来越多的企业和老年人。
北欧其它国家的老人到西班牙养老，看中的不仅是那里自然环境，还有功能齐全的养老设施、良好的公共医疗卫生服务、保险服务等。
与此同时，西班牙的实业家们也盯紧了那些希望来西班牙养老的北欧人的“钱口袋”，异地养老实在是一项互利双赢的好事情，已经被越来越多的国家、企业和老年人所认可。
欧洲养老产业的巨大发展潜力不仅仅吸引了欧洲的企业，许多欧美一流的大公司也开始抢滩登陆。
全美最大的老年人生活服务提供商加国安老院，已在德国开办9家联合企业，在英国开办了15家，正在开发西欧市场。
该公司在伦敦附近开设的一家老年公寓，每月的费用虽高达4000英镑（7917美元），但仍客源不断，经营业绩一路飘升，截止现在该公司的股票已经上升了32%。
独居老人增多，居家养老服务发展强盛，多数为私人控股公司所掌握。
据欧盟和美国退休者协会2006年的一份报告，在挪威、荷兰和丹麦，96%的老人独居，居家养老服务需求巨大。
在英国，居家养老服务是老龄产业最活跃的一个因素，价值110亿英镑的居家养老服务产业，多数被大公司控制。
这个市场在德国也很强盛，目前有10000多家养老院
为体弱的老人提供居家养老服务，近8年内上升了23%。
在美国，社会非常发达，还是家庭养老为主。
真正进入机构养老院的只有20%，其余都是家庭养老。
很多美国老人都有拿着退休金到风景优美、适宜养老的国度、地区养老的人群，如美国的退休老人到佛罗里达、夏威夷、墨西哥海滨购房长住，安度晚年。
目前在美国一些地方，“以房养老”已被许多美国人认为是一种最有效的养老方式，美国，是“以房养老”模式的鼻祖。
许多美国老年人在退休前10年左右就为了自己养老而购买了房子，然后把富余的部分出租给年轻人使用，利用年轻人支付的房租来维持自己的退休后生活。
由于美国的房屋出租业比较发达，美国人支出的房租大约占个人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也是比较可观的。
除此之外，美国政府和一些金融机构向老年人推出了“以房养老”的“倒按揭”贷款，至今已有20多年的经验。
“倒按揭”发放对象为62岁以上的老年人，有三种形式，前两种与政府行为相关，后一种则由金融机构等办理，不需政府的认可手续。
除美国之外，加拿大也是倒按揭贷款业务发展比较快的国家之一。
在日本，据日本总务省2001年6月公布的人口统计，日本65岁以上的老人达2227万，占总人口的17.5%。
而随着社会的发展，养老方式也逐渐由家庭走向社会，其中，把居家养老与社会养老结合起来，是目前日本流行的养老方式。
企业在养老方面也在做出各种尝试，松下国际电子公司已经设立了专门的养老院部门，准备在大阪建造一所具有高科技含量的综合型养老院。
在那里，老年人可以和机器宠物玩耍，还能通过互联网与亲朋好友保持联系。
韩国三星等公司也在积极开拓针对不同消费层的老年公寓。
国外有哪些养老模式
家庭养老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血缘关系的家庭成员对老人提供赡养服务的养老模式。
由于欧美等西方发达国家具有较好的社会保障制度及家庭成员的独立意识比较强，老人大多不采用家庭养老方式，法律也不规定子女对老人负有赡养的责任和义务。
但是，以东方文化为底蕴的日本、新加坡等国家，家庭养老仍占主体地位。
该种模式适合不愿意脱离熟悉环境且子女有经济能力、闲暇时间、照顾精力和照顾意愿的老年人。
居家养老，即老人居住在家中，由社会来提供养老服务的一种养老方式。
它与家庭养老的区别是：
居家养老服务的提供主体是依托社区而建立的社会化的养老服务体系，而家庭养老服务的提供主体是家庭成员。
居家养老模式将居家和社会化服务有机结合起来，使老年人既能继续留在熟悉的环境中，又能得到适当的生活和精神照顾，免除后顾之忧。
目前欧美等发达国家接受居家养老服务的老年人的比例在80%左右。
居家养老服务的主要内容包括基本生活照料、休闲娱乐设施支持等。
居家养老服务的提供者主要有：
居家养老服务机构、老年社区、老年公寓、托老所、志愿者。
其中，老年公寓、托老所等是与其他养老模式相结合的产物。
该种模式适合子女无暇照顾，有一定自理能力且不愿意离开原有熟悉环境的老年人。
机构养老，即将老人集中在专门的养老机构中养老的模式。
该模式的优点在于通过集中管理，能够使老年人得到专业化的照顾和医疗护理服务，无障碍的居住环境设计也使老年人的生活更加便利；缺点在于容易造成老人与子女、亲朋好友间情感的缺失，而且成本较高。
目前，西方发达国家有5%-15%的老年人采用机构养老，其中北欧大约为5%-12%，英国大约为10%，美国大约为20%。
西方发达国家大多对入住养老机构的老年人实行分级管理。
根据身体健康状态、生活自理程度及社会交往能力，老年人可分为自理型、半自理型和完全不能自理型三级，从半自理到完全不能自理再分级，日、德分成六级。
不同级别的老年人入住不同类型的养老机构。
主要有以下几类：
养老院、护理院、临终关怀机构。
家庭养老、居家养老和机构养老是西方发达国家的主要养老模式。
除此之外，还有其他一些模式：
1.互助养老：
是指老人与家庭外的其他人或同龄人，在自愿的基础上结合起来，相互扶持、相互照顾的模式。
它具体包括老年人结伴而居的拼家养老、社区内成员相互照顾的社区互助养老等很多形式。
在德国，有很多老年人共同购买一栋别墅，分户而居，由相对年轻的老人照顾高龄老人。
还有的地方安排了一些大学生和独居老人合住，由大学生照顾老人。
瑞士也建立了很多“结伴而居”的“室友之家”。
2.以房养老：
是指将自己的产权房出售、抵押或者出租
出去，以获取一定数额养老金或养老服务的养老模式。
它通
过一定的金融机制或非金融机制，将房产蕴含的价值提前变现，从而为老年人提供养老资金来源。
3.旅游养老：
国外很多老人退休后，喜欢到各地去欣赏秀美景色，体会不同的风土民情，从而在旅游过程中实现了养老。
旅游机构也乐于为老年人服务，并通过与各地的养老机构合作，为老年人提供医、食、住、行、玩等一系列周到服务，使老人免除游玩中的后顾之忧。
4.候鸟式养老：
是指老年人像候鸟一样随着季节和时令的变化而变换生活地点的养老方式。
这种养老方式总能使老年人享受到最好的气候条件和最优美的生活环境。
美国的佛罗里达，日本的福冈、北海道，韩国的济洲岛都是老年人相对集中的“迁徙”目的地。
5.异地养老：
是遵循比较优势原理，利用移入地和移出地不同地域的房价、生活费用标准等的差异，或利用环境、气候等条件的差别，以移居并适度集中方式养老。
如美国就
建立了大量的“退休新镇”
、“退休新村”，吸引老人移居养
6.乡村田园养老：
乡村的空气新鲜、生态环境优越、生活成本低廉。
国外一些喜欢大自然的老年人退休后会选择在乡村的田园、牧场、小镇等地养老，每日养花弄草、游山嬉水，颐养天年。
国外"以房养老"模式探索
澳大利亚：
敬而远之
说起“反向抵押贷款”，也就是俗称的以房养老，70岁的澳大利亚老人卡萝尔•安•赫西摇了摇头说：
“不是迫不
得已，我不会考虑申请这种贷款。
”卡萝尔•安坦言，她对
反向抵押贷款的具体条款并不清楚，因为她从来没有考虑申请这种贷款，她周围的朋友里也没听说谁申请过。
在她看来，
只有家里急需用钱，比如孩子们需要一大笔钱，或是想要自己做生意需要一笔启动资金，老人们才会想到这种贷款。
在澳大利亚，反向抵押贷款并不是政府的一项政策，而是金融机构针对老年人推出的一个金融服务产品。
根据德勤会计师事务所2012年6月的统计，截至2011年底，全澳共有4.2万例反向抵押贷款，总金额达33亿澳元。
总体而言，这一金融产品正在为越来越多的澳大利亚老年人所接受。
统计数据还显示，大多数使用反向抵押贷款的人是70至75岁、拥有自有住房的夫妇，他们申请贷款的用途主要是改善住房、偿还债务、增加退休后收入。
新南威尔士州消费者信贷法律中心首席律师凯瑟琳•莱恩警告说，反向抵押贷款只适合于部分老人，特别是没有孩子的老人。
她说，申请这种贷款是一个非常严肃的决定。
在申请贷款之前，老人们一定要确保留出足够的钱，将来入住养老院时使用；要考虑获得贷款后可能失去获取政府提供的某些福利的资格；可能导致家庭纠纷。
麦克唐纳指出，作为一种金融产品，反向抵押贷款像其他金融产品一样存在风险。
澳大利亚大多数反向抵押贷款利率较高，而且是复式利率，这可能导致贷款者的债务迅速膨胀，导致老人在需要进老人院居住时凑不足入住的押金。
《悉尼先锋晨报》曾对反向抵押贷款做出计算，假设一对65岁的夫妇以价值100万澳元的房屋做抵押申请反向抵押贷款，以年利率9%、贷款20万澳元、期限20年为例，假设房屋价值每年升值4%，到还款时，房屋价值将达到
219.1123万澳元，但连本带息还给银行的钱要122.3685万澳元，也就是说，房主只能拿到房屋价值的44%。
如果借款额
更多或贷款期更长，则房主能保有的房屋价格更少。
美国：
政府主导
玛丽•玛格丽特，70多岁，马里兰州居民。
她说：
“年
纪越大越留恋自己的家。
我舍不得卖掉自己的房子，但是我需要钱，房子也需要维修。
”通过反向房贷，她有钱更换房子的全部电线，应付各种开销，再也不用担心会离开家。
为保障老人老有所居，美国住房和城市发展部1989年启动一项专为老人服务的房产净值转换贷款业务，由联邦政府提供保险，派专业辅导员帮助符合条件的老人办理相关手续，以房屋做抵押，向联邦政府承认的贷款银行申请反向按揭，由政府担保老人在有生之年住在自己的房子里，继续持有房产证，并获得一定数额的现金。
这项计划被称为“用自己的房子保证住在自己家中”，参加者必须62岁以上，拥有自己的住房，房贷已付清或大部分付清。
申请人可以选择一次性付清，也可定期获取一定数额的现金，需按时支付房地产税、抵押借款利率、联邦政府的反向房贷保险和房屋过户手续费等。
反向房贷完成之后，老人只要继续支付房地产税和物业费，即使所有钱都用光，在有生之年都可以一直住在自己家里。
老人去世后，贷款银行将收回本金和利息，如果法定继承人无意赎回房屋，贷款银行将出售房屋。
如果所售金额不足以偿还所有欠款，联邦政府将支付所余欠款。
该项目最大的特色是政府主导，而不是私营金融和保险机构的商业行为。
美国住房与都市发展部一项研究显示，参加反向房贷的人年龄中间数为76岁，平均年收入仅1万美元，其中60%的为独居女性，75%没有子女，2009年有13万户签约。
美国的社区居家养老服务有几种做法：
一是全托制的“退休之家”，设施完备，服务周到。
设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。
服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。
二是日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息。
中心同样设施完备，并提供星级服务。
起居室一人一床，一人一房。
还有阅览室、保健室、活动室等。
老年人除了不用为一日三餐操心外，还可以阅读、交往、制作手工艺品，安度晚年。
三是组织“互助养老”。
让老年人结伴认对、互助养老。
四是提供上门服务。
老年人口的高龄化、空巢化和失能化是普遍的趋势，我国80岁以上的高龄老人超过2000万，失能、半失能老人约3300多万，老龄人口的迅速增加，对我国的社会保险、医疗保障及社会伦理等方面都提出了严峻的挑战。
依托社区发展居家养老服务意义重大，是积极应对少子老龄化、老年空巢化、空巢失能化的正确选择。
新加坡：
探索新模式
到2030年，两成新加坡人将是银发族，这个逐渐老龄化的国家一直在寻求解决养老护老的政策创新。
上世纪90年代，反向按揭率先在狮城试水，2006年扩大到覆盖八成居
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