肿瘤专业知识培训和学习.docx

肿瘤专业知识培训和学习.docx

《肿瘤专业知识培训和学习.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤专业知识培训和学习.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

肿瘤专业知识培训和学习

DC+CIK生物治疗技术

随医学科技的发展，生物治疗已经经过初级的LAK细胞阶段，发展到第五代双克隆免疫细胞

（DC+CIK）以及自然杀伤细胞（NK）阶段。

DC细胞----寻找细胞的雷达”

树突状细胞（DC）是目前已知的体内功能最强的抗原递呈细胞，能够刺激初始型T细胞增殖活化，识别

肿瘤细胞，并能抑制肿瘤血管生成，同时激发免疫记忆保护。

该细胞就如雷达”，能够在体内随着血液全身

各处主动搜索、识别肿瘤细胞，并把信息传递给免疫活性细胞，促进其激活和大量增殖。

但由于体内DC含

量少，难以满足临床应用的需要，因此获得大量成熟的DC是临床应用的基础。

生物诊疗中心掌握了从患者外周血树突状细胞前体培养足够数量的DC及调控其成熟的方法。

CIK细胞---杀伤肿瘤细胞的精确导弹”

细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）是将人体外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养后而获得的

一群异质细胞，它具有强大的抗瘤活性和非限制性杀瘤的优点，可用于任何一期的肿瘤患者。

CIK细胞免疫治疗既要保证足够的细胞数量，还要保证细胞很强的活力。

CIK的效应细胞CD3+CD56+

在正常人外周血中含量较少，仅占1%-5%，肿瘤患者体内则更低，体外通过多种细胞因子共同培养后细胞

大量扩增且能够保证效应细胞具有很强的生物活性。

该细胞对肿瘤细胞的精确识别杀伤能力很强（不损伤正常的细胞），尤其对手术后或放化疗后的患者治

疗效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止扩散和复发，并能提高机体免疫力。

DC+CIK联合应用实现疗效1+1>2

DC和CIK细胞两者在抗肿瘤细胞中有互补作用，联合应用取得“1+1>2的疗效。

DC/CIK联合回输治

疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点，提高了患者的生活质量，使患者对自己的病情充满了希望，树立了战胜疾病的信心，对患者家属也是极大安慰。

随着生物技术在医疗领域内的蓬勃发展和应用，医院紧随前沿科技，投入巨资购置了大量先进的医疗

实验设备，引进了肿瘤生物治疗领域最先进的技术，成立了山东省首家以治疗肿瘤为主的生物诊疗中心。

生物诊疗被誉为肿瘤治疗继手术、放疗、化疗之后第四大治疗方式，也是肿瘤最新治疗方法，我中心开展的生物治疗技术现已广泛应用于多种实体肿瘤的治疗。

生物免疫治疗优于靶向治疗的优点

靶向治疗是肿瘤治疗中比较常见的一种方法，无论是哪种肿瘤治疗方法，患者们最为关心的问题就是靶向治疗的费用是多少？

据了解，靶向治疗的费用在几万元之间，但是，对于不同的患者而言治疗费用也是不一样的，而对于癌症患者而言，癌症的发生，最重要的就是选择一个好的治疗方法来进行治疗，目前，对于肿瘤的治疗生物免疫治疗更优于靶向治疗，是肿瘤患者最佳的选择。

生物免疫治疗是目前肿瘤治疗最有效的方法，更优于靶向治疗，生物免疫治疗肿瘤不但能够彻底杀灭患者体内的癌细胞，而且，能够延长患者的生命，提高患者的生活质量，治疗效果明显优于靶向治疗肿瘤的治疗效果。

权威认证：

•生物免疫治疗是目前知道的唯一一种有希望完全消灭癌细胞的治疗手段，21世纪是肿瘤治疗的时代。

——2000年在美国“国际肿瘤生物治疗及基因治疗年会”的总结报告指出生物免疫治疗肿瘤突显治疗优势科技的飞速发展推动了肿瘤治疗技术的前进，生物免疫治疗是继手术、放疗、化疗的第四大治疗手段。

它是通过提取病人血液中的单核细胞，应用生物免疫治疗技术在体外对这些细胞进行培养增殖，使其具有高效识别和杀灭肿瘤细胞的能力，将这些高活性的细胞回输到病人体内，不仅可以准确高效地杀灭肿瘤细胞，还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，从而使免疫网络发挥正常作用以杀死肿瘤细胞，并启动免疫监视防止肿瘤复发。

生物免疫治疗过程患者没有痛苦，无副作用，精准消灭体内癌细胞，延长患者的生存期，提高患者自身的免疫力与生活质量。

因此，在肿瘤的治疗方案中，生物免疫治疗被认为是一项必要的治疗手段。

生物免疫治疗具有显著的治疗特点

1、适应性广：

有效治疗大多数实体肿瘤细胞，并能消灭对放、化疗反应不明显的肿瘤细胞。

2、安全性：

利用人体自身细胞杀灭肿瘤细胞，无毒副作用。

3、彻底性：

提高人体自身免疫力，彻底清除体内残留的肿瘤细胞和病灶。

4、持久性：

启动并恢复人体免疫机能，持久杀伤肿瘤细胞。

21世纪，得了癌症不在可怕，而且，癌症也不再是不治之症，科学的发展进步，癌症的治疗迎来了新的突破，生物免疫治疗癌症能够彻底杀灭癌细胞，延长肿瘤患者的生命，为肿瘤患者的生命创造奇迹，迎来治疗新的突破。

肺癌的靶向治疗的药物

【通用名】：

吉非替尼片英文名：

GefitinibTablet、Iressa、ZD1839

【药品规格】：

250mg/片X30片/瓶激光标签防伪

【性状】褐色，椭圆形或圆形，双凸面，薄膜衣片；一面印有“250”，另一面印有Geftinat。

每片含吉非替尼250mg。

【功能主治】是治疗不适合化疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线用药：

临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效确切，对鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低，但临床大量资料表明：

根据肺癌患者的实际情况选用易瑞沙（吉非替尼）治疗后，仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的患者效果比较明显，且具有良好的耐受性。

【用法用量】：

本品的成人推荐剂量为1片、（每日一次）口服、空腹或与食物同服。

不需要因患者的

年龄，体重，性别或肾功能状况以及对因肿瘤肝脏转移引起的中度或重度肝功能不全的患者进行剂量调整。

【剂量调整】：

当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗（最多14天）解

决，随后恢复每天250mg的剂量

【儿童使用】目前尚无本品用于儿童或青春期患者安全性与疗效的资料，故不推荐使用。

一盒就是一个月的剂量印度版格列卫国内零售价1600-1800元/盒，一盒就是一个月的剂量，易瑞沙1600—1800元/盒特罗凯4500—6000元/盒一盒就是一个月的剂量

靶向治疗的相关知识

靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

医学科学的不断发展，专业人士对恶性肿瘤的发病原因进行了深入的研讨，基因致癌的机

理慢慢清晰起来，基于致癌基因的高端生物技术不断的被医学临床应用，分子靶向治疗，一种全新的治疗方法逐渐兴起，这就是靶向治疗。

借助于不断进步的现代科学技术手段，人们对于肿瘤的认识已经深入到细胞、分子和基因水

平，对于肿瘤诊断和治疗技术的掌握已经不再停留到部位和器官形态学水平，而是结合形态和功

能改变，并逐渐向细胞学、分子生物学乃至基因组学分类诊断和治疗的方向纵深发展。

与此同时，

随着材料科学、计算机技术、数字成像技术的飞速发展，生物医学工程技术学与临床肿瘤学诊疗技术的结合越来越紧密，从而诞生了许多肿瘤靶向治疗技术。

在国内外肿瘤学多学科同仁的共同努力下，肿瘤靶向治疗技术不断得到推广，疗效也不断得到提高。

与时俱进，中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会自从2004年成立以来，通过举办多次国内外学术会议，多中心协作

和多学科合作，不断总结和制定肿瘤靶向治疗技术的操作规范，使肿瘤个体化、靶向和综合治疗的理念不断得到国内外学术界的认可。

但是总体来讲，靶向治疗在国内实际应用中还不够成熟，能起到的作用很有限，更多的理论

上的研究很难得到准确的实现，所以，在这一方面的研究上，还有很大的提升空间。

治疗方案

尽管抗细胞增殖药物可以杀死肿瘤细胞，但由于周围血管的支持，残存肿瘤细胞仍可获得血供而得以继续生长。

同时，异常的肿瘤血管使药物向肿瘤组织内部递送减少，最终导致抗细胞增殖治疗的疗效受限。

这使得人们重新思考新的肿瘤药物治疗策略，就是要从全局出发，不仅针对肿瘤细胞，更要针对肿瘤微环境，尤其是肿瘤血管生成，全方位地打击肿瘤，最大限度地控制和杀灭肿瘤！

这就是全新的anti-angiogenesis联合抗细胞增殖的治疗策略，简称“A+策略”。

诊断技术

目前，国内多家医疗单位安装了16层或64层CT、双源CT、装备16层或64层CT的PET/CT;

1.5TMRI在国内已经普及，3.0TMRI也安装了多台；开放式MRI介入治疗设备在少数单位已经

进入临床使用；超声波检查设备也有了新的进展，具有代表性的纳米级造影剂液态氟烷纳米粒/

乳剂比微泡类造影剂存在独特优势，超越了微泡类造影剂仅能发生血池内显像的局限性，使血管外靶组织显像成为可能，也为靶向药物载体的研究提供了新的思路，有力地推动了超声分子显像与靶向治疗向血管外领域拓展。

影像学设备和技术的进步使得快速成像、多层面重建、形态和功能成像成为可能，能够及早发现存活病灶，不但使肿瘤的诊断和分期更为准确，而且作为肿瘤靶向治疗的引导手段，也使得操作更安全，疗效更高。

实验室检查技术如化学发光法检测肿瘤标志物更敏感，更微量，使得肿瘤疗效的监测更容易。

肿瘤基因或表达产物的检测使得分子靶向药物在肿瘤的合理应用成为可能，如免疫组化和荧光原

位杂交法（FISH）检测her-2阳性患者，使用赫赛丁治疗的效果更好；免疫组化或流式细胞学检测细胞表面标志CD20阳性，使得美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的毒副作用小于传统的化疗方案，疗效提高，生存期延长。

适合人群

中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙等我国肿瘤界专家，以“探索，创造生命新希望”为主题，传递了近日召开的2008年美国临床肿瘤学年会（ASCO上令人振奋的新消息：

人

类在抗癌史上的里程碑一一靶向治疗更适合亚洲患者，使用这种治疗方法会有更多的生命希望。

7000多肺癌患者参与研究

肺癌是癌症之王，其发病率近年来居首位。

而肺癌中的“非小细胞肺癌”是最常见、最致命

的，全球患者超过100万。

面对最凶险的肺癌，一项全球性“TRUST专题研究表明，亚洲患者借助新的治疗手段，能有更多的生存机会。

这项研究在美国临床肿瘤学年会上发布后，引起了我国临床医生极大的关注。

据悉，在4年多的时间内，“TRUST研究对亚洲、欧洲和美洲的52个国家中7000多名非

小细胞肺癌患者进行了评价。

结果表明，患者癌细胞得以控制，生存时间可达14.1周（中位）。

“更令人鼓舞的是，亚洲患者的总体癌症控制率（DCR达到78%,亚洲患者的生存时间可达25.1

周。

”参加了美国这一肿瘤盛会的吴一龙教授欣喜地说：

“对比全球的相应数据可以看出，这种抗癌手段更适合亚洲患者。

”

作为临床医生，同济大学附属上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授也非常兴奋，他评价说：

“这是目前关于靶向治疗研究得到的最好数字，令人非常印象深刻。

对于亚洲患者来说，这个数字喻示着更长的生存时间、更高的生活质量和更多的生命希望。

”

抗癌不再按部就班

据悉，目前大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症都有了靶向治疗的杀手锏，但目前在医院，针

对晚期癌症患者或是放疗、化疗后癌症没有得到控制的患者，肿瘤科医生才会启用这一手段。

但这种临床按部就班的治疗思路将很快被颠覆。

[1]

美国临床肿瘤学年会上报告的另一项重要研究FAST-ACT显示，如果检查发现就是晚期肺癌，

一开始患者就可以选择化疗与靶向治疗相结合的方法。

“这种联合的抗癌思路将减轻癌症患者治疗时的身心痛苦，远期的治疗评价也比传统的治疗途径更为乐观。

”据悉共有来自澳大利亚、中国、韩国、菲律宾和泰国的154名肺癌患者参加了这项研究。