神经内科出科自我鉴定文件doc.docx

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神经内科出科自我鉴定文件doc

神经内科出科自我鉴定

篇一：

神经外科出科小结

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到

了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵

硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论

知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到

病人手忙脚乱。

对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认

识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制

度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务；耐心回

答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发

症等问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心

请教；努力提高自己的技能操作水平。

神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导

致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自

发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等

等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，

不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重

病人。

密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。

随时改变治疗

方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积

极晚上相关检查，准备手术，病情危急者行急诊手术。

术后

ICU监测生命体征。

术后护理亦相当重要，密切观察生命体

征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出

入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水降压药；必要

时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。

术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。

患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。

患

者行动不便者予以导尿管留置。

吸氧，心电监测、血糖监测

等确保生命体征平稳。

必要时复查CT、MRI。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、

单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、

奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、

化痰、抑酸对症治疗。

补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化

钾、浓氯化钠、维生素B6，维生素C、氨基酸、葡萄糖

酸钙等。

通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基

本要求、病例内容及格式等；掌握换药的步骤及方法；了解

颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁

忌证，操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，

让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断

充实自己，请各位老师监督。

篇二：

在神经内科的自我鉴定怎么写

医院神经内科主任自我鉴定

男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。

19**年毕

业于河南医科大学医疗系，本科毕业，学士学位。

毕业后放

弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老

乡亲服务。

他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等

地进修深造，多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参

加学术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。

16年来，他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，

在神经内科疾病规范化治疗的前提下，根据自己多年来的临

床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，

因人施治，疗效显著，给许多病人带来了福音。

多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，

踏踏实实，默默无闻地奉献于医疗卫生事业，对患者极端负

责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老

百姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患

者，他总是废寝忘食，详细询问病史，认真体格检查，严密

观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。

他常

说：

“人的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大

努力挽救病人的生命”。

他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他

只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几

条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。

男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。

19**年毕业于

河南医科大学医疗系，本科毕业，学士学位。

毕业后放弃留

在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲

服务。

他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进

修深造，多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学

术活动，获

省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。

16年来，

他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，在神经

内科疾病规范化治疗的前提下，根据自己多年来的临床经

验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，因

人施治，疗效显著，给许多病人带来了福音。

多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，

踏踏实实，默默无闻地奉献于医疗卫生事业，对患者极端负

责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老

百姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患

者，他总是废寝忘食，详细询问病史，认真体格检查，严密

观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。

他常

说：

“人的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大

努力挽救病人的生命”。

他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他

只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几

条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。

内科实习自我鉴定

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教

下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。

在实习的日子

中，我了解到收治病人的一般过程：

如测量生命体征;询问

病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的

病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本

应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制

度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同

学，踏实工作，全心全意为患者着想。

同时坐到了理解家属，

正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不

起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激

行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，

在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;

微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范

记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三

查七对;认真执行静脉输液?

?

在工作的同时我也不断的认真

学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地

掌握病情变化，作出准确判断。

这段日子，虽然时间不长，

但是我接触到了很多以前不了解的专科知

识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，

氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习

的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能

力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用

我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。

这只是实

习之初，是一个挑战，也是一种机遇。

我一定要把学到的知

识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进

步。

同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治

疗，俗话说，病人就是老师。

希望下一站，一切顺利。

男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。

19**年毕

业于河南医科大学医疗系，本科毕业，学士学位。

毕业后放

弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老

乡亲服务。

他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等

地进修深造，多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参

加学术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。

16年来，他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，

在神经内科疾病规范化治疗的前提下，根据自己多年来的临

床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，

因人施治，疗效显著，给许多病人带来了福音。

多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，

踏踏实实，默默无闻地奉献于医疗卫生事业，对患者极端负

责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老

百姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患

者，他总是废寝忘食，详细询问病史，认真体格检查，严密

观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。

他常

说：

“人的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大

努力挽救病人的生命”。

他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他

只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几

条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。

男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。

19**年毕业于

河南医科大学医疗系，本科毕业，学士学位。

毕业后放弃留

在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲

服务。

他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进

修深造，多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学

术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。

16

年来，他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，

在神经内科疾病规范化治疗的前提下，根据自己多年来的临

床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，

因人施治，疗效显著，给许多病人带来了福音。

多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，

踏踏实实，默默无闻地奉献于医疗卫生事业，对患者极端负

责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老

百姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患

者，他总是废寝忘食，详细询问病史，认真体格检查，严密

观察病情变化，

翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。

他常说：

“人的

生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大努力挽救病

人的生命”。

他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他

只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几

条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与

耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，

通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程

的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的

需求，理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,

本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格

要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,

踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础

护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到

理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期

间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手

勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为

患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实

习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，

并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常

见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好

术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，

发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行?

?

?

?

内，外，

妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执

行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，

不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病

房管理知识有了更全面的认识和了解．通过半年多的实习，

本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本

人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务

学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经

系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同

的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几

乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方

式的不同。

在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先

是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。

学会和掌握这一

思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床

学科。

我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认

识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有

序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结

合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位

出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这

复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对

其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻

辑性也是神经病学的特征之

一。

二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、

病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，

它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，

而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实

习时间内，全面

地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经

系统疾病的方法。

掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再

去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是

认识神经系统疾病的方法呢？

上面谈到，神经系统犹如一

个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常

由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器

构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。

有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，

从而达到认识神经系统疾病的目的。

下面就谈谈如何利用网

络的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一

个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统

这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就

是我们说的神经系统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先

要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认

识神经系统疾病的前提和基础。

我们知道组成神经系统网络

的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从

这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关

的解剖和生理功能。

由于同学们学习时间的限制，在校学习

和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们

在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干

道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内

部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用

的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区

域等等。

这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格

形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。

掌握了

网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识

神经系统疾病十分重要。

可以说对该网络的组成和功能了解

越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们

应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。

神经系统疾病

的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。

要

发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取

有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。

在问病史方

面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：

①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属

或知情人。

这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身

就没有能力叙述病史，另一方面，病人对发

病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人

对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。

篇三：

神经内科护理实习小结

神经内科护理实习小结

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结

束了，今天转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有

太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。

平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，

脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，

picc的病人也有，特别是昏迷的病人。

觉得他们很痛苦，所

以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加

痛苦。

后来11床陪护叔叔说：

“小范，实习就是要练，如

果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反

正打疼了他也没有感觉”。

我克服自己的恐惧去给他们打针，

终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他

们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。

老师说这

是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静

脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可

以到静脉然后慢慢退出来。

每次看老师做自己不敢动。

21床

陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直

抖，全身出汗把护士服都打湿了。

现在已经克服了给病人做

护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，

这样子只会让他们更加痛苦。

从心理学的角度讲，安全的需

要是很重要的。

马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要

由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与

归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

其中人们满足

较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影

响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需

要被满足后就可以达到最佳的健康。

在临床上很难做到满足

病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大

努力去满足他们的需要，以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生

命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾

病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选

择这个专业，因为害怕自己很冷血。

每天面对的都是这些在

死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在

每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一

翻，发出一个声音，那一刻我真的感

觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把

血压测完平静的离开；当3床奶奶对我说：

“孩子啊！

我要

死了，你不要哭啊！

”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，

我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。

也许

明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没

有眼泪，也不能有眼泪。

生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、

气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都

学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。

我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保

证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充

满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们

携手前进。