眼外伤.docx
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眼外伤
眼外伤
[单项选择题]
1、不属于重度眼外伤的是（）
A.眼睑广泛撕脱和缺损
B.眼睑Ⅱ度烧伤
C.眼内异物
D.眼球钝挫伤合并眼内出血
E.眼球贯通伤
参考答案：
B
参考解析：
该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。
中度伤：
包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。
重伤：
包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。
眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。
其余为重度眼外伤。
[单项选择题]
2、前房角镜检查不能明确哪种病变（）
A.房角后退
B.房角异物
C.睫状体分离
D.睫状体脱离
E.房角粘连
参考答案：
D
参考解析：
该题是基本概念题。
眼球挫伤可导致睫状体损伤，睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。
睫状体分离指睫状体在巩膜突处，睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。
睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离，睫状体纵行肌与巩膜突未分离。
前房角镜检查仅能见到前房角的三部分，即前壁、后壁和隐窝。
前壁的终点为巩膜突，后壁为虹膜根部，隐窝是睫状体前端。
睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离，睫状体与巩膜之间的分离，因此前房角镜检查不能明确这种病变，D选项正确。
[单项选择题]
3、眼铁质沉着症的确诊主要依赖（）
A.磁性试验法
B.超声波检查法
C.X线摄片
D.化学分析法
E.裂隙灯检查
参考答案：
E
参考解析：
该题是基本概念题，备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。
铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。
角膜中多位于实质层，以周边部较多。
虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。
晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。
晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据，因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查，E选项正确。
[单项选择题]
4、角膜挫伤不会出现（）
A.角膜上皮缺损
B.角膜基质水肿
C.后弹力层皱褶
D.瞳孔缩小
E.规则线状创口
参考答案：
E
参考解析：
挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱褶，当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小；钝性力造成角膜的裂伤，创口不规则，故本题答案是E。
[单项选择题]
5、下列哪一项不是角膜血染的基本条件（）
A.前房积血
B.持续高眼压
C.角膜内皮损害
D.房水循环停滞
E.前房角后退
参考答案：
E
参考解析：
挫伤使虹膜或睫状体血管破裂，血液流入前房形成前房积血，当房水循环停滞时，引起眼内压升高，前房血液内含铁血黄素经损伤的内皮细胞进入基质层使角膜呈黄褐色，称角膜血染。
因此前房积血、持续高眼压、角膜内皮损害和房水循环停滞是角膜血染的基本条件，故本题的答案是E。
[单项选择题]
6、电光性眼炎的病因是（）
A.日光灼伤
B.电击伤
C.X线损伤
D.微波损伤
E.紫外线损伤
参考答案：
E
参考解析：
电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤，主要表现为患眼受紫外线照射3～8小时后出现眼部刺激征，结膜充血，角膜上皮点状缺损，瞳孔缩小。
24～48小时后上皮细胞再生而自愈。
本题正确答案为E。
[单项选择题]
7、虹膜根部离断的处理原则是（）
A.待眼部炎症消退后进行修补
B.出现单眼复视时进行修补
C.与白内障摘除术同期进行修补
D.与前房积血冲洗同期进行修补
E.与角膜创口缝合同期进行修补
参考答案：
B
参考解析：
虹膜根部离断不影响视功能时不需要治疗，只有当出现单眼复视时才有必要进行虹膜根部离断修补，故最佳答案是B。
[单项选择题]
8、患者，男性，17岁，打篮球时被队友的手肘碰到右眼，右眼红痛、视力下降。
眼部检查：
Vod0．1，加镜不能矫正视力，Vos1．5。
左眼眼部检查未见异常。
右眼结膜混合充血（++），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（++），瞳孔圆形、直径3．5mm，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0．3，黄斑区可见圆形缺损，约1／4PD大小，视网膜平伏、未见出血。
OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损，其周围视网膜轻度水肿，未见视网膜下积液。
目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是（）
A.保守治疗、定期观察
B.光凝治疗
C.巩膜冷凝
D.巩膜缩短术
E.玻璃体切割术
参考答案：
A
参考解析：
外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。
外伤性黄斑裂孔有自愈倾向，当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时，可进行保守治疗，并定期随访。
黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力，且该部位的巩膜冷凝操作十分困难，故不主张进行。
自从开展玻璃体切割术后，黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。
当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2～3周仍没有愈合迹象者，才考虑行玻璃体切割术。
因此，本题最佳答案是A。
[单项选择题]
9、下列哪项不属于机械性眼外伤（）
A.辐射伤
B.锐器伤
C.穿孔伤
D.异物伤
E.钝器伤
参考答案：
A
[单项选择题]
10、前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是（）
A.显微镜下出血
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
参考答案：
D
[单项选择题]
11、前房积血治疗过程中禁用的药物是（）
A.10％甘露醇
B.氨基己酸
C.C.组织型纤溶酶原（t-P
D.阿司匹林片
E.美开朗
参考答案：
D
[单项选择题]
12、禁行一期人工晶状体植入的指征有（）
A.1岁幼儿
B.前房积脓
C.晶状体后囊破裂
D.玻璃体积血
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。
[单项选择题]
13、应用磁铁摘除异物的原则错误的是（）
A.切口尽量靠近异物
B.磁铁尽量靠近异物
C.视网膜前异物应先进行异物周围光凝
D.创口周围先进行冷冻
E.尽量选择睫状体扁平部切口
参考答案：
D
参考解析：
创口尽量避免冷冻，可进行外垫压。
[单项选择题]
14、下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现（）
A.内直肌可嵌入骨折处
B.患眼突出
C.复视
D.牵拉试验可呈阳性
E.患眼外转受限
参考答案：
B
[单项选择题]
15、电光性眼炎临床表现下列说法错误的是（）
A.双眼刺痛、畏光、流泪
B.结膜混合充血
C.角膜上皮点状剥脱
D.24～48小时可消退
E.为减轻患者痛苦，可用0.5％丁卡因频繁点眼
参考答案：
E
参考解析：
0.5％丁卡因点眼过多可延缓角膜上皮的愈合。
[单项选择题]
16、眼睑裂伤缝合时应注意（）
A.顺皮肤纹理缝合
B.注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤
C.注意有无泪道损伤
D.注意是否合并球内损伤
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
17、眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是（）
A.外伤性虹膜睫状体炎
B.外伤性白内障
C.化脓性眼内炎
D.虹膜长期嵌顿于巩膜创口
E.角膜裂伤未水密缝合
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。
检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。
眼内检查不合作。
首先考虑的治疗方法是（）
A.观察，等待结膜伤口自愈
B.结膜裂伤缝合术
C.急诊行巩膜探查术
D.静脉注射抗生素，3日复诊
E.急行右眼B超，排除眼内异物
参考答案：
C
[多项选择题]
19、视力预后不良的因素有（）
A.外伤性低眼压
B.PVRC级
C.伤后视力HM／20cm，光定位不准确
D.巩膜裂伤15mm
E.化脓性眼内炎
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
20、可辅助诊断玻璃异物的检查有（）
A.眼球X线正侧位片
B.眼B超
C.电磁铁
D.眼部CT
E.眼部MRI
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
21、眼部热烧伤可出现（）
A.巩膜坏死
B.眼睑闭合不全
C.角膜混浊坏死
D.睑球粘连
E.眼球萎缩
参考答案：
A,B,C,D,E
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[多项选择题]
22、眼部碱烧伤的处理原则是（）
A.防止感染
B.促进创面愈合
C.预防和治疗各种并发症
D.防止出血
E.以上均对
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
23、眼球向下移位、内陷，并有固定性复视（）
A.眶上裂综合征
B.眶尖综合征
C.眶下壁骨折
D.眶上壁骨折
E.眶内壁骨折
参考答案：
C
[单项选择题]
24、在眼内不常引起或很少引起反应的眼内异物是（）
A.纯铜异物
B.铁异物
C.金银异物
D.铅锌异物
E.10％～90％铜含量的异物
参考答案：
C
[单项选择题]
25、能引起急性化脓性眼内炎的眼内异物有（）
A.纯铜异物
B.铁异物
C.金银异物
D.铅锌异物
E.10％～90％铜含量的异物
参考答案：
A
[填空题]
26后路取出球内异物
参考答案：
在巩膜做切口取出异物。
[判断题]
27、石灰烧伤应用硼酸液冲洗（）
参考答案：
错
参考解析：
石灰虽为碱性物质，但遇酸液中和反应后产生的钙盐可沉积于角膜。
应该应用EDTA-钠盐溶液冲洗。
[判断题]
28、任何性质的球内异物，原则上均应取出，且越早越好（）
参考答案：
对
[判断题]
29、交感性眼炎为眼球穿通伤后伤眼的色素膜炎（）
参考答案：
错
参考解析：
一眼穿通伤后，双眼患葡萄膜炎。
[判断题]
30、前房出血，应头高位休息，包扎双眼，减少眼球活动，防止继发性出血（）
参考答案：
对
[判断题]
31、化学烧伤后出现前房积脓，提示眼内已有感染，应给抗生素结膜下注射（）
参考答案：
错
参考解析：
前房积脓为化学物质渗透到前房，引起强烈的虹膜睫状体炎症反应的结果，不是感染。
[填空题]
32外伤造成的眼球破裂，眼内容大量脱出使眼球变软，摘除中可能的困难有（）、（）。
参考答案：
分离巩膜及肌肉比较困难；在剪视神经时容易剪破巩膜
[单项选择题]
33、患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。
6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。
VodFC／30cm，加镜不能矫正视力，Vos1．5。
眼部检查：
右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。
左眼眼部检查未见异常。
目前最有必要做的辅助检查是（）
A.眼压测量
B.房角镜检查
C.三面镜检查
D.UBM
E.B超
参考答案：
A
[单项选择题]
34、患者，女性，35岁，因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。
眼部检查：
VodFC／50cm；右眼球结膜水肿（++），10：
00～6：
00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。
可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应（）
A.伤后10天内
B.伤后20天内
C.14～21天之间
D.11～28天之间
E.以上均可
参考答案：
A
[单项选择题]
35、患者，男性，30岁，因"右眼被铁屑击入1天"就诊，到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。
交感性眼炎常见的发病时间是（）
A.外伤后1～2周
B.外伤后2～4周
C.外伤后4～8周
D.外伤后8～12周
E.外伤后12～16周
参考答案：
C
[多项选择题]
36、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。
眼科检查：
右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。
异物定位可采用（）
A.眼眶CT
B.前房角镜法
C.缝环X线定位法
D.B超
E.三面镜法
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]
37、患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。
眼部检查：
Vod1．2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。
右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
对该患者的急诊检查还需包括（）
A.测量眼压
B.眼眶CT
C.UBM检查
D.B超检查
E.以上都对
参考答案：
A
[单项选择题]
38、患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。
曾呕吐2次。
眼部检查：
左眼直接光反应消失，间接光反应存在：
右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。
眼部最可能的损伤是（）
A.视神经挫伤
B.玻璃体积血
C.视交叉损伤
D.视束损伤
E.视网膜脱离
参考答案：
A
[单项选择题]
39、患者男，25岁。
用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。
眼科检查：
右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。
手术方法正确的是（）
A.5点角巩膜缘切口，恒磁铁吸出异物
B.5点角膜缘后4mm切口，异物钳钳取异物
C.建立常规玻切三通道，玻切取异物
D.5点角膜缘后4mm切口，恒磁铁吸出异物
E.12点角巩缘隧道切口，囊外摘除白内障
参考答案：
D
[单项选择题]
40、患者男，25岁。
用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。
眼科检查：
右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。
应立即采取的治疗方法是（）
A.观察，3日后复诊
B.急诊行白内障摘除术
C.急诊行异物取出术
D.静脉注射抗生素及糖皮质激素
E.急诊行玻切术
参考答案：
C
[单项选择题]
41、患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。
曾呕吐2次。
眼部检查：
左眼直接光反应消失，间接光反应存在：
右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。
首先应特别注意的是（）
A.有无左眼球破裂
B.有无眶壁骨折
C.有无颅脑外伤、颅压增高
D.有无玻璃体积血
E.有无继发性青光眼
参考答案：
C
[单项选择题]
42、患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。
曾呕吐2次。
眼部检查：
左眼直接光反应消失，间接光反应存在：
右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。
首先应做的检查是（）
A.双眼正侧位片
B.双眼眶及颅脑CT
C.双眼B超
D.双眼VEP
E.腹部B超
参考答案：
B
[单项选择题]
43、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。
检查：
左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。
右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。
目前的治疗手段错误的是（）
A.1％硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣
B.清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植
C.可进行前房穿刺
D.局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复
E.局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液
参考答案：
D
[单项选择题]
44、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。
检查：
左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。
右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。
晚期可能出现的并发症有（）
A.睑球粘连
B.睑外翻
C.并发性白内障
D.继发性青光眼
E.以上均可出现
参考答案：
E
[单项选择题]
45、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。
检查：
左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。
右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。
为减轻炎症反应，可在哪段时间内用皮质类固醇激素（）
A.伤后7天内
B.1～20天之内
C.14～21天之内
D.11～28天之内
E.以上均可用
参考答案：
A
[多项选择题]
46、患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。
眼部检查：
Vod1．2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。
右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
对该患者的急诊处理包括（）
A.前房冲洗
B.降眼压
C.缩瞳
D.包扎双眼
E.止血治疗
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
47、患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。
眼部检查：
Vod1．2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。
右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
如果眼压检查：
右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括（）
A.前房积血（Ⅱ级）
B.前房积血（Ⅲ级）
C.眼睑挫伤
D.继发性青光眼
E.外伤性瞳孔散大
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
48、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。
眼科检查：
右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。
最可能的并发症是（）
A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼内炎
C.眼内异物
D.外伤性白内障
E.眼铁质沉着症
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
49、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。
眼科检查：
右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。
最佳的手术方案是（）
A.异物定位后巩膜面磁吸取异物
B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药
C.先眼内注药择期异物取出
D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体
E.白内障摘除术联合眼内注药术
参考答案：
B
[多项选择题]
50、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。
眼科检查：
右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。
应该做的检查项目是（）
A.眼眶CT
B.B超
C.MRI
D.眼眶X线照片
E.UBM
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
51、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。
眼科检查：
右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。
如果处理不当，最严重的并发症是（）
A.视网膜脱离
B.眼铁质沉着症
C.交感性眼炎
D.继发性青光眼
E.眶蜂窝织炎
参考答案：
E
[单项选择题]
52、患者，男性，30岁，因"右眼被铁屑击入1天"就诊，到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。
眼球贯通伤是指（）
A.角膜穿孔
B.巩膜穿孔
C.虹膜穿孔
D.眼睑和眼球穿孔
E.眼球壁有两个全层伤口
参考答案：
E
[单项选择题]
53、患者，男性，30岁，因"右眼被铁屑击入1天"就诊，到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。
眼球贯通伤引起的并发症除外（）
A.外伤性眼内炎
B.牵引性视网膜脱离
C.交感性眼炎
D.铁质沉着症
E.眼内出血
参考答案：
D
[单项选择题]
54、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。
检查：
左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。
右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。
该患者的碱烧伤属于（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：
D
[单项选择题]
55、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。
检查：
左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。
右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。
晚期可采取的治疗措施错误的是（）
A.应用降眼压药物和人工泪液
B.穿透性角膜移植术
C.分离睑球粘连
D.为防止角膜穿孔禁用激素
E.必要时行睑裂缝合术
参考答案：
D
[单项选择题]
56、患者，女性，35岁，因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。
眼部检查：
VodFC／50cm；右眼球结膜水肿（++），10：
00～6：
00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。
晚期可出现的并发症是（）
A.继发性青光眼
B.并发性白内障
C.睑球粘连
D.睑外翻
E.以上均可出现
参考答案：
E
[多项选择题]
57、患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。
右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。
眼部检查：
VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。
右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其
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