材料构配件进场数量清单自检结果表格完整.docx
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材料构配件进场数量清单自检结果表格完整
材料、构配件进场数量清单、自检结果
致：
合肥市工程建设监理公司
现将我方合肥昌河实业28#、29#、30#集资住宅楼项目部于年
月日进场上报验收，具体情况如下：
序号
材料、构配件名称
规格
单位
数量
生产厂家
自检意见
备注
自检结果：
合格
材料员：
质检员：
施工单位：
安徽东昌建设集团报验日期：
年月日
材料、构配件进场数量清单、自检结果
致：
合肥市工程建设监理公司
现将我方安徽报业大厦项目部于2006年3月2日进场
烧结普通砖上报验收，具体情况如下：
序号
材料、构配件名称
规格
单位
数量
生产厂家
自检意见
备注
1
烧结普通砖MU10
240x115x53
万块
13.6
合肥下塘
合格
*
自检结果：
自检合格
材料员：
质检员：
施工单位：
中国建设工程总公司报验日期：
2006年3月2日
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于本工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
施工单位项目部（印章）
项目经理（签字）:
年月日
名称
生产厂商（来源）
规格、型号
主要技术参数
数量
拟用部位
审查意见：
项目监理机构（印章）
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
太康县CCAD-001人防指挥所编号：
致：
河南省人防建设监理（监理单位）
我方于2021年12月11日进场的工程材料弹性改性沥青防水卷材数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
基础防水，请予以审核。
附件：
1．质量证明文件：
各1份
2．自检结果：
合格
3．见证记录：
各1份
4．检验报告：
各1份
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许
/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
材料、构配件进场检验记录
工程名称
太康县CCAD-001人防指挥所
检验日期
2021-12-4
序号
材料名称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
1
弹性改性沥青防水卷材
SBSPYPEPE410
3000m2
河南虹霞新型防水材料
厚度、拉力、延伸率、不透水性、耐热性、低温柔性
合格
检验结论：
合格
签字栏
施工单位
红旗渠建设集团
专业质检员
专业工长
报验日期
2021-12-4
监理（建设）单位
河南省人防建设监理
见证员
材料、构配件进场检验记录
工程名称
太康县CCAD-001人防指挥所
检验日期
2021-12-4
序号
材料名称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
1
弹性改性沥青防水卷材
SBSPYPEPE310
3000m2
河南虹霞新型防水材料
厚度、拉力、延伸率、不透水性、耐热性、低温柔性
合格
检验结论：
合格
签字栏
施工单位
红旗渠建设集团
专业质检员
专业工长
报验日期
2021-12-4
监理（建设）单位
河南省人防建设监理
见证员
技2-15
见证取样记录
样品名称及规格
取样部位
批量
数量
合格证编号
弹性改性沥青防水卷材SBSPYPEPE310
基础
10m2
3000m2
第20210508009号
弹性改性沥青防水卷材SBSPYPEPE410
基础
10m2
3000m2
第20210508009号
施工单位：
（签字盖章）
取样人：
年月日
见证单位：
（签字盖章）
取样人：
年月日
郑州市工程质量监督站监制
防水原材合格证及复试告汇总表
序号
名称
规格
代表批量
厂家
部位
复试单编号
01
弹性改性沥青防水卷材
SBSPYPEPE310
3000m2
河南虹霞新型防水材料
基础
1500083
02
弹性改性沥青防水卷材
SBSPYPEPE410
3000m2
河南虹霞新型防水材料
基础
1500082
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
太康县CCAD-001人防指挥所编号：
致：
河南省人防建设监理（监理单位）
我方于2021年12月11日进场的工程材料钢筋数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
基础、主体，请予以审核。
附件：
1．质量证明文件：
各1份
2．自检结果：
合格
3．见证记录：
各1份
4．检验报告：
各1份
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许
/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
材料、构配件进场检验记录
工程名称
太康县CCAD-001人防指挥所
检验日期
2021-12-14
序号
材料名称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
1
钢筋
C12
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格
2
钢筋
C14
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格
3
钢筋
C16
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格
4
钢筋
C18
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格
5
钢筋
C20
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格
6
钢筋
C22
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格
7
钢筋
C25
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格
检验结论：
合格
签字栏
施工单位
红旗渠建设集团
专业质检员
专业工长
报验日期
2021-12-14
监理（建设）单位
河南省人防建设监理
见证员
钢筋原材合格证及复试告汇总表
序号
名称
规格
代表批量
厂家
部位
合格证编号
复试单编号
01
钢筋
C12
60t
安阳闽源
基础、主体
12J-B0014
02
钢筋
C14
60t
安阳闽源
基础、主体
12J-A0153
03
钢筋
C16
60t
安阳闽源
基础、主体
12J-A0047
04
钢筋
C18
60t
安阳闽源
基础、主体
11Y-C0596
05
钢筋
C20
60t
安阳闽源
基础、主体
11Y-C0492
06
钢筋
C22
60t
安阳闽源
基础、主体
12Y-C0059
07
钢筋
C25
60t
安阳闽源
基础、主体
12Y-C0094
08
钢筋
C10
60t
安阳闽源
基础、主体
12-D009
09
钢筋
C8
60t
安阳闽源
基础、主体
12-D007
10
钢筋
Ø6.5
60t
安阳闽源
基础、主体
技2-15
见证取样记录
样品名称及规格
取样部位
批量
数量
合格证编号
钢筋C12
基础、主体
500mm长5根
60t
12J-B0014
钢筋C14
基础、主体
500mm长5根
60t
12J-A0153
钢筋C16
基础、主体
500mm长5根
60t
12J-A0047
钢筋C18
基础、主体
500mm长5根
60t
11Y-C0596
钢筋C20
基础、主体
500mm长5根
60t
11Y-C0492
钢筋C22
基础、主体
500mm长5根
60t
12Y-C0059
钢筋C25
基础、主体
500mm长5根
60t
12Y-C0094
钢筋C10
基础、主体
500mm长5根
60t
12-D009
钢筋C8
基础、主体
500mm长5根
60t
12-D007
钢筋Ø6.5
基础、主体
500mm长5根
60t
施工单位：
（签字盖章）
取样人：
年月日
见证单位：
（签字盖章）
取样人：
年月日
郑州市工程质量监督站监制
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