吉林省专业技术资格评审表样本.docx

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吉林省专业技术资格评审表样本

公司

国有

其她社会组织

非公

科研人员

正常

破格

同级改职

评审编号

吉林省专业技术资格评审表

（年度）

姓名：

工作单位：

申报评审资格：

手机：

吉林省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1.本表供各类公司、各类非公经济组织和社会组织、民办学校、民营医院及各类中介机构等单位人员申报专业技术资格评审使用，一式一份，用蓝黑或黑色碳素笔填写。

本表必要用原则A3纸正反面印制，左侧折页装订。

2.在封面表头符合“公司”、“其她社会组织（含各类非公经济组织和社会组织、民办学校、民营医院及各类中介机构等单位）”以及“正常”、“破格”、“同级改职”处分别划“√”；评审编号由评委会统一填写。

3.“职称外语”、“计算机应用能力”栏目，分别填写“管理号”、“证书编号”以及“免试理由”选项填写。

4.“现从事专业”请到参评评委会专业目录中查询，填写符合评委会规定规范名称。

5.办理证书照片粘贴在此页左下角处。

6.本表填写时间均需填写到月，格式为“xxxx年xx月”。

7.本表须存入本人档案，遗失不补。

基本状况

身份证姓名

身份证号码

照片

（1寸或小二寸）

曾用名

性别

民族

参加工作

时间

现从事专业

现聘请专业

技术职务

获得资格

时间

聘请时间

职

称

外

语

管理号

计

算

机

应

用

能

力

证书

编号

免试

理由

免试

理由

教育经历

类别

学校

起止时间

所学专业

学位

中专

大专

本科

研究生

博士

–1–

专业技术职务

获得时间

工作单位

从事工作

专业技术职务任职经历

继续教诲（培训）经历

起止时间

举办单位

学习内容

学习成绩

–2–

任现职以来近5年重要工作业绩

本人重要工作业绩，每年100字左右，（工作能力、工作业绩、学术和技术水平、研究成果、完毕本职工作质量、单位年度考核意见及个人荣誉、个人奖项等方面内容予以阐述）。

：

：

：

：

此前：

-3-

任现职以来近5年专业技术奖励、成果

起止时间

完毕专业技术成果

（项目、课题、作品等）

获何奖励、专利、效益等

本人所起作用

任现职以来近5年公开刊登专业论文

专业论文题目

刊登时间

刊登刊物名称、主办单位及刊号

本人排名

任现职以来近5年公开出版专业著作

专业著作名称

出版时间

出版社名称及刊号

本人排名、

编著章节及字数

-4–

诚信承诺书

本人郑重承诺所提供材料（各种表格、有关证书、业绩成果、论文论著等）真实、精确，如有任何不实、弄虚作假或违背政策规定状况，愿按关于规定接受相应解决。

承诺人（签字）：

年  月  日

申报材料真实性保证书

兹保证同志确系本单位职工，经审核，所报材料属实。

如有不实，愿承担相应责任。

审核人员签名：

（单位人事管理部门公章）

年月日

单位公示状况

公示形式：

公示起始时间：

公示内容：

我单位已按照《吉林省专业技术资格评审综合状况（公示）表》进行公示，接受群众监督，公示期为3个工作日。

无异议。

批准同志参评。

单位负责人：

行政职务：

单位考核机构纪检人员签字：

（公章）

年月日

批准同志参加（职务）评审。

考核机构单位领导签字：

考核机构人事干部签字：

考核机构专家人员签字：

考核机构纪检人员签字：

（公章）

年月日

单位综合考核评价

–5–

申报审核状况

主管部门审核意见：

经办人（签字）：

负责人（签字）：

（公章）

年月日

市（州）、人力资源和社会保障部门审核意见：

经办人（签字）：

负责人（签字）：

（公章）

年月日

县（区）、人力资源和社会保障部门审核意见：

经办人（签字）：

负责人（签字）：

（公章）

年月日

吉林省人力资源和社会保厅专业技术人员管理处或省专家服务中心审核意见：

经办人（签字）：

负责人（签字）：

（公章）

年月日

评审委员会办事机构审核意见

评委会办事机构审核意见：

破格成绩：

经办人：

负责人：

评委会寻常办事机构（公章）

年月日

评审委员会评审及核准机关意见

评审委员会意见

总人数

参加人数

表决成果

赞成人数

反对人数

评审委员会主任签章：

（公章）

年月日

政

府

人

社

部

门

核

准

意

见

（公章）

负责人签章：

年月日

–6–