老年人突发疾病状况预防及要求措施.docx

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老年人突发疾病状况预防及要求措施

第一章老年人跌倒状况预防及措施

第二章老年人摔伤状况预防及措施

第三章老年人突发低血糖反应预防及措施

第四章老年人高血压饮食预防及措施

第五章老年人冠心病预防及措施

善行老年护养中心

2015年6月

一、老年人跌倒的危险因素

生理因素：

1、感觉功能因素及平衡失调；

2、视力减退；

3、脑血管意外、震颤性麻痹（与药物、脑血管性痴呆有关）引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病（如肺炎，尿路感染）使人直立活动时容易跌倒；

4、下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降；

5、足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形等）；

6、痴呆，抑郁症；

7、骨质疏松。

环境因素：

1、环境突然改变；

2、物品绊倒、地板滑倒、携带较重物品及光线照明差；

3、穿拖鞋或不适的鞋、裤（如鞋带过长、裤过长）亦是潜在的危险因素。

二、预防老年人跌倒的预防措施

1、增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习（护理人员）；

2、坚持参加规律的体育锻炼；

3、合理用药：

请医生检查自己服用的所有药物，按医嘱正确服药，不要随意乱用药，更要避免同时服用多种药物，并且尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用切注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。

4、选择适当的辅助工具；

5、熟悉生活环境；

6、衣服要舒适，鞋子要合适；

7、调整生活方式；

8、上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手，转身、转头时动作一定要慢，放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；

9、有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施；

10、防治骨质疏松；

11、适当的照明，宽广的空间，合适的地板，贴心的浴室。

浴室及洗手间地面应保持干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。

一、老人摔倒常见的原因

1、中风因高血压伴脑小动脉硬化，使其突然破裂出血，常发生昏迷、偏瘫等。

2、眩晕因心、脑血管疾病以及颈椎病等引起，一般无意识障碍。

3、晕厥大脑一时性严重缺氧缺血，导致短暂性意识丧失。

4、心绞痛急性发作。

5、不慎摔跤骨折及癫痫等由上述原因引起的突然摔倒，旁人不可急于搀扶，否则很可能“帮倒忙”。

二、老人摔倒怎么办（重点）

1、①如中风或蛛网膜下腔出血者，若立即扶起，只会加重出血症状；

2脑供血不足引起的晕厥，病人本应平卧，如将其扶起，反而加重脑部缺血状况；

3如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，尤其是脊柱骨折病人若损及脊髓神经，可引起截瘫。

2、应先观察老人的表情、神态，如神志清醒的，可询问摔倒的原因，然后给予帮助。

如心绞痛病人，应让其服下急救药，送医院。

遇到昏迷或有语言障碍的病人，即打急救120。

呕吐病人，应将其头部侧向一边，以防呕吐物返回流入呼吸道引起窒息。

（案例：

六楼活动室打麻将摔倒的爷爷）

3、在确认无脊柱损伤时才可搬动病人，要一个托头、胸部，一个托腰、臀部，一个托腿、脚，动作宜缓慢平稳。

动作粗暴只会加重病情。

4、不要擅自服用药物。

三、如何预防老人意外摔跤

1、定期到医院做进一步全面体检，确认有无引起摔跤的疾病。

2、老年人生活的环境，要尽量减少台阶、门槛等障碍物，并注意光线亮度，地面尽量采用木质地板，卫生间地面应采用防滑的材料。

3、老年人酒后、热水澡后、长时间卧床、久蹲后，坐起、行走动作不要太急，应缓慢进行（对于新入住的长者应多向其宣教）。

4、对于服安定、镇静、催眠的患者要特别引起注意，不应多活动；老年人如果感到疲劳、睡眠不足时，也不应多活动。

5、高龄老人或体弱多病的老人外出时，应一起陪同，随时观察老人面色、表情、说话和动作等，如有异常应停止行走，及时坐下休息及通知相关人员。

一、了解老年糖尿病低血糖反应：

老年糖尿病病人，尤其是70〜80岁的老年患者对低血糖的反应很不典型，一般没有饥饿、出汗、心慌、无力、四肢发抖等综合症状，而是因个体差异和各脏器对低血糖的耐受力差及不敏感。

二、老年糖尿病患者低血糖的症状有哪些

1、突然的或短期出现神经不正常、词不达意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾气有明显的改变，压抑或烦躁等。

2、突然头晕，双下肢无力，抬不起腿，或双手无力、拿东西不稳，或全身无力，或突然晕倒、神志不清。

上述症状常被误诊为脑卒中、冠心病。

脑供血不足等，尤其是合并有高血压病的患者更容易被误诊。

3、自觉周身潮热、出汗、酸懒无力、难受、易被误诊为感冒，而不能及时就诊。

4、突然失明、视物不清，伴有头晕乏力或无伴随症状。

5、突然大汗、胸闷、心慌、无力等等。

三、应对措施

1、轻度的低血糖的症状表现有：

出汗、饥饿感、颤抖、面色苍白、虚弱、视物模糊、心跳加速、头痛、眩晕、嘴唇和舌有刺痛感等。

可立即进食快速吸收的碳水化合物，如糖、桔子水、饼干等。

2、严重的低血糖的症状表现有：

说话含糊、昏昏欲睡、行为改变，甚至失去知觉。

（对于失去知觉的低血糖患者绝对不能给食物，应急送医院，给予葡萄糖静脉注射或静脉点滴，甚至注射胰或糖素）。

3、及时查血糖；

4、提醒老年糖尿病患者饮食上要少食多餐；

5、保持心情愉快，适当锻炼。

一、高血压简介

高血压病是一种全球性的慢性疾病，是最常见的心血管疾病，是危害人类健康的常见病之一。

高血压发病率高、并发症多。

据世界卫生组织报道我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％。

若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。

二、饮食控制血压情况

1、减少食盐摄入量。

每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。

2、保证合理膳食。

高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

3、有效控制体重可预防高血压。

减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。

4、戒烟。

烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。

5、限酒。

大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。

6、增加体力活动。

适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。

7、注意心理、社会因素。

高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。

8、要坚持食疗、茶疗、保健方法的运用。

9、因为引发高血压的因素很多，每个病人的个体差异性也很大，预防时需因人

而异，适时咨询医生或相关医务人员。

第五章老年冠心病预防及措施

一、冠心病简介

冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。

1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：

由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。

本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。

二、老年冠心病患者的简单护理措施

1、老年冠心病患者起床宜缓不宜急，先起来稍坐一会儿，再缓缓下地。

如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。

2、老年冠心病患者洗漱宜用温水，尤其在冬季。

骤然的冷水刺激可导致血管收缩，使血压升高。

严寒刺激本身也是心绞痛发作的诱因，都应加强防。

3、养成按时排便的习惯，排便时要轻轻用力，不可用力过猛，以防血压骤升而诱发意外。

这是冠心病的护理措施之一。

4、保证每天睡眠7-8小时，天天午睡1小时，有助于血压保持稳定，对心脏功能较差者尤为重要。

5、消除对冠心病的紧惧怕心理，学会控制情绪，遇事冷静，宽以待人。

6、定期复查。

有心绞痛症状加重、心悸、心动过速或过缓、气喘水肿、用药后疗效差等情况，应随时就诊。