外科主治医师专业实践能力神经外科学专业考试试题.docx
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外科主治医师专业实践能力神经外科学专业考试试题
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业考试试题
一、A1型题（本大题51小题．每题1.0分，共51.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
面部“危险三角区”指的是
A 由双侧眼外眦到上唇中点的连线
B 由双侧眼外眦与颏部正中的连线
C 由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线
D 由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线
E 由双侧瞳孔与颏部正中的连线
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第2题
小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是（ ）
A 交感神经受刺激
B 动眼神经核损伤
C 动眼神经麻痹
D 瞳孔扩大肌麻痹
E 脑干受压迫
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
一男性摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。
X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。
诊断首先考虑（ ）
A 原发脑干损伤
B 急性硬膜外血肿
C 弥漫性轴索损伤
D 急性硬膜下血肿
E 左颞脑挫裂伤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
颅内压增高的重要客观体征是（ ）
A 双侧视乳头水肿
B 展神经麻痹
C 头皮静脉怒张
D 视力减退
E 视野缩小
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第5题
对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是（ ）
A 50%甘油盐水溶液
B 地塞米松
C 乙酰唑胺
D 20%甘露醇
E 双氢克尿塞
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第6题
小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是（ ）
A 3个月内
B 6个月内
C 12个月内
D 18个月内
E 24个月内
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第7题
慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状（ ）
A 1周内
B 2周内
C 3周内
D 3周后
E 2个月后
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第8题
脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（ ）
A 伤后立即出现
B 程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
C 多在半小时以上
D 程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
E 中间清醒期是其特点
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第9题
精神症状常见于（ ）
A 肺叶肿瘤
B 顶叶肿瘤
C 小脑肿瘤
D 颞叶肿瘤
E 额叶肿瘤
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第10题
急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是（ ）
A 昏迷-昏迷
B 昏迷-清醒-昏迷
C 昏迷-清醒
D 清醒-昏迷
E 昏迷-好转-昏迷
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第11题
急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为（ ）
A 3～5分
B 6～10分
C 8～15分
D 9～12分
E 13～20分
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第12题
有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重（ ）
A MRI
B 头颅X线摄片
C 腰穿
D 头颅CT扫描
E 核素扫描
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第13题
明确是否有脑脊液外漏的措施不包括（ ）
A 用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖
B 将漏出液滴在白色滤纸上，看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈
C 查看伤员的鼓膜是否完整，有无外漏液
D 观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽
E 漏出液RBC计数与周围血的RBCE匕较是否被稀释
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第14题
开放性颅脑损伤最重要的处理措施是（ ）
A 止血
B 清创
C 分层缝合头皮
D 缝合修补硬膜损伤
E 切除碎骨片
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第15题
小脑幕切迹疝的典型临床表现是（ ）
A 头痛、呕吐、突然呼吸衰竭
B 昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
C 昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
D 昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫
E 昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第16题
高血压脑出血最常见的部位是（ ）
A 脑干
B 脑叶
C 基底核
D 小脑
E 丘脑
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第17题
凹陷性骨折下列哪一项正确（ ）
A 均属开放性骨折
B 均引起颅内压增高
C 均需手术
D 非功能区、小面积不考虑手术
E 压迫脑重要部位引起症状需手术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第18题
头皮血肿的处理原则（ ）
A 降颅压治疗
B 抗感染治疗
C 均需切开引流
D 局部适当加压
E 均需穿刺抽吸
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第19题
成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是（ ）
A 鞍区、脑桥小脑角
B 脑室内
C 脑干
D 小脑
E 大脑半球
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第20题
急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征（ ）
A 昏迷-昏迷
B 昏迷-清醒-昏迷
C 昏迷-清醒
D 清醒-昏迷
E 昏迷-好转-昏迷
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第21题
颅内压增高患者的一般处理，哪项是错误的（ ）
A 观察生命体征变化
B 吸氧
C 保持呼吸道通畅
D 高位灌肠以疏通大便
E 抬高床头
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第22题
脑疝确诊后最先采取的治疗措施是（ ）
A 立即行CT检查
B 立即行脑室穿刺引流脑脊液
C 立即行MRI检查
D 立即钻孔探查
E 立即静脉输给降颅压药物
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第23题
枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（ ）
A 早期发生呼吸骤停
B 血压下降
C 剧烈头痛
D 频繁呕吐
E 烦躁不安
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第24题
幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因（ ）
A 脑干挫裂伤
B 脑水肿
C 小脑幕切迹疝
D 脑血管痉挛
E 枕骨大孔疝
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第25题
枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（ ）
A 弥散性轴索损伤
B 小脑幕切迹疝
C 原发性脑干损伤
D 脑挫裂伤
E 脑震荡
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第26题
男性，30岁。
从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+），诊断首先考虑（ ）
A 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C 左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第27题
枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（ ）
A 血压下降
B 频繁呕吐
C 烦躁不安
D 早期发生呼吸骤停
E 剧烈头痛
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第28题
下列哪项不是中颅底骨折的表现（ ）
A 面、听神经损伤
B 脑脊液耳漏
C CT示脑室受压、中线结构移位
D 脑脊液鼻漏
E 视神经损伤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第29题
小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是（ ）
A 病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪
B 双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪
C 病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪
D 病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪
E 病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第30题
下列哪项表现不是大脑半球供血不足（ ）
A 耳鸣
B 失语
C 一时性黑曚
D 感觉麻木
E 单侧肢体无力
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第31题
根据伤后出现症状的时间分为急性、亚急性、慢性颅内血肿的标准是（ ）
A 3天以内、3天至2周、2周以上
B 3天以内、3天至3周、3周以上
C 2天以内、2天至2周、2周以上
D 1天以内、1天至1周、1周以上
E 3天以内、3天至4周、4周以上
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第32题
防治脑水肿，当前应用广泛且效果最好的脱水剂是（ ）
A 20%甘露醇溶液
B 30%尿素溶液
C 25%山梨醇溶液
D 浓缩血清溶液
E 50%葡萄糖溶液
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第33题
诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（ ）
A CT
B MRI
C 脑血管造影
D 头部X线摄片
E MRA
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第34题
急性硬膜下血肿不正确的是（ ）
A 好发于额极、颞极及其底面
B 可由脑内血肿破至硬脑膜下
C 中间清醒期是其特点
D 病情一般多较重
E 大多由对冲性脑挫裂伤所致
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第35题
颅脑对冲伤的常见部位是（ ）
A 小脑
B 顶叶
C 脑干
D 枕叶
E 额颞叶
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第36题
正常成人颅内压为（ ）
A 0.5～1.0kPa（50～100mmH2
B 0.7～2.0kPa（70～200mmH2
C 1.0～1.5kPa（100～150mmH2
D 0.8～2.1kPa（80～210mmH2
E 1.0～2.5kPa（100～250mmH2
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第37题
下列哪项不属于原发性脑损伤（ ）
A 脑震荡
B 脑内血肿
C 脑干损伤
D 脑挫裂伤
E 弥漫性轴索损伤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第38题
下列哪一项可引起海绵窦症状（ ）
A 后颅窝骨折
B 中颅底骨折
C 前颅底骨折
D 颅盖骨骨折
E 开放性骨折
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第39题
脑震荡的治疗正确的是（ ）
A 不需治疗
B 激素治疗
C 脱水治疗
D 止血治疗
E 对症治疗
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第40题
颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确（ ）
A 常为前颅窝骨折所致
B 伤后立即出现瞳孔散大
C 间接光反应消失
D 直接光反应消失
E 间接光反应存在
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第41题
有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为（ ）
A 5ml以上
B 10ml以上
C 15ml以上
D 20ml以上
E 30ml以亡
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第42题
颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（ ）
A 立即堵塞外耳道使之愈合
B 给予镇静止痛药
C 保持外耳道清洁，但不堵塞外耳道
D 卧床休息，头低位
E 行头颅X线摄片检查，寻找骨折线
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第43题
脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（ ）
A 立即静滴甘露醇
B 保持呼吸道通畅
C 脑室穿刺引流脑脊液
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