医学影像学.docx
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医学影像学
※<基础知识>
影像技术及基础知识
名词解释
● 天然对比度：
人体组织可概括分为骨骼、软组织、脂肪和气体四类，由不同组织间天然存在的密度差别所显示的对比，称为天然对比。
● X线的荧光效应：
X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长较长的荧光（肉眼可见），这种转换叫荧光效应。
● CT值：
是表达组织密度的单位。
CT值是以单位容积的X线吸收系数（衰减系数）同水的衰减系数对比换算出来的。
● 窗宽：
CT图像上显示的CT值范围。
● T1WI：
用短TR（<500ms）和短TE（<25ms）而显示长T1低信号（黑）和短T1高信号（白）的成像。
● T1弛豫：
质子在受到射频脉冲激励后，吸收能量。
射频脉冲停止，纵向磁化开始，并释放能量，T1弛豫即纵向磁化恢复的过量和时间。
● 螺旋CT：
利用滑环技术的CT机，在扫描过程中X线管球作连续旋转，同时扫描床自动作匀速进床，从而在病人体表上的扫描线呈螺旋状，故称螺旋CT。
● 高分辨CT
● 动态增强扫描
填空
● X线产生的具备条件：
_自由活动的电子群_____电子群高速运行__高速运行的电子群撞击靶物质_
● X线之所以能人体在荧屏上或胶片上形成影像，一方面基于X线的特性 ___穿透性___荧光效应_摄影效应____电离效应___，另一方面是基于人体组织__密度_____和 厚度 的差别。
● CT检查方法有：
平扫___造影增强扫描___造影扫描__
● 自旋回波脉冲序列使用了两个角度的脉冲_90°脉冲____180°脉冲__
● 决定MR图像的组织参数有三个：
_质子密度_T1弛豫时间T2弛豫时间
● MRI设备中主要有：
_磁体__梯度系统__射频系统__计算机系统__射频屏蔽和磁屏蔽__
● 根据异物特性分为不透X线异物及透X线异物。
● 医学影像学包括_超声成像__、_γ闪烁成像_、__X线计算机体层成像_、_磁共振成像_、__发射体层成像_。
● X线与CT成像基础是靠相邻组织间的__密度__差别，而MRI则是靠MR_信号__差别。
● 人体组织结构的密度可归纳为三类_高密度_、__中等密度_、_低密度_。
● CT是___Hounsfield__1969年设计成功。
● 磁共振是一种__核物理__现象。
● 在放射术语中，通常用密度的_增高__和__减低__表达影像白与黑。
● 造影剂反应可以分为两类__过敏反应__和__中毒反应__。
● X线是一种 波长很短 的电磁波。
● 观察异常X线表现，应注意观察它的部位 和 分布 、 数目 、 形状 、 大小 、 边缘 、 密度 及其 均匀性 与器官本身 功能变化 和病变的 邻近器官 组织的改变。
选择题
● 高密度造影剂包括：
a，b
a原子序数高 ;b比重大的物质 ;c原子序数低 ;d比重小的物质
● X线透视检查时，主要利用了那项X线特性:
b
a穿透性 ;b 荧光效应 ;c 摄影效应 ;d 电离效应
● 非离子型对比剂的毒副反应轻的主要原因是:
c
a 浓度低 ;b剂量小 ;c渗透压低
● CT图像影像的黑、白程度反映出体内组织的:
a
a密度高低 ;b 信号强弱 ;c水份多少
● MRI图像上影像的黑、白反映出体内组织的:
b
a密度高低 ;b信号强弱
● PACS结构的主要部分有：
a，b，c，d
a图像信息的获取，即影像信息的输入部分 ;b 影像信息的传输部分 ;c 影像数据的存储与压缩;d 影像信息的编辑处理部分
问答题
● HRCT主要技术要求：
⑴薄层面1~1.5mm
⑵高空间分辨率算法（或骨算法、肺算法等）
⑶小像素：
小FOV（靶扫描）、大矩阵（512×512）
⑷高条件：
KVp或mA条件高
在肺疾病检查中的主要适应征：
小结节性病变、肺弥漫性病变（如间质纤维化、粟粒性结核等）。
● 请简单叙述影响MR成像的因素有哪些。
5
※<选择题1>
颅脑
1、基底节通常不包括哪一种核团：
（B）
A.尾状核
B.丘脑
C.豆状核
D.屏状核
E.杏仁核
2、颅内最常见的生理钙化是：
（C）
A.大脑镰钙化
B.床突间韧带钙化
C.松果体钙化
D.脉络膜丛钙化
E. 苍白球
3、头颅CT横断面可见与鞍上池外侧角相连的是：
（D）
A. 侧裂池
B. 纵裂池
C. 脚间池
D. 环池
E. 大脑大静脉池
4、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（C）
A.10.5cm，9.5cm
B.5cm，10cm
C. 11.5cm，9.5cm
D. 10cm，20cm
F. 12cm，10cm
5、关于蝶鞍的X线描述哪项正确？
（B、D）
A. 其前界为鞍结节
B. 后壁为后床突
C. 鞍背可见气化现象
D. 观察蝶鞍最好的位置为20°后前位
E. CT平扫可见鞍结节和鞍背之间低密度间隙为垂体窝
6、椎动脉最大颅内的分支为：
（C）
A. 小脑前下动脉
B. 大脑后动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 后交通动脉
7、亨氏暗区为（A）
A. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状低密度伪影
B. 颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状高密度影
C. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状高密度伪影
D. 颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状低密度影
E. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间纵行的带状高密度伪影
8、脑血管造影的微血管期血管网最丰富的部位是：
A. 脑实质
B. 胼胝体
C. 脑皮质和基底节区
D. 皮髓质交界区
E. 以上都不是
9、以下哪个孔裂位于中颅窝？
A. 盲孔
B. 圆孔
C. 筛孔
D. 舌下孔
F. 颈静脉孔
10、图中所示标示解剖结构不正确的为（E）
A. 尾状核头部
B. 内囊前肢
C. 侧脑室前角
D. 丘脑
E. 豆状核
11、关于卵圆孔的描述下列那项不正确（D）
A. 位于蝶骨大翼后外部
B. 内有三叉神经的第三支通过
C. 颏顶位观察两侧卵圆孔不对称
D. 孔的前外缘模糊，后内缘清晰
E. 平均横径2.3mm。
12、关于X线片可见颅内板蛛网膜粒压迹正确的叙述为：
（A、C）
A. 边缘不规则但锐利的颗粒状透亮斑点
B. 以颞鳞部最清晰
C. 儿童少见，老年人明显
D. 可造成颅骨局限性缺损
E. 直径为0.5～１.0cm
13、在以下颈内动脉分支中不包括（B
A. 大脑前动脉
B. 大脑后动脉
C. 大脑中动脉
D. 大脑后交通动脉
E. 眼动脉
14、关于眼眶的X线解剖错误的描述是：
（B、E）
A. 眼眶的顶壁即前颅窝底
B. 眼眶的外侧壁由额骨颧突、颧骨额突、蝶骨小翼组成
C. 眶上裂的内侧为蝶骨体
D. 眼眶的外侧壁可见眶斜线也称无名线
E. 两侧眶上裂呈正八字形
15、破裂孔于颏顶位观察，下列那些选项正确（CDE）
A. 破裂孔的边缘骨结构不完整的透亮区
B. 位于颞骨岩尖的后内侧，形状不规则
C. 破裂孔的底面为纤维软骨，因此X线不成影
D. 由颞骨岩尖、蝶骨、枕骨共同围成
E. 两侧壁最狭窄处宽度平均为6.4mm。
16、Meckel腔内有（D）
A. 颈内动脉
B. 颈外动脉
C. 舌下神经
D. 三叉神经节
E. 面神经
17、图中箭头所示解剖结构是：
A. 垂体
B. 垂体柄
C. 海绵窦
D. 颈内动脉
E. 视交叉
18、中央沟在MRI平扫时为图中的哪各结构：
（C）
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
F. ⑤
19、脊髓正中矢状面上，下列解剖结构标示正确的是
A. 脊髓
B. 脊蛛网膜下腔
C. 椎间盘
D. 黄韧带
E. 前纵韧带
20、Waters氏位主要观察：
A. 上颌窦
B. 蝶窦
C. 额窦
D. 筛窦
E. 以上都不是
21、图中所示解剖结构正确的是
A. 1扣带回
B. 2 胼胝体体部
C. 3胼胝体压部
D. 4四叠体
E. 5中脑导水管
22、闭口位像中下颌关节间隙正常为：
A. 1.5mm
B. 2.5mm
C. 1mm
D. 2mm
E. 0.5mm
23、图中所示解剖结构正确的是
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
E. ⑤
24、图中所示解剖结构正确的是
A. ①晶状体
B. ②小脑蚓部
C. ③基底动脉
D. ④桥脑
E. ⑤四脑室
25、图中所示解剖结构正确的是
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
E. ⑤
26、正常成人脑部MRI扫描，哪一部位不存在铁质沉着？
（E）
A. 苍白球
B. 黑质
C. 红核
D. 齿状核
E. 内囊后肢后端及视神经
27、正常垂体SE序列T1WI的表现正确的是：
（C、D、E）
A. 腺垂体与神经垂体信号相同
B. 垂体柄常偏于一侧
C. Gd-DTPA可使之增强
D. 正常垂体的高径应小于10mm
E. 垂体后叶呈高信号
28、图中箭头所示为：
A． 尾状核头部
B． 苍白球
C． 背侧丘脑
D．三脑室
E． 内囊后肢
29．
骨关节
1、腕骨由外侧向内侧近侧列依次为：
（A）
A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
B.舟骨、三角骨、豌豆骨、头状骨
C. 豌豆骨、三角骨、月骨、舟骨
D. 三角骨、月骨、大多角骨、小多角骨
E. 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
2、关于软骨岛的描述下列那项是错误的？
（D）
A.为骨松质内未能转变为骨质的软骨团块
B.X线表现为小的圆形透亮区
C.常围绕有硬化环
D.多见于股骨和胫骨
E.可发生钙化
3、X线的关节间隙不包括（D）
A.关节软骨
B.关节
C.关节腔
D.骨性关节面
E.滑膜
4、沈通氏线是指：
（D）
A. 股骨大转子顶端向股骨干轴线引的垂线
B.股骨纵轴线
C.髋臼底前下部正面投影
D. 股骨颈内缘与闭孔上缘所成的弧线
E.髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线
5、图中所示不正确的解剖结构为
A. 椎弓根
B. 上关节突
C. 下关节突
D. 关节间部
E. 横突
6、膝关节MRI矢状面所见解剖结构中错误的是
A. 股四头肌
B. 髌上囊
C. 前交叉韧带
D. 后交叉韧带
E. 髌骨
7、腕骨出现骨化中心最先和最后的分别为
A. 头状骨
B. 舟状骨
C. 大三角骨
D. 豌豆骨
E. 月骨
8、肘关节侧位片于肱骨下端冠突窝前上部三角形透亮区是
A. 尺骨滑车切迹
B. 肘髌骨
C. 肱骨前脂肪垫
D. 尺神经切迹
E. 鹰嘴窝
9、图中所示骨盆诸骨不正确的是
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
E. ⑤
10、正常股骨头应在Perkin方格的（D）
A. 内上象限
B. 外上象限
C. 外下象限
D. 内下象限
E. 以上都不对
11、踝关节侧位像错误的标示为
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
E. ⑤
12、关于髌骨的描述下列哪项正确（ADE）
A. 在股四头肌腱中
B. 有骨膜
C. 有一个化骨中心
D. 可形成二分髌骨
E. 正位像为倒三角型
13、前臂外翻角正常为
A. 160°～170°
B. 165°～175°
C. 165°～170°
D. 160°～175°
E. 160°～165°
14、如图所示下列哪个结构为Luschka关节
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
E. ⑤
15、在下图中填写正确的解剖结构是：
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
E. ⑤
16、正常肩关节SE序列T1WI正确的描述是：
（A、B）
A. 皮质骨为低号
B. 透明软骨为较高信号
C. 透明软骨为低信号
D. 关节盂为高信号
E. 可分辨二头肌腱
17、在SE序列T1WI上，下列组织的信号强度由高到低的顺序为：
（A）
A. 亚急性出血，透明软骨，纤维软骨，自由水，皮质骨
B. 透明软骨，纤维软骨，自由水，亚急性出血，皮质骨
C. 纤维软骨，透明软骨，自由水，亚急性出血，皮质骨
D. 自由水，亚急性出血，透明软骨，纤维软骨，皮质骨
E. 皮质骨，自由水，亚急性出血，透明软骨，纤维软骨
18、正常骨髓的MRI信号为：
（E）
A. 长T1，长T2
B. 短T1，短T2
C. 长T1，短T2
D. 短T1，长T2
E. 短T1，等T2
19、正常肘关节矢状位SET1加权像显示：
C
A． 肱骨小头与尺骨半月切迹（鹰嘴）构成关节
B． 肱骨滑车与桡骨头关节凹构成关节
C． 肱骨前后方有脂肪垫
D．肱肌在背侧
E． 三头肌在掌侧
5
※<选择题2－1>
每一 题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
从中选择一个最佳答案。
1．下列关于X线穿过物质后强度变化的论述正确的是
A．穿过物质的厚度越厚，X线强度越低
B．穿过物质的厚度越厚，X线强度越高
C．穿过物质的密度越大，X线强度越高
D．穿过物质的密度越小，X统强度越低
E．初始X线强度越高，X线强度越低
2．不同CT值范围提示不同成分，下列叙述中错误的是
A．3～18Hｕ提示为液体
B．-1000Hｕ提示为空气
C．20－80Hｕ提示为脂肪
D．80－300Hｕ提示为钙化
E．＞400Hｕ提示为骨骼
3下列CT影像实际分辨率最高的是
A．显示野25cm，重建矩阵512X512，显示矩阵 1024X1024
B．显示野25cm，重建矩阵320X320，显示矩阵 1024X1024
C．显示野12.5cm，重建矩阵512X512，显示矩阵512X512
D．显示野12.5cm，重建矩阵320X320，显示矩阵512X512
E．显示野12.5cm，重建矩阵320X320，显示矩阵 1024X1024
4下列哪种方法可减少影像的部分容积效应
A．提高扫描条件（KV值，mA值）
B．缩短扫描时间
C．减小扫描层厚
D．改变重建方法
E．选择适当的窗宽窗位
5．不属于ＣT特殊功能的是
A．定位扫描
B．动态扫描
C．靶扫描
D．轴位扫描
E．特殊重建扫描
6．CT密度分辨率的表达，正确的是
A．0.35％
B．12LPS/cm
C．0.5％， 3mm
D．14LPS/cm， MTF5％
E． 2mm， 0.35％， 35mGy
7．下列用于减少CT影像运动伪影的方
法，错误的是
A．检查前训练病人呼吸
B．减少或不做吞咽动作
C．儿科病人服用镇静剂
D．提高扫描速度
E．降低X线扫描剂量
8．下列关于多层螺旋CT的优点，错误的是
A．有较大的覆盖范围
B．一次扫描可采集多层数据信息
C．可提高时间分辨率
D．可提高低密度分辨率
E．可减少对比剂的使用量
9．下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化
A．动静脉畸形
B．炎症
C．囊变
D．肿瘤
E．正常软组织
10．小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖
呈楔形，且至少低于枕大孔水平以下
A．3ｍｍ
B．4ｍｍ
C．5ｍｍ
D．７ｍｍ
E． 10mm
11．下列哪项不是通过颈静脉孔的结构
A．V颅神经的第三支
B．Ⅸ颅神经
C．X颅神经
D．XI颅神经
E．颈内静脉
12．位于三脑室顶的结构是
A．丘脑内侧面
B．脉络丛
C．视交叉
D．灰结节
E．乳头体
13 ．不属于脑外伤后常见合并症的是
A．脑血管损伤
B．脑萎缩
C．脑穿通畸形囊肿
D．脑积水
E．脑室钙化
14基底节为大脑半球内灰质核团，不包括
A．尾状核
B．豆状核
C．丘脑
D．屏状核
E．杏仁核
15．脑神经元移行异常不包括下列哪项
A．脑裂畸形、增宽，可村以室管膜
B．畸形脑裂可与脑室相通
C．灰质异位于白质内
D．常伴有皮质梗塞
E．脑皮质光滑无胞回或胞回平厚
16．结节性硬化的钙化特征是
A．侧脑室周围、室管膜下结节状钙化
B．脑内宽大全层胞回状、齿状或曲线状钙化
C．毛线团样或簇状钙化
D．局限性斑块状钙化
E．基底节区斑片状钙化
17．下列 CT表现不支持硬膜外血肿诊断的是
A．相邻颅骨线形骨折
B．血肿呈新月形
C．相邻脑组织受压移位
D．血肿内缘光滑
E．血肿内密度均匀
18．脑梗塞 CT水肿高峰发生于发病后
A．12小时
B．24小时
C．2－5天
D．1周
E．10天左右
19．腔隙性脑梗塞的大小一般是
A．小于２mm
B．２ｍｍ～１５ｍｍ
C．15mm～20mm
D． 20mm～25mm
E．大于 25mm
20．一般脑血肿多少天后可进入低密度
A．10天
B．20天
C．30天
D．40天
E．50天
21．大脑中动脉瘤破裂少量出血易出现部位是
A．额叶
B．枕叶
C．侧裂池
D．侧脑室
E．四脑室
22．脑增强CT扫描，静脉期出现畸形静脉，表现为‘珠状”或”水母状”征象的血管畸形，属于
A．动静脉畸形
B．静脉型血管畸形
C．海绵状血管畸形
D．毛细血管扩张症
E．烟雾病
23．支持脑内肿瘤诊断的CT定位征象是
A．肿瘤边缘多不清楚
B．与颅内板呈钝角
C．易引起骨质改变
D．局部蛛网膜下腔增宽
E．脑皮层位置移位
24．脑室内肿瘤可靠的CT征象是
A．脑室移位
B．脑室变形
C．局部脑室杯口状扩张
D．局部脑室闭塞、狭窄
E．脑室无异常
25．CT增强时，一般无强化的脑肿瘤为
A．间变性星形细胞瘤
B．低级星形细胞瘤
C．多形性胶质母细胞瘤
D．血管网织细胞瘤
E．髓母细胞瘤
26．浸润性生长的星形细胞瘤的CT表现是
A．肿瘤边缘规则清晰
B．增强扫描一般无强化
C．平扫为等密度
D．平扫CT值50Hu～70Hu
E．肿瘤内可见斑片状钙化
27．最容易出现钙化的脑肿瘤是
A．转移瘤
B．胶质母细胞瘤
C．少枝胶质瘤
D．髓母细胞瘤
E．淋巴瘤
28．最常见伴有出血的颅内肿瘤是
A．髓母细胞瘤
B．血管网状细胞瘤
C．颅咽管瘤
D．多形胶质母细胞瘤
E．生殖细胞瘤
29．室管膜瘤发病率最高的部位是
A．四脑室
B．三脑室前部
C．三脑室后部
D．例脑室
E．室间孔旁
30．下列可能多发的脑原发肿瘤是
Ａ．脑膜瘤
B．颅咽管瘤
C．胶质瘤
D．室管膜瘤
E．松果体瘤
31．静脉注射对比剂后CT扫描不出现环状增强的病变是
A．脑脓肿晚期
B．恶性胶质瘤
C．转移瘤
D．慢性颅内血肿
E．松果体细胞瘤
32．一少年男性，CT检查见松果体区中度强化的占位病变，同时见幕上脑室扩张，最可能的诊断是
A．脑膜瘤
B．畸胎瘤
C．室管膜瘤
D．生殖细胞瘤
E．胶质瘤．
33下列CT表现中，不支持颅内表皮样囊肿诊断的是
A．病变位于桥小脑角，相邻岩骨有侵蚀吸收
B．病变外形不规则，沿脑地“塑形”生长
C．病变呈明显环形强化，内部可见分隔
D．相邻脑白质水肿改变不明显
E．CT平扫，病变内呈水样不均密度
34．蛛网膜囊肿最常见于
A．鞍上池
B．上矢状窦旁
C．前颅窝底
D．后颅窝
E．中颅窝
35．脑转移瘤最常见的部位是
A．大脑灰质
B．大脑白质
C．灰白质交界
D．小脑半球
E．脑干和脑膜
36．鞍旁区最常见的肿瘤是
A．血管瘤
B．胶质瘤
C．神经鞘瘤
D．转移瘤
E．淋巴瘤
对．垂体微腺癌是指肿瘤直径
A．≤５mm
B．≤10mm
C．≤15mm
D．≤20mm
E．≤25mm
38．脑脓肿的CT表现分为四期，脓肿壁形成晚期是指发病
A．7天后
B．14天后
C．21天后
D．28天后
E．60天后
39．男，对岁，头痛、呕吐伴意识障碍3天，CT平扫示双侧大脑白质弥漫性密度减低，灰白质分界不清，脑室、脑沟变窄，增强扫描可见双侧脑实质内多发小圆形低密度灶，，边缘尚光滑。
首选考虑的诊断是
A．急性脑炎型脑囊虫病
B．双侧脑动脉炎急性脑缺血
C．急性血行播散性结核
D．急性脑白质病（急性白质脱髓鞘）”
E．急性中毒性脑病
40．视神经各段中最长的部分是
A．视神经管内段
B．眼眶内段
C．颅内段
D．肌锥外段
E．视交叉区段
41．在轴
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