外科护理练习题2消化系统.docx
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外科护理练习题2消化系统
一一…一第三章消化系统疾病病人的护理——
一、A1型题
3．重度脱水的失水量占体重的
A．>5％
B．>10％
C．>15％
D．>20％
E．>25％
4．等渗性脱水时，血清钠浓度是
A．100～120mmol／L
B．110～130mmol／L
C．120～140mmol／L
D．130～150mmol／L
E．150～170mmol／L
8．静脉补钾的浓度一般不超过
A．0．3‰
B．0．3％
C．3％
D．2‰
E．2％
20．消化性溃疡的主要症状是
A．恶心
B．呕吐
C．反酸
D．嗳气
E．上腹痛
21．消化性溃疡最常见的并发症是（1、出血:
最常见，十二指肠溃疡容易发生，表现为呕血、黑便。
2、穿孔：
常见于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和腹膜炎体征；3、幽门梗阻：
少数出现，主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡，表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐、宿食，可有营养不良和体重下降症状。
）
A．穿孔
B．出血
C．幽门梗阻
D．癌变
E．感染
22．消化性溃疡合并穿孔常见于（胃溃疡多发生在胃小弯，胃角最多见）
A．胃溃疡（十二指肠溃疡多发生在球部）
B．十二指肠溃疡
C．急性糜烂性胃炎
D．急性腐蚀性胃炎
E．慢性萎缩性胃炎
23．消化道出血临床最常见的病因是
A．胃癌
B．急性糜烂性胃炎
C．消化性溃疡
D．胃黏膜脱垂
E．促胃液素瘤
29．下列哪类患者常出现症状与体征不相符
A．胆囊结石
B．胆道结石
C．胆道蛔虫病
D．胆管癌
E．胆囊癌
30．消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是
A．禁食
B．积极补充血容量
C．胃镜止血
D．介人治疗
E．气囊管压迫止血
31．急性胰腺炎，首先升高的是
A．血淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血脂肪酶
D．血糖
E．血钙
32．肝性脑病患者禁用的治疗是
A．硫酸镁导泻
B．食醋灌肠
C．温水灌肠
D．肥皂水灌肠
E．生理盐水灌肠
33．急性胰腺炎的首发症状是
A．恶心
B．发热
C．腹痛
D．休克
E．呕吐
35．在我国引起肝硬化的主要病因是
A．病毒性肝炎（乙肝）
B．酒精中毒
C．胆汁淤积
D．遗传和代谢性疾病
E．化学毒物或药物
36．细菌性肝脓肿的主要临床症状为（1、寒战、高热；2、肝区疼痛；3、消化道及
A．恶心，呕吐全身症状）
B．寒战，高热，肝肿大伴疼痛
C．局部皮肤凹陷性水肿
D．出现黄疸
E．可见右膈升高、运动受限
37．关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（1、致病菌：
大肠杆菌和金黄色葡萄球菌；
A．大部分是胆源性肝脓肿2、胆道系统是最主要的入侵途径和病因，胆
B．致病菌多为G+球菌道所致肝脓肿为多发性，左外叶最多见。
）
C．脓液多为棕褐色
D．多由于溃疡性结肠炎所致
E．手术引流是唯一有效的方法
38．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区肠梗阻分类
别是
A．梗阻的病因
B．梗阻的时间
C．梗阻的严重程度
D．肠管壁有无血运障碍
E．有无并发症
39．肛门停止排便排气提示有（痛、吐、胀、闭）
A．肠梗阻
B．结肠癌
C．肠麻痹
D．腹膜炎
E．肠套叠
40．急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正
确的措施为
A．去枕平卧位
B．胃肠减压首要措施
C．及早进食
D．吗啡镇痛
E．高压灌肠
41．绞窄性肠梗阻的表现不包括
A．持续性剧烈腹痛
B．呕吐带臭味的粪样物
C．腹膜刺激征
D．触及有固定压痛的包块
E．腹腔穿刺抽出腹水血性液体
42．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措
施是
A．保持腹腔引流通畅
B．遵医嘱使用抗生素
C．及时拔除腹腔引流管
D．鼓励患者早期活动促进肠蠕动及早恢复
E．保持有效的胃肠减压
43．胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆
汁”样，应考虑
A．正常引流液
B．低蛋白血症
C．胆瘘
D．胰瘘
E．肠瘘
44．急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（BCD辅助定位阑尾炎）
A．腹肌紧张（症状：
转移性腹痛；体征:
固定性压痛。
B．腰大肌试验阳性体征与症状不符是确诊关键）
C．结肠充气试验阳性
D．闭孔肌试验阳性
E．阑尾点固定性压痛
45．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（腹膜神经属周围神经定位准确、痛觉
A．胃肠功能紊乱敏感；肠道等脏器神经属内脏神经，
B．内脏神经反射定位差、牵涉痛。
）
C．躯体神经反射
D．阑尾位置不固定
E．阑尾管壁痉挛
46．急性阑尾炎典型的症状为
A．右下腹痛
B．右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C．腹膜刺激征
D．右下腹固定性压痛性包块
E．转移性右下腹痛
47．护理阑尾切除术后患者，第1天应注意（术后24小时首先观察伤口出血，3天后
观察的并发症是观察是否有感染）
A．内出血
B．盆腔脓肿
C．肠粘连
D．门静脉炎
E．切口感染
48．对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术
后鼓励患者早期下床活动的目的是
A．防止术后出血
B．减轻术后疼痛
C．防止肠瘘
D．防止切口感染
E．预防肠粘连
49．麦氏点位于
A．左髂前上棘与脐连线中外l／3交界处
B．右髂前上棘与脐连线中外l／3交界处
C．左髂前上棘与脐连线中内l／3交界处
D．右髂前上棘与脐连线中内l／3交界处
E．右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处
50．阑尾手术切口的标志点为
A．麦氏点
B．华氏点
C．墨氏点
D．雷氏点
E．左下腹
51．下列哪项丕是急性阑尾炎术后给予半卧
位的主要目的
A．利于呼吸
B．减轻切口张力
C．预防肠粘连
D．利于腹腔引流
E．腹腔渗液积聚于盆腔
52．阑尾炎症时可引起
A．小肠脓肿
B．结肠脓肿
C．胰腺脓肿
D．门静脉炎和肝脓肿（阑尾静脉回流入门静脉）
E．脾脓肿
53．提示阑尾炎的体格检查错误的是
A．结肠充气试验阳性
B．腰大肌试验阳性
C．麦氏点压痛
D．阑尾压痛
E．墨菲征阳性（胆囊炎体征）
54．腹外疝最常见的疝内容物是
A．大网膜
B．小肠
C．结肠
D．膀胱
E．阑尾
55．内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种
疝称
A．腹外疝
B．股疝
C．滑动疝
D．脐疝
E．白线疝
56．嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A．疝囊有无压痛
B．疝内容物能不能回纳
C．疝内容物有无血运障碍
D．是否有休克
E．是否有机械性肠梗阻的表现
57．最常见的腹外疝是
A．脐疝
B．股疝
C．切口疝
D．腹股沟斜疝
E．腹股沟直疝
58．关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（直疝与斜疝鉴别）
A．容易嵌顿
B．多见于老年男性，常双侧发生
C．疝块呈半球形
D．绝大多数为后天性
E．疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角
区突出
59．发生腹部切口疝的最主要原因是
A．腹壁肌被切断
B．缝线滑脱
C．切口感染
D．切口过长
E．缝合时强行拉拢创缘
60．腹外疝最重要的发病原因是（1、腹壁强度降低，；2、腹内压力增高）
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹壁有薄弱点或腹部缺损
E．经常从事导致腹腔内压增高的工作
61．内痔的早期症状为
A．痔核脱出
B．大便出血
C．大便疼痛
D．里急后重
E．肛门周围瘙痒
62．多见的直肠肛管周围脓肿是
A．肛周皮下脓肿
B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．直肠后问隙脓肿
E．直肠黏膜下脓肿
63．直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采
用何种饮食
A．流质
B．少渣半流质
C．富含膳食纤维的普食（保持大便通畅）
D．普食
E．禁食
64．关于肛门坐浴，以下正确的是
A．1：
1000高锰酸钾
B．溶液量约1000ml
C．水温60℃
D．便前坐浴，以解痉、促进排便
E．坐浴时间20～30分钟
65．混合痔是指（区别内痔、外痔、混合痔）
A．同时存在内痔和外痔
B．两个以上内痔
C．两个以上外痔
D．齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E．痔与肛裂同时存在
66．内痔的早期症状是
A．排便时出血
B．痔核脱出
C．排便时疼痛
D．肛门瘙痒
E．里急后重
67．关于肛门周围脓肿的叙述正确的是
A．肛周疼痛不剧烈
B．是慢性化脓性感染
C．常自行破溃，可形成低位肛瘘
D．在直肠肛管周围脓肿中较少见
E．多有高热、寒战、全身疲乏不适
68．肛门坐浴的作用不包括
A．能增进局部血液循环
B．促进炎症吸收
C．缓解肛门括约肌痉挛
D．清洁作用
E．有止血作用
69．问歇性、便后无痛性出血是以下何种大
肠肛管疾患的临床特点
A．直肠肛管周围脓肿（持续性疼痛，红肿，压痛，波动感，全身症状不明显）
B．肛瘘（瘘外口少量脓性、血性、粘液性分泌物为主）
C．肛裂（排便时周期性疼痛，疼痛剧烈，疼痛-出血-便秘））
D．痔
E．结肠癌（多为血便）
70．坐位或站立时引流袋的位置应为
A．不可高于腹部手术切口
B．不可高于腋中线
C．不可高于腋前线
D．不可高于腋后线
E．可在任意位置
71．胆汁的排放方式为
A．持续性
B．定时
C．间断性
D．夜间
E．空腹
72．普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是
A．X线平片
B．B超
C．CT
D．MRI
E．ERCP
73．B超检查胆囊前应常规禁食
A．3小时
B．4小时
C．6小时
D．8小时
E．12小时
74．PTC术后应平卧
A．2～3小时
B．4～6小时
C．8～10小时
D．10～12小时
E．24～36小时
75．ERCP检查后应特别注意监测
A．肝功能
B．肾功能
C．凝血酶原时间
D．凝血因子
E．血、尿淀粉酶
76．腹部CT应于检查前多少时间口服泛影
葡胺
A．10分钟
B．5分钟
C．30分钟
D．60分钟
E．90分钟
77．MRl检查患者应取下所佩戴的哪类
物品
A．金属物品
B．塑料制品
C．橡胶制品
D．宝石
E．玻璃制品
78．T管造影后应开放引流多少小时以上
A．4小时
B．8小时
C．10小时
D．12小时
E．24小时
79．放射性核素显像检查胆囊前应
A．禁食4小时
B．禁食8小时
C．禁食12小时
D．常规进早餐
E．避免进高脂肪餐
80．形成胆红素结石的主要原因是
A．代谢异常
B．反复胆道感染
C．胆囊功能异常
D．致石基因
E．环境因素
81．胆道手术后，T管一般留置的时间是
A．5天
B．7天
C．14天
D．20天
E．30天
82．胆道术后患者在T管拔管前，下列护理
措施必不可少的是
A．无菌盐水冲洗
B．B超
C．抗生素
D．试验性夹管l～2天
E．检查血胆红素
83．Charcot三联征表现是
A．腹痛、畏寒发热、呕吐
B．腹痛、黄疸、胆囊肿大
C．腹痛、寒战高热、黄疸
D．腹痛、寒战高热、低血压
E．腹痛、黄疸、休克
84．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆
汁为
A．量过多
B．量过少，色深
C．浑浊
D．量少而色淡
E．棕色稠厚而清
85．“白胆汁”见于
A．急性单纯性胆囊炎
B．化脓性胆囊炎
C．坏疽性胆囊炎
D．胆囊穿孔
E．胆囊积液
86．急性胆囊炎引起的腹痛常发生于
A．睡眠时
B．剧烈运动时
C．空腹时
D．油腻餐后
E．紧张工作时
87．急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆
囊穿孔，最主要的护理措施是
A．做好紧急手术的准备
B．药物止痛
C．非药物止痛
D．物理降温
E．药物降温
88．多器官功能衰竭综合征并发于
A．急性单纯性胆管炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．急性胆管炎
D．亚急性化脓性胆管炎
E．慢性梗阻性胆管炎
89．典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高
热及
A．呕吐
B．腹泻
C．黄疸
D．腹水
E．胸痛
90．AOSC的临床表现为
A．Charcot三联征
B．Reynolds五联征
C．MODS
D．Murphy征
E．Mirizzi综合征
91．胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常
提示
A．肝细胞分泌亢进
B．胆管分泌胆汁过多
C．胆囊浓缩功能减退
D．胆道下端梗阻
E．十二指肠反流
92．胆道蛔虫病腹痛的特点
A．阵发性腹部绞痛
B．持续性腹部胀痛
C．持续性绞痛伴阵发性加重
D．阵发性钻顶样绞痛
E．刀割样腹痛
93．十二指肠溃疡的好发部位是
A．球部
B．降部
C．水平部
D．升部
E．降部和升部
94．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治
疗是
A．输液输血
B．静滴大量抗生素
C．纠正酸中毒
D．营养支持
E．胆道减压手术
95．给急腹症患者行直肠指检，如指套染有
血性黏液应考虑
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．消化道出血
E．肠管绞窄
96．炎性急腹症疼痛的特点是
A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛
B．起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性
C．腹痛较轻，呈持续性
D．起病急。
呈持续性阵发性加重
E．起病急，呈阵发性腹部绞痛
97．急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用
A．针灸
B．解痉药
C．舒适体位
D．强效镇痛药
E．局部热敷
98．对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采
取的措施是
A．用吗啡止痛
B．用阿托品解痉
C．给患者灌肠
D．使用腹泻药
E．用热水袋热敷
99．下列属于外科急腹症的特点的是
A．先发热或先呕吐，后才腹痛
B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状
C．无明显腹肌紧张
D．有停经史，月经不规则
E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻
100．急腹症最突出的表现为
A．腹痛
B．败血症
C．休克
D．恶心、呕吐
E．腹泻
101．内脏痛的特点是
A．疼痛的传导速度快
B．对压力和张力性刺激极为敏感
C．与躯体痛同时出现
D．感觉敏锐，定位准确
E．感觉迟钝，定位准确
102．以下不属于急腹症患者术前评估内容
的是
A．腹痛的发生时间
B．腹痛的性质和程度
C．腹痛的部位
D．腹痛与饮食的关系
E．有无腹痛的家族史
103．急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不
正确的为
A．慎用吗啡类止痛剂
B．严密观察生命体征的变化
C．定时检查腹部体征的发展
D．灌肠通便，观察大便的性质
E．非手术治疗期问病情未见好转，甚
至加剧者，需剖腹探查
104．给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃
肠减压的主要目的是
A．减轻腹胀
B．避免消化液和食物残渣继续流人
腹腔
C．减轻腹胀和腹痛
D．减轻腹痛
E．有利于穿孔闭合
105．对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价
值的辅助检查是
A．B超
B．腹部X线摄片
C．CT／MRI
D．腹腔穿刺
E．血、尿淀粉酶
106．下列有关急腹症患者并发症的预防和
护理措施鱼退的是
A．遵医嘱应用抗菌药
B．保持腹腔引流通畅
C．注意观察引流液的量和性状
D．预防性应用抗真菌药
E．血压正常的外科急腹症患者取斜坡
卧位
二、A2型题
126．患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕工
式胃大部切除术”。
术后4天，诉腹部
胀痛，恶心，停止排气排便。
查体：
全
腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上
腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消
失。
T37．8。
C，P90次／分钟，BPll2／
78mmH9，血常规：
白细胞l2×109／L，
中性粒细胞比例0．86；腹部X线平片
见肠腔积气及小液气平面。
以下护理
措施错误的是
A．禁食、胃肠减压
B．可适当用654—2止痛
C．协助患者取低半坐位
D．及时、准确记录出人水量
E．应用抗菌药预防感染
127．患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回
肠部分切除术”，术后4天患者出现腹
痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断
引出血性液每天约200ml。
体检：
T
38．5℃，R22次／分钟，P95次／分钟，
BPl35／76mmH9。
腹胀．脐周中度压
痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。
血常规：
白
细胞l3．5×109／L，中性粒细胞比例
0．83。
关于该患者的护理，以下簧堡
的是
A．取低半坐卧位
B．予全胃肠外营养
C．充分负压引流
D．若引流管堵塞，应高压冲洗
E．如行灌洗，应用等渗盐水。
128．患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓
肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、
破溃，局部有瘙痒。
关于其处理，簧堡
的是
A．该患者必须行手术治疗
B．饮食应清淡
C．每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D．口服液体石蜡以促进排便
E．为防肛门狭窄，可于术后5～10天
扩肛
129．患者男性，42岁。
因“急性梗阻性化脓
性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，
体温高达41℃，脉搏ll2次／分，血压
85／65mrnH9，其休克类型是
A．感染性休克
B．低血容量性休克
C．心源性休克
D．神经性休克
E．过敏性休克
130．患者男性，41岁，在ERCP检查后出现
腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过
正常值，应考虑
A．急性胆管炎
B．急性胃炎
C．急性肠炎
D．急性胰腺炎
E．急性胆管梗阻
131．患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4
小时。
伤后曾呕吐l次，为少量胃内容
物，无血液。
体检：
神志清，血压100／
76mmH9，脉搏88次／分钟，上腹部有
压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音
（一），腹腔穿刺
（一）。
腹部平片示：
两
侧膈下有游离气体。
考虑最可能为
A．腹壁挫伤
B．脾包膜下血肿
C．胰腺损伤
D．肝破裂
E．腹腔内空腔器官破裂
134．患者男性，34岁，因慢性胆囊炎在门诊
预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解
检查的方法，下列错误的是
A．检查前一日中午进高脂肪餐，使胆
囊排空
B．检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、
高糖
C．晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次
日晨
D．检查当日早餐进清淡饮食，可少量
饮水
E．第一次摄片如胆囊显影良好则进高
脂肪餐，30分钟后再摄片
135．患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。
突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急
诊入院。
查体：
神志清楚，血压l00／
60mmH9，心率110次／分。
以下护理
措施中正确的是
A．平卧位，头部略抬高
B．三腔二囊管压迫止血
C．呕吐时头偏向一侧，防止误吸和
窒息
D．快速滴入血管加压素
E．暂时给予流质饮食
136．患者男性，44岁，有溃疡病病史。
患者
近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加
重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐
味的宿食。
此时对该患者最有效的护
理措施是
A．静脉补液
B．绝对卧床休息
C．禁食洗胃
D．解痉镇痛
E．心理护理
137．患者男性，45岁，因突发性中上腹剧痛
r2小时来院急诊，体检发现板状腹，腹
部立位平片示膈下有游离气体，生命体
征尚平稳。
既往有消化性溃疡病和不
规则服药史。
对该患者目前首先应采
取的必要措施为
A．高浓度吸氧
B．使用镇痛药
C．立即输血
D．禁食并胃肠减压
E．立即使用抗生素
138．患者男性，56岁，肝硬化病史7年。
近
1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性
肝区疼痛，腹水呈血性。
该患者最可能
的并发症为
A．上消化道出血
B．感染
C．活动性肝炎
D．原发性肝癌
E．肝脓肿
144．患者男性．40岁．腹部叩及移动性浊音，
标志腹水量为
A．200ml以上
B．500ml以上
C．600～800ml以上
D．1000ml以上．
E．2000ml以上
146．患者男性，26岁。
l个月前出现进食后
上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以
缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕
吐宿食，初步诊断为
A．胃溃疡伴出血
B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C．胃癌
D．急性胃炎
E．慢性胃炎
148．患者男性，37岁，有溃疡病史。
中午饱
餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，
腹肌紧张，出冷汗，休克。
首先应考虑
的并发症是
A．癌变
B．感染
C．大出血
D．急性穿孔
E．幽门梗阻
151．患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发
作4年，多出现在夜间，进食可缓解。
近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的
宿食，呕吐后疼痛减轻。
此患者最可能
的诊断是
A．胃癌
B．慢性胃炎
C．胃溃疡伴幽门梗阻
D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E．溃疡癌变
152．患者女性，32岁，3年来常出现左上腹
痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，
胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅
上腹压痛。
该患者最有可能的诊断是
A．慢性胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．肠梗阻
E．十二指肠溃疡
153．患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，
近一周症状加重，出现大量腹水，对患
者腹水治疗中不宜采用的是
A．输注白蛋白
B．饮食中限制盐的摄入
C．应用利尿剂
D．反复大量放腹水
E．进水量每天限制在1000ml左右
155．患者女性，43岁。
中午饱餐后出现上腹
部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已
持续6小时。
怀疑为急性胰腺炎，此时
最具诊断意义的实验室检查为
A．白细胞计数
B．血清淀粉酶测定
C．尿液淀粉酶测定
D．血清脂肪酶测定
E．血清谷丙转氨酶
156．患者男性，46岁，诊断为“上消化道出
血”收住院，为明确出血病因，首选的检
查方法是
A．大便隐血试验
B．X线钡剂造影
C．内镜检查
D．血常规检查
E．B超检查
157．患者男性，l8岁，腹泻近1月，每天3～
4次，有
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