幼儿卫生学一体化教学方案托幼机构安全教育及常见意外的处理.docx

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幼儿卫生学一体化教学方案托幼机构安全教育及常见意外的处理

一体化课程教学方案

章节名称

授课日期

第周

年月日

授课时数

授课班级

授课班级人数

章节目标

知识目标

技能目标

重点与难点

重点

难点

教学准备

教学后记及改进措施

教学内容、方法和过程

第一节安全措施和安全教育

1、知识讲解

导入：

幼儿园的根本是安全，只有在安全的基础上，才能谈得到教育，谈到多种模式，只有安全，孩子们才能开心地在幼儿园成长。

如何减少意外伤害的发生，提高幼儿的生存质量，已越来越成为家庭、幼儿园乃至整个社会的关注的问题。

那我们作为幼儿园教师又该怎样做呢？

（一）安全措施

1.提高安全意识、建立健全规章制度。

导入：

案例一：

屡屡发生的“校车事故”

甘肃正宁幼儿园校车事故20人亡

2014年11月日9时40分许，甘肃省庆阳市正宁县榆林子镇一大翻斗运煤货车与当地幼儿园接送车迎面相撞，造成20人死亡。

发生事故的校车核载9人，实载64人。

其中校车司机与4名幼儿当场死亡，另有15人送医不治身亡。

案例二：

老师疏忽

江门市蓬江区3岁幼儿廖浩然前天离开妈妈后再也不能回家了。

他被粗心的跟车老师和司机遗忘在幼儿园的校车上长达8个小时，幼儿园校车一直在露天烈日下停放，而紧闭的汽车门窗将幼儿园校车变成一个“大蒸笼”。

3岁的幼儿在36摄氏度以上的密闭车厢里哭叫求救长达8小时却无人发现，最后幼儿因高温缺氧窒息而死，临死前倒在离车门一米的地方。

2.组织好儿童的活动

（1）活动前

（2）活动中

（3）活动结束后

3.环境设施要安全卫生

4.加强特殊物品的管理

（二）安全教育

1.遵守幼儿园的安全制度

2.遵守交通规则

3.懂得生活中潜在的危险

（1）懂得“水、火、电”的危险。

（2）不采食花、草、种子、以免误食有毒植物

（3）不要捡拾小物件，不能将小物件放入耳、鼻中，或者把玩具放到口中

4.教给儿童自救的粗浅知识。

导入：

2006年一项调查显示，76.6%的幼儿有过在游戏中摔伤或碰伤的经历；66.8%的幼儿有过从床上摔下的经历；25.8%的幼儿有过从楼梯上摔落的经历。

2010年我国幼儿园连续发生恶性安全事件，幼儿安全事故频频发生，意外伤害已成为威胁幼儿生命安全和健康成长的第一杀手。

目前幼儿园安全教育存在两个主要问题

　　1、重保护，轻教育

　　家长和教师偏重对儿童采取全方位的保护，认为少活动就可减少危险事故的发生。

有的园甚至减少幼儿户外活动的时间，剥夺了孩子通过实践锻炼提高自我保护能力的机会。

　　2、重安全知识的灌输，轻安全行为的训练

　　日常进行安全教育时大部分是保教人员对幼儿进行‘该做什么，不该做什么’的教育，忽视逃生教育和避难技巧训练。

因此，要切实保障幼儿的生命安全和身心健康，提高幼儿园安全教育的有效性，在加强幼儿安全管理的同时，要加强幼儿的安全教育。

2、课后思考

托幼机构安全教育的措施和内容是什么？

第二节常见意外的处理

导入：

意外伤害已经成为我国14岁以下儿童的第一死因，具有发生率高、死亡率高的特点。

每3位死亡的儿童中就有1位是意外伤害所致。

城市中每6个儿童中就有1位发生过意外伤害。

据统计，儿童意外伤害最常见的是跌落、烫伤、溺水和窒息。

如果在日常教学中遇到这些意外我们该怎么处理呢？

3、知识讲解（PPT配合图片展示）

一、小外伤

（一）擦伤：

凉开水冲洗伤口，除去污物；涂红药水、盖上纱布。

（摔跤等）

（二）挫伤：

局部冷敷，防止皮下继续出血。

24小时候可热敷或用伤湿止痛膏外贴患处。

对严重者应限制受伤的肢体活动。

（皮肤未破损、但伤处肿痛、青紫）

（三）割伤：

先用棉签压迫止血，再用碘酒消毒伤口，如果伤口较小可以使用创口贴。

（手等部位）

（四）扭伤：

初期应停止活动减少出血，采用冷敷；1～2天后热敷促进消肿和血液吸收。

二、出血

（一）鼻出血

原因：

手抠鼻痂、发热及空气干燥时，也可见于罹患某些传染病时。

处理措施：

1.安慰儿童、不要紧张，安静坐下，头略向前低。

2.压迫止血，捏住鼻翼。

5～10分钟即可。

不要“堵”。

3.如果仍然出血，可用0.5%麻黄碱或1/1000肾上腺素湿棉球填塞出血侧鼻孔，一定要深达出血部位，前额，鼻部用湿毛巾冷敷。

4.止血后，2～3个小时内不坐剧烈运动，避免再出血。

5.若儿童有频繁吞咽动作，一定要让儿童吐出来，若仍然是血，需及时送医。

6.若儿童常发生鼻出血，应去医院做全面检查。

（二）创伤出血

动脉出血：

1.较小伤口：

干净纱布压紧出血处

2.较大伤口：

用干净的纱布、棉花垫在伤口上，用绷带包扎

3.指压止血：

临时止血法，拇指压住上端（近心端），迅速就医。

（三）内出血

1.常见于小儿腹部受伤、肝脾破裂后。

2.特点：

伤者脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、心跳快而弱。

3.措施：

紧急送医。

对受到撞击或跌落的小儿，虽无外伤也应注意观察有无出血发生。

三、脱臼

1.病理：

较强外力作用于关节，使关节失去正常的相互位置。

2.常见：

桡骨小头半脱位及肩关节脱臼

3.处理方法：

（1）桡骨小头半脱位请托幼机构保教人员实行。

（2）如不熟悉脱臼的整复技术不要贸然实行复位以免增加伤者痛苦或加重组织损伤。

（3）经医生复位以后，仍需注意保护关节，不要用力牵拉。

四、骨折的急救

（一）骨折的症状

1.因断骨刺伤周围的组织，有剧烈的疼痛和局部明显的压痛。

2.骨折后失去正常的功能。

3.骨折后，原来附着在骨骼上的肌肉失去平衡，组织肿胀，局部出现畸形。

4.小儿肢体受伤后，要送去医院检查，看是否发生了骨折。

（二）现场处理：

先注意观察伤者的全身情况，若有大出血先止血，限制肢体再活动，避免断骨进一步损伤周围组织，即制动、固定。

1.肢体骨折

（1）薄木板将伤肢固定，木板长度必须超过伤处的上下两个关节。

（2）在伤肢上垫一层棉花或布类，用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上，将伤肢的上下两个关节都固定住。

（3）若绷带捆的太紧需要放松绷带，要重新固定。

（4）开放性骨折不能把断骨强行还纳回去，可盖上干净纱布，然后做简单固定，进行转运。

2.肋骨骨折

（1）未伤及肺者，伤者不觉呼吸困难可用宽布将断骨固定。

让伤者深呼气，用宽布缠绕断骨处的胸部，以减少呼吸运动的幅度。

（2）若伤者感到呼吸困难应该及时送医。

3.颈椎骨折

颈下垫一小枕，再在头的两侧各垫一小枕，并固定在担架上，搬运时不可硬搬头部，应将头部背部同时抬起，保护颈部。

4.腰椎骨折

（1）严禁伤者弯腰、走动、也不得掺扶、抱持伤者使其腰部弯曲。

（2）数名救护者动作一致的拖住伤者的肩胛、腰、臀部，将伤者“滚”到木板上。

（3）不得使用软担架。

（4）怀疑伤及盆骨也应使用木板。

五、烧伤、烫伤

（一）烧伤分度

1.一度烧烫伤仅表皮受损。

局部皮肤发红，感觉灼痛，没有水疱。

2.二度烧烫伤损伤深及真皮。

局部红肿有水疱，疼痛剧烈。

3.三度烧烫伤损伤皮肤全层，可累计肌肉。

（二）处理

1.烫伤处理

（1）将伤处置于冷水中，使血管收缩达到减少渗出的目的。

（2）着衣部位应先用冷水冷却20～30分钟，然后剪开衣服并脱下，注意保持创伤面的清洁

（3）烫伤严重、面积较大的患儿，应及时送医。

2.烧伤处理：

立即扑灭患儿身上火焰，脱去或剪去已着火的衣服，用干净被单包裹烧伤部位，不要弄伤受伤部位，立即送医。

3.化学烧伤的处理：

用大量凉水冲洗创面。

生石灰烧伤应现将生石灰颗粒从创面除去再用凉水冲洗。

六、异物

（一）鼻腔异物

处理：

1.嘱咐小儿用手按紧无异物的鼻孔，用力擤鼻。

2.切勿用镊子去夹异物。

3.不易取出时应及时就医。

（二）气管异物

处理：

1.倒立拍背法：

成人倒提儿童两腿，使其头部下垂，轻拍其背部。

2.推压腹部法

（1）学前儿童取坐或站位，教师站在其后，用两手臂抱住儿童。

（2）手握成拳形，大拇指向内放在学前儿童的肚脐与剑突之间，另一只手掌压住拳头，有节奏的向上向内推压。

3.若上述方法无效或情况紧急应及时送医

（三）吞咽异物

1.误服药物

（1）已清楚药物的种类、分量、时间等，不严重的可以幼儿喝水或奶

（2）情况严重或对所服何种药品不清楚应及时送医

2.吞下纽扣、硬币等类似物品：

留意孩子大便，确认排出即可；若孩子出现咳嗽或呼吸困难应及时送医治疗

3.误服毒物

（1）毒物作用不强：

让孩子倒趴在大人腿上，大人用手刺激孩子的咽部令其呕吐，待胃内容物吐出后可服大量牛奶

（2）毒物作用较强：

给孩子喝大量牛奶并及时送医

七、眼外伤的处理

（一）角膜异物和结膜囊异物

1.附在角膜上的异物可用清水冲洗

2.嵌在角膜上的应及时送医

3.眯眼时应嘱咐小儿不要用力挤眼、揉眼，应等待大人来处理。

4.粘在眼表面的异物，翻开眼皮后，用干净的手帕或面巾轻轻擦去。

（二）钝挫伤、刺伤、划伤：

轻者用毛巾冷敷；重者用消毒纱布覆盖，及时送医。

（三）酸、碱烧伤：

大量水冲洗。

生石灰入眼应用棉签或干净手绢将生石灰粉拨出，再用清水冲洗，并送医。

（四）鞭炮炸伤：

同划伤、刺伤的处理方式。

八、脑震荡

（一）病因：

颅骨无损伤，知识外力波及颅内使脑受到了震荡，引起短暂的脑功能障碍。

（二）表现：

受伤后可有段时间的意识丧失。

（三）处理：

应送医院检查有无颅骨损伤。

九、晕厥

（一）症状：

晕厥发生前，多有短时间头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状，然后摔倒在地，病儿面色苍白、四肢冰冷、出冷汗。

（二）处理：

让病儿平卧，松开衣领、腰带，头部放低，脚抬高。

病儿清醒后，可喝一些热饮料。

一十、惊厥（俗称抽风）

（一）症状：

轻者眼球上翻、四肢略有抽动；重者不省人事，两眼紧闭或半开、眼球上翻或斜凝视、牙关紧闭、口吐白沫、口角抽动、口唇发紫、面部及四肢甚至全身肌肉持续性强直、变硬，每次发作数秒或数分钟，然后进入昏睡状态。

有的儿童可反复发作或持续发作超过30分钟。

（二）处理

1.紧急处理

（1）让患儿平卧，针刺或用指甲重压人中穴，轻者常可惊厥终止

（2）刺激人中无效时，用压舌板或筷子裹以纱布或手绢置于口腔内上下牙之间，以防咬伤舌头。

（3）有条件者应给予吸氧，注射苯巴比妥，人不缓解者应送医院治疗。

2.对因处理

一十一、煤气中毒的急救

（一）症状

1.轻度中毒病人意识尚清楚，表现为头晕、头痛、恶心等症状。

2.中毒中毒者并发有神志不清、皮肤黏膜呈樱桃红色改变。

3.重者出现昏迷、休克和危机生命。

（二）急救

1.开窗或将病人移至通风良好的房间内或户外，呼吸新鲜空气。

2.注意保暖

3.对中、重度中毒者，速送医院，接受高压氧治疗。

一十二、中暑、冻伤的处理

（一）中暑

1.症状：

初感头痛、头晕、口渴然后体温迅速升高、脉快、面红，甚至昏迷。

2.急救

（1）将病儿移至阴凉通风的地方，解开其衣扣，平卧休息。

（2）用湿冷毛巾敷在头上，用扇子扇风，帮助散热

（3）病儿若能喝水，多喝一些淡盐水或清凉饮料

（4）清醒者可服绿豆水、人丹等。

（5）昏迷者针刺人中或立即送医。

（二）冻伤

1.全身冻伤：

保暖复温，将病儿救护到温暖的屋里。

2.局部冻伤：

轻度冻伤用白酒或辣椒水轻轻涂擦冻伤部位；重度冻伤应送医院处理。

一十三、呼吸停止和心脏停搏的急救处理（见书P99、P100）

4、课后思考

如何处理小外伤、脑震荡、惊厥、鼻出血、烧伤、烫伤、晕厥、脱臼、气管异物