普外科主治医师模拟题3.docx
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普外科主治医师模拟题3
普外科主治医师模拟题3
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.关于局麻药极量,下列哪一项是正确的______
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.丁卡因150mg
E.丁卡因60mg
答案:
A
2.恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确______
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
答案:
C
[解答]黑色素瘤主要经淋巴道播散,如原发灶周围的“卫星结节”,腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
故C为正确答案。
3.男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为______
A.急性浅静脉炎
B.气性坏疽
C.急性管状淋巴管炎
D.急性网状淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
答案:
C
4.男性,28岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为______
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
答案:
C
5.男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为______
A.立即回纳内脏,以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
答案:
C
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。
当输血50ml时。
病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
1.该病人最可能的诊断是______
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
答案:
E
2.除停止输血外,对该患者还应采取的措施是______
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
答案:
B
[解答]溶血反应的治疗包括:
①抗休克;②保护肾功能,碱化尿液;③治疗DIC:
④血浆交换治疗。
仅当患者血容量恢复,尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗,故该患者目前不宜采用利尿治疗。
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。
查体:
右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
3.可能的诊断为______
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口瘘
E.肝动脉血栓形成
答案:
C
4.首选的处理为______
A.大剂量皮质激素冲击治疗
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除门静脉血栓
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查
答案:
A
男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。
5.患者诊断考虑为______
A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
答案:
C
6.下一步治疗为______
A.剖腹探查,肿物切除
B.考虑为良性病变,暂时观察
C.经直肠穿刺引流
D.剖腹探查,乙状结肠造口
E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合
答案:
A
男性,25岁,面部疖肿挤压后出现寒战、高热。
血白细胞18×109/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在淤血点。
7.拟诊为______
A.面部蜂窝织炎
B.弥散性血管内凝血
C.脓血症
D.菌血症
E.毒血症
答案:
C
8.对该病人的处理,下列哪项是错误的______
A.等待血培养结果进一步处理
B.经验性联合应用抗生素静滴
C.纠正水、电解质平衡失调
D.必要时输血
E.不宜扩大引流
答案:
A
9.对此病人如处理不当容易引起______
A.面部蜂窝织炎
B.海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
答案:
B
10.下列治疗哪项不妥______
A.休息、镇痛
B.理疗
C.应用抗生素
D.不要挤压
E.争取及早切开引流
答案:
E
三、B型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.脉搏增快,呼吸加深加快
B.脉搏变慢,血压下降
C.脉搏增快,血压升高
D.脉搏增快,呼吸减慢
E.脉搏增快,血压下降
1.缺氧早期的主要表现______
答案:
A
2.二氧化碳蓄积的早期临床表现______
答案:
C
A.补液试验后尿量无变化
B.双肾B超,KUB
C.逆行肾盂造影
D.尿中大量红细胞管型
E.尿比重>1.030,尿钠<20mmol/L
3.血容量不足可表现为______
答案:
E
4.肾后性肾衰竭首选检查______
答案:
B
A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.≥14天
5.胸部切口拆线时间______
答案:
C
6.甲状腺手术拆线时间______
答案:
A
A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸
B.适当增加脂肪供能,减少碳水化物比例
C.酌情降低氮/卡比(1:
100~130kcal),增加支链氨基酸比例
D.增加中链三酰甘油比例
E.输注高支链氨基酸
7.急性肾衰竭病人的营养支持应该______
答案:
A
8.严重创伤应急早期应该______
答案:
C
9.肝性脑病患者应该______
答案:
E
A.阻碍细菌细胞壁的合成
B.改变胞浆膜渗透性,引起细菌直接溶解
C.直接干扰细菌核酸的合成
D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成
E.阻碍细菌蛋白质的合成
10.青霉素抗菌作用的机制是______
答案:
A
11.磺胺类药抗菌作用的机制是______
答案:
D
A.4.18kJ(1kcal)
B.8.37kJ(2kcal)
C.16.74kJ(4kcal)
D.20.92kJ(5kcal)
E.37.66kJ(9kcal)
12.每克葡萄糖提供热量______
答案:
C
13.每克脂肪提供热量______
答案:
E
A.甲胎蛋白(AFP)阳性
B.癌胚抗原(CEA)阳性
C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性
D.降钙素升高
E.尿中17-羟类固醇明显升高
14.多发性骨髓瘤可出现______
答案:
C
15.甲状腺髓样癌可出现______
答案:
D
16.结肠癌可出现______
答案:
B
17.原发性肝癌可出现______
答案:
A
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.皮质醇症临床表现,哪一项不常出现______
A.向心性肥胖
B.高血压
C.病理性骨折
D.糖尿病
E.低钙抽搐
答案:
E
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,54岁,进行性吞咽困难半年,持续胸背痛1个月,人院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
1.进一步应做何种检查明确病理诊断______
A.食管动脉造影检查
B.食管MRI检查
C.纤维食管镜检查
D.食管放射性核素扫描检查
E.食管拉网细胞检查
答案:
C
2.为解决营养问题,配合进一步治疗,不宜采用下列哪项治疗手段______
A.空肠造瘘术
B.胃造瘘术
C.中心静脉插管输液
D.高蛋白普食强化营养
E.口服要素饮食
答案:
D
尿频、尿急、尿痛病史3个月。
多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
3.此患者临床诊断哪种可能性大______
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核
答案:
E
4.此患者尿失禁属于______
A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁
答案:
C
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能系纽扣,无外伤史,无发热。
体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右侧巴宾斯基征阳性。
5.最可能的诊断是______
A.脑缺血性中风
B.颈部软组织损伤
C.颈椎间盘突出
D.颈椎结核
E.周围神经炎
答案:
C
6.根据体格检查确定病变节段为______
A.C1~2
B.C5~6
C.C7~T1
D.臂丛神经
E.大脑
答案:
B
7.最有助于鉴别诊断的辅助检查为______
A.颈椎x线片
B.颈椎断层摄片
C.颈椎MRI检查
D.放射性核素扫描
E.肌电图检查
答案:
C
8.应考虑的治疗是______
A.颈椎骨牵引
B.激素治疗
C.痛点局部封闭
D.手术治疗
E.颈托围领固定
答案:
D
三、B型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.颅颈连接处损伤
1.滑倒摔伤______
答案:
B
2.臀部或双足先着地的坠落伤______
答案:
E
3.头部被砖头砸伤______
答案:
A
4.使用产钳造成的颅脑损伤______
答案:
C
四、X型题
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案。
1.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是正确的______
A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病
答案:
ABCD
2.下列哪些类型的疝不必急诊手术______
A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
答案:
ABCE
3.关于局限性骨脓肿,下列哪种说法是正确的______
A.又名Brodie脓肿
B.通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨
C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史
D.X线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影
E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或患者的抵抗力较高
答案:
ACE