病理学副高考试复习资料.docx

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病理学副高考试复习资料

<<单选题>>

第1题左卵巢囊肿患者突然出现左下腹持续疼痛，肿块增大，这一症状高度提示

A、囊肿蒂扭转

B、囊肿感染

C、囊肿破裂

D、囊内出血

E、囊肿恶变

第2题胃体腺哪类细胞可能与胃癌的发生有关

A、胃小凹上皮细胞

B、壁细胞

C、腺颈部增殖细胞

D、表面上皮细胞

E、主细胞

第3题下列属于移植物抗宿主反应（GVH）的是

A、骨髓移植时发生的排斥反应

B、超敏反应

C、超急性排斥反应

D、Arthus反应

E、急性排斥反应

第4题下列有关朊蛋白的叙述，错误的是

A、需特殊消毒灭活

B、可致海绵体脑病

C、含有核酸

D、可引起神经细胞变性坏死，大脑萎缩

E、有两种异构体

第5题2009年版的WHO消化系统肿瘤分级变化最大的是

A、食管癌

B、胃癌

C、神经内分泌癌

D、肝癌

E、结肠癌

第6题Charcot三联征是指

A、右上腹部剧痛，寒战，少尿

B、寒战，发热，黄疸

C、右上腹部剧痛，寒战，黄疸

D、右上腹部剧痛，寒战，发热

E、腹胀，寒战，发热

第7题胃肠道间质瘤最具特异性的免疫组化标记物是

A、CD117

B、CD34

C、CD45

D、CD56

E、CD68

第8题患者男，50岁。

脑外伤，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位。

最可能的诊断是

A、脑内血肿

B、硬膜外血肿

C、高血压脑出血

D、硬膜下血肿

E、脑挫伤

第9题肝脏最多见的肿瘤是

A、肝血管平滑肌脂肪瘤

B、畸胎瘤

C、肝细胞性肝癌

D、肝腺瘤

E、转移癌

第10题细胞坏死时，具有特征性的改变是

A、核固缩、核溶解和核碎裂

B、核碎裂、核膜消失和核质浓缩

C、核溶解、核浓缩和细胞破裂

D、核固缩、细胞溶解和细胞破裂

E、核溶解、细胞质浓缩和细胞膜破裂

第11题骨髓组织中，原始粒细胞单一性增生，偶见早幼粒细胞散在，免疫组化染色CDl5及CDl3阳性，细胞化学染色骨髓过氧化物酶强阳性。

上述骨髓病变的诊断可能为

A、急性巨核细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性粒单核细胞白血病

E、急性粒细胞白血病成熟型

第12题脑梗死的坏死类型是

A、干酪样坏死

B、液化性坏死

C、纤维素样坏死

D、脂肪坏死

E、凝固性坏死

第13题患者男，76岁。

有心脏病史，近年有心悸，头晕气短，胸痛。

X线检查显示：

主动脉明显扩张增宽，考虑主动脉瘤形成，左心室明显扩大，考虑与主动脉瓣关闭不全有关，有性病史。

该患者最可能发生的心脏病是

A、风湿性心脏病

B、梅毒性心血管病

C、先天性心脏病

D、动脉硬化性心脏病

E、高血压性心脏病

第14题关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是

A、非干酪性结节性肉芽肿

B、腺窝脓肿形成

C、可累及整个结肠

D、病变常开始于直肠，向近端蔓延

E、可进展为结肠癌

第15题患者女，42岁，经常与清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。

进食或口服、静点葡萄糖后缓解。

发作时测血糖常低于2.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

A、胰岛素瘤

B、癫痫

C、心血管疾病

D、胃泌素瘤

E、脑血管疾病

第16题高度恶性子宫内膜癌的类型是

A、子宫内膜样腺癌

B、分泌性腺癌

C、腺鳞癌

D、浆液性癌

E、腺棘皮癌

第17题肾小体主要分布于

A、肾皮质

B、肾被膜

C、肾锥体

D、肾髓质

E、肾盂

第18题关于慢性淤血性脾肿大病变的叙述，错误的是

A、脾包膜局灶性或弥漫性增厚并透明变性呈灰白色（称为糖衣脾）

B、镜下，“烟叶小结”为含有铁、钙的蓝绿色沉积物

C、镜下，脾窦呈血管瘤样扩张

D、脾切面暗红而硬韧，散在黄褐色“烟叶小结”

E、镜下，脾淋巴滤泡增生

第19题下列不属于胰岛细胞的是

A、A细胞

B、B细胞

C、PP细胞

D、D细胞

E、C细胞

第20题疑有淋巴结内癌转移时，常选用下列哪类项指标行免疫组化染色

A、Cytokeratin

B、Desmin

C、Vimentin

D、CD34

E、NSE

第21题食管的解剖学分段，一般分为

A、四段

B、三段

C、二段

D、五段

E、六段

第22题患儿男，10岁。

小脑肿瘤，脑脊液检查见成团小圆细胞，偶呈菊形团样排列，最可能的诊断为

A、脉络丛乳头状瘤

B、星形细胞瘤

C、髓母细胞瘤

D、松果体细胞瘤

E、多形性胶质母细胞瘤

第23题食管的食管腺位于

A、肌层与外膜

B、粘膜下层

C、外膜

D、肌层

E、固有膜

第24题患者女，50岁。

胸部CT扫描示近右肺上叶有一直径2.5cm的分叶状肿块，并伴有右上肺不张，局部胸膜增厚、皱缩。

最可能的病理诊断是

A、小叶性肺炎

B、右上周围型肺癌

C、右上矽肺

D、右上中央型肺癌

E、肺结核

正确答案：

第25题下列哪项基因检测有助于Burkitt淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的鉴别诊断

A、ALK基因易位

B、BCL6基因易位

C、C-MYC基因易位

D、BCL2基因易位

E、BCLl基因易位

<<多选题>>

第26题表皮内含有

A、触觉小体

B、黑素颗粒

C、汗腺导管及开口

D、皮脂腺

E、神经末梢

第27题慢性胰腺炎的病变特点包括

A、胰腺假囊肿

B、间质纤维组织增生

C、胰腺组织坏死

D、腺泡组织萎缩

E、较多淋巴细胞，浆细胞浸润

第28题伤寒患者的主要死亡原因是

A、肠穿孔

B、中毒性心肌炎

C、肠出血

D、败血症

E、支气管肺炎

第29题关于心壁的叙述，错误的是

A、室间隔中部凸向右心室

B、房间隔缺损常见于膜部

C、整个心脏右心室室壁最厚

D、心房肌和心室肌相互移行

E、卵圆窝位于室间隔的上部

第30题隐睾症的病变特点是

A、间质细胞增生

B、曲细精管变小

C、生精细胞减少

D、基底膜增厚

E、阴囊内睾丸缺失

第31题大脑星形细胞瘤具有的特点包括

A、出现颅外转移

B、分化成熟的星形细胞瘤可以有包膜

C、手术后容易复发

D、有很强的恶性变趋向

E、浸润性生长

第32题子宫内膜腺体的A-S反应可见于

A、正常妊娠

B、异常的子宫内妊娠

C、流产

B、输卵管妊娠

E、子宫内膜腺癌

第33题尖锐湿疣的镜下病理改变包括

A、挖空细胞

B、表皮疣状乳头状增生及假上皮瘤样增生并存

C、真皮血管数量减少

D、角化不全

E、真皮炎症

第34题胎盘合体滋养层能分泌

A、雌激素

B、催乳激素

C、孕酮

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘催乳素

第35题卵巢混合性上皮肿瘤，可包括来自何种细胞的肿瘤

A、支持细胞

B、浆液性上皮

C、粘液性上皮

D、子宫内膜样细胞

E、透明细胞

第36题不会引起病毒携带者状态的肝炎病毒是

A、丁型

B、甲型

C、乙型

D、戊型

E、丙型

第37题子宫内膜非典型增生的特点包括

A、腺体增生，密集

B、固有间质稀少

C、核显著异型

D、属于癌前病变

E、增生腺体浸润间质

第38题关于病理性钙化的叙述，正确的是

A、HE染色时呈蓝色颗粒状

B、营养不良性钙化常见于变性、坏死组织及坏死的虫卵内

C、营养不良性钙化多见

D、病理性钙化多为碳酸钙，其次为磷酸钙

E、钙化灶肉眼一般呈白色颗粒、团块状

第39题脊索瘤的好发部位是

A、骶骨

B、骨旁软组织

C、蝶骨

D、颌骨

E、长骨

第40题涎腺腺泡细胞癌的癌细胞镜下可见

A、胞质丰富，细颗粒状

B、异型性不明显

C、核分裂象少见

D、胞浆粘液卡红染色阳性

E、胞浆PAS染色阴性

第41题梅毒的基本病变有

A、结核样肉芽肿

B、浆细胞肉芽肿

C、单核细胞和浆细胞弥漫浸润

D、闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎

E、组织弥漫纤维化和钙化

第42题组成黏液表皮样癌的细胞包括

A、表皮样细胞

B、泡沫细胞

C、粘液细胞

D、中间细胞

E、腺上皮细胞试题编码：

第43题下列属于渗出液的是

A、左心衰竭胸水

B、肾病综合征皮下水肿

C、水痘疱疹

D、肝硬化腹水

E、皮肤烧伤水疱

第44题急性胰腺炎时最重要的病变为腺泡的坏死，其机制为

A、溶血卵磷脂的形成

B、胰淀粉酶的激活

C、血管的破裂

D、胰脂肪酶的激活

E、胰蛋白酶的激活

第45题支气管肺炎的镜下病变为

A、病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内充满脓性渗出物，纤维蛋白少

B、整个肺叶肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞的纤维素性渗出物

C、病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，肺泡过度扩张

D、支气管、细支气管壁及周围间隔、肺泡壁间隔增宽、充血。

水肿，淋巴细胞和单核细胞浸润

E、病灶以细支气管为中心

<<共用题干>>

第46题患者女，45岁。

自诉不规则阴道流血3个月。

以往月经规则，无停经史。

已有一子，现年18岁。

第1问该患者最可能的疾病是

A、子宫绒毛膜癌

B、子宫内膜癌

C、先兆流产

D、子宫内膜增殖症

E、子宫内膜结核

第2问根据该疾病的诊断，显微镜下最应注意鉴别的病变是

A、子宫颈上皮内瘤变

B、子宫绒毛膜癌

C、高分化子宫内膜癌

D、稽留流产

E、子宫内膜结核

第47题患者女，50岁。

发现无痛性双侧对称性甲状腺肿大，有轻度压迫症状和吞咽困难。

手术见甲状腺被膜增厚，切面分叶状，灰白色。

镜下，甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩。

滤泡上皮胞质内出现嗜酸性颗粒，核有一定异型性。

间质内大量淋巴细胞和一些嗜酸性粒细胞浆细胞、浆细胞浸润。

第1问最可能的诊断是

A、肉芽肿性甲状腺炎

B、萎缩性淋巴细胞性甲状腺炎

C、淋巴瘤

D、侵袭性纤维性甲状腺炎

E、桥本甲状腺炎

第2问关于该诊断，叙述错误的是

A、纤维组织增生明显

B、小叶结构保存

C、女性多见

D、本病与自身免疫无关

E、早期甲状腺功能轻度亢进，晚期功能低下

第48题病理技术员要制备一张优质合格的HE切片，必定涉及到诸多方面，如取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片与染色等，且每一环节都很重要，倘若某一环节处理不好就会出问题，甚至制备的切片不合格。

第1问使用下列何种pH值的甲醛固定液最好

A、6.0

B、7.0~7.2

C、7.8～8.0

D、8.2

E、9.0

第2问透明的主要作用是

A、使组织变硬

B、防腐

C、媒染作用

D、脱去多余的水分

E、固定作用

第3问切片刀放置的倾角是

A、15°~20°

B、5°~10°

C、10°~15°

D、30°~35°

E、20°~30°

第4问切片时未将组织块固定牢，最可能出现的结果是

A、断裂、破碎、不完整

B、核质着色浅，轮廓不清及片状发白

C、厚薄不均

D、核浆蓝染，界限不清

E、横向皱纹试题编码：

第5问HE切片出现厚薄不均，最可能原因是

A、切片刀有缺口

B、切片刀放置倾角不适

C、切片刀固定不牢

D、切片机某部零件或螺丝松动

E、组织块固定不牢

第49题患者男，65岁。

因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。

发病以来，患者体重自65kg阵至52kg。

患者自幼居住南方，无外地居住史。

血清学检查：

AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。

第1问最不可能的诊断是

A、结肠癌

B、肝细胞癌

C、胆管细胞癌

D、肾细胞癌

E、胰腺癌

第2问显微镜下形态学如图所示，免疫组织化学染色：

CK7（+）、CK19（+）、CEA（+）HerParl（-）、AFP（-）、vimentin（-）。

则最佳诊断为

A、肾细胞癌肝转移

B、肝细胞癌

C、前列腺癌肝转移

D、结肠癌肝转移

E、肝内胆管细胞癌

第3问该肿瘤的癌前病变最常见于

A、VonMeyenburg病

B、胆管内乳头状瘤

C、胆管周围腺体增生

D、胆管上皮内瘤变

E、胆管腺瘤

第4问该肿瘤发病的分子机制中最常见的是

A、抑癌基因p53及p16的失活

B、癌基因HER2及EGFR扩增

C、抑癌基因p53缺失及K-ras突变

D、c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增

E、DPC-4基因突变

第50题患者男，25岁。

因手背部多发丘疹来诊。

查体：

手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。

第1问最不可能的病理诊断是

A、跖疣

B、寻常疣

C、传染性软疣

D、疣状表皮非典型增生

E、扁平疣

第2问光镜下组织形态如图所示，最可能的诊断是

A、扁平疣

B、跖疣

C、疣状表皮非典型增生

D、传染性软疣

E、寻常疣

第3问本病的病因是

A、柯萨奇病毒

B、人乳头状瘤病毒

C、痘病毒

D、单纯疱疹病毒

E、带状疱疹病毒

<<案例分析题>>

第51题肿瘤的发生是一个十分复杂的过程，要经过多步骤多基因的突变才有可能形成肿瘤

第1问关于肿瘤基因方面的改变的叙述，正确的有

A、抑癌基因失活在肿瘤的发生中也发挥作用

B、只要癌基因发挥作用，机体就会发生肿瘤

C、原癌基因存在于正常的机体内，与机体的生长发育有关

D、多数恶性肿瘤中既有癌基因的激活，又有抑癌基因失活

E、一种癌基因的激活，只对应一种肿瘤

F、肿瘤的恶性程度越高，抑癌基因的活性越强

第2问下列属于癌基因的有

A、P53基因

B、ras基因

C、结肠腺瘤性息肉病基因（APC）

D、P16基因

E、结肠癌丢失基因（DCC）

F、表皮生长因子受体家族（EGFR）

第3问肿瘤形成以后，一般具有的特征是

A、肿瘤的生长需要致瘤因素的持续作用才能继续生长

B、肿瘤形成的早期，其瘤体内即有血管形成

C、肿瘤形成以后即使致瘤因素不存在，肿瘤也可以继续生长

D、肿瘤细胞是多克隆性的

E、肿瘤细胞的基因可以遗传给子代瘤细胞

F、肿瘤形成，即表现出明显的临床症状

第4问下列属于抑癌基因的有

A、Rb基因

B、N-myc基因

C、MF1基因

D、Cerb-B2基因

E、c-myc基因

F、BRCA基因

第5问恶性肿瘤具有的特点包括

A、肿瘤组织可以抑制血管生成

B、肿瘤细胞自身可以产生一些生长因子

C、多数肿瘤组织内血管减少

D、肿瘤细胞表面的抗原性一般是减弱的

E、肿瘤细胞表面的抗原性一般是增强的

F、肿瘤组织可以刺激血管生成

第52题溶酶体是重要的细胞器之一，具有多种生理功能，溶媒体结构和功能障碍会导致溶媒体病。

第1问溶酶体病大致可分为

A、由于溶酶体酶缺乏所致的疾病

B、由于溶酶体结构发生改变所致的疾病

C、由于病毒进入溶酶体内，病毒毒素所致的疾病

D、由于溶酶体酶释放阻滞所致的疾病

E、由于溶酶体酶释放增多所致的疾病

F、由于溶酶体膜渗透性发生改变所致的疾病

第2问下列不是由于溶酶体酶缺乏所引起的疾病有

A、神经节苷脂沉积病

B、Niemann-Pick病

C、Gaucher病

D、Chediak-Higashi病

E、痛风

F、矽肺

G、II型糖原沉积病

提示：

儿童慢性肉芽肿是累及中粒细胞及其溶酶体结构和功能的常染色体隐性遗传性疾病。

患儿粒细胞内可见巨大溶酶体，患儿抗感染能力很差，常早期死于化脓菌感染。

第3问其发病机制是由于

A、中性粒细胞吞噬溶酶体形成缺陷

B、中性粒细胞对趋化因子反应缓慢

C、溶酶体酶释放过快，中性粒细胞自身被溶解

D、溶酶体延迟向吞噬体释放酶，影响杀菌功能

E、无先行吞噬过程的溶酶体酶释放

F、溶酶体酶的先天缺乏

第53题显微镜是病理科常用的仪器设备，它的性能及技术指标直接影响到阅片的效果。

第1问衡量一台显微镜质量的首要标准是

A、载物台

B、聚光镜

C、胃镜

D、物镜

E、照明装置

F、螺旋调节器

第2问物镜的分辨率与数值孔径（NA值）和照明光源的波长的正确关系是

A、NA值越小，照明光线波长越长，则分辨率越高

B、NA值越大，照明光线波长越短，则分辨率越低

C、NA值越小，照明光线波长越短，则分辨率越高

D、NA值越大，照明光线波长越长，则分辨率越高

E、NA值越小，照明光线波长越长，则分辨率越低

F、NA值越大，照明光线波长越短，则分辨率越高

第3问照相用显微镜，性能最好的物镜是

A、复消色差物镜

B、消色差物镜

C、平场复消色差物镜

D、半复消色差物镜

E、平场消色差物镜

F、半平场消色差物镜

G、半平场复消色差物镜

第4问能减少照明量但不改变色温，并能使曝光时间延长的滤色镜是

A、LBD-2滤色镜

B、LBT滤色镜

C、彩色滤色镜

D、中灰ND滤色镜

E、反差滤色镜

F、色温转换滤色镜

G、吸热滤色镜

第54题免疫组化在病理诊断中己广泛应用。

第1问ER和PR（+）对乳腺癌的意义为

A、预后好

B、预后不好

C、与癌转移有关

D、肿瘤缓解率高，复发率低，生存期长

E、内分泌治疗无效

F、内分泌治疗有效

第2问血管源性肿瘤标记物有

A、CD31

B、Syn

C、FⅧRAg

D、NSE

E、CK

F、S-100

第3问间叶细胞及其肿瘤的共有标志物是

A、keratin

B、myolobin

C、desmin

D、vimentin

E、actin

F、myosin

第4问间变性大细胞淋巴瘤特异性标记有

A、CD8

B、CD20

C、CD30

D、ALK

E、CD3

F、CD56

第5问识别恶心黑色素瘤的抗体为

A、PCNA

B、EMA

C、CD31

D、HMB45

E、S-100

F、LCA

第55题患儿女，11岁。

因发烧、腿痛半月余入院。

体温39.5℃。

左下脸结膜有针尖大小的出血点。

左大腿肿胀变粗，局部红肿热痛。

心率较快，有不规则的杂音。

白细胞10.5×109/L，中性92%，尿中有少量脓细胞。

入院后，切开左股部排出大量脓液。

入院后第3天突然昏迷、左侧偏瘫，随即心跳、呼吸停止死亡。

尸检主要所见：

左股外侧中段肌肉内脓肿，心肌、肺、肝、肾、膀胱及甲状腺内散在多发性小脓肿。

主动脉瓣增厚并有较大、软脆的赘生物附着。

右颈内动脉栓塞，右大脑半球大范围软化。

第1问本例尸检的主要病理诊断包括

A、脓毒血症并全身多脏器脓肿

B、右大脑半球大范围梗死

C、纤维素性心包炎

D、右颈内动脉栓塞

E、急性细菌性心内膜炎

F、左股部肌肉脓肿

G、菌血症并全身多脏器脓肿答案解读：

第2问患儿心脏杂音产生的病理基础是

A、心肌脓肿

B、急性细菌性心内膜炎

C、主动脉瓣狭窄

D、心包积血

E、脓毒血症

F、急性纤维素性心包炎

G、心肌梗死

第3问急性细菌性心内膜炎尸检的肉眼病变依据是

A、主动脉瓣增厚并有较大、软脆的赘生物附着

B、左心室壁前上方有一脓肿破裂

C、乳头肌增粗

D、心包表面附有纤维素性脓性渗出物

E、肌肉内脓肿

F、心包腔内积血

G、心、肺、肝、肾等脏器多发性小脓肿

第4问本例主动脉瓣赘生物的镜下病变包括

A、风湿小体

B、坏死组织

C、肉芽组织

D、血栓

E、细菌

F、纤维素

G、多量中性粒细胞

第5问本例的直接死因应是

A、左股部肌肉脓肿

B、脓毒血症并全身多脏器脓肿

C、纤维素性心包炎

D、右颈内动脉栓塞所致的右大脑半球大范围梗死

E、急性细菌性心内膜炎

F、肺脓肿并心衰

第56题患者女，46岁。

右侧乳头溢液半年，体检右侧乳腺乳头下方可扪及一肿块，手术后病理诊断为乳腺Paget病。

第1问关于该疾病的镜下改变，叙述正确的是

A、表皮内的Paget癌细胞与周围鳞状细胞之间可有细胞间桥存在

B、Paget细胞大而一致，圆形，胞浆丰富，呈细颗粒状

C、Paget细胞体积大，圆形或者椭圆形，境界清楚，胞质丰富，透明状

D、真皮层淋巴管内出现未分化的癌细胞，淋巴管周围可见炎细胞渗出

E、乳头下方可见导管癌成分

F、表皮内有散在、成巢状或者腺样排列的大细胞

第2问关于该疾病的治疗和预后情况主要取决于

A、表皮内的Paget细胞的排列形态如何

B、表皮内的Paget细胞增生活跃与否

C、乳头部表皮内的病变是否存在

D、有无淋巴结转移

E、乳头下方的导管癌成分是导管内癌还是浸润癌

F、乳头部表皮内病变位于基底层还是侵及表皮全层

第3问关于该疾病的发病及临床表现，叙述正确的是

A、整个乳腺发红、发热、皮肤广泛水肿，类似乳腺炎

B、此疾病多见于30～50岁女性

C、此疾病多见于年轻女性

D、乳头部皮肤靡烂、渗液、结痂

E、患者感觉有疼痛和瘙痒

F、乳头凹陷，皮肤呈橘皮样外观

第57题患者女，45岁。

因右上腹隐痛1年就诊。

提示：

查体：

T37.0℃，P78次/分，R18次/分，BPl20／85mmHg，巩膜轻度黄染，肝肋下三指可及。

血常规未见异常

第1问根据上述初步检查，可考虑的疾病是

A、慢性肝炎

B、胆道蛔虫合并急性胆管炎

C、肝癌

D、阿米巴肝脓肿

E、晚期肝硬化

F、胰头癌

G、急性胆囊炎

提示：

进一步询问病史，得知患者5年前曾患急性肝炎（具体不详）。

无食鱼生病史。

第2问考虑该患者的诊断不包括

A、慢性肝炎

B、华支睾吸虫感染

C、肝癌

D、急性胰腺炎

E、阿米巴肝脓肿

F、晚期肝硬化

G、胰头癌

提示：

B超及CT均未发现肝内占位性病变，胰头未见肿物，血清AFP、CEA、淀粉酶均（-）

第3问根据上述进一步检查可排除的是

A、慢性丙型肝炎

B、巨块型肝癌

C、慢性胰腺炎

D、阿米巴肝脓肿

E、慢性乙型肝炎

F、晚期肝硬化

G、胰头癌

提示：

穿刺肝组织经组织学检查，最后诊断为慢性肝炎。

第4问下列支持慢性肝炎诊断的形态学指征是

A、可见碎屑状坏死

B、肝细胞淤胆

C、肝细胞异型性明显并可见双核肝细胞

D、免疫组化CD34（+）

E、可见毛玻璃样肝细胞

F、肝细胞体积普遍增大，胞质疏松化，淡染或呈透明状

G、可见假小叶形成

提示：

为了进一步明确患者的肝炎类型，临床要求病理加做特染及免疫组化。

第5问有助于肝炎分类的方法或指标有

A、免疫组化CD34

B、糖原染色

C、网纤维染色

D、免疫组化HBcAg

E、免疫组化HBsAg

F、免疫组化Hepatocyte

G、地衣红染色

第58题患者男，58岁。

贫血，易反复感染入院。

初步检查：

肝脾肿大，巨脾，淋巴结无肿大。

第1问该患者应进行的检查项目包括

A、淋巴结穿刺活检

B、尿常规

C、肺CT

D、痰培养

E、肝B超

F、血常规

提示：

血检查结果：

全血细胞减少

第2问进一步应作的检查项目包括

A、血细胞免疫表型

B、血清铁蛋白

C、血钙

D、红细胞游离原卟啉

E、骨髓穿刺病理检查

F、红细胞压积

G、细胞化学染色

提示：

骨髓穿刺活检发现约30%异常白细胞，光镜下难以定性，骨髓标本送电镜检查，诊断为毛细胞白血病

第3问病变细胞超微结构的特征有

A、胞质内有许多神经内分泌颗粒

B、胞质内可检见核糖体板层复合物

C、胞浆内细胞器中等发育

D、RER十分丰富

E、核大，由常染色质组成

F、细胞表面有许多长的毛样突起

G、线粒体小，呈高电子致密度