医考类妇产科护理学分类模拟10.docx
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医考类妇产科护理学分类模拟10
妇产科护理学分类模拟10
一、A2型题
1.梁某，结婚半年，停经40天，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天，检查子宫妊娠40天大小，质软，宫口未开，妊娠试验（+）。
诊断最大可能是______。
A.难免流产
B.先兆流产
C.宫外孕
D.习惯性流产
E.不全流产
答案：
B
2.邱女士，31岁，已婚3年，不孕，现停经50天，阴道不规则流血4天。
早晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。
最合理的治疗措施是______。
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.行剖腹探查术
D.肌内注射子宫收缩药
E.请外科会诊
答案：
C
3.于女士，30岁，停经40天，阴道大量流血4小时，血压80/50mmHg。
检查：
外阴血染，阴道内大量鲜红血液及血块，宫颈口松，有肉样组织堵塞子宫口，子宫如孕10周大小，可能的诊断是______。
A.不全流产
B.先兆流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.宫颈息肉
答案：
A
4.患者，女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。
检查：
宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。
该患者最有可能是______。
A.不全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.子宫肌瘤
E.难免流产
答案：
E
5.王女士，初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛4时入院。
贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，宫口未开。
胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。
最恰当的处理方式是______。
A.立即剖宫产终止妊娠
B.人工破膜，滴注缩宫素引产
C.抢救休克，滴注缩宫素引产
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.人工破膜，滴注缩宫素引产
答案：
A
6.田女士，24岁，初孕妇，停经8周时，阴道出现断续少量流血。
检查：
子宫软，宫口未开，40天孕大小，宫口流出少许新鲜血液，尿妊娠试验呈阳性。
下列说法恰当的是______。
A.不存在葡萄胎的可能性
B.尽早行刮宫术
C.服用止血药物
D.安静卧床，保胎治疗
E.尿妊娠试验阳性提示胚胎正常
答案：
C
7.某初产妇，停经50天出现阴道少量流恤，伴轻微下腹痛。
妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。
该孕妇最可能的诊断是______。
A.难免流产
B.不全流产
C.完全流产
D.先兆流产
E.习惯性流产
答案：
D
8.33岁初产妇，妊娠39周。
B超检查显示羊水指数为5cm。
胎儿发育正常，骨盆测量正常，首选的处理方法是______。
A.缩宫素静滴
B.立即剖宫产
C.人工破膜
D.硫酸镁静滴
E.吸氧
答案：
C
9.某孕妇，孕36周，产前B超检查、测算后，发现羊水为2500ml。
该孕妇可能为______。
A.羊水量正常
B.双胎妊娠
C.羊水过少
D.羊水过多
E.过期妊娠
答案：
D
10.24岁，已婚，初孕妇，妊娠36周，枕左前位，无宫缩，阴道无痛性少量流血，胎心率138次/分。
目前最恰当的处理方式是______。
A.期待疗法
B.立即人工破膜
C.行剖宫产术
D.药物引产
E.口服止血药物
答案：
A
11.育龄妇女，停经58天后，阴道流血3天，血量增多1天，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50多天大小，软，宫口开1指，尿妊娠试验阳性。
应首先考虑______。
A.葡萄胎
B.难免流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.不全流产
答案：
B
12.吕女士，26岁，已婚，2年未孕，停经55天，阴道少量流血3天。
清晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压63/45mmHg，检查：
宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。
下列处理恰当的是______。
A.立即行刮宫术
B.立即行剖腹探查术
C.输液输恤同时行剖腹探查术
D.待纠正休克后行剖腹探查术
E.输液输血，观察病情进展
答案：
C
13.第一胎，产钳助产，产后4天，产妇自述发热，下腹微痛。
查：
体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。
余无异常发现。
在护理中，告知产妇取哪种卧位为恰当______。
A.半卧位
B.平卧位
C.头低足高位
D.俯卧位
E.侧卧位
答案：
A
14.胎膜早破指______。
A.胎膜在第二产程破裂
B.胎膜在宫缩开始破裂
C.胎膜在第一产程破裂
D.胎膜在胎儿娩出中破裂
E.胎膜在临产前破裂
答案：
E
二、A3/A4型题
某女性患者，24岁，停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。
行人工终止妊娠负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常情况。
1.患者最可能发生了______。
A.低血糖
B.直立性低血压
C.脱水
D.创伤性休克
E.人工终止妊娠综合反应
答案：
E
2.发生机制是______。
A.受术者未吃早饭
B.受术者精神太紧张
C.术中出血过多
D.手术引起迷走神经反射
E.治疗对心脏的刺激
答案：
D
3.最适宜的处理是______。
A.给予止吐剂
B.给予镇静剂
C.给予阿托品
D.给予输血
E.给予心理安慰
答案：
C
4.为防止出现这种情况，手术者应______。
A.术中扩张宫颈时动作轻柔
B.从7号扩张器开始逐渐加大号数
C.吸宫时负压为600mmHg
D.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁
答案：
A
姜女士，28岁，初孕妇，妊娠35周。
产前检查血压178/110mmHg，4小时前突然腹痛伴阴道流血，血压70/32mmHg，脉搏118次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。
5.当前最有诊断价值的辅助检查为______。
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.胎心监护
C.血白细胞计数及分类
D.B型超声检查
E.阴道检查
答案：
D
6.目前最有可能的诊断为______。
A.先兆子宫破裂
B.羊水栓塞
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
答案：
E
7.最恰当的处理做法是______。
A.剖宫产结束分娩
B.输血输液
C.给予镇静药，等待产程发动
D.穿颅术结束分娩
E.静脉滴注缩宫素催产
答案：
A
某孕妇，24岁，孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。
8.该患者最可能的诊断是______。
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.不完全性子宫破裂
D.早产临产
E.先兆子痫
答案：
B
9.对该患者正确的处理是______。
A.抗休克，缩宫素引产
B.抗休克，等待自然分娩
C.人工破膜，缩宫素引产
D.抗休克，尽快剖宫产
E.应用肝素改善凝血
答案：
D
10.关于该患者的护理措施，最首要的是______。
A.嘱患者卧床休息，抬高臀部
B.高蛋白、高维生素饮食
C.迅速开通静脉通路，积极补充血容量
D.护士动作轻柔，避免刺激
E.心理调适，缓解焦虑
答案：
C
江女士，27岁，孕32周，从28周时阴道反复出血，共5次，出血量少于月经量无腹痛，近1天阴道出血量大于月经量。
血压100/80mmHg，脉搏84次/分。
宫软，不规律宫缩，胎头高浮，胎心率140次/分。
11.最可能的诊断是______。
A.先兆早产
B.前置血管破
C.宫颈息肉出血
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
答案：
D
12.此种情况最有意义的辅助检查是______。
A.X线检查
B.测定血或尿或B超
C.B超
D.肛查
E.阴道检查
答案：
C
13.下列处理最恰当的是______。
A.出血多，可行阴道纱布填塞
B.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
C.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周
D.立即行剖宫术终止妊娠
E.使用缩宫素
答案：
C
秦女士，33岁，初产妇，妊娠35周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。
14.此种情况最有可能是______。
A.胎盘植入
B.子宫胎盘卒中
C.子宫坏死
D.胎盘粘连
E.前置胎盘
答案：
B
15.下列处理错误的是______。
A.子宫肌壁内注射缩宫素
B.输液、输血
C.立即子宫切除术
D.按摩子宫
E.经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫
答案：
D
田女士，28岁，孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。
检查：
骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。
肛查：
宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。
阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。
16.不支持该患者胎膜早破诊断依据的是______。
A.不规律腹痛
B.阴道流液
C.肛查触不到羊膜囊
D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
答案：
A
17.针对该患者的处理措施，正确的是______。
A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟
B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆
C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
E.破膜12～18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩
答案：
E
18.护士应指导该患者采取的正确体位是______。
A.仰卧位，抬高臀部
B.左侧卧位，抬高臀部
C.右侧卧位，抬高臀部
D.半卧位，抬高臀部
E.膝胸卧位
答案：
B
涂女士，25岁，已婚妇女，停经39周，胎动减少4天。
检查宫高28cm，胎心135次/分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。
胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。
19.下列检查手段最重要的是______。
A.住院观察
B.B型超声
C.尿雌三醇、胎盘生乳素检测
D.仔细四步触诊
E.重复胎心电子监护
答案：
B
20.目前最可能的诊断是______。
A.脐带绕颈
B.临产
C.羊水过多
D.羊水过少
E.正常妊娠
答案：
D
21.最恰当的处理方式______。
A.人工破膜观察羊水
B.缩宫素引产
C.吸氧
D.住院观察，密切检测胎心胎动
E.剖宫产
答案：
A
张女士，31岁，初产妇，妊娠33周，双胎妊娠，曾有人工终止妊娠史1次，1个月前发生阴道间断性出血，印象为“前置胎盘”。
22.为明确诊断首选哪种检查方法______。
A.阴道内诊检查
B.腹部平片
C.肛门检查
D.腹部B超检查
E.产后检查胎膜破口
答案：
B
23.确诊为前置胎盘，住院2天腹痛1小时呈阵发性。
阴道突然多量出血350～450ml，血压105/75mmHg，脉搏105次/分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最合理的处理方式是______。
A.阴道检查，明确胎盘位置
B.肛门检查，宫口处理情况
C.即刻行剖宫产术
D.镇静剂抑制宫缩
E.绝对卧床，继续期待疗法
答案：
C
张女士，经产妇，宫内妊娠39周，孕2产1，头位。
规律宫缩4小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。
胎心140～150次/分。
24.下列较为重要的处理是______。
A.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
B.胎心监护
C.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
D.持续吸氧左侧卧位
E.抗生素预防感染
答案：
C
25.检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。
正确的处理是______。
A.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产；做好新生儿抢救准备
B.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒
C.开放静脉，纠正产妇酸中毒
D.剖宫产并做好新生儿抢救准备
E.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
答案：
A
某孕妇，38岁，孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。
体检：
BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
26.该患者最可能的诊断是______。
A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.妊娠期高血压疾病
答案：
B
27.最恰当的处理是______。
A.立即人工破膜
B.立即终止妊娠
C.缩宫素引产
D.预防感染，密切观察
E.人工破膜及缩宫素静脉滴注
答案：
D
28.关于该患者的护理措施，最恰当的是______。
A.绝对卧床休息，左侧卧位
B.肛门检查宫口开大情况
C.将患者置于单间暗室，避免刺激
D.高危门诊随访治疗
E.立即输血，积极补充血容量
答案：
A
付女士，27岁，停经33周，腹胀、行动稍困难3周。
检查：
平卧位时，腹部膨隆，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心138次/分，遥远，胎位不清。
29.为配合诊断，下列哪种辅助方法较为重要______。
A.胎动计数
B.血AFP检查
C.胎心电子监护
D.B型超声检查
E.人工破膜
答案：
D
30.最有可能的诊断是______。
A.羊水过少
B.羊水过多
C.正常妊娠
D.巨大儿
E.双胎
答案：
B
31.以上诊断对孕妇的影响是______。
A.产后出血发生率增加
B.急产发生率增加
C.易发生心脏病
D.易发生糖尿病
E.没有任何影响
答案：
A
刘女士，33岁，已婚，流产3次，被诊断为习惯性流产。
32.习惯性晚期流产最常见的原因是______。
A.孕卵发育异常
B.黄体功能不全
C.甲状腺功能不全
D.染色体异常
E.子宫颈内口松弛
答案：
E
33.习惯性流产的临床特点描述正确的是______。
A.自然流产连续发生3次以上
B.几次流产一定发生在同一孕周
C.习惯性流产临床特征与一般流产相同
D.习惯性流产均系母体生殖系统感染所致
E.有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗
答案：
C
白女士，28岁，初孕妇，妊娠41周，自觉胎动减少已3日。
血压112/73mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。
34.为了解胎盘功能，最重要的检查项目是下列哪项______。
A.测羊水胆红素类物质值
B.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
C.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率
答案：
C
35.确诊为胎盘动能减退，最恰当是处理方法是______。
A.行剖宫产术结束分娩
B.刺激乳头诱发宫缩
C.静滴缩宫素使其经阴道分娩
D.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩
E.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
答案：
A
某已婚妇女，月经规律，停经2个月，未闻及胎心，B超显示：
宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。
36.最有可能的诊断为______。
A.葡萄胎
B.不全流产
C.稽留流产
D.先兆流产
E.难免流产
答案：
C
37.此种情况最恰当是处理方式是______。
A.使用抗生素
B.肌注黄体酮
C.清宫术
D.血hCG测定
E.血常规+凝血功能
答案：
E
29岁，经产妇，妊娠38周，阴道无痛多量流血4小时。
查血压85/60mmHg，脉搏108次/分。
无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率96次/分，骨盆外测量正常。
38.该产妇最有可能是______。
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.正常产程
答案：
A
39.此种情况最恰当的处理方法是______。
A.人工破膜
B.外转胎位术
C.立即剖宫产
D.静滴缩宫素
E.期待疗法
答案：
C
40.预防此种情况的发生，最重要的是______。
A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.加强定期的产前检查
C.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
D.积极防治妊娠期高血压疾病
E.且避免宫腔内压力骤然降低
答案：
A
初产妇，产后第4天，近2天主诉多汗，下腹阵痛，无恶心呕吐。
查体：
体温37.7℃，子宫底脐下4指，无压痛，会阴切口无红肿，无压痛，恶露暗红，无臭味，双乳胀，有硬结。
41.该产妇发热的原因是______。
A.会阴切口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.急性乳腺炎
E.乳汁淤积
答案：
E
42.该产妇下腹阵痛的原因是______。
A.子宫复旧不良
B.尿路感染
C.产后宫缩痛
D.急性肠炎
E.子宫内膜炎
答案：
C
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