临床助理医师技能考试真题及答案.docx

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临床助理医师技能考试真题及答案

2012年临床助理医师技能考试真题及答案

【1号题】医第一站：

病吏采集，呕吐，尿黄3天，3年前有肝炎吏。

病例分析，反复咳嗽，咳痰15年，忘了后边的了。

第二站：

锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊，兰尾术前消毒。

第三站：

篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊。

男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊。

二尖瓣型心脏（胸片）。

右尺骨骨折。

正常心电图。

阵发性室上速。

职业道德。

　　【2号题】第一站：

病史采集题号41，上腹痛20余年，加重2天。

病例分析5号题，咳嗽、咳痰2月，加重伴发热2天。

初步诊断：

肺结核。

第二站：

体格检查观察呼吸运动，墨菲氏征、技能操作：

左下肢开放性骨折的现场处理及协助搬运。

问题绷带缠的松紧度多少算合适？

为什么夹板要超过上下关节。

PS：

绷带可上下移动1cm为适当。

　　【3号题】广西桂林第一站：

病史采集：

左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。

病例分析：

肺炎球菌肺炎，感染性休克。

第二站：

基本操作：

胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？

答案：

2遍。

体格检查：

测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？

舟状腹见于:

慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等。

　　【5号题】内蒙古第一站：

1病史采集；发热，畏寒，下肢疼痛。

2病例分析；COPD,1型呼衰，右肺下炎症。

第二站：

肝脏触诊，心脏触诊，呼吸频率，换药。

第三站：

听诊；窦性心动过速，呼气性湿啰音，CT;硬膜外血肿，心电图；正常心电图，陈发性心动过速，X线；股骨拆。

　　【6号题】四川第一站：

病史采集：

男48岁腰痛血尿3小时急诊入院。

病例分析：

男28岁淋雨后发热寒战高热抗生素3天后胸痛，发热，第4肋间隙下叩实音。

第二站：

体格检查：

乳腺触诊脾脏触诊跟腱反射基本操作：

胆囊手术后拆线。

第三站：

1、心脏听诊，不明确，听到3个声音。

2、湿罗音，干罗音。

3、55岁女性胸痛5天（增大？

二尖瓣？

主动脉？

积液？

）。

4、肾结石。

输尿管结石。

5、股骨骨折。

6、窦缓。

7、室性期前收缩。

8、医德医风。

　　【7号题】第一站：

病史采集：

小试题编号：

7男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：

小试题编号：

26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：

右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：

右侧胸腔积液。

第二站：

体格检查：

1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。

技能操作：

1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站：

1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：

窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：

湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。

　　【11号题】四川广元第一站：

病史采集：

巩膜黄染伴大便发白。

病例分析：

心绞痛。

第二站：

体格检查：

乳房检查。

浮髌试验。

膝关节检查。

技能操作：

吸氧术。

　　【12号题】第一站：

患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊。

第二站：

无菌操作，全包手术衣。

　　【13号题】第一站：

病史采集，男22岁，便血。

病理分析，男55，突发心前区压榨疼痛，不能缓解，ST段弓背抬高诊断心肌梗死。

第二站：

操作，锁骨下窝，腋后线，肩胛下区（还有一个忘了）体表标志，肛门指诊，脾脏触诊。

问题，反甲见于？

（缺铁性贫血和高原疾病）肾盂和输尿管交界处在体表的投影？

（上输尿管的压痛点：

在脐水平线上腹直肌外缘）。

操作是下胃管引流。

问题，昏迷病人怎么下，负压吸引是越大越好么？

第三站：

那个上机就好多拿不准了，我答的是，窦性心律不齐，气管呼吸音，胫骨骨折，正常肺片，窦性心动过缓，室速，硬膜外血肿，那个医德医风的应该一看就会。

　　【14号题】第一站：

病史采集：

肺结核。

病历分析：

冠心病不稳定性心绞痛。

第二站：

体格检查：

肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。

基本操作：

骨髓穿。

　　【15号题】第一站：

病史采集是男18岁反复憋喘3年加重2日。

病例分析胃十二指肠溃疡合并上消化道出血。

第二站：

呼吸运动和呼吸频率莫非氏征肛门指检心肺复苏术。

第三站：

机考。

窦性心率不齐湿罗音左股骨骨折气胸穿孔正常心电图急性心肌梗死。

　　【16号题】绍兴第一站：

咳嗽，咳痰，加重二天，病历分析：

肠结核。

第二站：

呼吸运动检查。

移动性浊音。

小腿及膝关节检查包括浮髌试验。

胸腔穿刺。

　　【17号题】第一站：

男性心前区疼痛半月，心季加重4天。

17题男68岁，腹胀纳差双下zhi水肿。

HBSAg+15年未治疗。

移动浊音+，腹水查比重1.012.蛋白10.gWBC500.HB100.g肝无压痛，反跳痛。

其它都正常。

第二站：

肺部听诊，左下腹包块深触诊，漆部检查，男性导尿。

　　【18号题】第二站：

胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺

　　【18号题】第一站：

病例好像是溃疡性结肠炎吧，25岁男，反复脓血便8月，加重3周。

无消瘦体重减轻贫血，阵发性左下腹痛。

病史是9个月发热惊厥。

第二站：

股动脉穿刺，脾脏触诊，胸骨角，前正中线，腋窝，肩胛下区。

小腿和膝关节检查，浮髌试验。

　　【18号题】第一站：

病史采集5号，一9月小儿发热几天，抽搐几小时。

其余为18号，病例分析：

粘液性脓血便+体格检查没事化验便大量红细胞和白细胞结肠镜里乙状结肠和直肠广泛病灶里急后重=溃疡性结肠炎，第二站：

体格检查：

胸部体表标志，脾脏触诊（平卧位），小腿和膝关节的触诊（包括髌浮实验）提问胸骨角的意义（我只答出第二肋，气管分叉和胸膈分界）。

操作：

股动脉穿刺（做的时候大家一定注意注射器要用肝素盐水冲洗，我忘了出来才想起，被扣3分）第三站：

上机：

年轻人经常打篮球，活动后胸闷我听到的是心跳很快率不齐，看有些人选心律不齐，我选的房颤（不知对不），听右上肺告诉外伤呼吸困难，我选呼吸音减弱，x片子肺炎（在右中肺叶上）看不太清骨片选左侧股骨骨折，ct：

回来查和急性重型胰腺炎一样，心电图：

室性早搏，房室传导阻滞，医生认为患者换甲状腺癌应手术，患者不同意，你怎么办，我答应该耐心劝说不行签字（我们是这么做的）

　　【19号题】陕西汉中第一站：

病例分析是急性肠梗阻，急性胆囊炎。

第二站：

体格检查呼吸频率幅度等，腹式呼吸见于什么。

脊柱的检查。

和墨菲氏证的检查。

基本操作是静脉穿刺术。

　　【19号题】第一站：

病史采集气短？

天，加重4天。

病例分析：

上腹隠痛伴呕吐4小时。

是急性胃炎。

第二站：

呼吸运动的检查，墨菲氏佂的检查及结果，脊柱的检查，静脉穿刺，问稽留热是怎么样及主要有哪些病是稽留热。

第三站：

1肺炎，2干湿罗音3尺骨骨折？

4室性早搏？

5心肌梗死6脑梗死？

7？

8教授收到红包的处理我选把钱交给病人.

　　【20号题】河南南阳第一站：

病史采集：

女性，间断性憋气两天，鼻炎病史5年。

病例分析：

女性，16岁，发热两天，腹痛、腹泻一天。

在外边吃饭，第二天早上腹痛，脐周痛，大便一天8次，开始为稀便，最后为粘液脓血便，查体，腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。

第二站：

胸腔穿刺。

测呼吸频率。

肠鸣音听诊。

脑膜刺激征提问方肩见于什么病？

胸穿为什么不能在那个部位穿刺？

第三站：

左桡骨骨折。

二度房室传导阻滞。

窦性心动过缓。

肺炎。

　　【22号题】第一站：

病史采集：

患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。

病例分析：

急性胰腺炎。

　　【24号题】河南三门峡第一站：

1发热伴双侧淋巴结肿大。

2男，64岁，上腹隐痛加重4月。

（胃癌）。

第二站：

腹穿，提问：

腹穿注意事项，怎样进针，怎样避免腹水外渗？

穿刺过程中如果头晕怎么处理？

胸部体表标志？

腹部包块触诊注意事项？

肛门指诊的方法和内容。

　　【25号题】黑龙江第一站病史采集男，17岁咽痛，发热病例分析，男，上腹痛十五年，季节性，空腹痛餐后缓解，餐后呕吐为酸臭宿食，振水音阳性。

第二站：

体表标志，第七颈椎棘突，腋后线，锁骨下窝，肩胛下区。

肝脏触诊，小腿，膝检查（包括浮髌试验）。

提问，三凹征。

操作腰穿，考官提问腰穿后为什么要去枕平卧，腰穿的禁忌症。

　　【26号题】版本一：

第一站：

第一站：

病史采集：

男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天。

病例分析：

男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：

右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：

右侧胸腔积液。

第二站：

体格检查：

1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。

技能操作：

1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站：

1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：

窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上。

肺听诊：

湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。

　　【26号题】版本二：

心悸四年加重一小时。

病例分析：

乙肝、肝硬化、腹水。

　　【26号题】版本三：

山东第一站：

病史采集：

女64岁咳嗽，痰中带血几个月。

病例分析：

钩虫病引起的贫血。

第二站：

心脏触诊，膀胱检查，膝关节检查包括浮髌试验阳性代什么意义。

污染伤口换药。

第三站：

心脏听诊是房颤，肺听诊是湿罗音，右尺骨骨折，肠梗阻，房颤心电图，室性期前收缩，气胸，医德医风是急诊病人没钱做检查怎么办？

　　【27号题】第一站：

病史采集：

咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。

病例分析：

甲肝，急性黄疸型。

第二站：

查体：

肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：

三腔二囊止血。

　　【28号题】第一站：

糖尿病，肺炎。

第二站：

液波震颤，上臂开放性骨折三角巾的包扎，心脏叩珍，眼球震颤。

　　【31号题】第二站：

1、腋窝淋巴结的触诊。

2、吸氧术。

第三站：

多媒体：

1、肠梗阻X线片。

2、左侧股骨骨折X线片。

3、正常心电图，室速心电图。

4、硬膜下血肿CT片。

　　【32号题】第一站：

病史采集主述：

42岁女性,尿频尿急10余天。

　　【32号题】贵州第一站：

2日新生儿，皮肤黄染问诊。

老年女性，糖尿病病史5年，劳累后出现发热、乏力，右侧腰痛、尿频，五尿急、尿痛。

查体：

右肋脊角叩痛。

血常规包细胞高，尿常规提示红细胞及白细胞，尿糖+，亚硝酸盐。

诊断：

急性肾盂肾炎糖尿病。

第二站：

乳房触诊；肋脊角叩诊；肛门指检。

腰椎穿刺（防止低压性头痛）；浮槟试验阳性提示？

（关节腔积液）第三站：

正常胸片；正常心电图；支气管肺泡呼吸音；室颤；脑出血；主治医师查房不全面了解病情，主治医师责任；答食管癌错了；听心尖部答早搏错了。

　　【34号题】甘肃第一站：

病史采集男性40岁腹部疼痛10年，伴柏油样大便10天。

病例分析：

血气胸、多发性骨折。

第二站：

直接对光反射、心脏叩诊、振水音。

阑尾手术区消毒。

第三站：

1、管样音。

2、期前收缩。

3、肺部片子忘了，好像肺炎不对。

4、胫骨骨折。

5、肠梗阻片子。

6、心电图窦性心动过缓。

7、室性期前收缩。

8、医德医风题是病人打了医生，医院有一个"委屈奖"问题是问你该怎么办，答案是通过法律解决。

　　【34号题】山西长治第一站：

病历采集，男，59岁，间断性上腹痛20年，柏油样便2天，前来就诊。

病例分析，男，青壮年，工地高出摔下右侧胸受伤出血，叩诊右肺上部鼓音。

呼吸困难。

急促。

胸廓外形正常，有骨摩擦音。

第二站：

一般检查，1、瞳孔直接对光反射2、叩诊心浊音界3、震水音检查四，操作急性阑尾炎术前消毒。

　　【35号题】红河州病史采集：

活动后气促既往有心梗病史。

病例分析：

胸部闭合性损伤（张力性气胸）

　　【36号题】第一站：

间断头痛1年余，母亲有高血压病史。

突发右上腹疼痛，右上腹隐性疼痛N年余。

第二站：

查体巩膜轻度黄染，无肝炎病史，腹肌紧张，压痛反跳痛，超声：

胆囊壁增厚，内见多个强回声团。

操作：

女，宫颈癌，手术，医学教育`网搜集整理要求中腹部消毒。

脑膜刺激征，乳房视诊，问：

中枢性面摊周围性面瘫的区别。

　　【37号题】河南郑州第一站：

病史采集：

男性，7岁，寒战高热，右膝关节红肿热痛3天。

病例分析：

甲亢窦速查体：

振水音、心脏触诊、肛门指诊。

第二站：

技能操作心脏按压提问：

小儿心脏按压部位？

人工呼吸时处于什么头位呼吸道最通畅？

查体：

心脏触诊、振水音、肛门指诊。

第三站：

1、房颤。

2、湿罗音3、胸腔积液。

4、正常心电图。

5、室上速。

6、肝破裂。

7、横结肠癌。

8、选择那个给病人说清楚让签字

　　【38号题】第一站：

病史采集：

呕血黑便3天，伴意识障碍4小时。

病历分析，2型糖尿病。

　　【40号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛。

　　【41号题】山东泰安第一站：

病史采集：

神志不清伴全身出汗半小时。

既往有“糖尿病”史10年。

病例分析：

类风湿关节炎。

第二站：

（1）心脏触诊、膀胱检查、肛门指诊

（2）心肺复苏（问题是：

按压胸部的频率，小儿心肺复苏按压位置。

）第三站：

房颤鼾音肺炎肝癌胃癌窦性心动过缓阵发性室上性心动过速医德医风（关于护士让病人自己数脉搏）

　　【41号题】广西第一站：

病史采集：

神志不清大汗淋漓半小时急诊，既往有“糖尿病”10年。

病例：

女，41岁，多关节肿痛僵硬1年。

每天双腕晨起僵硬2小时，持续1年，在外院检查诊断为“关节炎”，治疗效果不佳，查体：

双腕压痛阳性，双2、3掌指关节肿胀，压痛阳性。

检查：

三大常规未见异常，类风湿因子110IU/ml，CCP60（好像是60是，反正就是高的，具体数值记不得了）第二站：

体格检查：

心脏触诊（说明内容，结果）、膀胱检查（项目、结果）、肛门指诊（注意准备的物品、病人取什么体位，说明结果）问题：

什么叫高血压危像？

操作：

心肺复苏问题：

儿童按压的部位？

　　【42号题】山东第一站：

病史采集：

女高血压2年双下肢浮肿。

病理分析忘了。

第二站：

肝上界，心脏浊音，叩诊，位置，测血压，穿手术衣，戴手套。

　　【42号题】福建第一站：

病史采集：

女高血压2年双下肢浮肿。

病理分析；胆囊炎胆囊结石很明显。

第二站：

肝上界，心脏浊音，叩诊，位置，测血压，穿手术衣，戴手套。

　　【42号题】江苏：

第一站：

心脏扣证肝上届扣证测血压提问正常值是多少穿手术衣和带手套提问手术衣的无菌区域在哪病史采集高血压病例分析急性胆囊炎和胆石症心电图和听诊都是猜的X片是肾结石髂骨骨折肺炎

　　【45号题】第一站：

病史采集：

18岁女，消瘦心悸1个月。

病例分析：

急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折。

第二站：

体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作；胆总管癌术后出血再次手术消毒（准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）

　　【48号题】四川凉山第一站：

病史采集男22岁心悸1年，加重三天。

病案左侧胸部闭合性损伤，闭合性血气胸，多处肋骨骨折，失血性休克。

　　【49号题】第一站：

病史采集：

男性，皮肤黄染伴食欲不振2周，有HBSAG阳性史十年。

病例分析：

男，18岁，右胸部被刀刺伤2小时。

查体：

血压低于90/60mmHg.右侧伤口有鲜血、气泡溢出。

右肺上部叩诊鼓音，下部叩诊实音，呼吸音减弱，左肺呼吸音增强。

第二站：

查体：

1.呼吸运动检查（呼吸运动类型、节律、频率、幅度）2.腹部液波震颤3.脊柱检查。

提问：

查体中腹部反射未引出提示什么？

操作：

穿无菌手术衣、戴手套。

提问：

为什么取手术衣时要先拿中间？

第三站：

1.心脏听诊：

期前收缩2.肺部听诊：

吸气相干啰音。

3.胸片：

肺癌4.肠梗阻5.颅脑CT：

脑出血6.心电图：

室性期前收缩7.心电图：

右束支传导阻8.医德医风：

很简单，都能答对就不说了。

　　【49号题】陕西咸阳第一站：

病史采集：

患者男19岁消瘦、心悸伴多食2月余。

病历分析：

踢足球摔伤致使右手肘部着地，时候无法活动右手肘部，右手腕部级桡侧感觉减退。

一般情况正常。

X线：

右侧肱骨中下段骨皮质未连续，有移位（大概就是这么的）。

第二站：

查体：

心脏触诊，脾脏触诊技能操作：

三腔二囊压迫止血。

第三站：

心脏听诊：

房颤。

肺部听诊：

吸气相啰音？

哮鸣音（具体记不清楚了）。

胸部X线：

肺癌。

腹部X线：

肾结石。

心电图：

窦缓。

心电图：

心肌梗死。

右侧手臂X线：

右侧桡骨骨折。

医德医风：

最后一个那个最长的。

　　【50号题】山东泰安第一站：

病史采集，反复便血3个月，加重7天。

病历分析，左边挠骨头脱位，题上有正侧位片。

第二站：

心脏听诊，肝脏触诊，跟腱反射，导尿。

　　【52号题】医广东第一站：

病史采集：

反复右上腹痛，向右肩背放射十年——慢性胆囊炎。

病例分析：

停经42天，阴道不规则出血6天——宫外孕。

第二站：

体格检查：

呼吸运动和频率，液波震颤，颈项强直。

技能操作：

静脉穿刺。

　　【54号题】第一站：

女，间-断腹痛，腹泻三年病例分析：

乳腺癌

　　【56号题】湖南娄底第一站：

病史采集：

心悸X年，加重1天，既往有高血压病史5年。

病例分析：

低热进行性体重下降10年。

实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性可以明确诊断为：

HIV。

第二站：

基本操作：

清创缝合体格检查：

1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问：

心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病。

　　【56号题】河北邢台/安徽第一站：

病史采集，13岁男孩，寒战，发热，膝关节红肿热痛4天。

病例分析，COPD。

第二站：

体格检查，浮膑试验，乳房视诊，移动性浊音检查，提问，乳房触诊应注意什么？

基本操作，右侧小腿纤维瘤，拟切开，缝合（瘤不用切除）。

提问，切口方向，答应与肢体长轴平行，以避免损伤血管和神经。

第三站：

听诊本人弱项选的是房早和胸膜摩擦音，不知对错，只供参考。

影像：

髂骨骨折，消化道穿孔（不确定），心电图两张都是房颤。

　　【58号题】第一站：

病例分析：

男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。

高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:

BP155/96mmhg心律不齐72次/分。

双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。

诊断我答得是：

心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）（（58号题是急性阑尾炎穿孔/急性腹膜炎，有机磷农药中毒，操作是男性导尿，体查是胸廓视诊+脾脏触诊+脑膜刺激征））

　　【59号题】第一站：

病历采集：

一岁2个月，女婴，发热，惊厥一天。

病历分析：

肺结核。

第二站：

体格检查：

乳房视诊、脑膜刺激征、振水音、脊柱搬运。

　　【60号题】病例分析：

女，40岁，行走不慎跌倒，左髋部疼痛，X线股骨颈线影，诊断是股骨颈骨。

　　【60号题】山东莱芜/内蒙古第一站：

病史采集，男，19岁，间断咳嗽咳痰11年，加重2天。

病例分析，左股骨颈骨折。

第二站：

胸膜摩擦音检查，脾脏触诊，脑膜刺激征检查，操作是股动脉穿刺。

第三站：

1，房颤2，支气管呼吸音3，肺癌4，肾结石5，脑梗死6，房颤7，二度房室传导阻滞8，是医生的不对

　　【62号题】第一站：

病史采集：

腹痛、呕血伴黑便；病例分析:

右下肺肺炎。

第二站：

体格检查：

肺部听诊、腹部深部触诊（假设左下腹大包块）、膝关节检查（浮髌试验，阳性体征及见于什么病）；操作：

心肺复苏。

　　【65号题】第二站：

体格检查：

测血压，心脏叩诊，腹部血管杂音。

技能操作：

女性导尿

　　【66号题】第一站：

1.病史采集：

外伤后胸痛伴呼吸困难3小时急诊入院。

2，病历分析：

患儿，男性8岁，发热5天，咳嗽3天。

5天前，患儿无明显诱因开始出现咳嗽，为白色痰，发热，体温最高时达40度，当地按"上呼吸道感染"治疗，给以阿莫西林治疗，无效后，转入院治疗患儿病期精神差，食欲可，二便正常。

T38.5P:

102R24{记不清了}BP:

80/60{好像是}发育正常，营养好，咽充血，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿鸣。

没有呼吸困难，没有三凹征。

胸片：

右肺中部斑片状侵润影WBC:

5.5N0.77PLT353我诊断是：

支原体肺炎。

第二站：

考了一个心脏叩诊，一个甲状腺触诊，一个腹部的听诊，还有一个，背部脂肪瘤的切除。

第三站：

好像有一个正常心电图，一个急性心梗，胸片，我选了一个支气管呼吸音，一个肺炎。

　　【67号题】版本一：

宁夏第一站：

病史采集，双下肢水肿5天，端坐呼吸3天，既往有高血压。

病例分析，十二直肠溃疡。

第二站：

体格检查，心脏触诊，心脏听诊内容，直肠的指诊。

操作：

阑尾炎的消毒范围，清洁伤口与感染伤口的区别（一个从里到外，一个从外向里）。

第三站：

多媒体，奔马律，左侧呼吸减轻，气胸，尺桡骨骨折。

　　【67号题】版本二：

第一站：

病历分析：

女，66岁，水肿几天忘了，夜间不能平卧，既往高血压病史20年。

病史采集号：

男，38岁，上腹痛3年，近几日加重，饮食不规律及吃刺激性食物加重上腹痛，吃奥美拉唑可缓解，空腹痛，吃饭后缓解。

诊断：

消化道溃疡。

第二站：

乳房触诊、脾脏双手触诊、跟腱反射、女普通导尿术。

问1.橘皮征是怎么回事？

2.尿潴留，第一次放尿量？

第三站：

心电图,房颤还有一个输尿管结石，窦速、室早、左肱骨远端骨折、膀胱结石、湿罗音、二尖瓣心、房颤、还有一个是患者进手术室了，发现患者是月经期，手术没做，家属和医生发生争执，问是家属、主治医、护士谁的错，还是应该是手术室护士告知。

　　【69号题】版本一：

第一站：

胃炎，第二站：

乳房触诊，会阴消毒，膝反射，液波震颤。

　　【69号题】版本二：

第一站：

病史采集女18岁间断头痛2年伴一侧搏动性头痛。

病史采集是风疹。

第二站：

女性乳房的触诊瞳孔的运动下胃管术。

　　【70号题】第一站：

病史采集：

结肠癌；病例分析：

新生儿维生素D缺乏性佝偻病。

第二站：

体格检查：

心脏触诊，肝脏触诊，呼吸、脉搏测量，异常见于什么；背部脂肪瘤手术，问：

胸背部手术术后拆线时间，下腹部手术术后拆线时间。

第三站：

上机题第二题是肺癌，还有个硬脑膜下血肿的。

　　【71号题】山东泰安第一站：

病史采集：

咳嗽，咳痰，痰中带血3天。

病例分析：

胰腺炎。

第二站：

乳房视诊，膀胱的检查，脑膜刺激征，阑尾炎的换药。

　　【72号题】四川泸州第一站：

头痛两年，右侧剧烈爆炸样头痛x天。

病历分析是一个COPD的病人伴左侧气胸，二型呼衰，肺部感染。

第二站：

体重测量，肺部听诊，脾脏双手触诊。

外科技能：

左侧乳腺纤维瘤切开缝合（不需要切除肿瘤）第三站：

窦缓。

气胸，听诊：

干啰音，2连律。

　　【73号题】第一站：

病史采集：

锅炉工，第二天清晨被人发现昏迷，旁边有呕吐物。

病例分析：

乙型肝炎，肝硬化腹水。

第二站：

眼球检查，心脏叩诊，液波振颤，乳房肿瘤切除后换药。

第3站记不得

　　【75号题】第一站：

病史采集：

女34岁发热伴颈部淋巴结肿大半月余。

病例分析：

细菌性痢疾。

第二站：

操作：

穿手术衣背包式戴手套扁桃体的检查心脏的叩诊肠鸣音的听诊。

　　【76号题】第一站：

1、男，20岁，发热、腹痛、腹泻伴理急后重2天。

2、病列分析：

慢性喘息性支气管炎急性发作、肺气肿、呼衰。

第二站：

体格检查：

乳房触诊、脾脏触诊、气管检查；操作：

脊柱损伤的搬运。

第三站：

没有看到病史，全部差的？

　　【77号题】重庆万州第一站：

病例分析：

男性，35，咳嗽、咳痰伴胸痛5天。

病史采集：

女性，尿频、尿急、尿痛5天，伴发热1天尿蛋白+亚硝酸盐WBC13000。

第二站：

心脏叩诊门脉高压静脉回流的方向鼻导管吸氧膀胱检查皮肤弹性及水肿检查。

　　【77号题】贵州贵阳第一站：

病历分析：

女，44岁，发热、胸痛1周，伴气促3天，诊断为：

胸腔积液，结核性胸膜炎可能性大。

病史采集：

男，66岁，少尿1周，伴肉眼血尿3天。

第二站：

体检：

胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩甲上区，肝脏单手触诊，小腿检查（包括浮髌试验）问：

前正中线上端到哪、下端到哪。

肌张力增高分哪两种类型，技能：

右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血，要求包扎