儿科三基考试题.docx
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儿科三基考试题
儿科三基考试题
姓名分值
一、填空题
1.ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见于“O”型血母亲所分娩的新生儿.
2.1—2岁小儿体重计算公式为9+(月龄-12)×0.25。
3.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重3-5ml.
4营养不良脂肪首先消减的部位是腹部。
5.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现厚膜孢子及假菌丝。
6.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及锥体外系统所致。
7.结核性脑膜炎受累的颅神经为面神经。
8.麻疹前驱最有诊断价值得体征是口腔麻疹黏膜斑。
9.脊髓灰质炎患者的隔离期为40天。
10.联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后最初数月内个月。
二、判断题
1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。
(×)
2.6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。
(√)
3.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。
(×)
4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算(√)
5.世界卫生组织规定,新生儿系指在新生儿期内的婴儿。
(√)
6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。
(×)
7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。
(√)
8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显:
巨幼红细胞贫血则相反。
(√)
9.对接触了麻醉的易感患儿应隔离观察21天,做了被动免疫的者无须观察隔离。
(×)
10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。
(√)
三、单项选择题
1.患儿,7岁。
曾发热伴咽痛,2周后眼睑浮肿,尿色如"茶",近3天浮肿加重,尿量亦减少。
诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到
A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
正确答案:
C
2.患儿女,13岁。
月经量增多10多天,查体:
贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
正确答案:
C
3.患儿男,10岁。
因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。
化验:
Hb65g/L,WBC12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.呋喃唑酮中毒
正确答案:
C
4.患儿男,10岁。
低热、乏力、消瘦3个月。
体检:
颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度肿大。
胸部X线:
上纵隔增宽,双肺野尚清晰。
Hb132g/L,WBC9×109/L,PLT210×109/L,PPD试验(-),可能的诊断是
A.恶性淋巴瘤
B.肺门淋巴结核
C.急性白血病
D.病毒感染
E.结节性多动脉炎
正确答案:
A
5.患儿女,2岁。
发热咳嗽3天,有气促、烦躁。
查体:
体温38.2℃,呼吸64次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,可触到收缩期震颤,肝肋下3cm,X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是
A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
正确答案:
D
6.患儿男,6岁。
因发热畏寒1周来急诊。
查体:
精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×109/L,N80%,L20%,诊断考虑为
A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎
正确答案:
E
7.患儿女,3岁。
平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最可能的诊断是
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心脏
正确答案:
E
8.患儿男,5岁。
发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示Ⅱ度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+),诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
正确答案:
C
9.患儿女,9岁。
反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无发绀。
胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第2音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。
心电图:
左右心室肥大。
胸部X线片:
两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损合并动脉导管未闭
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
正确答案:
A
10.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为
A.淋巴结炎
B.心肌炎
B.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.肾炎多选题
正确答案:
A
四、 共享题干多选题
1. 患儿女,10岁。
乳腺疼痛1个月。
无月经初潮。
①.造成乳腺疼痛的可能原因是
A.乳腺痛综合征
B.乳腺增生
C.乳腺炎
D.乳腺肿瘤
E.乳腺囊肿
正确答案:
A
②.本病的特点不包括
A.儿童多见于女孩月经初潮前
B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛,无放射
C.可能与外伤或肋间神经痛有关
D.乳腺检查无异常
E.乳腺痛伴乳液分泌
正确答案:
E
③.诊断本病不须要鉴别的疾病是
A.乳腺增生
B.乳腺炎
C.乳腺肿瘤
D.乳腺囊肿医学教育网搜集整理
E.乳腺癌
正确答案:
E
④.造成本病的原因可能是
A.炎性病变
B.化学刺激
C.其他器官病变的反射或牵拉
D.植物神经功能紊乱
E.胸部撞伤
正确答案:
E
2. 患儿女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次。
查体:
精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180/分。
肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
①.根据病情应首选的检查为
A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化
正确答案:
B
②.如患儿的脑脊液检查异常,不可能的诊断为
A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
正确答案:
A
③.呼吸节律不整的原因不包括
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
正确答案:
E
④.不恰当的治疗措施是
A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.安定
D.吸氧
E.强心
正确答案:
C
⑤.抗生素治疗疗程为
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
正确答案:
C
3. 患儿男,1岁。
发热1天,抽风1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。
①.最可能的诊断为
A.中毒性痢疾
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.流行性出血热
正确答案:
B
②.此患儿已休克,血压50/30mmHg,抢救措施中错误的是
A.2∶1等张含钠性液
B.肾上腺皮质激素
C.20%甘露醇
D.多巴胺
E.抗生素
正确答案:
C
③.针对此患儿的最佳抗生素为
A.氨苄青霉素+庆大霉素
B.青霉素+氯霉素
C.万古霉素
D.头孢哌酮
E.丁胺卡那
正确答案:
B
4. 患儿女,4岁。
急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。
①.此患儿最可能的诊断为
A.有机磷中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.氟乙酰胺中毒
D.脑炎
E.中毒性痢疾
正确答案:
A
②.此患儿的主要治疗药物为
A.乙酰胺
B.维生素K1
C.阿托品+酶复能剂
D.糖皮质激素
E.甘露醇
正确答案:
C
③.此患儿如果做血液净化,最适合做
A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液灌注吸附
D.血浆置换
E.全血交换
正确答案:
C
5. 患儿男,4岁。
因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。
T38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左I级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
①.该病人最可能的诊断是
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹医学教育网搜集整理
E.急性感染性多发性神经根炎
正确答案:
A
②.为确诊,应做的首要检查是
A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体测定
正确答案:
E
③.该病人的处理中,错误的是
A.卧床休息,注意水电解质平衡
B.大剂量糖皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位
E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物
正确答案:
B
6. 患儿男,10岁。
曾患"感冒",发热,10天后出现眼睑浮肿,尿色如茶水。
体检:
颜面及眼睑均有轻度浮肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。
肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。
尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP,WBC0~3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。
BUN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L.
①.最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.尿路感染
C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
D.IgA肾炎(或肾病
E.慢性肾炎
正确答案:
C
②.确诊本病的重要依据是
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.血清补体C3和氮质血症
E.中段尿培养、计数+药物敏感试验
正确答案:
D
③.入院后3天浮肿加重,出现端坐呼吸,呼吸30次/分,心率128次/分,肝右肋下2.5cm,压痛(+)。
考虑并发症是
A.肺炎
B.肝炎
C.心肌炎
D.急性循环充血
E.DIC
正确答案:
D
7. 患儿女,14岁。
1年来面色逐渐苍白,半年来月经量增多。
1周来反复发热。
查体:
贫血貌,胸部皮肤有少数出血点,肝脾不大。
血象:
Hb60g/L,WBC3×109/L,血小板30×109/L.骨髓象:
粒∶红=100∶1,未见巨核细胞。
①.最可能的诊断是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.急性粒细胞减少症
E.败血症
正确答案:
C
②.住院后需用的治疗药物为
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量免疫球蛋白
E.大剂量抗生素
正确答案:
B
8. 患儿男,2岁,体重9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。
①.诊断首先考虑
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.心肌病
E.营养不良
正确答案:
A
②.进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。
说明杂音至少
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
正确答案:
C
③.心电图检查显示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度~中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。
心电图检查结果符合的诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E动脉导管未闭
正确答案:
C
9. 患儿女,10个月。
发热,咳嗽,声音嘶哑1天。
查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
①.最可能的诊断是
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎
正确答案:
B
②.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行的处理为
A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗,做好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗
正确答案:
B
③.患儿易出现呼吸困难的原因不包括
A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩
正确答案:
D
五、问答题
1.试述新生儿肺透明膜病的诊断要点
2.小儿心力衰竭的诊断标准
3.试述小儿体液平衡特点