承包单位用表A类表.docx
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承包单位用表A类表
A1工程开工/复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1.开工报告
2.（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式四分监理单位二份建设单位、施工单位各一份
工程开工/复工报审表（A1表）施工单位填写要求及监理意见签署规定：
1.施工阶段施工单位向监理单位报请开工和工程暂停后报请复工时填写。
要求一式四份。
工程名称：
按合同名称填写。
编号：
施工单位可先空缺。
2.如整个项目一次开工，只填报一次；如工程项目中涉及多个单位工程且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。
报请开工时应将表格中“复工”字样划掉。
“项目经理”一栏应为项目经理本人签名。
3.附件中应有：
①开工报告，应简述人、材、机、临设、现场水、电、路、通讯等方面的准备及到位情况；②证明文件：
如施工组织设计已获总监批准；测量控制桩、线已查验合格，监理方已验收合格；施工机具已报验并通过、主要材料已落实。
6.若施工暂停原因消失或具备恢复施工条件时，施工单位应提报本表（应将表格中“开工”字样划掉），并提交有关材料（如整改资料等）后，总监应及时签署复工报审表，并报建设单位。
A2施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式四分监理单位二份建设单位、施工单位各一份
施工组织设计（方案）报审表（A2表）施工单位填写要求及监理意见签署规定：
1.施工单位在开工前应向监理部报送施工组织设计（方案）的同时，应填写该表，当施工过程中，经批准的施工组织设计（方案）发生改变时，监理部应要求施工单位将变更的方案报送时，也应填报此表。
要求一式四份。
2.施工方案应包括监理部要求施工单位报送的分部（分项）工程施工方案、季节性施工方案、重点部位及关键工序的施工工艺方案、采用新材料、新设备、新技术、新工艺的方案等。
分部（分项）工程施工方案有：
钢筋施工方案、模板施工方案、砼浇筑施工方案、墙体砌筑施工方案、填充墙砌筑施工方案、水暖工程施工方案、通风空调工程施工方案、电气工程施工方案、电梯工程施工方案等。
重点部位及关键工序的施工工艺方案有：
深基础、大体积砼、预应力张拉施工等。
季节性施工方案有：
冬（夏）季施工方案、雨季施工方案。
安全专项施工方案有：
基坑支护与降水工程施工方案、土方开挖工程施工方案、高大模板工程施工方案、起重吊装工程施工方案、脚手架工程施工方案、拆除、爆破工程施工方案、起重机械设备拆装施工方案、整体提升脚手架拆装施工方案、施工现场临时用电方案、建设行政主管部门规定的其他危险性较大工程的施工方案等。
A3分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）
具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式四分监理单位二份建设单位、施工单位各一份
A4报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
□合格可以进入下道工序施工
□不合格整改后再报验
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
报验申请表（A4表）施工单位填写要求及监理意见签署规定：
1.本表用于施工单位向监理部的工程质量检查验收申报，要求一式四份。
2.用于隐蔽工程的检查验收时，施工单位必须完成自检并附有检验批质量验收记录（专职质量检查员签字）；用于施工测量放线报验时，施工单位必须附有施工放线成果和复核记录（测量人和复核人签字）；用于分项、分部、单位工程质量验收时，施工单位必须附有相应的质量验收记录（标准表格形式），分项工程验收由施工单位的项目专业技术负责人签字；分部工程验收由施工单位的项目经理签字；单位工程验收由施工单位的负责人签字。
3.分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，由总包单位向监理部报验，质检员和技术负责人均由总包单位的相应人员签字。
A5工程款支付申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已完成了
工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：
），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1.工程量清单；
2.计算方法。
承包单位（章）
项目经理
日期
本表一式四分监理单位二份建设单位、施工单位各一份
A6监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式四分监理单位二份建设单位、施工单位各一份
监理工程师通知回复单（A6表）施工单位填写要求及监理意见签署规定：
1.本表用于施工单位接到“监理工程师通知单”（B1表），并完成相应的工作后，报请监理部进行复查。
本表要求一式四份。
2.在详细内容中，施工单位应对监理工程师通知单中所提问题产生的原因、整改过程和今后预防同类问题准备采取的措施进行详细的说明。
A7工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料
承包单位
项目经理
日期
本表一式四分监理单位二份建设单位、施工单位各一份
A8费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
承包单位
项目经理
日期
A9工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
兴隆花园-东园6＃楼编号：
001
致：
洛阳一拖工程建设监理有限公司（监理单位）
我方于2007年4月1日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：
电气专业穿线预埋管，请予以审核。
附件：
1.数量清单
序号
品名
规格
材质
数量
用途
1
焊接钢管
SC80
Q235
30M
电气穿线管
2
焊接钢管
SC40
Q235
42M
电气穿线管
3
焊接钢管
SC32
Q235
280M
电气穿线管
2.质量证明文件
3.自检结果:
合格
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式四分监理单位二份建设单位、施工单位各一份
工程材料/构配件/设备报审表（A9表）施工单位填写要求及监理意见签署规定：
1.本表用于施工单位将进场的材料、构配件经自检合格后，向监理部申请验收；对运抵现场的设备，经检查包装无破损后，向监理部申请验收。
本表要求一式四份。
2.工程材料/构配件应注明使用部位。
随本表应同时报送①材料/构配件/设备数量清单（或购物发票）。
②质量证明文件（出厂合格证、材质单、相关部门的质量检验报告、厂家的生产许可证，进口商品海关报检证书、商检证等），若供应商不能提供原件，供应商必须加盖公章。
③自检结果（应附有施工单位检验的偏差值和结论）。
A10工程竣工报验单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式四分监理单位二份建设单位、施工单位各一份
工程竣工报验单（A10表）施工单位填写要求及监理意见签署规定：
1.本表用于单位工程竣工，施工单位自检合格，各项竣工资料齐全后，填报本表向监理部申请竣工预验收，所以，本表为“单位工程竣工预报验单”，本表要求一式四份。
2.表中的附件是指可用于证明工程已按合同约定完成并符合竣工验收要求的资料。
①《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》②《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》③《单位（子单位）工程观感质量检查记录》
3.施工单位申报栏由项目经理本人签字。
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