婴幼儿保健与护理.docx
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婴幼儿保健与护理
•
•前言
据世界卫生组织、联合国儿童基金会及救助儿童会报道：
世界婴幼儿面临五大生命威胁：
1、新生儿并发症：
发展中国家每年死于新生儿并发症大约400万；
2、新生儿营养不良：
出生后头几天或头几周的孩子最容易受营养不良、低体温等威胁；
3、小儿肺炎：
全球5岁内儿童死亡中1/5的原因是肺炎，每年约有200多万儿童于肺炎；
4、婴幼儿腹泻：
每年约有180万婴儿死于腹泻；
5、麻疹：
发展中国家每年约有40万儿童死于麻疹，即便不死亡也会造成终生残疾。
以上婴幼儿死亡原因主要是家长及看护人员没有正确的护理，大多数孩子是可以存活下来的！
0-3岁婴幼儿护理与保健理论课内容：
一、新生儿科学：
新生儿护理、特殊生理现象、意外、疾病征兆、急症及处理。
二、婴幼儿护理与保健：
生长发育特点、护理与保健、意外伤害、预防铅中毒、常见病症及预防接种。
•新生儿科学
主要内容：
一、概述
二、新生儿护理
三、新生儿的几种特殊生理情况
四、新生儿意外
五、新生儿常见疾病及征兆
六、新生儿急症及处理
七、新生儿抚触
•用新眼光认识新生儿
近年来，有关婴儿潜能开发的研究，已成为世界性的前沿领域，取得了举世瞩目的科学成果。
它突破了以往人们看待婴儿的习惯眼光和传统观念，使早期教育的概念不断更新。
人们发现，每个正常的新生儿都具有我们意想不到的潜能！
新生儿能力的发现，被认为是20世纪科学史上的重要事件，是人类对自身认识的里程碑式的跨越。
它为我们从新生命诞生时就科学地开发其潜能提供了依据。
有人把发现新生儿的潜在能力与哥伦布发现新大陆相媲美。
但对新生儿潜能开发我们必须树立正确的理念屏弃小儿无能的错误观念！
以科学的方法，从生命之初开发每一个孩子的天才潜能！
•新生儿科学
一、概述
（一?
）新生儿定义:
出生至二十八天的小儿叫新生儿.
（二）?
新生儿特点
1、会哭，哭时手脚伸开，动作有力。
2、见光眨眼。
3、听见声音会停止活动，转动头部。
4、会用鼻呼吸，不规律，能分辨不同气味。
5、嘴会吸吮、吞咽，味觉敏感。
6、皮肤嫩而红，触觉发达，手遇刺激立即产生抓握反射。
7、四肢屈曲，双臂抱于胸前。
8、心率快而不稳。
9、先天性无条件反射：
吸吮、搜索、眨眼、抓握、拥抱、迈步、转头等。
一、概述
（一?
）新生儿定义:
出生至二十八天的小儿叫新生儿.
母体的温暖环境到外界环境的转变
从母体的羊水的液体环境到非液体环境的转变
发病率高，死亡率高，特别是在刚出生一周内。
（二）新生儿分类
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根据母亲妊娠周数可以分为:
早产新生儿：
妊娠周数小于37周
正常新生儿：
妊娠周数37周－42周
过期新生儿：
妊娠周数大于42周
（三）?
新生儿特点
1、会哭，哭时手脚伸开，动作有力。
2、见光眨眼。
3、听见声音会停止活动，转动头部。
4、会用鼻呼吸，不规律，能分辨不同气味。
5、嘴会吸吮、吞咽，味觉敏感。
6、皮肤嫩而红，触觉发达，手遇刺激立即产生抓握反射。
7、四肢屈曲，双臂抱于胸前。
8、心率快而不稳。
9、先天性无条件反射：
吸吮、伸舌、搜索、眨眼、抓握、拥抱、迈步、转头、游泳等。
二、新生儿护理
（一）新生儿生命体征
1、体温：
新生儿正常体温腋表36-37度,肛表36.5-37.5度
2、脉搏呼吸：
小儿年龄越小呼吸脉搏越快。
新生儿呼吸正常值40-45次每分钟，脉搏120-140次每分钟。
呼吸/脉搏1/3。
3、出生体重：
男童平均为：
3.30千克；女童3.20千克
4、出生身长：
男童平均为：
50.5厘米；女童49.9厘米
5、出生头围：
男童平均为：
34.3厘米；女童33.9厘米
6、前囟门：
3*3厘米
7、大小便:
新生儿每日大便2次，小便6-8次为正常。
生后24小时大便颜色为褐色的胎便.
（二）新生儿的喂养
母乳喂养：
1、母乳是新生儿最佳食品。
母乳中的蛋白质和脂肪容易吸收，钙磷比例合适，维生素量适合需要。
如果母乳充足，不必添加牛奶、果汁、甚至水。
2、有抗体、抗过敏物质，增强新生儿抗病能力，科学证实母乳喂养儿的患病率明显低于人工喂养儿。
3、有益于新生儿大脑发育，增进依恋关系、有安全感，促进母亲的健康和孩子心理发展。
4、母乳储存在人体内永不变质，温度适宜。
随时需要随时排出。
提示：
1、断脐半小时开奶，不要等待下奶。
2、按需哺乳，4-6个月纯母乳喂养。
3、哺乳时，孩子嘴巴张大，下嘴唇要含住大部分乳晕。
4、妈妈的手呈C形托住乳房，而不应用剪刀形,目光对视。
5、吸空一侧再吸另一侧。
6、正确的哺乳方法会使乳汁越来越多。
7、注意乳房卫生。
（三）新生儿的生活起居
1、新生儿的室内环境
⑴新生儿居室应朝阳，
环境清洁、舒适。
⑵新生儿房间经常开窗通风
（避免过堂风）室温20-24度，湿度50%-60%，室内禁止吸烟。
⑶谢绝亲友探视，以免交叉感染.
2、新生儿的用品
⑴新生儿的衣服应柔软，宽适（全棉织品最好）。
⑵新生儿的衣服、毛巾、尿布、被褥等应经常换洗，在阳光下晒干。
⑶新生儿的脸盆、毛巾、肥皂等专人专用。
3、新生儿的保暖
⑴注意冷热护理。
因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服
⑵经常为小儿测体温，特别是出生后头一周。
早、中、晚测三次。
⑶发现新生儿体温不升（低于35度）要及时采取保暖措施，室温保持24度以上.
4、预防感染
⑴注意皮肤、脐带护理。
⑵保持新生儿呼吸畅通。
5、新生儿的清洁卫生
⑴尽量做到每天洗澡，会阴和臀部应经常水洗，浴水温度以36-38度为宜；在新脐带未脱落时不要放盆内洗澡。
⑵注意保护新生儿脐带，脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，脐带脱落可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。
脱落后有渗出物应及时用75%的酒精及1．5％碘酒擦洗脐部，发现脐部有红或有脓性分泌物等，则应去医院处理。
⑶宜用无刺激性肥皂，把皮肤褶皱部位都清洗到。
（四）新生儿睡眠护理
新生儿每天要睡18～20小时
50%的睡眠时间为REM睡眠
1、深睡：
眼闭合，身体平静，呼吸规则；
2、浅睡：
眼虽闭合，但面部表情丰富，有微笑、皱眉、噘嘴等，身体有少量自然活动，呼吸不规则；
3、瞌睡：
眼可半张半闭，眼睑闪动，有不同程度的躯体运动；
4、安静觉醒：
眼睁开，显得机敏，活动少，对视、听刺激有反应；
5、活动觉醒：
眼睁开、活动多，不易集中注意力；
6、睡眠姿势
（1）采用两侧适时交替的侧卧是安全而理想的睡姿。
（2）正确选择和使用枕头，来固定宝宝睡眠过程中的身体和头部。
刚出生的宝宝平躺时，背和后脑勺在同一平面，婴儿头大，几乎与肩同宽，侧卧时头和身体也在同一平面，因此，这个时候没有必要使用枕头。
3个月以上的宝宝，头与身体比例发生变化，此时，可以开始使用枕头。
小枕头的高度只需3～4厘米就可以了，枕头不要太软，要吸汗、透气。
外面应该是纯棉软布的，里面可以填充荞麦、木棉等。
新生宝宝日夜颠倒，如何建立睡眠规律？
白天减少新生宝宝的睡眠，室内光线要亮一些，妈妈可以多陪宝宝玩耍；需要睡觉时，为宝宝布置一个安静的环境，拉上窗帘、关上灯；夜间喂奶可在24：
00和次日早晨5：
00之间进行。
随着宝宝长大可以逐渐延长夜间喂奶的间隔时间，帮助他建立一个较好的睡眠习惯。
•新生儿睡眠
三、新生儿的几种特殊生理情况
1、生理性黄疸
小儿出生后2～3天，表现为皮肤、巩膜发黄，但吃奶、睡眠、精神都正常；黄疸在生后5～7天达高峰，然后逐渐减轻
2、马牙子
新生儿上颚中线部位或牙龈上可有散在米粒大小的黄白色隆起小颗粒
3、乳腺肿大
新生儿生后3～5天出现双侧乳腺肿大，2～3周可消退。
4、假月经
女婴生后5～7天有时可见少量阴道流血，持续1～2天自然停止
5、呼吸不规律：
属生理现象。
不过需要警示的是：
若有面色发紫及其它症状出现，则应及时就诊。
6、下巴抖动：
如果不伴其它症状，属正常生理现象。
这是由于新生儿神经系统尚未发育完善，抑制功能较差。
7、肢体卷屈：
小儿出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、四肢呈屈曲状态，这些表现都属正常现象，它与胎儿生前在子宫内的位置有关。
大约到满月后消失。
8、体重减轻：
新生儿出生后一周往往有体重减轻的现象。
一般情况下10天内即可恢复。
9、打喷嚏：
新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的症状。
10、打嗝：
新生儿打嗝是极为常见的现象，不是病。
这是由于小儿神经系统发育不完善而致。
11、惊跳：
新生儿在睡眠时常常出现惊跳，属正常现象。
12、体温波动：
新生儿体温不易稳定。
所以要保持新生儿体温正常，就应让新生儿处在温度适宜的环境中，夏季要通风；冬季要注意保暖。
13、屁股的乌青：
臀部和腰部之间出现这样的色素斑，大多在1-7岁时慢慢消失。
四、新生儿常见的意外伤害
1、烫伤；
2、中暑和煤气中毒；
3、小动物咬伤；
4、衣被上线头缠绕指端；
5、新生儿窒息。
五、新生儿常见疾病及征兆
1、尿布疹（红臀）
2、新生儿黄疸：
⑴生理性黄疸——时间短消退快，无任何不适；⑵病理性黄疸——发生早（生后24小时内）、消退慢或进行性加重，伴有其他症状如体温升高等。
3、新生儿肺炎：
⑴呼吸60次∕分钟以上；⑵吸气时有胸凹陷。
4、新生儿呕吐：
⑴生理性如溢奶、羊水溢出；⑵病理性如消化道畸形、颅内出血。
5、脐炎：
6、骨折7、新生儿硬肿症。
8、新生儿感染——败血症。
9、新生儿泪囊炎：
新生儿出生后鼻泪管下端膜组织未分裂，结膜囊分泌物不能及时流入鼻腔，感染后分泌物由泪囊流出。
附一：
新生儿患病的征兆——显着症状
1、三少：
少哭、少吃、3、少动；
2、二不：
体温不升、体重不增；
3、一低下：
反应能力低下。
以上是新生儿疾病的共性表现，但不一定是早期症状。
三少、二不、一低下的表现，急救不能耽搁。
提示：
要时刻观察新生儿精神状态、哭声、进食、皮肤、体重、大小便。
附二：
新生儿患病的征兆——隐匿症状
1、新生宝宝出生后2天内无尿排出或3天内未解大便。
2、体温正常却时常发惊，哭声发直发尖，前囟凸起。
3、安静状态下呼吸急促或时快时慢。
4、黄疸超过半月以上，不消退或反加重。
5、肢体屈曲状，拉直时引起宝宝哭闹不安。
6、反复呕吐伴有食欲下降。
7、人工喂养，大便次数多而稀薄。
六、新生儿急症征兆?
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1、新生儿急症征兆：
（1）呕出绿色的呕吐物。
（2）不明原因的高烧（高于摄氏39度）。
（3）不能控制的呕吐及哭叫。
（4）呼吸浅快或呼吸暂停。
（5）不哭时囟门也绷紧或膨出。
（6）伴有疼痛的尖叫。
（7）粪便中带血。
（8）嗜睡且食欲减退。
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2、紧急情况处理步骤
（?
1）保持镇定、寻求帮助
（?
2）观察意识、呼吸、心跳及肤色
（3）急救措施：
呼叫宝宝的名字并拍打足心、刺激人中，若无呼吸、心跳则要开始进行急救-人工呼吸、心脏按摩。
（4）维护安全：
尤其是在意外发生的时候，要避免患者二度伤害的情况发生。
例如：
怀疑有骨折时，移动时要小心，发绀时，过紧的衣物要先松开或去除，不要包裹的太严
（5）送医院.
•七、新生儿抚触
（一）抚触的作用
1、刺激大脑发育，尤其是出生时受到脑损伤的孩子
2、和母亲建立密切而良好的依恋关系
3、认识世界以及和外界交
往的主要方式
4、触觉刺激对婴儿身体和
心理健康有明显促进作用，可
以使小儿的身心受到抚慰，消
除孤独、焦虑、不适等不良情绪
（二）注意事项
1、基本的按摩程序：
头、脸、手臂和手、胸部、腹部、腿和脚、背部；
2、手法：
身体上较小的区域用指尖，大点的部位用手指、掌心或整个手掌。
开始动作要轻，然后适当增加压力，不但刺激皮肤感觉神经末梢，压觉可刺激深部感受器。
3、抚触时间：
每个部位需按摩2-3遍。
开始数分钟，逐渐延长到15-20分钟。
两次喂奶中间进行，或在洗澡以后。
4、室温：
室温在22-26度，如果室内较冷，可用暖气或空调，使婴儿周围局部温度提高到适宜温度即可。
5、抚触准备：
摘去戒指手表，用热水洗手，用润肤油倒少许在手心作为润滑剂。
小儿脱下衣服，躺在铺有垫子的床上、桌上或母亲双大腿上。
6、背景音乐：
按摩是亲子情感交流的最好时光，可自由轻松的进行，可用轻音乐伴奏，边按摩边和宝宝面对面交流谈话
7、注意观察：
要密切注意婴儿在接受按摩过程中的反应，根据婴儿反应调整按摩的方式和量。
按摩在有些婴儿身上会有延迟反应，所以停止按摩后仍然要观察一段时间。
出现以下的反应，如哭吵、肌张力增高、活动兴奋性增加、肤色出现变化或出现呕吐等，应停止该部位的按摩，如持续1分钟以上，应完全停止按摩。
8、早产儿体温不稳定，进行按摩时间周围温度应在30-34度左右，或在暖箱、暖床上。
9、按摩胸部时要注意不要用力按压小儿的胸腺和乳腺。
•婴幼儿保健与护理
主要内容
一、概念
二、婴、幼儿期生长发育特点
三、婴、幼儿期保健与护理
四、意外伤害
五、常见病症及预防接种
一、概念
1、婴儿期或乳儿期：
自出生到1周岁之前为婴儿期。
⑴生长发育极其迅速的阶段。
⑵婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，
自身的免疫功能尚未成熟，抗
感染能力较弱，易发生各种感
染和传染性疾病。
三个月婴儿
2、幼儿期：
自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
⑴体格生长发育速度较前稍减慢，智能发育迅速。
⑵断乳在幼儿早期完成，因此适宜的喂养仍然是保持正常生长发育的重要环节。
⑶小儿对危险的识别和自我保护能力都
有限，因此意外伤害发生率非常
高，应格外注意防护。
六个月婴儿
二、婴、幼儿期生长发育特点
（一）婴儿期生长发育特点：
1、体重：
头三个月，日平均增长25-30克，以后增长速度逐渐减慢。
出生后前半年平均每月增加700-800克，后半年平均每月增加300克，一般一周岁时体重是出生时的三倍。
2、身长：
婴儿前三个月增长最快，平均每月增长3-3.57厘米，4-6月平均每月增长2.5厘米，后半年每月增长1.0-1.5厘米，一般满周岁小儿身高约为75-80厘米
3、头围：
生后前半年头围增长约9-10厘米，后半年增加3厘米。
一周岁时头围约46厘米。
另外骨缝及前囟闭合的情况也是衡量颅骨发育的指标，一般颅骨缝3-4月龄闭合，前囟1-1.5岁闭合。
4、胸围：
第一年婴儿期增长12厘米，约为44厘米。
5、牙齿：
6个月出牙，计算公式：
月龄-6
*囟门：
宝宝囟门的哪些异常须警惕
囟门早闭——是指囟门在五六个月前
过早闭合。
脑发育不良：
囟门早闭时，必须为宝宝
测量其头围大小。
如果头围低于正常值，又有其他智
力发育方面的异常，可能是脑发育不良。
补钙过多：
也可使婴儿囟门过早闭合，有可能限制宝宝脑发育。
囟门迟闭——是指宝宝已经过了18个月，前囟门还未关闭。
多见佝偻病；孕期缺乏某些微量元素所致宝宝出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，表现为智力低下、聋哑、身体矮小等。
囟门过大——是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4～5厘米。
脑积水：
先天性佝偻病。
囟门过小——是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。
小头畸形;多见颅骨早闭。
（二）幼儿期生长发育特点：
1、体重：
幼儿期两岁时的体重为出生体重的4倍。
计算公式：
10+年龄*2。
2、身长：
2岁时全年约增长10.1-11.9厘米，以后每年递增6.2-6.9厘米。
计算公式：
75（80）+年龄*5。
3、头围：
前囟门1－1.5岁闭合。
2岁头围男童48.4厘米、女童47.4厘米，3岁时男童49.4厘米、女童48.4厘米。
4、牙齿：
2.5岁乳牙出齐，恒牙一般在6周岁时长出
三、婴、幼儿期保健与护理
（一）喂养：
1、母乳喂养为主。
2、混合喂养：
坚持以母乳为
主，每天不少于3次，添加鲜
牛奶或配方奶粉。
3、人工喂养：
鲜牛奶或配方奶粉（操作篇）。
*注意事项：
坚持母乳喂养；保持用具消毒、不宜过多放糖；混合喂养应用汤匙；注意观察大便；及时补充钙、铁等微量元素。
4、断奶：
1.5-2岁断奶，断奶前妈妈要给孩子充分的心理准备。
⑴各种辅食要让孩子适应，数量上从少到多，逐步减少吃奶次数。
⑵夜间尽量不给母乳。
⑶断奶要选择季节，不在炎热的夏季或寒冷的冬季。
⑷宝宝生病时不要断奶。
⑸断奶不能采取躲避、乳头涂辣椒油等突然断掉，应在决定断奶前不断的给宝宝灌输断奶的信息。
⑹不要似断非断，断了再吃吃了再断。
（二）添加辅食：
4-6个月开始添加辅食，添加辅食必须依照婴儿的消化功能（进食技巧发育）和对营养素的需求。
1、进食技巧发育
⑴觅食反射：
胎儿28周出现，生后最基本的进食动作
⑵吸吮与吞咽：
胎儿15周出现吸吮动作，24周出现吸吮反射，28周出现口腔-吞反射，摄入少量羊水，34-36周吸吮和吞咽，36周后吸吮与呼吸协调，吸吮动作成熟后才出现有效吞咽动作。
新生儿期具备吸吮与吞咽反射，2个月吸吮发育成熟，4个月吸吮和吞咽分开，5个月出现咬反射到有意识咬的动作出现，6个月会有意识张嘴接受勺和食物嘴和舌协调完成进食，下唇运动灵活，会出现撅嘴、呛咳、伸舌；8个月开始以上唇吸吮勺和食物，表示吸吮与吞咽的成熟。
此时应给与进食、咬东西、吃手指等有利于进固体食物和食物的转换。
⑶咀嚼：
咀嚼是有节奏的咬、滚、磨的口腔协调运动，标志消化功能的成熟。
5个月出现上下咬的动作咀嚼动作开始发育，6-7个月可接收切细的软食；9-12个月咀嚼煮软的菜、切碎的肉；1岁出现食物在口腔的转动，2岁食物可在口腔的左右转动，标志咀嚼发育成熟。
6个月左右是吞咽咀嚼的关键期，如果错过此关键期，孩子就会出现“呛”“吐出”“含在口中不吞”
2、进食技能与神经心理发育：
⑴语言发育：
口腔运动发育与进食技能和语言发育有关，吸吮协调差与功能不全会出现语言发育迟缓，用勺吃饭、用杯喝水对产生闭口唇音（b、p、m）起重要作用
⑵平衡、运动、动作发育：
婴儿颈直、坐的平稳、手到口惊喜与协调、眼手头口的协调与运动等。
⑶独立能力的培养：
早期参与进食活动可培养独立性、自信心，6个月扶奶瓶、7-9个月用杯子喝水、自己拿饼干吃、抓饭吃、10-12个月自己用勺吃饭、18-24个月独立进食。
3、原则：
由少到多，由细到粗，由稀到稠，由一种到多种。
4、添加辅食的顺序：
4-6个月：
蛋黄、米糊、烂粥、菜泥、鱼泥、水果泥、各种米粉。
7-9个月：
烂面、饼干、鱼、全蛋、肝泥、肉末、碎菜、豆腐。
10-12个月：
稠粥、挂面、软饭、馒头、豆制品、碎肉、碎菜、饺子、馄饨等。
添加辅食（食物转换）要求与技能
月龄食物性状种类餐数进食技能
主餐辅餐
4-6月泥状食物第一阶段食物：
6次奶逐渐加至1次用勺喂
配方奶（断夜间奶）
7-9月末状食物第一阶段食物：
4-5次奶1-2餐饭学用杯
配方奶
10-12月碎食物软饭、碎肉、蛋2餐饭2-3次奶抓食、
碎菜、鱼肉、断奶瓶
豆制品、水果自用勺
婴儿喂养建议
1、0-3月龄
乳类：
纯人乳、或部分人乳、或配方奶。
＜3月龄婴儿应按需喂哺，8-12次，乳量约500-750ml/d。
3月龄后逐渐定时，6-8次，乳量约600-800ml/d。
注：
每日约6-8次小便提示液量充足，不必另加水或其他果汁。
2、4-6月龄
乳类：
部分人乳或配方奶。
定时（3-4小时）哺乳，5-6次，每次乳量增加，月800-1000ml/d，逐渐停夜间哺乳。
强化铁的谷类：
可用人乳或配方奶调制，开始少量（1勺），逐渐增加。
水果、蔬菜类：
开始引入水果泥1-2勺、蔬菜泥（瓜类、根块类、豆荚类）1-2勺，每日2-3次。
进食能力训练：
开始用勺，5月龄左右开始学习用杯喝。
注：
第一阶段食物引入不影响乳量；先引入菜泥或水果泥；每种新的菜泥或水果泥引入需3-5日，观察婴儿是否耐受；菜泥中无盐、油，水果泥不加糖或水。
3、6-7月龄
乳类：
部分人乳或配方奶。
4-5次，每次乳量增加，约900-1000ml/d。
强化铁的谷类：
1/2餐。
稠粥或面条：
1餐。
水果、蔬菜类：
每日水果1/2个、碎菜25-50g。
肉类：
可开始引入少量。
蛋黄：
可开始引入。
进食能力训练：
婴儿可坐在一高椅子上与成人共进餐。
注：
可在进食稠粥或面条后饮奶；食物清淡，少盐、油、糖；有充足乳类蛋白质，不需要增加过多其他动物蛋白质。
4、8-12月龄
乳类：
逐渐以配方奶替代人乳，约4次，乳量约800-1000ml/d。
软食（软饭、面条）：
2餐（100-150g）。
水果、蔬菜类：
每日水果50g、碎菜50-100g。
肉类：
20-50g。
进食能力训练：
学习自己用勺进食，用杯喝奶；与成人同桌进餐1-2次。
注：
可让婴儿手拿条状或指状水果蔬菜，学习咀嚼；食入肉类量不影响乳量；1岁前不给蜂蜜或糖水。
3、添加辅食注意事项：
通过添加辅食，可以培养良好的饮食习惯：
⑴学会从奶瓶?
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勺子?
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杯子?
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碗?
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使用筷子等餐具；
⑵7—8月允许自抓食物；10—12月鼓励自己用勺子进食；
⑶定时、定点、相同的餐具，一次不要盛得太多，品尝多种口味的食物；
⑷环境安静，进食要专心，不看电视、不讲故事、不看图书，不奖励、更不能追着喂饭；
⑸由一种到多种：
每次只加一种，适应过了才可以同时添加二种或更多；
⑹每次只加一种，适应5—7天，再加第二种；
⑺每种食物要试10次以上；
⑻食物放在舌前1/3就会被推出来—推舌反射，
食物放在舌后2/3就会被咽进去—吞咽反射；
⑼注意婴儿的消化能力和有无过敏现象；
⑽添加辅食往往要反复尝试。
不要强迫进食；
⑾婴儿食品要单独制作；
⑿保持愉悦的心情，不在用餐时训斥婴儿；
⒀注意饮食卫生，剩下的食物不宜存放。
（三）幼儿膳食：
1、特点：
2岁后食欲下降，味觉灵敏，偏好清淡食物
对新食物易产生恐惧，喜欢有颜色的、小份量的食品；唾液分泌少不喜欢硬的食品。
2、原则：
平衡膳食；食品多样化；自然食品；烹饪科学（碎软烂）。
3、时间：
1-2岁每日三餐两点共5次，两餐之间加奶、点心或水果。
；2-3岁一日四餐，时间分配：
7点、11点、15点、18点，每餐都有主食、肉或鱼、蛋、菜、两餐加奶。
4、注意事项：
少吃腌、腊食物，低盐、低糖；以植物油为主；禁用色素、糖精；花生、杏仁、核桃需磨碎或制成酱后给孩子食用；杜绝零食和膨化食品。
（四）饮水:
机体代谢与体温调节离不开水！
1、儿童体内水分：
新生儿全身水分占体重的78%；婴儿占65%；成人占60%。
2、身体水分需求：
婴儿150ml∕kg.d，以后每三岁减少25ml∕kg.d，成人大约需要水30-40mml/kg.d。
3、水的来源：
饮用水、食物、组织代谢及食物氧化产生（100kcal可产生12g水）。
4、饮水的注意事项：
⑴婴儿从乳汁和其他食物中获取充足的水，应避免额外补充水和果汁，减轻胃肠负担。
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