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医疗保险病种分值表

****市医疗保险病种分值表

序号

ICD-10

病种

手术分值

非手术分值

主要编码

附加编码

1

A03.900

细菌性痢疾

——

1261

2

A04.902

细菌性腹泻

——

886

3

A08.000

轮状病毒肠炎

——

515

4

A09.001

感染性胃肠炎

——

920

5

A09.004

感染性腹泻

——

974

6

A09.901

胃肠炎

——

1310

7

A09.902

结肠炎

——

1490

8

A09.903

婴儿腹泻

——

445

9

A09.905

急性肠炎

——

1068

10

A15.000

肺结核，痰镜检（+）

——

3921

11

A15.100

肺结核，痰培养（+）

——

2216

12

A16.000

肺结核，细菌学和组织学检查（-）

——

3651

13

A16.200

肺结核

——

2100

14

A16.201

肺结核瘤

——

3162

15

A16.404

支气管结核

——

6218

16

A16.500

结核性胸膜炎

——

2830

17

A16.901

胸壁结核

——

2483

18

A18.115+

N74.1*

女性盆腔结核

——

1834

19

A18.118+

N51.1*

附睾结核

3064

1794

20

A18.205

颈淋巴结结核

2983

1093

21

A18.207

腋下淋巴结结核

2276

1516

22

A23.001

羊布氏杆菌病

——

1522

23

A23.901+

M49.1*

布氏菌病脊柱炎

——

4000

24

A23.900

布氏菌病

——

5149

25

A38.x00

猩红热

——

639

26

A41.501

大肠杆菌败血症

——

5080

27

A41.900

败血症

——

4862

28

A41.901

脓毒血症

18621

32854

29

A46.x00

丹毒

——

2692

30

A59.001+

N37.0*

滴虫性尿道炎

——

1355

31

A86.x00

病毒性脑炎

——

2326

32

A86.x02

病毒性脑膜脑炎

——

8355

33

A87.900

病毒性脑膜炎

3682

2321

34

B00.201

疱疹病毒性龈口炎

——

454

35

B00.205

疱疹病毒性咽炎

——

617

36

B01.900

水痘

——

777

37

B02.900

带状疱疹

——

1242

38

B08.200

猝发疹[第六病]

——

409

39

B08.401

手足口病

——

766

40

B08.501

疱疹性咽峡炎

——

600

41

B16.901

急性黄疸型乙型病毒性肝炎

——

2396

42

B16.902

急性淤胆型乙型病毒性肝炎

——

3371

43

B16.904

乙型病毒性肝炎

——

2449

44

B18.101

慢性活动型乙型病毒性肝炎

——

3001

45

B18.102

慢性迁延型乙型病毒性肝炎

——

2695

46

B18.104

慢性轻度乙型病毒性肝炎

——

404

47

B18.106

慢性重度乙型病毒性肝炎

——

2695

48

B18.107

慢性乙型病毒性肝炎

——

1124

49

B18.200

慢性丙型病毒性肝炎

——

3099

50

B19.900

病毒性肝炎

——

2005

51

B25.900

巨细胞病毒感染

——

1750

52

B26.000+

N51.1*

流行性腮腺炎性睾丸炎

——

1217

53

B26.900

流行性腮腺炎

——

1035

54

B27.900

传染性单核细胞增多症

——

1459

55

B37.400

特指泌尿生殖系部位念珠菌感染

——

2253

56

B90.902

陈旧性肺结核

——

1722

57

B94.801

带状疱疹后遗症

——

1400

58

C05.900

腭恶性肿瘤

5937

3128

59

C07.x00

腮腺恶性肿瘤

3846

3145

60

C15.000

颈部食管恶性肿瘤

23678

3729

61

C15.100

胸部食管恶性肿瘤

21275

3726

62

C15.200

腹部食管恶性肿瘤

19929

3725

63

C15.300

食管上三分之一恶性肿瘤

23678

3729

64

C15.400

食管中三分之一恶性肿瘤

21275

3726

65

C15.500

食管下三分之一恶性肿瘤

19929

3725

66

C15.801

食道中上段恶性肿瘤

19929

3725

67

C15.802

食道中下段恶性肿瘤

18035

3728

68

C15.900

食管恶性肿瘤

9351

8335

69

C16.000

贲门恶性肿瘤

19484

3728

70

C16.001

食管贲门连接处恶性肿瘤

8107

3736

71

C16.100

胃底恶性肿瘤

23847

3726

72

C16.200

胃体恶性肿瘤

17388

3729

73

C16.301

胃窦恶性肿瘤

16695

3732

74

C16.500

胃小弯恶性肿瘤

17664

3733

75

C16.801

贲门胃底恶性肿瘤

18821

3726

76

C16.802

贲门胃体恶性肿瘤

18821

——

77

C16.900

胃恶性肿瘤

15461

7335

78

C16.903

残胃恶性肿瘤

16130

3725

79

C17.000

十二指肠恶性肿瘤

23578

2877

80

C17.900

小肠恶性肿瘤

12711

2788

81

C18.000

盲肠恶性肿瘤

16922

2897

82

C18.001

回盲部恶性肿瘤

16922

2876

83

C18.200

升结肠恶性肿瘤

16753

2865

84

C18.400

横结肠恶性肿瘤

19817

2863

85

C18.600

降结肠恶性肿瘤

19082

2835

86

C18.700

乙状结肠恶性肿瘤

17155

2965

87

C18.900

结肠恶性肿瘤

13699

2245

88

C19.x00

乙状结肠直肠恶性肿瘤

16899

2463

89

C19.x01

结肠和直肠恶性肿瘤

17214

2536

90

C20.x00

直肠恶性肿瘤

17886

2785

91

C22.000

肝细胞癌

10301

3766

92

C22.101

胆管癌

12886

2474

93

C22.900

肝恶性肿瘤

11541

8179

94

C23.x00

胆囊恶性肿瘤

12886

3660

95

C24.002

胆管恶性肿瘤

12886

2530

96

C24.003

胆总管恶性肿瘤

12915

5653

97

C24.100

法特壶腹恶性肿瘤

18033

3927

98

C25.000

胰头恶性肿瘤

17067

5293

99

C25.900

胰腺恶性肿瘤

14283

3877

100

C31.000

上颌窦恶性肿瘤

5373

3309

101

C32.000

声门恶性肿瘤

8811

3689

102

C32.900

喉恶性肿瘤

15878

3271

103

C34.101

肺上叶恶性肿瘤

13349

3764

104

C34.201

肺中叶恶性肿瘤

10137

3763

105

C34.301

肺下叶恶性肿瘤

12520

3762

106

C34.900

肺恶性肿瘤

23844

8334

107

C40.201

股骨恶性肿瘤

16281

2337

108

C44.304

鼻部皮肤恶性肿瘤

2101

1965

109

C44.900

皮肤恶性肿瘤

1820

1042

110

C48.000

腹膜后恶性肿瘤

8272

2858

111

C48.200

腹膜恶性肿瘤

2792

1955

112

C50.100

乳房中央部恶性肿瘤

3803

——

113

C50.200

乳房上内象限恶性肿瘤

3679

2777

114

C50.300

乳房下内象限恶性肿瘤

3532

——

115

C50.400

乳房上外象限恶性肿瘤

6397

2777

116

C50.500

乳房下外象限恶性肿瘤

3764

——

117

C50.801

乳腺恶性肿瘤，上部

5651

——

118

C50.804

乳腺恶性肿瘤，外侧

5651

——

119

C50.900

乳腺恶性肿瘤

6300

6100

120

C51.900

外阴恶性肿瘤

8574

3574

121

C53.100

外宫颈恶性肿瘤

5849

——

122

C53.801

宫颈残端恶性肿瘤

7236

3384

123

C53.900

宫颈恶性肿瘤

10561

3561

124

C54.100

子宫内膜恶性肿瘤

5698

——

125

C56.x00

卵巢恶性肿瘤

6795

3601

126

C57.000

输卵管恶性肿瘤

9699

2102

127

C61.x00

前列腺恶性肿瘤

7173

3085

128

C64.x00

肾恶性肿瘤

7054

3568

129

C65.x00

肾盂恶性肿瘤

10478

3094

130

C66.x00

输尿管恶性肿瘤

9115

3000

131

C67.900

膀胱恶性肿瘤

14327

3133

132

C71.100

额叶恶性肿瘤

26429

3557

133

C71.200

颞叶恶性肿瘤

26429

3557

134

C71.500

脑室恶性肿瘤

21231

4804

135

C71.600

小脑恶性肿瘤

26177

4804

136

C71.900

脑恶性肿瘤

17090

4006

137

C73.x00

甲状腺恶性肿瘤

4168

2967

138

C76.200

腹部恶性肿瘤

12600

3057

139

C76.300

盆腔恶性肿瘤

12439

1984

140

C77.002

颈部淋巴结继发恶性肿瘤

6492

2492

141

C77.004

颌下淋巴结继发恶性肿瘤

5286

2286

142

C77.900

淋巴结继发恶性肿瘤

7319

2181

143

C78.000

肺继发恶性肿瘤

11295

3847

144

C78.200

胸膜继发恶性肿瘤

8164

3313

145

C78.700

肝继发恶性肿瘤

8108

4005

146

C79.300

脑继发恶性肿瘤

16836

4904

147

C79.809

腹腔继发恶性肿瘤

14074

4219

148

C85.101

弥漫大B细胞淋巴瘤

6698

——

149

C85.900

非霍奇金淋巴瘤

——

4976

150

C90.000

多发性骨髓瘤

12133

12213

151

C91.000

急性淋巴细胞白血病

——

8876

152

C91.001

急性淋巴细胞性白血病，L1型

——

18087

153

C91.002

急性淋巴细胞性白血病，L2型

——

18372

154

C91.003

急性淋巴细胞性白血病，L3型

——

18083

155

C92.000

急性髓系白血病

——

13113

156

C92.001

急性髓系白血病，伴有异常的骨髓嗜酸粒细胞

——

18929

157

C92.002

急性髓系白血病，最低分化

——

22014

158

C92.100

慢性髓系白血病

——

4909

159

C92.400

急性早幼粒细胞性白血病

——

13716

160

C93.000

急性单核细胞白血病

——

15705

161

C94.003

红细胞增多

——

2725

162

C95.000

急性白血病

——

9560

163

D05.100

乳腺导管原位癌

4053

——

164

D05.900

乳腺原位癌

2197

2287

165

D06.900

宫颈原位癌

4150

2751

166

D10.100

舌良性肿瘤

2568

——

167

D10.303

腭良性肿瘤

2980

——

168

D10.900

咽良性肿瘤

3083

——

169

D11.000

腮腺良性肿瘤

2958

——

170

D11.001

腮腺多形性腺瘤

3279

——

171

D11.701

颌下腺良性肿瘤

2548

——

172

D12.600

结肠良性肿瘤

1849

——

173

D13.000

食管良性肿瘤

10682

2174

174

D13.100

胃良性肿瘤

9683

2175

175

D14.000

鼻腔良性肿瘤

4198

——

176

D14.003

鼻前庭良性肿瘤

3441

——

177

D14.300

肺良性肿瘤

11167

——

178

D15.200

纵隔良性肿瘤

9884

——

179

D16.201

股骨良性肿瘤

2581

——

180

D16.202

胫骨良性肿瘤

2381

——

181

D16.400

颅骨良性肿瘤

2427

——

182

D16.702

肋骨良性肿瘤

3054

——

183

D17.000

头部脂肪瘤

392

——

184

D17.001

面部脂肪瘤

392

——

185

D17.002

颈部脂肪瘤

392

——

186

D17.100

躯干皮肤和皮下组织良性脂肪瘤样肿瘤

1477

——

187

D17.200

四肢皮肤和皮下组织良性脂肪瘤样肿瘤

526

——

188

D17.900

脂肪瘤

978

——

189

D18.000

血管瘤

2778

——

190

D18.001

头部血管瘤

1604

——

191

D18.002

脑血管瘤

9891

——

192

D18.003

面部血管瘤

1604

——

193

D18.004

颈部血管瘤

2177

——

194

D18.005

躯干部血管瘤

1840

——

195

D18.006

肢体血管瘤

2126

——

196

D18.013

肝血管瘤

8910

1624

197

D18.100

淋巴管瘤

3669

——

198

D24.x00

乳腺良性肿瘤

2860

——

199

D25.000

子宫粘膜下平滑肌瘤

3139

——

200

D25.100

子宫壁内平滑肌瘤

3184

——

201

D25.200

子宫浆膜下层平滑肌瘤

3124

——

202

D25.900

子宫平滑肌瘤

4230

1030

203

D26.000

宫颈良性肿瘤

2851

——

204

D26.100

子宫体良性肿瘤

3205

——

205

D26.900

子宫良性肿瘤

4030

——

206

D27.x00

卵巢良性肿瘤

4030

——

207

D27.x01

梅格斯综合征

3939

——

208

D28.202

子宫阔韧带良性肿瘤

3581

——

209

D30.300

膀胱良性肿瘤

5188

——

210

D32.000

脑膜瘤

12483

2251

211

D32.004

额叶脑膜瘤

17091

3572

212

D32.005

顶叶脑膜瘤

15848

4701

213

D32.006

大脑镰旁脑膜瘤

16500

3664

214

D32.100

脊（髓）膜良性肿瘤

11595

6638

215

D33.308

听神经良性肿瘤

11685

7156

216

D33.901

硬膜外良性肿瘤

12869

2344

217

D33.902

椎管内良性肿瘤

11102

1836

218

D34x01

甲状舌管良性肿瘤

2637

——

219

D34.x00

甲状腺良性肿瘤

3434

——

220

E34.300

身材矮小症

——

821

221

D35.000

肾上腺良性肿瘤

6491

——

222

D35.200

垂体良性肿瘤

13396

1435

223

D38.102

气管动态未定肿瘤

——

8767

224

D39.100

卵巢动态未定肿瘤

4729

963

225

D39.202

恶性葡萄胎

4277

2632

226

D44.300

垂体动态未定肿瘤

12944

6682

227

D46.900

骨髓增生异常综合征

——

5315

228

D50.900

缺铁性贫血

——

1244

229

D50.901

低色素性贫血

——

1432

230

D53.100

巨幼红细胞性贫血

——

4426

231

D53.900

营养性贫血

——

920

232

D58.901

溶血性贫血

——

3137

233

D59.101

自身免疫性溶血性贫血

——

3950

234

D61.101

化疗后骨髓抑制

——

3293

235

D61.900

再生障碍性贫血

——

2988

236

D64.900

贫血

——

2930

237

D64.903

重度贫血

——

3126

238

D69.004

过敏性紫癜

——

2529

239

D69.005+

N08.2*

肾型过敏性紫癜

——

1357

240

D69.008

变应性血管炎

——

1609

241

D69.300

特发性血小板减少性紫癜

——

5558

242

D69.303

免疫性血小板减少性紫癜

——

5047

243

D69.403

原发性血小板减少症

——

4751

244

D69.406

血小板减少性紫癜

——

2765

245

D69.600

血小板减少症

——

2834

246

D70.x00

粒细胞缺乏

——

1793

247

D86.000

肺结节病

——

3295

248

E03.802

原发性甲状腺功能减退症

——

1556

249

E03.900

甲状腺机能减退症

——

1654

250

E04.100

非毒性单个甲状腺结节

3276

——

251

E04.101

甲状腺结节

2436

1800

252

E04.102

甲状腺囊肿

2637

——

253

E04.200

非毒性多结节性甲状腺肿

3276

1905

254

E04.901

胸骨后甲状腺肿

3453

——

255

E04.902

结节性甲状腺肿

4737

1325

256

E05.000

甲状腺毒症伴有弥漫性甲状腺肿

——

1555

257

E05.002+

H06.2*

甲状腺相关性眼病

——

1767

2