内分泌代谢性疾病病人的护理一试题.docx
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内分泌代谢性疾病病人的护理一试题
内分泌代谢性疾病病人的护理
（一）
（总分：
64.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
64，分数：
64.00）
1.某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L（270mg/d1）。
给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是
∙A．精神紧张
∙B．静滴速度过快
∙C．低血压
∙D．低血糖
∙E．药物过敏
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.某2型糖尿病患者，体态肥胖，"三多一少"症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当
∙A．加强血糖自我监测
∙B．加大降糖药剂量
∙C．改用胰岛素治疗
∙D．增加运动疗法
∙E．住院进一步检查
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为
∙A．深度呼吸
∙B．呼吸音响异常
∙C．浮浅性呼吸
∙D．呼吸浅慢
∙E．叹息样呼吸
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.下列属于甲亢病人特征性表现的是
∙A．大便呈糊状
∙B．大便有不消化食物
∙C．肠鸣音亢进
∙D．大便次数多
∙E．怕热多汗、多食消瘦
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是
∙A．长期用药
∙B．不能随意更换药物
∙C．高热咽痛要警惕粒细胞缺乏
∙D．白细胞
∙E．出现药疹时要停药
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是
∙A．感染
∙B．劳累
∙C．手术前准备不足
∙D．精神创伤
∙E．停用抗甲状腺药
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.关于Ⅰ型糖尿病的描述，下列哪项错误
∙A．对胰岛素敏感
∙B．多见于青少年
∙C．血糖波动小而稳定
∙D．"三多一少"症状常较显著
∙E．起病较急
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值（mmHg）计算基础代谢率的公式是
∙A．脉搏数（/分）+舒张压-111
∙B．脉搏数（/分）+脉压差+111
∙C．脉搏数（/分）+收缩压-111
∙D．脉搏数（/分）-脉压差+111
∙E．脉搏数（/分）+脉压差-11l
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
9.甲状腺功能亢进最严重的并发症是
∙A．甲状腺危象
∙B．心房颤动
∙C．恶性突眼
∙D．肝功能损害
∙E．充血性心力衰竭
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.老年甲亢病人不宜用的检查是
∙A．基础代谢率测定
∙B．促甲状腺素测定
∙C．血清总T3、T4测定
∙D．T3抑制试验
∙E．甲状腺自身抗体测定
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.甲状腺功能亢进者采用下列哪种治疗最易引起甲状腺功能减退
∙A．甲基硫氧嘧啶
∙B．甲亢平
∙C．甲状腺次全切除术
∙D．放射性碘
∙E．他巴唑
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.一个昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病
∙A．酒醉
∙B．糖尿病酮症酸中毒
∙C．癔病
∙D．蛛网膜下腔出血
∙E．有机磷农药中毒
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
13.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是
∙A．甲状腺素大量破坏
∙B．大量甲状腺素释放入血
∙C．机体消耗大量甲状腺素
∙D．腺垂体功能亢进
∙E．下丘脑功能亢进
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.鉴别甲状腺功能亢进和单纯甲状腺肿最有价值的一项是
∙A．甲状腺肿大程度
∙B．甲状腺吸131I率
∙C．血清总T3、总T4
∙D．基础代谢率测定
∙E．T3抑制试验
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.对各型糖尿病人的治疗，最基本的方法是
∙A．卧床休息
∙B．饮食控制
∙C．口服降糖药
∙D．注射胰岛素
∙E．纠正酸中毒
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是
∙A．皮肤菲薄形成紫纹
∙B．向心性肥胖
∙C．痤疮多毛
∙D．脊椎变形
∙E．轻度水肿
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.不属于甲状腺功能亢进的护理问题是
∙A．营养失调高于机体需要量
∙B．活动无耐力
∙C．焦虑
∙D．自我形象紊乱
∙E．潜在并发症：
甲亢危象
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
18.胰岛素最主要的副作用是
∙A．皮下脂肪萎缩
∙B．血管神经性水肿
∙C．荨麻疹
∙D．低血糖
∙E．过敏性休克
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
19.Ⅰ型糖尿病的发生主要是由于
∙A．老年人肾小管重吸收糖多
∙B．肝糖原快速分解释放大量糖入血
∙C．胰岛素分泌绝对不足
∙D．吃糖过多短期内无法排出
∙E．老年人肾小球排糖少
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.下列哪项对诊断糖尿病最有价值
∙A．尿糖阳性
∙B．24小时尿糖定量
∙C．尿酮体
∙D．空腹血糖
∙E．葡萄糖耐量试验
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
21.女性患者，45岁，肥胖，无明显"三多"症状，空腹血糖7．3mmol/L，治疗首先考虑
∙A．胰岛素
∙B．口服降血糖药
∙C．综合治疗
∙D．饮食控制
∙E．中药治疗
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输5％葡萄糖
∙A．神志已转清醒
∙B．尿酮体（-）
∙C．尿糖（++）以下
∙D．血糖降至13．9mmol/L时
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.下列哪项测定不受TBG和含碘食物影响
∙A．甲状腺吸131I率
∙B．TF3
∙C．TT4
∙D．FT4
∙E．以上均受影响
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.关于磺脲类降糖药的错误叙述是
∙A．刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
∙B．改善胰岛素受体和受体后缺陷
∙C．增强靶细胞对胰岛素的敏感性
∙D．适用于2型、轻型糖尿病
∙E．适用于伴严重感染的糖尿病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.甲亢患者大便次数多，是因为
∙A．进食纤维素过多
∙B．肠蠕动过快
∙C．高热
∙D．饮水过多
∙E．甲状腺素过少
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.治疗糖尿病的基本措施是
∙A．加强运动
∙B．定期查血糖
∙C．认真对待
∙D．控制饮食
∙E．药物治疗
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
27.能明确诊断糖尿病的最佳化验检查是
∙A．口服葡萄糖耐量试验
∙B．糖化血红蛋白
∙C．尿糖
∙D．餐后2h血糖
∙E．随机血糖
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
28.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是
∙A．有震颤和杂音
∙B．表面光滑
∙C．随吞咽上下移动
∙D．质地柔软
∙E．弥漫性对称性肿大
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.抗甲状腺药物的作用机制是
∙A．增加肝对甲状腺激素的降解代谢
∙B．抑制无机碘氧化为活性碘
∙C．降低甲状腺激素效价
∙D．抑制甲状腺释放甲状腺激素
∙E．抑制甲状腺对碘的吸聚
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.王先生，38岁，患l型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗l周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
∙A．静脉注射50％葡萄糖
∙B．加大胰岛素剂量
∙C．应用呼吸兴奋剂
∙D．加用优降糖
∙E．静脉滴注碳酸氢钠
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
31.酮症酸中毒的酮体来源于
∙A．葡萄糖氧化不全
∙B．三羧酸循环障碍
∙C．蛋白质氧化分解加强
∙D．脂肪酸β氧化过盛
∙E．酮体排泄障碍
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
32.女性患者，18岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是
∙A．停药观察
∙B．放射性131I
∙C．继续服维持量他巴唑
∙D．甲状腺次全切除
∙E．饮食控制
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是
∙A．神经过敏
∙B．双手平伸时手指细颤
∙C．注意力分散
∙D．兴奋性增高
∙E．烦躁多虑
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
34.甲亢代谢率增高征候群不包括
∙A．低热
∙B．食欲亢进
∙C．腹泻
∙D．多汗
∙E．体重增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免
∙A．降低鱼精蛋白胰岛素的药效
∙B．发生中和反应
∙C．剩余速效胰岛素速效特性丧失
∙D．放置时间太久，产生氰化物
∙E．增加胰岛素的不良反应
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.女性患者，40岁，1年前因毒性弥漫性甲状腺肿做次全切除，近半月心悸、消瘦，诊断为甲状腺功能亢进复发，其首选的治疗是
∙A．再次甲状腺手术
∙B．放射性131
∙C．抗甲状腺药
∙D．碘剂
∙E．心得安
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
37.甲亢病人最主要的护理诊断是
∙A．体液不足
∙B．焦虑
∙C．睡眠形态紊乱
∙D．营养失调
∙E．知识缺乏
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
38.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是由于
∙A．合并甲亢
∙B．合并胃溃疡
∙C．出现低血糖
∙D．合并高血压
∙E．糖尿病加重
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.糖尿病最常见的神经系统并发症是
∙A．中枢神经病变
∙B．周围神经病变
∙C．神经根病变
∙D．运动神经病变
∙E．植物神经病变
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
40.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
∙A．昏迷
∙B．二氧化碳结合力下降
∙C．呼吸加深加速
∙D．呼气有烂苹果味
∙E．皮肤黏膜干燥
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
41.甲状腺功能亢进时不出现的表现是
∙A．速脉
∙B．心输出量增加
∙C．循环时间缩短
∙D．脉压减小
∙E．心律失常
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
42.正常人皮质醇分泌的规律是
∙A．清晨8～9时最高
∙B．午夜最高
∙C．凌晨2时最高
∙D．正午时最高
∙E．无一定规律
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
43.抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至，14mmol/L左右，若需输5％葡萄糖盐水1000ml，应同时输入多少速效胰岛素
∙A．32U
∙B．40U
∙C．24U
∙D．8U
∙E．16U
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
44.儿童期垂体前叶功能减退者
∙A．呆小病
∙B．尿崩症
∙C．侏儒症
∙D．华-佛综合征
∙E．席汉综合征
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
45.下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是
∙A．肾病
∙B．淋巴腺病
∙C．视网膜病
∙D．动脉粥样硬化
∙E．神经病变
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
46.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是
∙A．酮症酸中毒
∙B．糖尿病肾病
∙C．心脑血管意外
∙D．感染
∙E．低血糖
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
47.患者15岁，身高150cm，体重35kg，"三多一少"症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为Ⅰ型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应
∙A．按标准体重计算再酌减
∙B．按标准体重计算
∙C．按标准体重计算再酌增
∙D．按实际体重计算再酌减
∙E．按实际体重计算再酌增
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
48.皮质醇增多症的特征性表现是
∙A．向心性肥胖
∙B．多血质
∙C．皮肤紫纹
∙D．痤疮
∙E．高血压
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
49.估计基础代谢率时下列哪种方法正确
∙A．基础代谢率＝脉率+脉压-111
∙B．基础代谢率＝脉率-脉压+111
∙C．基础代谢率＝脉率+脉压+111
∙D．基础代谢率＝脉率+收缩压-111
∙E．基础代谢率＝脉率+舒张压-111
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
50.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。
其病情反复发作的原因是
∙A．会阴部疾病
∙B．膀胱结石
∙C．尿中有糖
∙D．前尿道有损伤
∙E．身体衰弱
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
51.某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应
∙A．改用磺脲类药物
∙B．停用胰岛素
∙C．改用双胍类药物
∙D．改用长效胰岛素
∙E．增加速效胰岛素用量
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
52.甲状腺功能亢进症甲状腺肿大最具特征的表现是
∙A．甲状腺呈弥漫性肿大
∙B．甲状腺呈结节状
∙C．甲状腺呈对称性增大
∙D．甲状腺触及震颤和听到血管杂音
∙E．甲状腺无压痛
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
53.糖尿病病人测量体重和身长的主要目的是
∙A．了解病情
∙B．估计预后
∙C．饮食治疗的需要
∙D．观察胰岛素的不良反应
∙E．判断治疗效果
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
54.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当
∙A．立即送至附近医院
∙B．立即打电话询问保健医生
∙C．立即给一些口服糖块
∙D．让患者平卧并协助活动四肢
∙E．让患者卧床休息至症状消失
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
55.应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在
∙A．午饭前
∙B．清晨注射后半小时
∙C．夜间
∙D．晚餐前
∙E．下午
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
56.放射性131Ⅰ治疗甲亢的最主要并发症是
∙A．甲状腺癌变
∙B．突眼恶化
∙C．粒细胞减少
∙D．永久性甲状腺功能减退
∙E．诱发甲亢危象
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
57.体态肥胖的成年Ⅱ型糖尿病患者初治首选措施是
∙A．口服磺脲类降糖药
∙B．口服双胍类降糖药
∙C．多休息
∙D．注射胰岛素
∙E．饮食控制
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
58.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为
∙A．0一15＇一30＇一60＇一120＇
∙B．0一60＇一120＇一180＇一240＇
∙C．0一15＇一30＇一45＇一60＇
∙D．0一30＇一60＇一90＇一120＇
∙E．0一30＇一60＇一120＇一180＇
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
59.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
∙A．饭后2小时尿糖
∙B．24小时尿糖定量
∙C．糖化血红蛋白测定
∙D．空腹血糖
∙E．口服葡萄糖耐量试验
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
60.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
∙A．感染
∙B．妊娠及分娩
∙C．胰岛素过量
∙D．饮食不当
∙E．外伤及手术
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
61.胰岛素治疗糖尿病过程中最常发生的不良反应是
∙A．低血糖反应
∙B．过敏反应
∙C．胃肠反应
∙D．肝脏损害
∙E．粒细胞减少
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
62.临床上最多见的甲状腺功能亢进症
∙A．Graves病
∙B．桥本病
∙C．多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
∙D．垂体性甲亢
∙E．异源性TSH综合征
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
63.甲状腺功能亢进的病因和发病机制的错误观点是
∙A．与自身免疫有关
∙B．与遗传有关
∙C．与精神刺激有关
∙D．血中存在长效甲状腺刺激物
∙E．垂体分泌过多促甲状腺素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
64.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现
∙A．甲状腺肿大，基础代谢率增高
∙B．多食、消瘦、失眠、心悸
∙C．神经过敏、急躁、怕热、多汗
∙D．神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼
∙E．突眼、心律增快，基础代谢率增高
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
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