沈绍功教授临床经验汇讲8之欧阳史创编.docx
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沈绍功教授临床经验汇讲8之欧阳史创编
全科治要
（二）妇科 中医治疗妇科呀，那优势就更大了，西医那是它的弱点。
好多西医治疗妇科病就利用激素；另一个手术，这个危害都很大。
尤其妇科医生，没有医德，对不对？
一看囊肿，一看肌瘤，一刀切了，而且吓唬病人，你不切就麻烦了，容易转变成癌症。
病人无知，一说要转成癌，那只能上在手术室上让你切了，叫任人宰割。
切完以后呢，没有后果吗？
第一女士的子宫和卵巢是重要的器官，受损以后，这些都拿掉了，能好吗？
最后成了内分泌紊乱，比肌瘤囊肿还要痛苦。
第二复发率相当高。
我看过病人，切了几刀？
切了五刀，还想切。
我就问她：
“人家五刀都宰了，怎么还要切呢”？
她说：
“我就怕得癌症，还不如切了好，切了就不得癌了。
”我说：
“你不能欺骗自己容易得癌了，我说癌症是增生的加速。
良性肿瘤为什么长了？
比正常细胞分裂加速了六倍，加速呀，分裂加速就长了良性肿瘤。
再刺激，再增长三倍，那就细胞分裂10倍以上就恶性肿瘤了。
这不是我说的，这是西医老师教我们学生的。
你切得多，越刺激，越长着癌，到容易得癌了，这是一条。
”另外功能紊乱相当痛苦，西医没办法。
碰到神经它就软弱了，一提神经，西医就头痛了；一提病毒，头就痛了。
我们安然自得，没要紧，神经病毒我们都心中有数，稳扎稳打，能给你治好。
第二个呢，西医还有办法就是用激素。
比如肌瘤、闭经、囊肿，它就大量的用激素。
黄体酮、孕酮，特别是打针用激素。
你不知道激素人的差异很大，激素是个好药，但是副作用特别大，个体的差异不一样。
比如书上讲了，这个人10g就能弥补，不一样，有的人用6g就多了，有的人到10g也不多，你不好掌握，个体差异相当大，激素用多了，那全都转成癌证。
乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌就是激素分泌的紊乱，这西医已经明白了，妇科的癌症就是激素紊乱。
你为了调经，为了消瘤，你冒这个风险，所以西医治疗妇女病，它绝对是个劣势，中医是个优势病种，尤其我们家祖祖辈辈搞女科，里面包括妇科，那都有绝招，靠这个吃饭。
月经病的治疗，注重4个大法：
1，必先调气。
“百病皆生于气”。
夫人多郁善怒，情志变化最显，气结则血亦结，故“调经而不理气，非其治也”。
理气有行气、破气、补气3法。
行气多选用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒橘核；破气多选用青皮、枳壳、大腹皮、川朴、沉香；补气多选用生黄芪、党参、白术、黄精、仙鹤草、太子参、山药、扁豆衣、大枣。
2，调养脾胃。
“脾胃为生化之源”。
妇人以阴血为主，月经失调者大多有脾胃之证，如纳差便溏，面浮肢肿，故“脾气一旺，胃气自兴，精微敷布，新血化生，月经自调。
”调养脾胃有醒脾、健脾2法：
醒脾常选用木香、砂仁、内金、山楂、神曲；健脾常选用丹参、白术、云苓、干姜、扁豆。
3，固本培精。
“肾气为天葵之本”。
肾气充沛主宰有利，月事以时下，肾气衰则施泻无度，月事不调。
固本培精有滋阴填精2法：
滋阴可用生地、枸杞子、女贞子、黄精、玄参、首乌、鸡血藤；填精可选用阿胶、龟板、鳖甲、河车粉。
4，兼养心血。
“妇人百病，皆由心生”。
心不生血则失养于脾，脾失健运则生化乏源而至阴血愈虚。
兼养心血有补气、养心、宁神3法：
补气则选投连肉、云苓、山药、生黄芪、仙鹤草；养心则投龙眼肉、大枣、柏子仁、当归、桑葚；宁神则选投琥珀、川芎、夜交藤、五味子、生龙牡、磁石。
（一）分期调经。
1，经前调气：
肝郁者：
疏肝为治；宫寒者：
暖宫为治。
2，经期调血：
（1）三个原则；
（2）四类举例；（3）五个加味。
3，经后调肾：
通用选一种：
杞菊地黄、白凤丸、八珍益母丸；配用选一种：
偏寒选艾附暖宫丸、女金丹；偏热选加逍遥丸、德生丹。
月经不调书上讲了很多种，非常复杂，经前、经后、经量多、经量少、对不对？
闭经、痛经，分得太细，总而言之都是月经不调。
调经我们家的祖传要分期，分三期：
1，经前调气，什么叫经前期呢？
就是来月经以前有反应，好多月经不调的妇女，经前期都有反应，比如：
烦、胀、痛、肿，这四个证都会有的，不是全有，有一个症状就算，反应开始到见红，这一阶段叫经前期。
它是调气，调气分两类：
第一类就是肝郁，肝气郁结。
肝郁-乳胀胁满，少腹引痛，烦怒不安，舌苔薄黄，脉象弦细。
这个疏肝，要给她用丹栀逍遥散。
选用柴胡、白术、赤芍药、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、坤草、公英、川楝子、牡丹皮、生栀子，再加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。
丹栀逍遥散方子组成：
当归、白芍药、白术、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山栀子。
方子出自《古今医统》。
这是第一类，经前反应是以肝气郁结为主。
第二类属于宫寒，子宫寒，要暖宫，用温经汤。
主要症状-腹凉下坠，引痛筋掣，形寒乏力，苔薄白，舌质淡，脉沉细。
选用党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药，再加调整内分泌的枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、河车粉、鹿角霜、补骨脂。
温经汤的方子组成：
吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。
方子出自《金匮要略》。
以上两类都要加上西医调整内分泌的药，调整内分泌的药也要根据辩证选用，不能离开辩证。
什么调整内分泌的药呢？
泽兰、枸杞子、女贞子、川断、蛇床子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、乌药、薄荷这些药从现在药理证实了，都能调整内分泌。
经前一个是肝郁，一个是宫寒，通过不同的辩证你选加，一直吃到月经来了，见红了。
2，经期调血。
月经见红一直到月经干净这段时间，有三则、四类、五加味。
3个治则，什么则呢？
1）问量定向，问她的月经量定治疗方向，叫问量定向。
量多的易补摄，量少者易通利，这是第一个治则。
2）问凉定性，问月经来时小腹凉不凉来定性。
寒者温之，热者凉之，这是第二个治则。
3）必须调肝。
因为女子以肝为本，调经必须调肝。
要用什么呢？
柴胡、香附和炒橘核，炒橘核的量可以用到30g。
也就是调经药里面必须加一个调肝药，三个里面选一个，这叫三则，三个治则。
4个类，就4个证类。
1）量多腹凉，月经量很多，肚子凉的，用胶艾四物汤。
熟地、当归、白芍、阿胶、艾炭、肉桂炭、生黄芪、党参、炒橘核、赤石脂、生牡蛎、荆芥炭、三七粉。
胶艾四物汤：
阿胶、艾叶、川芎、芍药、当归、熟地。
方子出自《和剂局方》。
2）量多腹热，就是月经量很多，少腹不凉，甚至腹部烫的，用栀芩四物汤。
生地、当归、生栀子、黄芩炭、薄荷炭、茜草、地榆、乌贼骨、藕节炭、乌梅炭、香附、丹皮。
栀芩四物汤：
栀子、黄芩、熟地、当归、白芍、川芎。
3）量少腹凉，用八珍汤。
生黄芪、当归、党参、桂枝、川芎、牛膝、柴胡、炮姜、鸡血藤。
八珍汤：
人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄、生姜、大枣。
方子出自《医垒元戎》。
4）量少腹不凉，用桃红四物汤。
生地、归尾、赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、泽兰、香附、鸡血藤。
桃红四物汤：
桃仁、红花、当归、川芎、芍药、地黄。
方子出自《济阴纲目》。
4个证类，就是给你举例，经期调血就给你举例，这4个类型，临床都概括了。
5个随证加减，就是经期有5个症状进行加减。
1）腹痛，痛经腹痛加川楝子、元胡、郁金、益母草、地龙、五灵脂、蚕砂还有三七粉。
五灵脂和蚕砂必须包煎，昨天已经经讲了。
三七粉用于月经量多的时候加三七粉止痛；量少的时候三七分少用，用了以后经量会更少。
2）便溏，用山药、煨葛根、金樱子、生龙牡、炒白术、补骨脂、五倍子。
3）浮肿，经期浮肿特别多，用防己、泽泻、桑白皮、车前草、生黄芪、冬瓜仁和云苓。
4）腰酸，经期腰酸用鸡血藤、老鹳草、金毛狗脊、川断、桑奇生。
5）不孕，月经不调和不孕有直接关系，所以调经的时候这个女士不孕，你可以加上这几个药：
蛇床子、菟丝子、金樱子、黄柏、泽兰、龟板、肉苁蓉、川楝子。
这是经期见红到干净，要调血。
3，经后期，月经干净以后到下次来月经开始有症状，这个阶段叫经后期。
经后要调肾，调肾就吃丸药，有两个丸药交替使用：
第一个通用的，甭管你哪个类型通用，选一个，八珍益母丸、白通丸、杞菊地黄丸任选一个；偏寒的的选艾附暖宫丸，女金丹；偏热的选加加味逍遥丸或者德生丹。
也就两个丸药：
一个是必备的；一个是选用的。
根据寒热，寒热就根据舌苔，黄的是热，白的是寒，一直吃到下一次来月经。
出现反应了，调气，见红了调血，月经干净就调肾，这个三个调呀，非常有优势，所有的月经不调都刻意用这个办法来调。
（二）痛经的内服外治法。
痛经是妇科常见的多发病，也是中医特具优势的病种之一。
痛经单纯止痛效果不佳，必须追究病因加以对因治疗为主，止痛为辅，方能奏效而且根治。
临床常见病因有寒凝、肝郁和血亏3类，其分证论治如下：
1，寒凝胞宫证。
主证：
经前形寒肢冷，经期下腹凉痛，得暖稍舒，经行不畅，四肢不温，纳谷不香，苔薄白，脉弦迟。
主法：
温经散寒。
方药：
温经汤化裁。
桂枝、白芍、炮姜、乌药、鹿角霜、炙甘草、蛇床子、木香、砂仁、艾叶、高良姜、香附、川断、焦三仙。
2，肝郁血滞证。
主证：
经前胁乳胀痛，心烦易怒，经期腹部剧痛，经行暗块，块下痛缓，经后口苦纳呆，苔薄白，舌质紫，脉弦涩。
主法：
疏肝活血。
方药：
四逆散化裁。
柴胡、枳壳、青皮、赤芍、丹参、川楝子、玄胡、生栀子、莱菔子、生山楂、蒲黄、炒橘核、地龙、蚕砂。
3，营血亏虚证。
主证：
经前神疲气短，精神不振，少言懒动，经期下腹忍痛，连绵不止，经行色淡量少，纳差便溏，心悸失眠，苔薄白，舌质淡，脉沉细。
主法：
健脾养血。
方药：
归脾汤化裁。
生黄芪、当归、白芍、炙甘草、香附、鸡血藤、炒白术、生地、黄精、葛根、木香、三七粉、生杜仲、菟丝子。
除内服外痛经还可外敷，按虚实不同来组方：
（1）虚证 桂枝30g、鹿角霜30g、山药30g、白芍60g、生黄芪60g、当归30g。
（2）实证。
丹参60g、生栀子30g、川楝子30g、玄胡30g、乌药60g、乳没各30g。
以上共研细末陈醋调成厚糊状（过敏者浓茶调），每晚睡前用布敷于神阙、关元、三阴交、双涌泉，晨起取除。
痛经针灸有效。
痛经发作常常心烦意乱，其苦难忍，越烦越痛，要嘱患者放松，转移，“意疗”配合则止痛效果更佳。
全科治要（三）妇科 （三）按色止带。
带下病为妇科常见病。
中医诊治带下病颇具疗效优势。
止带先辨虚实。
实者多见湿热下注，湿热之生，一则在脾，失健而困，二则膀胱，不渗而留。
其治清热利湿，有2法：
燥湿选用苍术、黄柏、薏苡仁、椿根皮、苦参、云苓；渗湿选用车前草、萆薢、桑白皮、白鲜皮、猪苓、泽泻、石苇、白花蛇舌草、荆芥炭。
虚者脾虚下陷，冲任不固而绵绵如带，所谓“十女九带，十带九虚”。
其治健脾举陷，有2法：
健脾选用党参、白术、山药、扁豆、云苓、薏苡仁；举陷选用升麻炭、荆芥炭、蝉衣、生黄芪、柴胡。
止带还要抓住风寒湿3邪。
带下常因六淫所传，风为其首，下部多湿，带色白多，寒证明显。
故风寒湿为带下主因，散风者常用炒苍耳子，祛寒者用蛇床子，化湿者用地肤子。
止带必投三子。
带下日久，必伤脾胃，气陷滑脱，故久带宜涩，选用乌贼骨、煅牡蛎、补骨脂、芡实、金樱子、莲肉、银杏。
带要按色止带，按带的颜色来止带。
（1）白色的是脾虚有湿，重于化湿，要化湿。
主要的药有：
山药，薏苡仁和白扁豆。
（2）黄带的湿热偏火，治重泻火。
主要的药有：
黄柏、栀子和制军。
（3）赤带，白带红的，是热入营血，治重凉血。
选用牡丹皮、茜草和水牛角粉。
（4）黑带，是阴虚内热，治重滋肾。
选用生地、女贞子和知母。
师传止带方有2首：
辨苔分虚实，苔薄者地黄汤化裁（生地、黄精、泽泻、云苓、蛇床子、仙鹤草、生杜仲、扁豆衣、鹿角霜）；苔腻者温胆汤加减（竹茹、枳壳、云苓、陈皮、生薏苡仁、生牡蛎、生龙骨、海蛤壳、莱菔子、海藻、泽兰）。
（四）增生要温通。
增生有三个：
一个乳腺增生，一个子宫肌瘤，还有一个卵巢囊肿，这三个都属于增生。
由于内分泌紊乱引起的激素紊乱所引起，但都是良性肿瘤。
从中医来讲都属于肾亏，因此治疗增生不能一味的活血化瘀，软降散结，不能一味的都这样。
它的病变重点应该是调肾温通。
家里面一个基本方可以告诉大家。
十二个药，基本方：
枸杞子、女贞子、生地、黄精、山萸肉、蛇床子、泽兰、生杜仲、桑奇生、桂枝、白花蛇舌草，白花蛇舌草可用到30g。
假如乳腺增生再加公英、山慈菇、夏枯草，夏枯草可用到15g。
子宫肌瘤加红花、丹参和茯苓，丹参用30g。
卵巢囊肿的加鸡血藤、伸筋草和地龙。
这个增生的病人要温通。
（五）不孕调肾。
不孕要调肾，这是我昨天讲课时已经给你们讲了，你们记住了你们记住了那十二子，来调肾种子。
家传调肾采用十二个“子”：
蛇床子、菟丝子、金樱子、枸杞子、女贞子、川楝子、车前子、补骨脂、茺蔚子、覆盆子、五味子、香附子。
（六）不育利湿。
不育要利湿，男子不育不要一味的壮阳要利湿，用四妙丸和滋肾通关丸；女子不孕十二个子以外，还用二仙汤，二仙汤里面不加仙茅。
治疗不孕的关键药是蛇床子和黄柏，一个补肾一个降相火。
男子不育就要利湿，不能一味的壮阳，男子不育就用四妙丸和滋肾通关丸。
下面再告诉你一个家传男子不育的方子，叫多子多福金种子方，什么药呢？
蛇床子、九香虫各20g，生黄芪、韭菜子各30g，三七15g，乌药、王不留行各10g，桂枝15g，白人参5g。
女性的加龟板15g、香附10g、当归15g。
给它共研细面，水泛为丸，每次3g，每日两次，连服2-3个月，不是100%有效，但是有一定的疗效。
女子不孕师传五法可调：
（1）调肾法：
用于腰酸形寒，性欲冷淡，苔薄白，舌质淡，脉沉细。
蛇床子、金樱子、菟丝子、女贞子、枸杞子、川楝子、五味子5g、伸筋草、车前子30g（包）。
（2）和营法：
用于月经不调，闭经痛经，苔薄黄，舌质暗，脉细涩，后背冷。
生地、当归、泽兰、白芍、龟板15g、香附15g、桂枝、川断、女贞子、鸡血藤、伸筋草、三七粉3g（冲服）。
痛经月经量少用红花。
（3）止带法：
用于带下有味，外阴瘙痒，小便不畅，舌苔黄腻，脉象细滑。
炒苍术、黄柏、生薏苡仁、川牛膝、车前草、土茯苓、萆薢、蝉衣、肉桂、野菊花。
（4）开郁法：
用于恼怒忧郁，乳块作痛或子宫肌瘤，经前反应重，经后情绪差，苔薄白，脉弦细。
柴胡稍、橘叶、公英、红花、夏枯草、石菖蒲、郁金、桂枝、云苓、路路通、山慈菇、三七粉3g（冲）。
（5）化痰法：
用于经量渐少，形体见胖，面有黑斑，纳谷不香，舌苔薄腻，脉弦细滑。
竹茹、枳壳、云苓15g、陈皮15g、炒苍术、法半夏、蛇床子、泽兰、川断15g、丹参30g、莱菔子、全瓜蒌30g。
这类患者少吃甜食和油炸食品。
两个小方：
一个是白菊花、金银花、连翘治牙痛；二一个是清开灵加香菜根加银翘散治疗孕妇麻疹。
（七）保胎重本。
保胎和肾关系很大，保胎的重点要保本，保本呢就要想到肾，因为补肾是保胎的重要法则。
但里面要注意，补肾有一类温燥药，你要少用它，因为中医的理论呀，胎前易清，温燥对清就有影响了，要多进滋补清热的药，滋补清热不用温燥。
滋补清热什么药呢？
家里有一个方子，保胎的方子，不是100%有效，但绝大多数都能保。
方子组成：
枸杞子15g、黄芩、生黄芪15g、炒白术、当归、黄精15g、川断15g、补骨脂、生杜仲、桑奇生、苏梗、公英。
这是保胎的一个方子，很有效。
保胎的过程里面你就少用辩证，因为复杂了，你辨了证，好多药不能用，所以辩证的为次要。
一般胎动不安，见红，腰痛，你就用这个方子就行，最多加止血的仙鹤草和健脾的白扁豆，止呕止吐的竹茹。
其它的药你不易用，尤其厉害的习惯性流产，你利尿药都少用，淡渗利水药，比如云苓、生薏苡仁对病人呀要慎用。
她习惯性流产非常敏感，本来她就胎动不安，三次流产以上她更脆弱，利尿以后，一过敏，她流产了，最后引起不必要的纠纷，另外对病也不利，所以拿这个方进行三个加减，假如腰痛的你可以用鸡血藤，鸡血藤对胎儿没有影响。
所以讲第七个保胎重本。
（八）胎前宜清。
怀孕呀，生产以前要清，必须要用清热调血的药。
清热的药首先要选黄芩，即清热又能安胎，其次就公英、黄连、栀子、竹茹、不能用龙胆草、白头翁和秦皮。
胎前呢，还应健脾固肾，既能保胎又有利于胎儿的先天健康。
主要的药：
炒白术、生杜仲、桑寄生、川断、菟丝子、生黄芪、当归和白芍。
所以胎前呢，甭管你有没有先兆流产，这就把清热的药和健脾补肾的药给你吃上三个月，胎呢肯定稳住了，对小儿很有好处。
吃中药的小儿第一个很聪明；第二个皮肤特别嫩白。
那么假如说怀孕的时候感冒了，你也就用这些药，里面再加两个药：
一个是连翘；一个是薄荷。
怀孕时出汗了，你就再加生牡蛎和浮小麦，浮小麦用30g。
但是胎前的服药要改变，就是一付药煎两回，每天喝一回。
超过三个月，甭管先兆流产或习惯性流产，吃这个药一般都能解决。
胎前还要注意三个问题：
不可汗、不可下、不可利尿，三个不你要注意。
所以凡是俊下、润肠、滑利、行血、破血、耗血、行气散气的药以及有毒的药都要禁用。
还请你掌握这样，甭管你有没有先兆流产的迹象你给她开药，就有好处不会有坏处。
（九）产后要温。
产后呢，要温了，因为产后气血俱伤，百脉空虚了，要以温补为主，一定要用大补气血的芪和参，分量都要加大，都用15g以上，条件好的就用西洋参，但贵，补气力量比较强，而且不会上火；用人参呢，最好用生晒参，也可用高丽参，但是好多病人吃过以后过头上火。
怎么办呢？
你人参和芦根一起用，用芦根呀，最好是鲜芦根，假如春夏有鲜芦根，你用了鲜芦根，洗干净，给它捣汁，人参给它煎水，煮水以后把芦根的水兑在人身的水里面，1：
2，人参一份芦根两份，这是产后要温呀，必须用参芪，用参假如说有危害，钱又够不上，那就用这个办法，用芦根来牵制。
还有一个药就石斛，石斛比芦根贵，但是牵制人参的热性燥性也是很好的药，也可以和芦根一样，用鲜石斛捣汁，假如没有鲜的要用30g，煮水兑在人参汤里面喝。
另外补气药必须养血呀，它用的药就是当归和阿胶，因为阿胶呢养血效果不错，但是熬药很复杂，要烊化，可以用阿胶珠来代替，还有大枣和龙眼肉来代替。
吃龙眼肉很容易上火，温补力量很大，也可以用芦根和鲜石斛来清解。
这个要大补气血，产后让她恢复。
第二，产后要温，在于温通。
温而不通，你温完了副作用大，而且效果差，要温通。
温而通选用桂枝、鹿角胶、炮姜和乌药。
第三，要注意补而不滞、温而不燥、温而不腻。
主要用木香和砂仁，咱们在夏天就可以换成寇仁。
第四条，要用寒性反佐，防止它温燥。
寒性反佐主要是公英、连翘和黄柏。
产后的病还要有三审：
第一审：
审她少腹痛于不痛，来看她恶露还有没有。
第二审：
要审她大便通于不通，来判断津液的盛衰。
第三审：
要问她乳汁行与不行，乳汁多少来审她的胃气。
这三个审呢，产后分别要制三个法。
一个就是行滞：
选用乌药、香附、郁金、薤白和木香。
第二通便选用：
白菊花、当归、草决明、全瓜蒌、莱菔子和桃仁。
第三个叫通乳，选用生的谷麦芽，别搞错呀，回笼就是炒的焦的谷麦芽，不行，通乳要用生的谷麦芽。
病人乳汁不够呀，你千万不要给她炒三仙或者焦三仙，用上乳汁更少。
用生的谷麦芽各用30g，生黄芪30g，路路通、公英和炒橘核。
你可以把这几个药做成药汤，头煎二煎药汤给她炖鲫鱼，或者炖猪蹄。
下乳的时机一定在七天之内，不过三天效果更好，不过七天也有效，过了七天下乳的效果打了很大的折扣，下乳的时机一定要选择。
另外产后必有败血，也就必有淤血，它留滞在什么地方呢？
第一个留滞在脾胃，见脘腹胀痛或者呕吐呃逆。
留于肌肤就能看见浮肿、麻木。
留于骨节就会见骨节酸楚挛痉。
所以产后一定要加上祛瘀生新的药。
主要是：
三七、泽兰、益母草、丹参、鸡血藤和地龙。
妇科呀，调经是个大问题，因为妇女病主要一大部分就是月经不调，要分期，分经前经期和经后。
第二妇女病最多见的就白带，要根据颜色来止带。
第三妇女病高发就是增生，一定要想到温通， 第四就是不孕，一是利湿一是调肾。
然后保胎是个大问题，另外胎前产后，这样把妇科病的优势给以发挥。
（十）妇科病师传效方。
余祖上善治妇科病，自明代起相传，积累了丰富的经验，现录12病种的效方。
1，保胎先补肾，补肾先滋阴。
胎动不安跟肾气衰损的关系最为密切。
肾气充盈者，胎气必安。
补肾立法，少投温燥，应尊古训：
“胎前宜消”，多进滋阴清热之品，实为保胎奇法。
枸杞子15g、黄芩、炒白术、生黄芪15g、当归、黄精、苏梗、川断15g、生杜仲、桑寄生、补骨脂。
血压低的加少量的西洋参3-5g，胃口不好加生鸡内金30g、砂仁 2，妊娠恶阻降中寓安。
恶阻系胃气上逆，胎动不安所致，非降不止，应用辛开苦降法，但降的程度直接影响胎气，甚至可致滑胎，故极易适度。
一者降中焦胃气，忌利下焦两便。
二者佐宣肺清肃和柔肝和胃之品以助胃气之降。
三者尊“胎前宜清”之训，配安胎之品。
姜竹茹、黄连、黄芩、双花、佛手、炒白芍、乌梅炭、当归、苏梗、炙杷叶。
3，产后节楚以温通立法。
产后保养不慎，感受风寒，骨节酸楚一证最难治愈。
除尊古训：
“产后宜温”以温补气血为治外，不可忽视温通之力，补而不通其楚难除。
另外还要动用引经药方能增其药力。
生黄芪15g、当归、鸡血藤、老鹳草、桂枝、生杜仲、秦艽、川断15g、怀牛膝15g、防风、防己、桃仁、桑寄生、蚕砂、三七粉3g冲。
颈部加葛根，上肢加桑枝30g，下肢加木瓜，腰部加狗脊15g。
4，产后乳痈即补托又活络。
产后乳痈近代称乳腺炎，系感染所致，故医者常投清热解毒之品，殊不知清热解毒药常常苦寒，可伤胃气，并致寒中胞宫而后患无穷。
产后乳痈少投清热解毒，立法最宜补托活络。
生黄芪15g、当归、鹿角霜15g、公英、炒橘核15g、丹参、香附、赤芍、路路通、制军、青皮、王不留行。
乳房热的加浙贝母、连翘、金银花。
5，产后下乳最宜温补。
产后三天乳汁不行或下之甚少，速投温补之剂，并从脾肾着手，还要3佐：
佐和血通络，通利乳络；二是寒性反佐以防上火；三是和胃消导以免腻滞。
生黄芪15g、当归、蛇床子、菟丝子、炒白术、川芎、公英、王不留行、炒橘核15g、路路通、生谷麦芽各30g。
可加穿山甲5g活血通经，胃口不好加焦三仙、鸡内金，可加生杜仲、桑寄生、川断补火益土。
此方也可与鲫鱼和猪蹄同炖增加疗效。
6，崩漏宜升提并生新。
血崩和淋漓均属于经量过多的病症，虽然寒热虚实之辨证论治，但其关键在于升提固脱和祛瘀生新，
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