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化疗方案国际标准

方案

疾病

化疗方案

用法

注释

 

非小细胞肺癌

(NSCLC)

 

辅助

治疗

表柔比星+草酸铂或顺铂

EADM60-80mg/m2、L-OHP100-130mg/m2或DDP60-80mg/m2

动脉灌注化疗,次/3-4周。

如栓塞治疗,常采用明胶海绵、微球、超液化碘油等

紫杉醇+卡铂

紫杉醇175mg/m2,iv>3h,第1天

卡铂AUC=6,iv,第1天

21天/周期/四周期

长春瑞滨+顺铂

长春瑞滨25mg/m2,iv,1次/周,共16周。

顺铂50mg/m2,iv,第1天,第8天

顺铂每28天/周期/四周期

 

肺转移癌

(联合方案)

卡铂+紫杉醇

卡铂AUC=6,iv,第1天

紫杉醇175mg/m2,iv>3h,第1天

21天/周期

顺铂+紫杉醇

顺铂80mg/m2,iv,第1天

紫杉醇175mg/m2,iv>3h,第1天

21天/周期,紫杉醇在顺铂之前应用

多西他赛+卡铂

多西他赛75mg/m2iv,第1天

卡铂AUC=6,iv,第1天

21天/周期

多西他赛+顺铂

多西他赛75mg/m2iv,第1天

顺铂75mg/m2,iv,第1天

21天/周期

多西他赛+吉西他滨

多西他赛100mg/m2iv,第8天

吉西他滨1100mg/m2,iv,第1、8天

21天/周期,第9-15天应用粒细胞集落刺激因子

吉西他滨+顺铂

吉西他滨1250mg/m2,iv,第1、8天

顺铂100mg/m2,iv,第1天

21天/周期

吉西他滨+卡铂

吉西他滨1000mg/m2,iv,第1、8天

卡铂AUC=5,iv,第1天

21天/周期

吉西他滨+长春瑞滨

吉西他滨1200mg/m2,iv,第1、8天

长春瑞滨30mg/m2,iv,第1、8天

21天/周期

长春瑞滨+顺铂

长春瑞滨30mg/m2,iv,第1、8、15天

顺铂120mg/m2,iv,第1天

28天/周期

长春瑞滨+卡铂

长春瑞滨25mg/m2,iv,第1、8天

卡铂AUC=6,iv,第1天

28天/周期

依托泊苷+顺铂

(EP方案)

依托泊苷120mg/m2第1-3天

顺铂60mg/m2,iv,第1天

21-28天/周期

EP+多西他赛

顺铂50mg/m2,iv,第1、8、29、36天

依托泊苷50mg/m2第1-5、29-33天

可同步胸部放疗,放化疗结束后4-6周应用多西他赛75mg/m2iv,第1天,21天后如无明显毒副作用,药量增加至100mg/m2,21天/周期/3周期

 

肺转移癌

(单药方案)

紫杉醇

225mg/m2,iv>3h,第1天

或80-100mg/m2,iv1次/周,共3周

21天/周期或28天/周期

多西他赛

75mg/m2iv,第1天

或36mg/m2iv,1次/周,共6周

21天/周期或8周/周期(用药前和后12h应用地塞米松8mgPO预防过敏)

培美曲赛

500mg/m2,iv,第1天

21天/周期。

用药前1-2周im维生素B12,1000ug,每3周重复一次。

用药前1周PO叶酸350-1000ug/D

吉西他滨

1000mg/m2,iv,第1、8、15天

28天/周期

拓扑替康

1.5mg/m2,iv,第1-5天

21天/周期

长春瑞滨

25mg/m2,iv,1次/周

7天/周期

吉非替尼

250mg/d,PO,直至疾病进展

厄洛替尼

150mg/d,PO,直至疾病进展

 

小细胞肺癌

(SCLC)

 

(SCLC)

(联合方案)

EP方案

依托泊苷+顺铂

依托泊苷80mg/m2iv,第1-3天

顺铂80mg/m2,iv,第1天

21天/周期

EC方案

依托泊苷+卡铂

依托泊苷100mg/m2iv,第1-3天

卡铂AUC=6,iv,第1天

28天/周期

伊立替康+顺铂

伊立替康60mg/m2iv,第1、8、15天

顺铂60mg/m2,iv,第1天

28天/周期

卡铂+紫杉醇+依托泊苷

卡铂AUC=6,iv,第1天。

紫杉醇200mg/m2,iv>1h,第1天。

依托泊苷50mg和100mg/PO交替,第1-10天

21天/周期

CAV方案

环磷酰胺+阿霉素+长春碱

环磷酰胺1000mg/m2iv第1天。

阿霉素40mg/m2iv第1天。

长春碱1mg/m2第1天(最大量2mg)

21天/周期

CAE方案

环磷酰胺+阿霉素+依托泊苷

环磷酰胺1000mg/m2iv第1天。

阿霉素45mg/m2iv第1天。

依托泊苷50mg/m2iv,第1-5天

21天/周期

 

(SCLC)

(单药方案)

依托泊苷

160mg/m2,PO,第1-5天

或50mg/m2PO,2次/天,第1-21天

28天/周期或若能耐受,一直应用

紫杉醇

80-100mg/m2iv,1次/周/3周

28天/周期

拓扑替康

1.5mg/m2,iv,第1-5天

21天/周期

肝细胞癌

(HCC)

(HCC)

(单药方案)

阿霉素

20-30mg/m2iv,次/周

1周/周期

顺铂

80mg/m2,iv,第1天

1周/周期

利卡汀

27.75MBq/kg(0.75mCi/kg)(或4ml/一人份/次),肝A灌注5-10min,10ml盐水冲管

唯一应用于肝动脉灌注单克隆抗体-碘[131I]美妥昔单抗注射液,28D以上/周期

卡培他滨

1000mg/m2,PO,2次/天/1-14天

21天/周期,825-900mg/m2,PO,2次/天/1-14天,在不降低疗效情况下降低药量可明显减少副作用发生

4-2-1

盐酸吡柔比星+羟基喜树碱+5-氟尿嘧啶

THP40mg/m2、HCPT20mg/m2、5-Fu1000mg/m2

TACE,THP+超液化碘油(Lip),同时静脉使用亚叶酸钙200-300mg

5-4+恩度

盐酸吡柔比星+卡铂+

THP50mg/m2、CBP400mg/m2、恩度30mg(15mg动脉灌注,15mg栓塞用)

TACE,THP+CBP+恩度+超液化碘油(Lip),也可在介入术后,静脉连用3D恩度15m/D/3D

5-4-1

盐酸吡柔比星+卡铂+丝裂霉素

THP50mg/m2、CBP400mg/m2、MMC10mg/m2

TACE,THP+超液化碘油(Lip)

胆管癌

吉西他滨+顺铂

吉西他滨1250mg/m2,IV,第1、8天。

顺铂75mg/m2第1天

21天/周期

吉西他滨+卡培他滨

吉西他滨1000mg/m2,IV,第1、8天。

卡培他滨650mg/m2第1-14天

21天/周期

 

睾丸癌

辅助治疗

PEB方案

顺铂+依托泊苷+博来霉素

顺铂20mg/m2IV,第1-5天。

依托泊苷100mg/m2IV,第1-5天。

博来霉素30U(30mg),IV第2、9、16天

28天/周期,共2个周期。

睾丸切除术与腹膜后淋巴结清扫术Ⅱ期睾丸癌辅助化疗

 

进展期肿瘤

BEP方案

依托泊苷+博来霉素+顺铂

博来霉素30U(30mg)IV第2、9、16天,依托泊苷100mg/m2IV,第1-5天,顺铂20mg/m2IV,第1-5天。

21天/周期

EP方案

依托泊苷+顺铂

依托泊苷100mg/m2IV,第1-5天,顺铂20mg/m2IV,第1-5天。

21天/周期

PVB方案

顺铂+长春碱+博来霉素

顺铂20mg/m2IV,第1-5天。

长春碱0.15mg/kgIV,第1、2天,博来霉素30U(30mg)IV第2、9、16天

21天/周期

VAB-6方案

长春碱+放线菌素D+博来霉素+顺铂+环磷酰胺

长春碱4mg/m2IV第1天,放线菌素D1mg/m2IV第1天,博来霉素30U(30mg)IV第1天,顺铂20mg/m2IV,第4天,环磷酰胺600mg/m2IV第1天

21天/周期

VeIP(抢救方案)

长春碱+异环磷酰胺+顺铂+美司纳

长春碱0.11mg/kgIV第1、2天,异环磷酰胺1200mg/m2IV第1-5天,顺铂20mg/m2IV,第1-5天,美司钠400mg/m2IV,首剂异环前30min,后1200/(m2.D)CIV连用5天

21天/周期,美司钠可降低环磷酰胺或异环磷酰胺泌尿系毒性

VIP(抢救方案)

依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂+美司纳

依托泊苷75mg/m2IV,第1-5天,异环磷酰胺1200mg/m2IV第1-5天,顺铂20mg/m2IV,第1-5天,美司钠400mg/m2IV,首剂异环前30min,后1200/(m2.D)CIV连用5天

21天/周期

 

甲状腺癌

联合方案

阿霉素+顺铂

阿霉素60mg/m2IV,第1天,顺铂40mg/m2IV,第1天,

21天/周期

单药方案

阿霉素

阿霉素60mg/m2IV,第1天

21天/周期

 

结直肠癌

联合用药方案

联合方案

GermanAIO方案

5-氟尿嘧啶+放疗

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,第1-5天/28D/周期/4周期。

放疗180cGy/d,5D/周,总剂量5040cGy

第1、5周期应用5-氟尿嘧啶

卡培他滨+放疗

卡培他滨825mg/m2PO,放疗期间,bid。

900-1000mg/m2PO,放疗期间每周第1-5D,bid放疗180cGy/d,5D/周,总剂量5040cGy

如随后手术,再行化疗,5-氟尿嘧啶或5-Fu/LV方案/4个周期

 

辅助治疗

Mayo方案

5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶425mg/m2IV,第1-5天,亚叶酸钙20mg/m2在5-Fu之前用,IV,第1-5天

4-5周为1周期,共6周期

周方案(高剂量)

5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周/6周。

亚叶酸钙500mg/m2在5-Fu之前用,IV,>2h,1次/周/6周

每8周1周期,共4周期

周方案(低剂量)

5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周/6周。

亚叶酸钙20mg/m2在5-Fu之前用,IV,1次/周/6周

每8周1周期,共4-6周期

FOLFOX4

草酸铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

草酸铂85mg/m2IV,第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2Bolus,随后600mg/m2CIV,第1-2天。

亚叶酸钙200mg/m2在5-Fu之前用,IV,>2h。

第1-2天

每2周1周期,共12周期

卡培他滨(希罗达)

卡培他滨

卡培他滨1250mg/m2PO,bid,第1-14天

每21天1周期,共8周期。

在不降低疗效情况下可降低用药量至850-1000mg/m2PO,bid,第1-14天(为蒽环类和紫杉类治疗失败后解救治疗)

 

转移性癌

 

联合方案

IFLSaltz方案

伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

伊立替康125mg/m2IV>90min,1次/周,共4周。

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周,共4周。

亚叶酸钙20mg/m2IV,1次/周,共4周

每6周/周期

IFLSaltz方案+BV

伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+贝伐单抗

伊立替康125mg/m2IV>90min,1次/周,共4周。

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周,共4周。

亚叶酸钙20mg/m2IV,1次/周,共4周。

贝伐单抗5mg/kg,IV,1次/2周

每6周/周期

改良IFLSaltz方案

伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

伊立替康125mg/m2IV>90min,1次/周,共2周。

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周,共2周。

亚叶酸钙20mg/m2IV,1次/周,共2周

每3周/周期

IFLDouillard方案

伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

伊立替康180mg/m2IV第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2CIV,第1、2天。

亚叶酸钙200mg/m2IV2h,在5-Fu前,第1、2天

每2周/周期

IFLFOLFIRI方案

伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

伊立替康180mg/m2IV第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2IV,第1天,随后2400mg/m2CIV46h。

亚叶酸钙200mg/m2IV2h,在5-Fu前,第1天

每2周/周期

FOLFOX4方案

草酸铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

草酸铂85mg/m2IV,第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2IVBolus,随后600mg/m2CIV22h,亚叶酸钙200mg/m2在5-Fu之前用,IV2h。

第1、2天

每2周/周期

FOLFOX6方案

草酸铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

草酸铂100mg/m2IV,第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2IVBolus,第1天随后2400mg/m2CIV46h,亚叶酸钙400mg/m2在5-Fu之前用,IV2h。

第1天

每2周/周期

FOLFOX7方案

草酸铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

草酸铂130mg/m2IV,第1天。

5-氟尿嘧啶2400mg/m2CIV46h,第1-2天。

亚叶酸钙400mg/m2在5-Fu之前用,IV2h,第1天

每2周/周期

西妥昔单抗+伊立替康

西妥昔单抗首剂400mg/m2IV,其后250mg/m2IV,1次/周。

伊立替康350mg/m2IV第1天

每21天/周期

XELOX

卡培他滨+草酸铂

卡培他滨1000mg/m2PO,bid,第1-14天,草酸铂130mg/m2IV,第1天

(或卡培他滨1750mg/m2PO,bid,第1-7天,草酸铂85mg/m2IV,第1天)

每21天/周期。

在不降低疗效情况下可降低卡培他滨用药量至850mg/m2PO,bid。

草酸铂用药量至100mg/m2

(或14天/周期)

XELIRI

卡培他滨+伊立替康

卡培他滨1000mg/m2PO,bid,第1-14天。

伊立替康250mg/m2IV第1天

每21天/周期。

在不降低疗效情况下可降低卡培他滨用药量至850mg/m2PO,bid。

伊立替康用药量至200mg/m2

IROX

草酸铂+伊立替康

草酸铂85mg/m2IV,第1天。

伊立替康200mg/m2IV第1天

每3周/周期

Mayo临床方案

5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶425mg/m2IV第1-5天。

亚叶酸钙20mg/m2在5-Fu之前用,IV第1-5天

每4-5周/周期

RoswellPark方案

5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周/6周。

亚叶酸钙600mg/m2在5-Fu之前用,IV1次/周/6周

每8周/周期

5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+贝伐单抗

5-氟尿嘧啶500mg/m2IV,1次/周/6周。

亚叶酸钙600mg/m2在5-Fu之前用,IV1次/周/6周贝伐单抗5mg/kg,IV,1次/2周。

每8周/周期

German方案,低剂量

5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶600mg/m2IV,1次/周/6周。

亚叶酸钙20mg/m2在5-Fu之前用,IV1次/周/6周

每8周/周期

DeGramont方案

5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙

5-氟尿嘧啶400mg/m2IV,随后600mg/m2IV22h,第1、2天。

亚叶酸钙200mg/m2在5-Fu之前用,IV2h第1、2天

每2周/周期

FOLFOX4+贝伐单抗

草酸铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+贝伐单抗

草酸铂85mg/m2IV,第1天。

5-氟尿嘧啶400mg/m2IVBolus,随后600mg/m2CIV第1、2天。

亚叶酸钙200mg/m2在5-Fu之前用,IV2h。

第1、2天。

贝伐单抗10mg/kg,IV,1次/2周

每2周/周期

卡培他滨+草酸铂(XELOX)+贝伐单抗

卡培他滨850mg/m2PO,bid,第1-14天,草酸铂130mg/m2IV,第1天。

贝伐单抗7.5mg/kg,IV,1次/3周

每2周/周期

肝动脉用药

 

脱氧氟尿苷(FUDR)+地米+肝素

脱氧氟尿苷0.3mg/(kg.d),HAI,第1-14天,地米20mg,HAI,第1-14天。

肝素50000U,HAI,第1-14天

每14天/周期

 

单药方案

卡培他滨(希罗达)

卡培他滨

卡培他滨1250mg/m2PO,bid,第1-14天

每21天1周期。

在不降低疗效情况下可降低用药量至850-1000mg/m2PO,bid,第1-14天(为蒽环类和紫杉类治疗失败后解救治疗)

周方案

伊立替康

伊立替康125mg/m2IV>90min,1次/周,共4周

或伊立替康125mg/m2IV>90min,1次/周共2周

或伊立替康175mg/m2IV>90min,第1、14天,

每6周/周期

每3周/周期

每3周/周期

月方案

伊立替康

伊立替康350mg/m2IV,第1天,

每3周/周期

西妥昔单抗

西妥昔单抗首剂400mg/m2IV,其后250mg/m2IV,1次/周

每1周/周期

5-氟尿嘧啶

5-氟尿嘧啶2600mg/m2CIV,>24h,1次/周

或5-氟尿嘧啶1000mg/m2/D,CIV,第1-4天

每4周重复一周期

每21-28天重复一周期

颈部肿瘤

联合方案

顺铂+放疗

顺铂40mg/m2IV,1次/周(每次最大剂量70mg)。

放疗每次剂量1.8-2Cy,总剂量45Gy

第1-6周放疗期间,顺铂在每次放疗前4h给药

紫杉醇+顺铂

紫杉醇135mg/m2IV>24h,第1天。

顺铂75mg/m2IV,第2天

每21天/周期

顺铂+拓扑替康

顺铂50mg/m2IV,第1天。

拓扑替康0.75mg/(m2.d)IV,第1-3天

每21天/周期

BIP方案

博来霉素+异环磷酰胺+美司钠+顺铂

博来霉素30U(30mg)IV>24h,第1天。

异环磷酰胺5000mg/m2IV>24h第2天,。

美司钠6000mg/m2IV>36h第2天。

顺铂50mg/m2IV,第2天

每21天/周期

BIC方案

博来霉素+异环磷酰胺+美司钠+卡铂

博来霉素30U(30mg)IV第1天。

异环磷酰胺2000mg/m2IV第1-3天。

美司钠400mg/m2IV使用前异环磷酰胺15min与后4h、8h各一次。

顺铂200mg/m2IV,第1天

每21天/周期

顺铂+5-氟尿嘧啶

顺铂75mg/m2IV,第1天。

5-氟尿嘧啶1000mg/m2CIV,第2-5天

每21天/周期

顺铂+长春瑞滨

顺铂80mg/m2IV,第1天。

长春瑞滨25mg/m2IV,第1、8天

每21天/周期

顺铂+伊立替康

顺铂60mg/m2IV,第1天。

伊立替康60mg/m2IV,第1、8、15天

每28天/周期

单药方案

顺铂

50-100mg/m2IV,第1天

每21天/周期

多西他赛

100mg/m2IV,第1天

每21天/周期

紫杉醇

175mg/m2IV>3h,第1天,

每21天/周期

伊立替康

125mg/m2IV,1次/周/4周

每6周/周期

长春瑞滨

30mg/m2IV,1次/周

连用12周以后手术或放疗

拓扑替康

1.5mg/(m2.d)IV,第1-5天

每21天/周期

卡波西肉瘤

联合方案

BV方案

博来霉素+长春碱

博来霉素10U/m2IV第1、15天,。

长春碱1.4mg/m2IV(最大剂量2mg),第1、15天

每2周/周期

ABV方案

阿霉素+博来霉素+长春碱

阿霉素40mg/m2IV第1天。

博来霉素15U/m2IV第1、15天。

长春碱6mg/m2IV第1天

每28天/周期

单药方案

柔红霉素脂质体

40mg/m2IV第1天

每14天/周期

阿霉素脂质体

20mg/m2IV第1天

每21天/周期

紫杉醇

135mg/m2IV>3h第1天

每21天/周期

干扰素-α

干扰素α-2a36MIU/m2SC或IM1次/天,8-12周干扰素α-2b30MIU/m2SC或IM3次/周

类癌

联合方案

5-氟尿嘧啶+链佐星

5-氟尿嘧啶400mg/(m2.D)IV,第1-5天。

链佐星500mg/(m2.D)IV,第1-5天

每6周/周期

阿霉素+链佐星

阿霉素50mg/m2IV第1、22天。

链佐星500mg/(m2.D)IV,第1-5天

每6周/周期

顺铂+依托泊苷

顺铂45mg/(m2.D)CIV,第2-3天。

依托泊苷130mg/(m2.D)CIV,第1-3天。

每21天/周期

单药方案

奥曲肽

150-250ug,SC,tid

直到疾病进展

 

淋巴瘤

 

H

D

ABVD方案

阿霉素+博来霉素+长春碱+氮烯咪胺

阿霉素25mg/m2IV第1、15天。

博来霉素10U/m2IV第1、15天。

长春碱6mg/m2IV第1、15天。

氮烯咪胺375mg/m2IV第1、15天

每28天/周期

MOPP方案

氮芥+长春新碱+甲基苄肼+朴尼松

氮芥6mg/m2IV第1、8天。

长春新碱1.4mg/m2IV第1、8天。

甲基苄肼100mg/m2PO第1-14天。

泼尼松40mg/m2PO第1-14天

每28天/周期

MOPP/ABVD方案

氮芥+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松+阿霉素+博来霉素+氢化可松+长春碱

氮芥6mg/m2IV第1、8天。

长春新碱1.4mg/m2IV第1天(最大剂量2mg)。

甲基苄肼100mg/m2PO第1-14天。

泼尼松40mg/m2PO第1-14天。

阿霉素35mg/m2IV第8天。

博来霉素10U/m2IV第8天。

氢化可松100mgIV博来霉素前。

长春碱6mg/m2IV第1、15天。

每28天/周期

MOPP与ABVD交替

同上

同上

同上

StanfordV方案

氮芥+阿霉素+长春碱+长春新碱+博来霉素+依托泊苷+泼尼松+

氮芥6mg/m2IV第1天。

阿霉素25mg/m2IV第1、15天。

长春碱6mg/m2IV第1、15天。

长春新碱1.4mg/m2IV第8、22天。

博来霉素5U/m2IV第8、22天。

依托泊苷60mg/m2IV第15、16。

泼尼松40mgPO隔日一次。

每28天/周期,患者>50Y,第9、12周期长春碱减量至4mg/m2。

长春新碱减量至1mg/m2,泼尼松从第10周期渐减量,预防性应用复方新诺明b

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