电力排管表格终.docx
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电力排管表格终
沟槽开挖报验申请表
工程名称：
郑州金水科教园区道路基础设施工程
致：
郑州中兴工程监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成河村中街（桩号）电力排管沟槽及电缆井土方开挖的工作，现
报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录2、施工实验室证明资料
承包单位（章）:
项目经理:
期:
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
期:
工程名称
分部工程
验收批名称、部位
施工执行标准
名称及编号
沟槽开挖工程检验批质量验收记录
编号:
郑州金水科教园区道路基础设施工程
施工单位
中国建筑第七工程局有限公司
土方工程
分项工程
沟槽开挖
河村中街（桩号）
«110kV-1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定
规程》（Q/GDW183-2008）
项目经理
技术负责人
李玮东
田丰雨
标咼偏
差
检查项目
基底土性
边坡、表面坡度
长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差
施工单位
检查结果
监理（建设）单位
验收结论
质量标准
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
应符合设计要求
应符合设计要求和现行有关标准的规定。
表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2%0的坡度。
符合设计及规范要求
符合设计及规范要求
柱基、基坑、基槽
挖方场地
人工
平整
管沟
地（路）面
基层
机械
柱基、基坑、基槽
挖方场地
平整
人工
机械
管沟
柱基、基坑、基槽
挖方场地
平整
人工
机械
管沟
地（路）面基层注）
0〜-50
±50
0〜-50
0〜-20
+20〜0
<20
<20
<50
<20
<20
mm
mm
mm
项目专业质量检查员:
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）
-13
-24
-1
-35
-34
-8
-35
-32
19
23
19
21
23
19
21
26
17
19
12
19
19
12
19
16
注：
地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
工程名称
隐检项目
隐检内容及检查情况
验收意见
处理情况及结论
监理
郑州金水科教园区道路基础设施工程
沟槽开挖
施工单位
隐检范围
中国建筑第七工程局有限公司
经四街（桩号）
复查人:
年月曰
技术负责人
施工员
质检员
排管基础垫层报验申请表
工程名称：
郑州金水科教园区道路基础设施工程
致：
郑州中兴工程监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成河村中街（桩号）电力排管基础垫层混凝土浇筑的工作，现报
上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录2、施工实验室证明资料3、测量复核记录
承包单位（章）:
项目经理:
期:
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
期:
电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录
主控项目
质量验收规氾规疋的检查项目及验收标准
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合
格点数
合
格率（%
）
1
混凝土强度
混凝土强度符合设计要求，详见混凝土强度报告
2
3
4
5
般项目
1
混凝土外观
混凝土外光内实，无缺陷现象。
2
中线每侧宽度
（010mm）
3
高程（0-15mm）
4
厚度（不小于设计
要求，100mm
1
施工执行标准名称及编号
技术负责人
田丰雨
《110kV—lOOOkV变电（换流）
站土建工程施工质量验收及评定
规程》（Q/GDW183-2008）
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
郑州金水科教园区道路基础设施工程
施工单位
中国建筑第七工程局有限公司
隐检项目
管道基础
隐检范围
河村中街（桩号）
隐检内容及检查情况
验收意见
处理情况及结论
复查人：
年月曰
监理
技术负责人
施工员
质检员
质检表4
年月日
电力排管安装报验申请表
工程名称：
郑州金水科教园区道路基础设施工程
致：
郑州中兴工程监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成河村中街（桩号）电力排管安装的工作，现报上该工程报验
申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、填方工程检验批质量验收记录2、施工实验室证明资料
承包单位（章）:
项目经理:
期:
年月曰
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
期:
工程名称
隐检项目
隐检内容及检查情况
验收意见
处理情况及结论
监理
隐蔽工程检查验收记录
郑州金水科教园区道路基础设施工程
电力排管安装
质检表4
施工单位
隐检范围
中国建筑第七工程局有限公司
河村中街（桩号）
复查人:
年月曰
技术负责人
施工员
质检员
电力排管安装工程检验批质量验收记录
编号:
工程名称
郑州金水科教园区道路基础设施工程
施工单位
中国建筑第七工程局有限公司
分部工程
管道主体工程
分项工程
管道安装
验收批名称、部
位
河村中街（桩号）
项目经理
李玮东
施工执行标准
名称及编号
《110kV—lOOOkV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规
程》（Q/GDW18—2008）
技术负责人
田丰雨
类
别
序
号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
管道的规格、程式和管群断面组
合格
2
3
管道至路面的埋设深度应符合设计要
求
合格
管道的包封规格、段落、砂浆
标号应符合设计要求
砂浆强度符合设计要求，详见砂浆强度报告
4
管道安装必须稳固，管道安装后
应线形平直
合格
5
管道连接橡胶圈质量应符合设计要求，接口位置应错开
合格
般项目
1
管枕的规格、质量应符合设计要求；安装牢固、位置正确
合格
2
管道内应光洁平整，无杂物、油污
合格
3
包封砂浆养护应符合规范要求
合格
4
排管在工作井的出口应符合设计要求
合格
5
管道的纵向排水坡度应符合设计要求
合格
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月
日
沟槽回填报验申请表
工程名称：
郑州金水科教园区道路基础设施工程
致：
郑州中兴工程监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成河村中街（桩号）电力排管沟槽及电缆井土方回填的工作，现
报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、沟槽回填工程检验批质量验收记录2、施工实验室证明资料
承包单位（章）：
项目经理:
期:
年月曰
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
期:
工程名称
隐检项目
隐检内容及检查情况
验收意见
处理情况及结论
监理
郑州金水科教园区道路基础设施工程
土方回填
施工单位
隐检范围
中国建筑第七工程局有限公司
河村中街（桩号）
复查人:
年月曰
技术负责人
施工员
质检员
沟槽回填工程检验批质量验收记录
编号:
工程名称
郑州金水科教园区道路基础设施工程
施工单位
中国建筑第七工程局有限公司
分部工程
土方工程
分项工程
沟槽回填
验收批名称、部
位
河村中街（桩号）
项目经理
李玮东
施工执行标准
名称及编号
《110kV—lOOOkV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规
程》（Q/GDW18—2008）
技术负责人
田丰雨
类
别
序
号
检查项目
质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
基底处理
必须符合设计要求和
现行有关标准的规定
符合要求
2
分层压实系数
必须符合设计要求
符合要求，详见压实度试验报告
3
边坡坡度
应符合设计要求和现
行有关标准及施工技
术措施规定
/
4
标高偏差
柱基、基坑、基槽
0〜-20
mm
-5
-7
-11
-13
-14
-15
-13
-16
场地平
整
人工
±20
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
±50
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
±20
/
/
/
/
/
/
/
/
地（路）面基层
±20
/
/
/
/
/
/
/
/
5
回填土料
应符合设计要求
符合要求
般项目
1
分层厚度及含水量
应符合设计要求
符合要求
2
表面平整度
柱基、基坑、基槽
<20
mm
6
9
11
12
15
16
13
9
挖方场
地平整
人工
<20
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
<30
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
<20
/
/
/
/
/
/
/
/
地（路）面基层
<20
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月
日
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