血液内科29病室出科考.docx

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血液内科29病室出科考

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此试题为练习用

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.1导致血液病发热最常见的原因是（）[单选题]*

A出血

B感染（正确答案）

C肿瘤细胞过度增生

D骨关节痛

2.2下列哪项因素与血液病病人的出血无关（）[单选题]*

A白细胞总数减少（正确答案）

B凝血因子缺乏

C血小板数目减少

D血小板功能异常

3.3下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断（）[单选题]*

A白细胞计数及其分类

B网织红细胞计数

C骨髓检查（正确答案）

D血小板计数

4.4贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关（）[单选题]*

A血红蛋白的浓度

B白细胞的数量（正确答案）

C贫血进展的速度

D是否合并心肺疾病

5.5贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（）[单选题]*

A口唇黏膜

B睑结膜（正确答案）

C面部皮肤

D指甲

6.6临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是（）[单选题]*

A红细胞计数

B血红蛋白的浓度（正确答案）

C白细胞计数

D皮肤黏膜的苍白程度

7.7贫血治疗的首要原则是（）[单选题]*

A休息与吸氧

B反复多次输血

C及时补充造血物质

D积极寻找和去除病因（正确答案）

8.8关于人体铁代谢，下列说法哪项是错误的（）[单选题]*

A人体内的铁主要来源于食物

B能为机体所吸收的铁为三价铁（正确答案）

C成年女性铁的丢失形式主要为月经，哺乳，妊娠

D人体铁的储贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

9.9人体铁吸收的主要部位是（）[单选题]*

A胃窦部

B胃体部

C十二指肠及空肠上部（正确答案）

D空肠与回肠

10.10下列哪项实验室指标可以准确反映体内贮存铁的情况（）[单选题]*

A血清铁蛋白（正确答案）

B血清铁

C肌红蛋白

D红细胞计数

11.11下列哪项指标有助于贫血原因的鉴别和疗效的观察与评价（）[单选题]*

A红细胞计数

B白细胞计数

C网织红细胞计数（正确答案）

D血小板计数

12.12下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）[单选题]*

A巨幼细胞性贫血

B溶血性贫血

C急性失血性贫血

D缺铁性贫血（正确答案）

13.13有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是（）[单选题]*

A迅速补充铁剂

B首选静脉注射铁剂

C足够疗程的铁剂治疗

D有效而彻底的病因治疗（正确答案）

14.14关于慢性白血病的叙述，错误的是（）[单选题]*

A大多由急性转化而来（正确答案）

B慢粒急变大多预后不良

C慢粒急变用原药化疗无效

D国内以慢粒最多见

15.15慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是（）[单选题]*

A胸骨压痛

B浅表淋巴结肿大

C巨脾（正确答案）

D贫血貌

16.16关于慢性白血病的说法，不正确的是（）[单选题]*

A慢性期可持续1-4年

B早期无自觉症状

C白细胞增高不明显（正确答案）

D90%以上可出现ph染色体

17.17下列哪项不可能是慢性粒细胞白细胞患者的护理问题（）[单选题]*

A活动无耐力

B有感染的危险

C疼痛：

脾胀痛

D潜在并发症：

周围循环衰竭（正确答案）

18.18下列针对慢性粒细胞白细胞的护理措施不正确的是（）[单选题]*

A应每日测量脾脏大小

B脾胀痛患者应取右侧卧位（正确答案）

C每日饮水量应达到3000ml以上

D鼓励患者少量多餐，避免腹胀

19.19白血病患者的健康指导不正确的是（）[单选题]*

A指导患者加强营养，增强体质

B经常检查口腔，咽部有无感染

C向患者说明坚持用药的重要性

D骨髓移植越早进行越好（正确答案）

20.20李某，患再生障碍性贫血三年，进2周来，感乏力加重，伴牙龈出血，发热，咳嗽，纳差，对其提出护理问题哪个不对（）[单选题]*

A活动无耐力

B潜在并发症：

感染

C体液过多（正确答案）

D营养失调：

低于机体需要量

21.21患者，男，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40摄氏度，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑（）[单选题]*

A类白血病反应

B急性白血病

C急粒变（正确答案）

D白血病细胞浸润

22.22患者，女，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。

查体：

贫血貌，双下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20*10^9/L。

首选的治疗方法是（）[单选题]*

A羟基脲

B脾切除

C雄激素

D肾上腺糖皮质激素（正确答案）

23.23贫血的定义是指单位容积外周血液内（）[单选题]*

A血细胞比容低于正常低值

B红细胞计数低于正常低值

C红细胞计数，血红蛋白浓度和血细胞比容低于正常低值（正确答案）

D循环血量低于正常低值

24.24成人贫血的诊断标准是（）[单选题]*

AHb＜150g/L

B男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L（正确答案）

CHb＜90g/L

DHb＜60g/L

25.25血小板计数低于下列哪项时，临床应警惕颅内出血（）[单选题]*

A100*10^9/L

B80*10^9/L

C40*10^9/L

D20*10^9/L（正确答案）

26.26最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是（）[单选题]*

A红霉素

B氯霉素（正确答案）

C庆大霉素

D青霉素

27.27下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（）[单选题]*

A泼尼松

B阿莫西林

C红霉素

D阿司匹林（正确答案）

28.28下列关于白血病的描述中不妥的是（）[单选题]*

A白血病细胞起源于造血干细胞

B正常造血功能受到抑制

C多数有肝，脾，淋巴结的肿大

D骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞（正确答案）

29.29下列不是慢粒患者进入加速期的表现（）[单选题]*

A不明原因高热

B原来有效药物无效

C乏力，消瘦，盗汗（正确答案）

D脾迅速肿大

30.30特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是（）[单选题]*

A免疫因素：

机体产生抗血小板抗体（正确答案）

B骨髓因素：

骨髓造血功能衰竭

C小血管的变态反应性炎症

D凝血和纤溶功能失衡

31.31严重贫血时出现晕厥，神志模糊是什么原因（）[单选题]*

A脑血栓形成

B高血压脑病

C短暂癫痫

D脑缺氧（正确答案）

32.32治疗白血病时要保护静脉的原因是（）[单选题]*

A避免败血症

B避免出血

C避免静脉炎

D利于长期静脉输液（正确答案）

33.33对于白血病患者口腔护理的主要目的是（）[单选题]*

A使患者舒适

B去除血痂

C增进食欲

D预防感染（正确答案）

34.34在护理粒细胞缺乏患者时，最重要的护理目标是防止患者（）[单选题]*

A出血

B跌倒

C感染（正确答案）

D发热

35.35特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防（）[单选题]*

A胃肠道出血

B脑出血（正确答案）

C鼻出血

D感染

36.36血液病患者高热时，下列哪项措施不妥（）[单选题]*

A冰盐水灌肠

B头部置冰袋

C多饮水

D温水擦浴降温（正确答案）

37.37各种贫血的护理诊断首先是（）[单选题]*

A营养失调：

低于机体需要量

B心排出量少

C呼吸形态改变

D活动无耐力（正确答案）

38.38关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是（）[单选题]*

A血象见小细胞低色素性贫血

B骨髓以中晚幼红细胞增生为主

C骨髓细胞外含铁血黄素消失

D血清铁蛋白升高（正确答案）

39.39容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是（）[单选题]*

A甲氨蝶呤

B长春新碱

C环磷酰胺（正确答案）

D阿糖胞苷

40.40我国最常见的贫血类型是（）[单选题]*

A巨幼细胞性贫血

B再生障碍性贫血

C缺铁性贫血（正确答案）

D溶血性贫血

41.41白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是（）[单选题]*

A抑制尿素合成

B加强化疗药的疗效

C抑制尿酸合成（正确答案）

D加强尿酸的排泄

42.42下列哪项为组织缺铁等特殊表现（）[单选题]*

A皮肤黏膜苍白

B头晕，乏力

C活动后心慌，气短

D毛发干枯，易脱落（正确答案）

43.43急性白血病引起贫血的最主要原因是（）[单选题]*

A红细胞寿命缩短

B造血原料不足

C骨髓造血功能衰竭

D正常红细胞生成受到抑制（正确答案）

44.44口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是（）[单选题]*

A红细胞数量增多

B血红蛋白量增多

C网织红细胞计数升高（正确答案）

D红细胞大小不等现象消失

45.45成人的主要造血器官是（）[单选题]*

A骨髓（正确答案）

B肝

C脾

D淋巴结

46.46关于贫血病人的临床表现，下列描述错误的是（）[单选题]*

A轻度贫血多无任何症状

B慢性贫血的症状比急性贫血严重（正确答案）

C严重贫血病人可有心慌，气短

D最突出的体征是皮肤黏膜苍白

47.47下列哪项不是再生障碍性贫血的临床表现（）[单选题]*

A骨髓增生极度活跃（正确答案）

B贫血

C出血，感染

D外周全血细胞减少

48.48接受化学治疗的白血病病人最重要的措施是（）[单选题]*

A预防和治疗感染（正确答案）

B缓解疼痛

C消除病人的焦虑情绪

D寻找提示缓解的体征

49.49为预防中枢神经系统白血病，可用做鞘内注射的化疗药物是（）[单选题]*

A柔红霉素

B长春新碱

C环磷酰胺

D甲氨碟呤（正确答案）

50.50滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（）[单选题]*

A氯霉素

B青霉素（正确答案）

C阿司匹林

D保泰松

51.51成人缺铁性贫血最常见的病因是（）[单选题]*

A尿毒症

B慢性失血（正确答案）

C妊娠

D哺乳

52.52关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，错误的是（）[单选题]*

A通过增加血管壁通透性发挥作用（正确答案）

B通过抑制抗原抗体反应发挥作用

C长期服用可引起高血糖

D长期服用可引起库欣综合征

53.53下列哪种食物中含铁比较丰富（）[单选题]*

A谷类

B水果

C豆类（正确答案）

D牛奶

54.54患者，女，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）[单选题]*

A血小板计数减少

B血小板相关免疫球蛋白增高

C出血时间正常（正确答案）

D血小板寿命缩短

55.55白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指（）[单选题]*

A粒细胞＜0.1*10^9/L

B粒细胞＜0.3*10^9/L

C粒细胞＜0.5*10^9/L（正确答案）

D粒细胞＜1*10^9/L

56.56国内发现下列哪种药物可诱导急性早幼粒细胞白细胞白血病细胞分化成熟（）[单选题]*

A羟基脲

B维甲酸（正确答案）

C泼尼松

D甲氨蝶呤

57.57过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（）[单选题]*

A关节型

B肾型

C单纯型（正确答案）

D混合型

58.58下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是（）[单选题]*

A属于大细胞性贫血

B恶性巨幼细胞性贫血多见（正确答案）

C营养性巨幼细胞性贫血由叶酸缺乏引起者多见

D由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致

59.59急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是（）[单选题]*

A血管壁通透性增加

B血小板减少（正确答案）

C抗凝物质增多

D纤溶酶原激活物减少

60.60应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是（）[单选题]*

A需作深部肌肉注射

B可能引起局部疼痛，硬结

C严重者可出现过敏性休克

D抽取药液后应直接注射（正确答案）

61.61对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是（）[单选题]*

A去除病因，避免再次接触可疑的过敏原

B可使用抗组胺药物

C肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗

D肾上腺皮质激素对肾脏损害者疗效明显（正确答案）

62.62中度贫血是指（）[单选题]*

AHb＜150g/L

BHb＜30g/L

CHb:

60-90g/L（正确答案）

DHb:

30-60g/L

63.63下列关于出血的护理措施，不妥的是（）[单选题]*

A皮肤出血者应避免搔抓

B鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血

C有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动

D血友病患者关节腔内出血时，为减少关节功能障碍，应教育患者多活动关节（正确答案）

64.64长期无保护地接触X线可造成（）[单选题]*

A骨髓受抑制（正确答案）

B表皮灼伤

C营养不良

D骨脱钙

65.65可促进铁吸收的食物时（）[单选题]*

A牛奶

B维生素（正确答案）

C

D果糖

66.66某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检查血红蛋白90g/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（）[单选题]*

A慢性失血（正确答案）

B缺乏维生素B12

C缺乏叶酸

D缺乏胃蛋白酶

67.67慢性粒细胞白血病首选药物（）[单选题]*

A环磷酰胺

B伊马替尼（正确答案）

C甲氨蝶呤

D白消安

68.68服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）[单选题]*

A引起肠粘膜破溃出血

B引起上消化道出血

C腐蚀肠壁血管引起出血

D在肠道细菌作用下生成硫化铁所致（正确答案）

69.69患者，女，24岁，确诊慢性粒细胞白血病3年，目前贫血，出血明显加重，脾迅速肿大，护士为其提供的护理中，不妥的是（）[单选题]*

A适当限制活动

B预防各种创伤

C保持鼻粘膜湿润，清除鼻腔内血痂（正确答案）

D尽量减少肌肉注射

70.70下列有关血细胞功能的叙述不妥的是（）[单选题]*

A成熟红细胞可结合和运输氧气

B功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一

C功能正常的血小板是止血的重要基础

DB淋巴细胞主要参与细胞免疫（正确答案）

71.71急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛，呕吐，视力障碍甚至瘫痪，是发生了（）[单选题]*

A中枢神经白血病（正确答案）

B脑出血

C脑血栓形成

D脑膜炎

72.72下列关于止血，凝血，纤溶系统的叙述不正确的是（）[单选题]*

A凝血过程分为3个阶段

B正常情况下，凝血因子均处于激活状态（正确答案）

C凝血可分为内源性凝血和外源性凝血

D生理情况下，凝血和纤溶系统处于动态平衡

73.73患者，女性，29岁，患缺铁性贫血，经去除病因，口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常，为补充体内贮存铁，需进一步补铁，下列疗程错误的是（）[单选题]*

A1个月（正确答案）

B3个月

C6个月

D3-6个月

74.74患者，女性，31岁，发热2周，黑便一天，血常规:

三系细胞减少，骨髓检查：

骨髓增生极度低下，诊断为重型再障，下列哪项体征不可能出现（）[单选题]*

A贫血貌

B皮肤瘀点瘀斑

C肝脾，淋巴结肿大（正确答案）

D血压下降

75.75大部分急性白血病行骨髓移植的最佳时机是（）[单选题]*

A发作最严重时

B第一次完全缓解时（正确答案）

C联合化疗的同时

D进行化疗之前

76.76关于白血病化疗患者血管的护理，不妥的是（）[单选题]*

A交替使用静脉

B先远端静脉，后近端静脉

C静脉穿刺后先用生理盐水输注，观察是否通畅

D发生药物外渗，立即拔针（正确答案）

77.77关于白血病预防感染的措施，不正确的是（）[单选题]*

A限制探视

B加强口腔护理

C当成熟粒细胞绝对值低于1.5*10^9/L时，应进行保护性隔离（正确答案）

D定期进行空气和地面消毒

78.78下列关于急性白血病的叙述错误的是（）[单选题]*

A多数患者白细胞计数在正常水平（正确答案）

B感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏

C出血的主要原因是血小板减少

D胸骨下端压痛较为常见

79.79白血病的病因不包括（）[单选题]*

A病毒感染

B遗传因素

C免疫功能亢进（正确答案）

D电离辐射

80.80关于过敏性紫癜的治疗，错误的是（）[单选题]*

A寻找致病因素，去除病因

B糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好

C可给抗组胺药物

D激素治疗无效应作脾切除（正确答案）

81.81下列关于过敏性紫癜的临床表现说法错误的是（）[单选题]*

A紫癜型最常见，皮肤紫癜出现于全身（正确答案）

B肾型可出现蛋白尿，血尿，管型尿

C腹型表现为腹痛伴肌紧张

D关节型关节肿痛，易误诊为关节炎

82.82过敏性紫癜的病因不包括（）[单选题]*

A细菌，病毒感染

B寒冷刺激，花粉

C机体对异性蛋白质过敏

D脾功能亢进（正确答案）

83.83特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位是（）[单选题]*

A广泛皮肤，黏膜（正确答案）

B消化道

C生殖道

D颅内

84.84关于慢性再障说法错误的是（）[单选题]*

A多以贫血为主要表现

B感染和出血较轻

C预后较好，仅少数恶化

D骨髓增生极度减低（正确答案）

85.85下列关于急性再生障碍性贫血说法错误的是（）[单选题]*

A起病急，发展快

B出血严重，常发生在内脏

C皮肤黏膜反复感染，但败血症少见（正确答案）

D颅内出血为死亡的主要原因

86.86再生性贫血一般不会出现（）[单选题]*

A全血细胞减少

B红细胞体积变小（正确答案）

C血小板减少

D网织红细胞减少

87.87为缺铁性贫血患者做健康指导时，下列哪项不准确（）[单选题]*

A建议用铁锅炒菜

B贫血纠正后，需继续用药3-6个月

C治疗，应首选对症治疗（正确答案）

D定期门诊检查血象

88.88缺铁性贫血的症状及体征，下列哪项描述不妥（）[单选题]*

A牛肉舌（正确答案）

B毛发干枯

C口腔炎

D皮肤皱缩

89.89关于出血倾向的护理措施，下列哪项不对（）[单选题]*

A避免皮肤损伤

B不用牙签剔牙

C避免肌肉注射

D局部湿热敷（正确答案）

90.90贫血最常见和最早出现的症状是（）[单选题]*

A头晕

B心悸

C乏力（正确答案）

D气短

91.91胡某，男，16岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是（）[单选题]*

A生理盐水

B1%制霉菌素溶液（正确答案）

C1%醋酸溶液

D1%过氧化氢溶液

92.92林某，男，22岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经化疗已经达到完全缓解，若病情复发，下列哪项是发生髓外复发最主要的根源（）[单选题]*

A睾丸

B中枢神经系统（正确答案）

C淋巴结

D肝脾

93.93多发性骨髓瘤最多见的骨痛部位是（）[单选题]*

A胸廓

B颈部

C腰骶部（正确答案）

D下肢

94.94多发性骨髓瘤最常见的早期症状是（）[单选题]*

A骨痛（正确答案）

B骨骼变形

C病理性骨折

D肝脾肿大

95.95淋巴瘤病人常以什么部位淋巴结肿大为首发症状（）[单选题]*

A腹股沟

B腋窝

C颈部（正确答案）

D锁骨下

96.96下列哪一型白血病最容易并发DIC（）[单选题]*

A慢性粒细胞白血病

B急性早幼粒细胞白血病（正确答案）

C急性淋巴细胞白血病

D急性单核细胞白血病

97.97下列哪种化疗药物使用前必须做皮试（）[单选题]*

A柔红霉素

B阿糖胞苷

C阿克拉

D左旋门冬酰胺酶（正确答案）

98.98生理性止血过程中作用最重要的物质是（）[单选题]*

A血小板（正确答案）

B维生素K

C抗凝物质

D组织因子

99.99下列哪项组合是错误的（）[单选题]*

A大细胞性贫血-巨细胞贫血

B正常细胞性贫血-急性失血性贫血

C小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血

D小细胞低色素性贫血-再生障碍性贫血（正确答案）

100.100雄激素治疗再生障碍性贫血的主要机制是（）[单选题]*

A提高机体免疫力

B直接刺激骨髓干细胞增生（正确答案）

C减少出血

D改善骨髓微循环

101.1关于血友病甲的叙述正确的是（）*

AX连锁隐性遗传（正确答案）

B男性发病，女性传递（正确答案）

C主要表现为出血（正确答案）

D凝血因子VIII缺乏（正确答案）

102.2急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者（）*

A起病急，病程短

B出血等症状严重

C血象原始早期幼稚细胞＞30%（正确答案）

D骨髓象原始细胞占非红系30%以上（正确答案）

103.3DIC的治疗要点包括（）*

A抗凝治疗（正确答案）

B抗纤溶治疗（正确答案）

C补充凝血因子和血小板（正确答案）

D去除病因，治疗原发病（正确答案）

104.4可引起溶血的氧化性药物有（）*

A氨基喹啉类（正确答案）

B硝基呋喃类（正确答案）

C磺胺类（正确答案）

D镇痛药（正确答案）

105.5急性白血病引起贫血的原因为（）*

A出血因素（正确答案）

B感染因素

C无效性红细胞生成（正确答案）

D正常红细胞生成减少（正确答案）

106.6符合再生障碍性贫血的血象检测结果是（）*

A红细胞减少（正确答案）

B白细胞减少（正确答案）