市政工程报审表全套.docx
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市政工程报审表全套
表A、0、1总监理工程师任命书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
兹任命(注册监理工程师注册号:
)为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目
监理机构工作。
工程监理单位(盖章)
法定代表人(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A、0、2工程开工令
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
经审查,本工程已具备施工合同约定得开工条件,现同意您方开始施工,开工日期为:
年月日。
附件:
工程开工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A、0、3监理通知单
工程名称:
编号:
致:
(施工项目经理部)
事由:
内容:
项目监理机构(盖章)
总/专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A、0、4监理报告
工程名称:
编号:
致:
(主管部门)
由(施工单位)施工得
(工程部位),存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为得《监理通知单》/《工程暂停令》,但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件:
□监理通知单
□工程暂停令
□其她
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A、0、5工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(施工项目经理部)
由于原因,现通知您方于年月日时起,暂停部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。
要求:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A、0、6旁站记录
工程名称:
编号:
旁站得关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站得关键部位、关键工序施工情况:
旁站得问题及处理情况:
旁站监理人员(签字)
年月日
注:
本表一式一份,项目监理机构留存。
表A、0、7工程复工令
工程名称:
编号:
致:
(施工项目经理部)
我方发出得编号为:
《工程暂停令》,要求暂停施工得部位(工序),经查已具备复工条件。
经建设单位同意,现通知您方于年月日时起恢复施工。
附件:
工程复工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A、0、8工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付申请表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写)(小写:
)。
其中:
1、施工单位申报款为:
2、经审核施工单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
工程款支付报审表及附件
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、1施工组织设计/(专项)施工方案报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成工程施工组织设计/(专项)施工方案得编制,请予以审查。
附:
□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见(仅对超过一定规模得危险性较大得分部分项工程专项施工方案):
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、2工程开工报审表
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
(项目监理机构)
我方承担得工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于年月日开工,请予以审批。
附件:
证明文件资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、3工程复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
编号为(工程暂停令)所停工得部位(工序),已满足复工条件,我方申请于年月日复工,请予以审批。
附:
证明文件资料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、4分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
经考察,我方认为拟选择得(分包单位)具有承担下列工程得施工或安装资质与能力,可以保证本工程按施工合同第条款得约定进行施工或安装。
请予以审查。
分包工程名称(部位)
分包工程量
分包工程合同额
合计
附件:
1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩材料
3、分包单位专职管理人员与特种作业人员得资格证书
4、施工单位对分包单位得管理制度
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、5施工控制测量成果报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成得施工控制测量,经自检合格,请予以查验。
附件:
1、施工控制测量依据资料
2、施工控制测量成果表
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
合经区白露寺-张墩村村通及道路维修施工编号:
致:
北京中景恒基工程管理有限公司(项目监理机构)
于2015年9月27日进场得拟用于包河区泰山路污水管主干管污水延伸工程沉井部位得钢筋,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:
1、工程材料、构配件或设备清单
2、质量证明文件
3、自检结果
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
日期:
2015年10月2日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
表B、0、6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
高刘镇羽绒街改造工程编号:
致:
合肥市工程建设监理有限公司(项目监理机构)
于2015年11月25日进场得拟用于高刘镇羽绒街改造工程排水部位得井盖井篦,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:
1、工程材料、构配件或设备清单
2、质量证明文件
3、自检结果
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
材料、构配件检查记录
质检表1
工程名称
高刘镇羽绒街改造工程
施工单位
安徽天晟建设工程有限公司
检验日期
2015年11月25日
序
号
名称
规格型号
数量
合格证号
检查记录
检查量
检测手段
1
井盖
740mm
130
全检
外观
2
井篦
380*680
130
全检
外观
检查结论:
□合格
□不合格
监理(建设)单位
施工单位
质检员
材料员
材料、构配件检查记录
质检表1
工程名称
合经区白露寺路(原迎宾路)工程
施工单位
江苏民生建设有限公司
检验日期
2015年11月3日
序
号
名称
规格型号
数量
合格证号
检查记录
检查量
检测手段
1
砼检查井砌块
M-J40400*240*180(mm)
800块
6块
试验
2
砼检查井砌块
M-J49
450*240*180(mm)
1000块
6块
试验
3
砼检查井砌块
M-J49
490*240*180(mm)
900块
6块
试验
检查结论:
□合格
□不合格
监理(建设)单位
施工单位
质检员
材料员
表B、0、6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
高刘镇羽绒街改造工程编号:
致:
合肥市工程建设监理有限公司(项目监理机构)
于年月日进场得拟用于高刘镇羽绒街改造工程给排水部位得管道,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:
1、工程材料、构配件或设备清单
2、质量证明文件
3、自检结果
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
表B、0、6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
合经区白露寺路(原迎宾路)工程编号:
致:
安徽恒信建设工程管理有限公司(项目监理机构)
于2015年12月11日进场得拟用于合经区白露寺路(原迎宾路)工程道路部位得沥青原材料,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:
1、工程材料、构配件或设备清单
2、质量证明文件
3、自检结果
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
表B、0、7人员资质报审、报验表
工程名称:
天都路(北区界-方兴大道)、天都路(方兴大道-云海路)改造工程编号:
致:
安徽恒信建设工程管理有限公司(项目监理机构)
我方已完成于2016年4月25日进场得混凝土厂家资质,经自检合格,请予以审查或验收。
附件:
□资质文件
□其她
施工项目经理部(盖章)
项目经理或项目技术负责人(签字)
年月日
资质审查或验收意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
表B、0、8分部工程报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成(分部工程),经自检合格,请予以审查或验收。
附件:
分部工程质量资料
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
验收意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
验收意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、9监理通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方接到编号为得监理通知单后,已按要求完成相关工作,请予以复查。
附件:
需要说明得情况
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
复查意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师/专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、10单位工程竣工验收报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。
附件:
1、工程质量验收报告
2、工程功能检验资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
预验收意见:
经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、11工程款支付报申表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计(大写)
(小写:
),请予以审核。
附件:
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
1、经审核施工单位应得款为:
2、本期应扣款为:
3、本期应付款为:
附件:
相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
表B、0、12施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成工程施工进度计划得编制与批准,请予以审查。
附件:
□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、13费用索赔报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同条款,由于得原因,我方申请索赔金额(大写),请予批准。
索赔理由:
附件:
□索赔金额得计算
□证明材料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,索赔金额为(大写)。
同意/不同意索赔得理由:
附件:
□索赔审查报告
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B、0、14工程临时/最终延期报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同(条款),由于得原因,我方申请工程临时/最终延期(日历天),请予批准。
附件:
1、工程延期依据及工期计算
2、证明材料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
□同意工程临时/最终延期(日历天)。
工程竣工日期从施工合同约定得年月日延迟到年月日。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表C、0、1工作联系单
工程名称:
编号:
致:
发文单位(盖章)
负责人(签字)
年月日
表C、0、2工程变更单
工程名称:
编号:
致:
由于原因,兹提出工程变更,请予以审批。
附件:
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□其她
变更提出单位:
负责人:
年月日
工程量增/减
费用增/减
工期变化
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
设计单位(盖章)
设计负责人(签字)
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
建设单位(盖章)
负责人(签字)
注:
本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
表C、0、3索赔意向通知书
工程名称:
编号:
致:
_
根据施工合同(条款)得约定,由于发生了
事件,且该事件得发生非我方原因所致。
为此,我方向(单位)提出索赔要求。
附件:
索赔事件资料
提出单位(盖章)
负责人(签字)
年月日