《精神病鉴定书》.docx
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《精神病鉴定书》
《精神病鉴定书》
请求事项。
请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范_______是否有刑事责任能力的结论。
事实和理由。
被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检-察-院提起公诉。
______省_____中级人民法院正在审理中。
一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。
他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。
范_______家庭有精神病史。
他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。
他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分-裂症者，并发给了证明（其复印件附后）。
而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。
如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。
我们认为，被告人范_______的精神是反常的，有对其进行精神病鉴定的必要。
为了对被告人范______负责，为了防止人民法院办错案，根据xx年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向你院提出申请，请求对被告人范______的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。
此致
_______省______市中级人民法院
附：
1.被告人范_______姑姑范_____精神分-裂症证明复印件1份;
2.被告人范_______精神状况反常的证实2份。
2.一、委托与受理
1.案件的精神病司法鉴定，应当由相应的办案机关委托进行。
案件的当事人、代理人、辩护诉讼代理人提出鉴定要求的，应当向办案机关提出申请，由办案机关决定，办案机关同意的，由办案机关委托鉴定。
行政机关在行政管理中遇到进行精神病司法鉴定的案件，可以委托鉴定。
2.委托或申请精神病司法鉴定的，应当携材料到本中心办公室备案，办公室签发《司法鉴定委托材料受领单》，由办公室统一安排。
3.委托或申请精神病司法鉴定，应当提交精神病司法鉴定委托书或精神病司法鉴定申请书，并提交下列材料：
被鉴定人的案件情况
被鉴定人的疾病情况和病历资料
被鉴定人的个人资料（身份证）
被鉴定人的社会资料
中心要求提交的其他材料
4.委托或申请精神病司法鉴定的，应当按照规定交纳鉴定费，鉴定书《精神病鉴定书》。
中心精神病司法鉴定费标准参照省物价局新的收费标准。
5.中心在接受鉴定委托或鉴定申请进行审查并决定受理后，应当向委托机关或申请单位出具《鉴定委托受理合同》。
但出现下列情形之一的本中心不予受理：
1）以个人名义申请鉴定的;
2）不能按本规定提交材料和交纳鉴定费，或者提交的材料不符合要求的（但因案件特殊无法收集到有关材料，经委托机关详细说明正当理由，由专家研究是否受理委托鉴定）;
二、鉴定
1.中心在一般受理后的15个工作日内完成鉴定工作，并出具完整、规范的鉴定报告。
2.中心在实施鉴定前，鉴定人应预先阅卷，了解案情，作必要的核实。
对疾病的诊断要明确，有科学依据，对各种法定能力的评定和因果关系的评定要准确。
3.精神病司法鉴定工作由办公室主任或中心指定的人员主持，参加司法鉴定的人员不少于三人（其中鉴定人不少于二人）。
4.在作出精神病司法鉴定结论后，参加鉴定的精神病司法鉴定人应当签署鉴定意见，如有不同意见时应记录在案。
5.精神病司法鉴定结论以《鉴定书证审查意见书》的形式作出;经鉴定人签字并加盖本中心公章后生效。
6.精神病司法鉴定工作应当在法定期限内完成，并将《鉴定书证审查意见书》送达委托机关或鉴定申请单位。
精神病司法鉴定书（范本）
申请人：
许某某，男，汉族，xx年xx月xx日出生，住址广东省深圳市福田区梅林路xxx号，身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话：
xxxxxxxxxx，系被告人xxx的父亲。
被申请人。
许xxx，男，汉族，xx年xx月xx日出生，身份证号xxxxxxxxxxxxxxx。
请求事项：
请求对被告人许xxxx的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人许xxxx是否有刑事责任能力的结论。
事实和理由：
被告人许xxxxxxx于xx年xx月xx日因涉嫌盗窃罪被深圳市公安局南山分局刑事拘留，于xx年xx月xxxx市xx区人民检-察-院被逮捕，现xx区人民检-察-院已向南山区人民法院提起公诉。
（理由部分略）
综上所述，我们认为，被告人许xxxxx的精神是反常的，有对其进行精神病鉴定的必要。
为了对被告人许xxxx负责，为了防止人民法院办错案，根据xx年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向你院提出申请，请求对被告人许xx的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。
此致
xx市xx区人民法院
申请人（签名）：
xxxx年xx月xx日
附：
1.被告人许xx曾患精神病的病历证明复印件1份;
2.被告人许xxxx精神状况反常的证实2份。
第二篇：
鉴定书鉴定书
[请输入日期]，[请输入相关信息]公安局[请输入相关信息]科[姓名]同志送来[相关信息]，要求对[请输入日期]发生的[请输入相关信息]案现场的[请输入相关信息]进行鉴定。
经检验，结论如下：
[请输入相关信息]。
鉴定人：
[输入鉴定人名称]复核人：
[输入复核人名称][××××]年[××]月[××]日（公章）
第三篇：
精神病学精神病学
学号____________姓名_______________科室_______________分数___________
一、单项选择题。
每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
（每题1.0分，共40.0分）1.在精神障碍的心理、社会因素中，不包括下列哪项（
）a.应激性生活事件
b.人格特征
c.营养不良d.情绪状态
e.性别
2.心身疾病与下列哪些因素有关（
）a.情绪
b.生活事件
c.性格
d.个体易感性
e.以上都是
3.一位病人打球时，球在他身边过去，他却觉得与他距离很远。
这种症状是（
）a.错觉
b.幻觉
c.非真实感
d.意识模糊
e.空间知觉障碍
4.脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（
）a.思维奔逸
b.思维散漫
c.强制性思维d.强迫性思维
e.病理性象征性思维
5.有关失眠症的诊断标准，以下哪项是正确的（
）a.每周失眠2次，持续1月以上
b.每周失眠3次，持续2月以上c.每周失眠3次，持续1月以上
d.每周失眠2次，持续2月以上e.每周失眠3次，持续3月以上
6.下列不属于心身疾病的为（
）a.冠心病
b.胃溃疡
c.癌症
d.糖尿病
e.精神分裂症
7.王某，女，19岁，分裂样精神病，对医生说。
"我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说你太懒了，这事做烂了"。
此症状是（
）a.真性幻觉
b.错觉
c.幻视
d.假性幻觉
e.感觉障碍
8.女性，25岁，给丈人回信：
"××：
你好。
冰天雪地，身体好吗。
春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上„„"。
此患症状是（
）a.思维破裂
b.思维粘滞
c.思维奔逸d.思维松弛
e.病理性赘述
9.下述哪一种不属于生物精神医学范畴（
）a.神经生化
b.神经内分泌
c.精神药物学d.精神疾病的流行学
e.精神疾病遗传学
10.高烧病人，把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧。
这种症状是（
1a.幻视
b.错视
c.非真实感
d.视物变形症
e.空间知觉障碍
11.精神分裂症患者，因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。
以往用的扰精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应，为了减少这类副作用，这次住院应首选下列哪个药物为好（
）a.氯丙嗪
b.氯氮平
c.维思通
d.奋乃静
e.舒必利
12.医生查房时，患者诉说自己的内脏有牵拉、挤压、游走、蚁爬感。
患者不能明确指出具体不适部位，诊断首先应考虑（
）a.感觉过敏
b.感觉减退
c.视物变形症d.内感性不适
e.感觉消失
13.躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项（
）a.整日忙碌
b.好管闲事
c.引人注意d.生活节俭
e.行为轻浮
14.轻度精神发育迟滞时，智商为（
）a.30～49
b.50～70
c.20～34d.＜20
e.75～99
15.王某，男，49岁，高血压病史xx年。
近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，外跑。
查：
眼底动脉细呈铜丝状，双膝踺反射亢进，病理反射未引出，头部ct扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（
）a.早老性痴呆
b.抑郁症
c.脑血管病所致精神障碍d.人格障碍
e.精神分裂症
16.男性，40岁。
因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。
体检及神经系统检查未发现阳性体征。
该病人诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确（
）a.心理治疗
b.改良电抽搐治疗
c.氟西汀d.多塞平
e.奋乃静
17.抑郁发作睡眠障碍的特点是（
）a.入睡困难
b.早醒
c.易惊醒
d.多梦
e.睡眠过多
18.强迫症与恐惧症的区别在于（
）a.出现焦虑反应
b.明知不对难以控制
c.是否回避d.有无精神因素
e.有自经症状
19.男性，25岁，每天服用一种药以振作精神，突然停服后即出现烦躁不安，精神萎靡不振，所服用药物可能是（
）a.吗啡
b.海洛因
c.咖啡因
d.苯丙胺
e.麻黄碱
220.患者男性，40岁，系某洗衣店职工，酷爱清洁，近年来工作中担心接触衣物被传染疾病，因而在下班时必须反复洗手。
同时回到家中要反复拖地板，由、每天最初拖一次，发展到每天4～5次。
以后发展到睡前必须洗澡才能上床，不仅他本人要洗澡，还要求其妻也得洗澡，否则不让上床睡觉。
病人知道这些做法有些过分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在，为此而苦恼，主动求医。
他的疾病可能是（
）a.焦虑症
b.洁癖
c.强迫症
d.精神分裂症
e.人格障碍
21.阿尔茨海默病属于（
）a.精神活性物质所致的精神障碍
b.精神分裂症
c.神经症d.人格障碍
e.脑器质性精神障碍
22.躯体疾病所致精神障碍的治疗原则下列不正确的是（
）a.对原发疾病的治疗
b.针对精神症状的表现，对症处理
c.全身支持性治疗
d.对躯体疾病及精神症状的护理，特别是安全护理e.以抗精神病药物治疗为主
23.病人近一年来对家人变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动换掉衣服，对与自己有关的事无动于衷。
这些表现属于哪种症状（
）a.情感低落
b.情感淡漠
c.情感倒错d.意志减退
e.人格障碍
24.女性，16岁。
诊断为精神分裂症青春型，患者的病情特点中下列哪项不符合（
）a.联想散漫
b.片段幻想妄想，行为紊乱
c.情感平淡d.急性或亚急性起病
e.治疗效果差
25.关于知觉障碍下列哪项是错误的（
）a.一般在意识清晰时产生
b.多见于颞叶癫痫和脑器质性病变c.患者对外界事物的体验障碍
d.患者对大小、空间的体验障碍e.患者对自身形态的体验障碍
26.情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项（
）a.精神分裂症
b.躯体疾病所致精神障碍
c.药物所致精神障碍d.精神发育迟滞
e.脑器质性精神障碍
27.女性，32岁，患神经衰弱近1年，未治疗，现来诊，应首先选择下列哪种药物（
）a.抗焦虑药
b.抗抑郁药
c.抗躁狂药d.抗精神病药
e.催眠药
28.女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗（
）a.安定
b.氯氮平
c.阿米替林
d.氯丙咪嗪
e.氯丙嗪
329.下列哪种组合是错误的（
）a.痴呆－记忆减退，判断错误
b.谵妄－幻觉，错觉，昼轻夜重c.神经衰弱－焦虑，疑病，幻觉
d.精神运动性抑制－抑郁，冲动e.意识障碍－谵妄，昏睡
30.关于惊恐发作的特点，以下哪种说法不正确（
）a.发作过后有担心再发作的心理
b.发作时意识不清楚c.发作时间一般5～20分钟，很少超过1个小时
d.常表现为明显的自经症状
e.发作有不可预测性和突发性
31.一个66岁的工程师，去年退休后，自觉体力、精力明显下降，记忆力下降；2个月来失眠，食欲下降，懒于活动。
觉得活着没意思，自觉自己变成傻子了，无用了。
诊断应该考虑的是（
）a.脑衰弱综合征
b.痴呆（早期）
c.适应障碍d.老年期抑郁症
e.抑郁性神经症
32.早晨病人吃的是馒头和粥，医生查房问病人时，病人回答：
"早晨吃鸡、肉和鱼汤"，这是什么症状（
）a.妄想
b.幻觉
c.虚构
d.错构
e.思维散漫
33.最常见的急性脑病综合征的意识障碍是（
）a.嗜睡
b.昏睡
c.昏迷
d.意识模糊
e.谵妄状态
34.抑郁症的核心症状是（
）a.情绪低落
b.思维贫乏
c.情绪高涨
d.幻觉
e.入睡困难
35.男性，24岁。
最近2月常感到非常害怕，并称。
"家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人跟踪，全家被人下毒。
"你认为这是什么症状（
）a.思维散漫
b.被害妄想
c.被控制感
d.错觉
e.关系妄想
36.病人，女性，20岁。
三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉"脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片"。
伴早醒，食欲下降、心烦。
悲观失望，多次欲自杀而未遂。
你认为该病人患有什么疾病（
）a.神经衰弱
b.抑郁症
c.焦虑性神经症d.恐怖性神经症
e.强迫症
37.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确（
）a.具有感染力
b.可情绪反应不稳定
c.注意力增强，持久d.病前可有乏力，失眠等症状
e.起病可急性或亚急性
38.治疗各类神经症最好的方法是（
）a.服用各类抗焦虑药和安眠药
b.应用中西医结合的药物治疗c.药物治疗与各种恰当的心理治疗相结合
d.支持性心理治疗
4e.较长时期休息治疗
39.患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（
）a.被害妄想
b.疑病妄想
c.夸大妄想d.钟情妄想
e.物理影响妄想
40.男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院（
）a.妄想心境
b.妄想回忆
c.妄想知觉d.被害知觉
e.关系妄想
二、案例分析题。
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。
（每题1.0分，共50.0分）（41～42题共用题干）
女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。
既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：
bp225／110mmhg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。
精神检查：
意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁41.最有意义检查是哪项（
）a.头ct
b.eec
c.csf
d.智商测定
e.脑血流图
42.精神发育迟滞起病于（
）a.16岁以前
b.18岁以前
c.20岁以前d.22岁以前
e.25岁以前
（43～45题共用题干）
崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。
既往史：
23岁时有冶游史。
神经系统检查：
两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失43.哪项检查最有必要（
）a.心理测验
b.eec
c.csf
d.康华试验
e.头部ct
44.最可能是哪个诊断（
）a.大脑梅毒所致精神障碍
b.早老性痴呆
c.精神分裂症d.癔症
e.脑肿瘤45.最有效治疗（
）a.脑手术
b.氯丙嗪
c.大脑代谢剂
d.心理治疗
e.梅毒治疗
（46～47题共用题干）
男性，30岁。
近1年来常低头不语，失眠头痛，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责怪埋怨自己对家庭、社会没有任何价值，曾有轻生念头并切腕自杀未遂。
自感脑子开动不起来，不愿活动，食欲差，睡眠不好。
病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。
546.该病人考虑诊断为（
）a.神经衰弱
b.反应性精神病
c.抑郁症d.心理障碍
e.人格障碍
47.以上病例应给予的治疗药物为（
）a.奋乃静
b.氯丙嗪
c.阿米替林
d.舒乐安定
e.脑复康
（48～50题共用题干）
女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想48.以下哪项检查对诊断最有帮助（
）a.血常规
b.coombs试验
c.抗核抗体d.血沉
e.抗"o"49.以下哪项是主要治疗措施（
）a.肾上腺皮质激素
b.阿司匹林
c.环磷酰胺d.硫唑嘌呤
e.氯喹
50.以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了（
）a.抗生素
b.非甾体类抗炎药
c.抗结核药d.磺胺类
e.抗精神病药
（51～52题共用题干）
女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物51.该病人应考虑疾病是（
）a.精神分裂症
b.抑郁症
c.药物依赖d.心因性精神障碍
e.癔症52.该患者目前处于（
）a.强迫状态
b.心理依赖状态
c.妄想状态d.意识障碍状态
e.焦虑状态
（53～55题共用题干）
男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。
躯体检查：
无著征，神经系统检查：
右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。
精神检查：
有幻听。
"耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动53.首先应检查哪项（
）a.康华试验
b.头ct
c.csf常规
d.eeg
e.智商测定
54.本病例诊断考虑（
）a.脑血管病所致精神障碍
b.脑梅毒所致精神障碍
c.早老性痴呆d.精神分裂症
e.抑郁症55.本病例治疗（
）a.脑血管病治疗
b.抗梅毒+抗精神病
c.抗精神病d.抗抑郁
e.按老年痴呆治疗
6（56～57题共用题干）
高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿。
摔废旧物品.出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。
既往史：
有冶游史。
躯体神经系统检查：
无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。
化验：
康华试验阴性，csf正常，ct：
脑萎缩，额颞叶明显
56.最可能诊断是（
）a.老年性痴呆
b.脑血管性痴呆
c.脑肿瘤d.麻痹性痴呆
e.正常压力脑积水所致痴呆57.目前治疗效果预后如何（
）a.无有效治疗，预后不良
b.手术治疗预后较好
c.抗梅毒治疗，预后较好d.治疗脑血管病后尚可
e.脑脊液分流手术，预后尚可
（58～60题共用题干）
某男性，28岁，经常在出家门以后担心门没有锁好，为此多次检查方可离去，以致有时上班迟到，为此来医院检查。
58.这是一种什么症状（
）a.强迫症状
b.重复动作
c.关系妄想d.由幻听支配的异常行为
e.被害妄想59.这种症状常见于哪种疾病（
）a.抑郁症
b.强迫症
c.焦虑症
d.神经衰弱
e.人格异常
60.数周以后，此病人说他所以要反复检查门锁是因为防止有人迫害他，因而要把房门锁好，此时病人的诊断应当考虑是（
）a.神经症
b.酒精中毒性精神病
c.精神分裂症d.抑郁症
e.人格障碍
（61～62题共用题干）
男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话"在树林中看到一头黑熊"。
找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者"就是现在眼前"或者"在头脑里面，"有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。
躯体检查：
无著征
61.该患者诊断考虑（
）a.精神分裂症
b.人格障碍
c.癔病d.脑器质性精神病
e.抗抑郁治疗62.本病例最有效治疗（
）a.抗精神病治疗
b.心理治疗
c.抗抑郁治疗d.疗养、旅游
e.针灸
（63～65题共用题干）
男性，60岁，中午参加宴会，返家后恶心、呕吐、躁动不安。
说话语无伦次，不认人，急来就诊。
就诊途中，逐渐安静，并入睡，呼之稍有反应，处于类木僵状态。
补充病史：
未饮酒，只喝饮料，平时常有心慌、出汗、乏力，每于进食或喝糖奶之后消失。
763.此时最重要的实验室检查是（
）a.血常规
b.血钾、钠、氯化物
c.血淀粉酶d.血糖定量
e.谷丙转氨酶
64.此病人的初步诊断，最可能的是（
）a.急性反应状态
b.分裂症样精神障碍
c.癔症d.糖尿病所致精神障碍
e.脑血管病所致精神障碍65.此时的急救处理方案是（
）a.肌注或静推冬眠混合液
b.肌注安定10mg
c.胰岛素静脉点滴d.肌注氯硝西泮1～2mg
e.静点低分子右旋糖酐
（66～67题共用题干）
男性，40岁，大量持续饮酒10余年，突然停饮后不认识家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠，四肢粗大震颤，兴奋躁动，走路蹒跚，大汗淋漓。
66.该患者所处的状态为（
）a.谵妄状态
b.幻觉状态
c.震颤谵妄状态d.兴奋状态
e.恶性症候群67.该病最佳的治疗方案是（
）a.抗焦虑治疗
b.控制兴奋治疗
c.心理治疗d.先给小量饮酒，以后进行戒酒治疗
e.电休克治疗
（68～70题共用题干）
男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症68.失眠症最常见的病因是（
）a.心理生理因素
b.精神病的伴发症状
c.药物依赖的伴发症状d.睡眠中呼吸困难引起
e.酒类依赖的戒断症状
69.对慢性失眠症的治疗，下列哪种说法是错误的（
）a.强调定时作息
b.入夜后避免兴奋
c.入夜后避免用浓茶、咖啡d.应该躺着阅读书刊
e.尽量改善周围环境
70.对解除短期失眠症，最安全的药物应首选（
）a.舒乐安定
b.硝基安定
c.三唑安定d.阿普唑仑
e.地西泮（安定）
（71～72题共用题干）
女性，25岁，近年来难以控制地持续服用某种药物，且每次用药量不断增加，不服药或少服药时感到痛苦难忍，因此无法停服此药。
71.该患者可能得了什么病（
）a.精神分裂症
b.抑郁症
c.药物依赖d.心因性精神障碍
e.焦虑症
72.该患者目前处于下列哪一种状态（
）a.强迫状态
b.焦虑状态
c.谵妄状态d.妄想状态
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