高血压饮食治疗原则禁忌及服药后注意事项.docx
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高血压饮食治疗原则禁忌及服药后注意事项
高血压饮食治疗原则
血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
①饮食宜清淡：
提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。
因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。
总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。
提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
②降低食盐量：
吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。
临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
③戒烟、戒酒：
烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。
因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
④饮食有节：
做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。
每天食谱可做以下安排：
碳水化合物250—350克（相当主食6—8两），新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克（毫升），高蛋白食物3份（每份指：
瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。
其中鸡蛋每周4～5个即可）。
⑤科学饮水：
水的硬度与高血压的发生有密切的联系。
研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
益于降压的食物
我们这里所介绍的保健食物．应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。
大致概括起来，有这么几类：
①叶菜类：
芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；
②根茎类：
茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；
③瓜果、水果类：
西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；
④花、种子、坚果类：
菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；
⑤水产类：
海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；
⑥动物类及其他：
牛奶（脱脂）、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
黑木耳
用清水将黑木耳浸泡一夜后，上屉蒸1～2小时，再加入适量冰糖，每天服一碗，可治高血压、血管硬化等。
荸荠
取荸荠、海蜇头（洗去盐分）各30～60克，煮汤，每日分2～3次服用，可治疗高血压。
芹菜
因高血压引起头痛、头胀的病人，常吃鲜芹菜可缓解症状。
葫芦
将鲜葫芦捣烂取汁，以蜂蜜调服，每日两次，每次半杯至一杯，有降血压的作用。
绿豆
绿豆对高血压患者有很好的食疗作用，不仅有助于降压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。
蚕豆花
鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服，可治疗高血压、鼻出血。
西瓜皮
取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，可治高血压。
莲子心
莲子心有降压、强心作用，适用于高血压、心悸、失眠等症，用法是取莲子心1～2克，开水冲泡代茶饮。
哪些食物能降血压
所谓“能降血压的食物”，是指它们能降低高血压患者的血压，但不会降低正常人的血压，正如阿斯匹灵只能降低发烧病人的体温，而不会影响正常人的体温一样。
芹菜：
有良好的降血压作用，尤以芹菜根煎服为佳。
荸荠、海蜇头：
各一至二两，洗去盐份，煮汤饮，名“雪羹汤”，有良好的降血压作用。
菠菜：
含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P，可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。
绿豆：
适量装入猪的苦胆内，阴干研粉，每次一钱半至二钱，一日2次，有降血压的作用，适用于头晕，头痛、高血压。
高血压病患者服降压药后的注意事项
1、开始服药后的第一件事就是定期测量血压，根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常：
高血压病患者到医院看了病以后，首先需要注意的第一条就是在刚开始服药的前一周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平：
120—130/70_80mmHg之间。
而有的病人只注意按医生的嘱咐服药，忽略了血压的测量，天天服药不去测量血压。
仅凭感觉，片面的认为只要服用降压药后，原来的头晕头痛消失后身体没有不舒服就是血压不高了。
等到突然有一天感到头晕头痛不舒服，四肢发软无力也不去量血压，自认为是血压高了，就自己随意增加降压药量，结果头晕越来越重，没办法来找医生。
说:
大夫我服降压药无效，血压不降又升高了，引起了头痛头晕。
而大夫一量血压，是血压降的太低了。
而有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压，等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧，赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复，又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。
以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来的水平。
这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出，长期服用降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。
一旦停药到了一定的时间2——3周以后药物在体内消失，降压效果不存在，血压就又恢复到原来的高水平状态。
这样导致血压忽高忽地，不知道该不该服药而无所适从。
那么该如何办呢？
刚开始服用降压药的高血压病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压。
，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。
有些高血压病患者性急，用药三天一看血压没降就以为是药物无效，想换药。
这样是不对的，一个药至少要用三周后才能达到最佳效果，也就是说刚开始服用降压药的患者，血压在短时间虽然没有恢复正常，也不要加药或者是换另一种降压药，而是观察三周后，血压不正常偏高，再调整降压药。
除非是高血压急症，一般不要在短时间内调换降压药物，坚持用够疗程。
因为心内科大夫，开出的降压药，根据你目前的血压水平，和以往服降压药后的血压水平开出的降压药，可以使患者的血压降到大致正常的水平。
就是这样也需要根据血压水平进一步调整降压药用量而逐步恢复正常，因此开始服用降压药物，到血压恢复正常，有一个调整降压药物的时间过程。
而有时候开出的降压药，很可能是因为你的血压过高而降不下来，则你的头晕，头痛症状就得不到改善。
或者是降的过低，都会对你的身体不利，也会感到头晕头痛不舒服。
特别是老年人，一般都伴有严重的动脉硬化，脑部血管的自我调节能力下降，在血压下降过程中不能很好的扩张增加脑血流量。
如果血压降低过快，或者血压过低，容易发生脑缺血而诱发中风。
因此要根据服药后的血压水平，血压到110/70mmHg的时候就该再医生的指导下减少降压药的用量。
及时调整降压药量把血压控制在120-130/80-70mmHg的正常或更高的目标水平。
综合现有临床证据，70岁以上者收缩压维持在不超过160mmHg的水平也能获益。
如伴有糖尿病或肾衰，则把血压降到150mmHg以下。
老年人常有所谓的“假性高血压（Pseudo-hypertension）”，这是指由于老年人血管硬化，肱动脉血管不容易被血压计袖带压缩，导致血压指数被错误地报高。
如能意识到这一点，就能避免过度治疗此类病人。
假如病人体检发现血压维持在“高水平”，使用多种药物也不能降到正常；仪器检测但是没有器官损坏迹象（包括心脏增厚扩大、肾功能不全、蛋白尿、视网膜出血等）；测血压的时候给血压计充气，汞柱达到200/100mmHg左右再桡动脉还能触到脉搏的波动。
而甚至因为用药过多而产生副作用。
一旦有了这些迹象就得考虑存在“假性高血压”的可能。
“白大衣”高血压在老年人身上也常见。
基于如此，如果血压水平不完全肯定或病人服食药物后晕厥、低血压，那么就需要用24小时办公室外血压监测来评估病人的真实血压。
65岁以上的老年人血压可在150/90mmHg左右，能耐受的情况下可以再低，一旦发生头晕头昏，反应迟钝，听力下降，肢体无力等脑缺血症状应立即停止降压而用改善脑供血的药物进行治疗。
这样经过三周左右的几次降压药量的调整血压就基本正常了，以后就基本是固定这个药量不要轻易变动。
这时候配合中药汤剂可促使血压下降而且有利于血压的稳定，坚持长期用中药还可以使西药降压药逐渐减量。
正常人体位变化也会有血压波动，一般是卧位、座位、立位相差10mmHg,超过20mmHg才是异常的，这种情况多见于老年人的体位性低血压。
2、按时服每日一次的长效降压药，血压才会稳定：
看完高血压后，应该遵医嘱，按时定量服用降压药物。
可是有的人服用降压药物很随意，是想什么时候服就什么时候服，毫无规律，认为只要把降压药按大夫嘱咐的剂量服下去就可以了。
这样是不对不的。
人体的血压水平不仅需要降到常，而且还要保持节律正常。
正常人的血压都是白天高，夜间降低。
大致的节律是这样的：
一般早上醒来较高，逐渐升高到上午10点左右达到一天的最高峰。
然后下降，血压在下午4点到6点左右，又会出现一个小幅度的升高，但是一般不会超过早上的血压水平。
之后逐渐下降，直到午夜零时血压最低。
而后血压逐渐升高到第二天,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。
因此服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。
最好是在早上6点到7点之间，服用每日一次的长效降压药。
如果因经济条件用的是每日两次的降压药，第二次用药一般在下午的3点左右服用。
如果服降压药不定时，不在较合理的时间内用降压药，就不符合人体的生物节律，会导致人体自身的血压波动节律紊乱，这样不利于人体的血压稳定。
3、血压降的不好不是换药，是加另一种药：
高血压饮食禁忌
要想控制治疗高血压应注意以下几点：
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、自我管理、按时就医。
今天咱们就从吃什么开始说起。
合理膳食
1、高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）
酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡
2、高血压病人应注意的饮食习惯
①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
②限制脂肪的摄入。
烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③适量摄入蛋白质。
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。
每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。
如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。
含钙高的食品：
牛奶、酸牛奶、虾皮。
少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤限制盐的摄入量：
每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。
这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。
适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑥多汔新鲜蔬菜，水果。
每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦适当增加海产品摄入：
如海带，紫菜，海产鱼等。
⑧多喝茶，茶叶里面含有的成分可以能止渴，助消化，利尿治失眠，明目护肝，除烦去腻。
砖牌养生茶，有效的改善肠道环境，排队毒素，清洁肠道，使免疫系统活力倍增。
砖茶还能解酒毒，减轻肝肾功能的损害，改善肾虚腰痛，赔补肾元。
调和降血压、降血脂、降血糖。
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