护88理技术操作.docx
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护88理技术操作
护理技术操作
护理部
二O一O年十二月
目录
鼻饲法1
电动吸引器吸痰法3
心电监护仪5
双鼻塞吸氧管给氧法7
卧有病人更换床单位法9
生命体征测量11
皮下注射法13
静脉注射法15
无菌技术17
肌内注射19
皮内注射法21
口腔护理23
徒手心肺复苏术25
小儿头皮静脉输液27
密闭式静脉输血法29
密闭式静脉输液31
鼻饲法
备物：
执行单、托盘、一次性插胃管包、弯盘（内盛压舌板、皮筋、别针、棉签、纱布）、手电筒、听诊器、胶布、治疗碗2个（一个盛温水，一个盛鼻饲饮料200m1，温度38～40℃），松节油、PE手套、听诊器。
车下备污物筐。
流程：
1、携物至床前，核对病人，解释：
你好我是**护士，由于你不能经口进食，由我给你插胃管，现在我来帮你调整一下体位（摇床45。
），在操作过程中可能有点不舒服，我的动作会轻柔些，请你不要紧张。
你的鼻部以前做过手术吗?
我这样按着疼吗?
通气吗?
（对侧鼻腔同样步骤）。
手电筒检查鼻腔，打开污物桶，用湿棉签清洁鼻腔两次。
2、检查插胃管包，打开。
铺垫巾，将胃管包放于病人颌下，戴手套。
3、测量胃管长度（鼻尖到耳垂到剑突，或前发际至剑突，45～55cm），润滑胃管。
将插胃管盘端至病人颌下，插入胃管。
将胃管插入约14cm～16cm处（即鼻尖到耳垂的距离）时，清醒患者嘱其做吞咽动作；昏迷患者应检查胃管是否在口中，左手托起患者头部。
检查胃管是否在胃中。
确定后脱手套，胶布（三条：
六厘米胶布固定鼻翼、一厘米胶布标记插入胃管的长度、三厘米胶布记录插管时间）固定胃管。
4、先注入少量温水，再注入流质，注毕以少量温水冲洗胃管。
5、将胃管末端上提后反折，用纱布包裹，以橡皮筋系紧，撤垫布及用物，取别针固定于衣领。
6、帮病人取舒适体位，整理床单位。
交待：
你好，现在已为你插上胃管，饭也为你注入，你现在感觉怎么样?
在留置胃管期间，会有一些不舒服，但很快就会适应，不要自行拔出，在活动时也要注意不要让胃管脱出。
如果你有什么不舒服，请按压床头呼叫器，我也会经常过来看你的，那请你好好休息。
7、放回污物桶，洗手，记录。
撤胃管流程：
1、核对病人，解释：
“你好，感觉怎么样?
现在要给你去除胃管。
在操作过程中可能有点不舒服，我动作会轻柔一些，你不要担心。
2、打开别针，揭去胶布，打开污物桶，戴手套，并取一块纱布用纱布包裹近鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，请病人深吸气，当病人慢慢呼气时，快速拔除胃管。
将胃管包于手套内，脱手套，扔入污物桶。
用纱布擦净口鼻处，
必要时用松节油擦去胶布痕迹。
3、协助病人取舒适体位（摇平床），整理床单位。
4、交待：
胃管已经拔掉了，你感觉怎么样?
这几天的饮食要进流食，比如牛奶、稀饭，菜汤，如果还有什么不舒服，请按压床头呼叫器，我也会经常过
来看你的。
那你好好休息，
5、将污物桶归位，洗手，记录。
目的：
对不能经口进食者，从胃管注入流食，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
注意事项：
1、食管的三处狭窄：
环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处。
2、插管过程中患者出现呛咳，呼吸困难、发绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
3、昏迷患者插管时，应将头向后仰。
4、将胃管插入14cm处时，清醒患者嘱其做吞咽动作；昏迷患者应检查胃管是否在口中，左手托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄以加大咽部通道弧度，便于管端沿咽部后壁滑行插入。
5、每次进食前需确定胃管在胃内方可进行鼻饲。
每次量为200ml，间隔时间不少于2h。
6、长期鼻饲患者，应每日进行t：
1腔护理。
胃管应每周更换。
7、固体药物充分研碎、溶解后方可注入。
8、鼻饲混合流质，应当间接加温，以免蛋白凝固。
9、每次鼻饲前后需用20～30ml温水冲管。
10、鼻饲可根据病人病情采取坐位、仰卧位、半卧位。
电动吸引器吸痰法
备物：
电动吸引器、电源板、托盘、0．9生理盐水500ml两瓶、记录开启时间，吸痰管数根、纱布缸、一次性垫巾、听诊器、弯盘（内盛压舌板、开口器、舌钳）、冷开水杯、执行单。
车下放置污物筐。
流程：
l、推用物到床前，核对、评估患者，解释：
你好，我是***护士，因为你痰液粘稠，不宜咳出，由我为你吸痰，在操作中可能有点不舒服，我会动作轻柔，你不要紧张。
听诊。
2、分离鼻导管，调节氧流量4～6L／min（口述）。
3、检查吸引器性能，调整负压为O.02～0.04mPa。
4、有义齿者协助取义齿，铺好垫巾，打开生理盐水盖子。
5、打开一次性吸痰管包装，戴手套，取出吸痰管，与吸引管相连，用盐水试吸。
6、清醒患者嘱张口，昏迷患者用压舌板，当病人深吸气时，迅速进行吸痰（一手将导管末端折叠轻轻插入口腔或鼻腔，（以免负压吸附粘膜，引起损做插入深度适宜，放开导管末端，轻柔灵活迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。
7、吸痰毕，生理盐水冲洗吸痰管，分离，扔掉，盖紧生理盐水盖子。
同法取下一根吸痰管，进行吸引，直至吸净。
8、取纱布，擦净口鼻处。
9、听诊气管处，将氧流量调至原水平。
关闭电源。
10、协助患者取舒适体位，交待：
现在痰液已为你清理干净，你是否感觉舒服多了，如果感到憋喘或其他不适，请及时按呼叫器，我也会经常过来看的，你好好休息。
11、整理床单位。
将污物桶归位，洗手，签名记录时间、痰液量、颜色、性质。
目的：
清除呼吸道分泌物或呕吐物。
注意事项：
1、气管切开者，先吸气管再吸口腔。
气管插管者，先吸净口咽部分泌物再吸引气管内分泌物，放松气囊再吸引气道深部痰液，以免口咽分泌物在放松气囊时下行进入气管而发生感染。
2、每次吸痰时间应<15s，连续吸引时间不得超过3min，以免造成病人缺氧。
3、插管时不可有负压，以免弓f起呼吸道黏膜损伤。
吸痰时，防止固定于一处或吸力过大而损伤粘膜。
4、1根吸痰管只能使用1次。
5、口、鼻腔吸引用的冲洗盐水不可用于气管内吸引时冲洗，以防将上呼吸道的感染扩散到下呼吸道。
6、贮液瓶内的吸出液应及时倾倒，不要超过2／3，贮液瓶内应先放入100ml消毒液，使痰液不黏附于瓶底，便于清洗、消毒。
7、吸痰管自鼻腔插入气管内约25cm，自口腔插入气管内约15cm。
8、吸痰时，将吸痰管插入预定部位后，稍退1cm，再吸引，以游离导管尖端部以免损伤气管粘膜。
9、吸痰管最大外径不能超过气管道管内径的1／2。
10、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如有心率、血压。
呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
11、吸痰装置的处理：
更换一次性连接管，弓l流瓶清洗干净，放入1：
500含氯消毒液中浸泡半小时后冲洗干净晾干备用，吸痰器外壳用1：
500含氯消毒液擦净，连接安装后，检查性能良好，处于备用状态。
心电监护仪
心电监测技术是长时间显示和记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。
备物：
1、人员准备：
着装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物准备：
医嘱本、心电监护仪一台、一次性粘附电极（7个）、温生理盐水碗、无菌纱布、污物筒、屏风、插排。
治疗车下备污物筐（在治疗室完成）
3、调试机器：
备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。
（在治疗室完成）
流程：
1、将心电监护仪推至患者床旁，查对医嘱，核对床号、姓名、解释目的和意义（你好，你是***吗?
我是*护士，为了更好的监测你的病情，现在为你安置一台多导心电监护仪，这项监测没有什么危险性，请你放心，在操作中如有身体不适，请及时告诉我）
2、关窗户，打开屏风。
3、插好插排，将监护仪放于床头桌上，连接线放于治疗车上，首先连接血氧饱和度探头（机器、病人），其次连接心电导联（按顺序白、黑、红、绿、棕夹入手指缝内（小指到拇指间），连接好电极片，再连接血压袖带（机器、病人）。
4、解开病人衣扣，暴露连接位置，打开污物桶，将酒精棉球挤干，擦拭导联位置，清洁皮肤，贴电极片（擦拭一下贴一个），塑料薄膜置于污物桶内，整理衣物及床单位。
电极片的安放的位置：
五导联：
右上：
右缘锁骨中线第一肋间
左上：
左缘锁骨中线第一肋间
中间：
胸骨左缘第四肋间
右下：
右锁骨中线剑突水平处
左下：
左锁骨中线剑突水平处
5、打开电源开关，根据病人选择成人或小儿模式，调节上下限设定报警范围，根据医嘱选择测定血压间隔的时间。
6、查对解释（现在监护仪已为你连接好，监测的指标都在正常范围内，请你放心。
如果有异常，机器会自动报警，你不要担心，在监护中不要在监测仪附近使用手机，以免干扰检测波形，如果电极片周围有皮肤搔痒请及时告诉我，也可以按床头呼叫器，我会及时过来看你的，你好好休息）。
7、放回污物桶，洗手，记录时间、各项指标、签名。
撤机：
1、准备用物：
医嘱执行单、无菌纱布、洗手液、污物筒、治疗碗、屏风。
2、洗手，戴口罩，推用物至床旁，查对医嘱并解释（你的病情及各项生命体征都比较稳定，现在要把心电监护仪停掉）。
记录停机时的生命体征数据。
3、关闭心电监护仪，撤机，打开污物桶，先去血饱和度，撤心电导联（右手取酒精棉球挤干，逐一擦拭导联位置，置于污物桶内），撤袖带，整理衣物及床单位。
拔下电源线，取回监护仪置于车下，取回插排。
（所有连接线均置于车下污物框内）。
4、查对，解释（现在已经为你撤除心电监护仪了，你感觉怎么样，如有不适请按床头呼叫器，我也会经常过来看你的，请好好休息）
5、放回污物桶，洗手，打钩签名，记录停机时间。
心电监护的目的：
1、对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗：
2、通过仪器的报警装置，将危重患者的心率及时、准确地向医务人员进行报告，提高危重患者的抢救成功率。
心电监护仪的消毒与保养：
1、使用完毕，将心电监护仪各部件平铺于治疗V上，推至距紫外线灯1米处，照射30分钟。
2、用有效氯为500mg／L的消毒液擦拭，待干。
3、整理好心电监护仪备用。
注意事项：
1、观察监测结果，发现异常及时报告医师。
2、根据患者病情，协助病人取平卧位或半卧位。
3、密切观察心电图波形，及时处理干扰或电极脱落。
4、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
5、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
6、定期观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
7、对躁动患者，应固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
8、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
9、下列情况可引起血氧、脉搏监测结果，患者休克、末梢循环差、使用血管活性药物、应用静脉染料及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可影响监测结果。
10、注意为患者保暖，患者体位过低时，采取保暖措施。
11、观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
双鼻塞吸氧管给氧法
备物：
托盘、氧气装置一套、双鼻塞吸氧管2套、一次性湿化瓶，湿化液、治疗碗内盛温水，弯盘（内盛纱布、棉签）PE手套、洗手液、执行单。
车下放置污物筐。
流程：
1、核对，解释：
你好，你是xx吗，我是xx护士，你是不是感到胸闷、憋喘呼吸费力?
评估病人（观察口唇、面色甲床颜色），我给你吸上氧，症状就会减轻的。
2、分别轻压患者两侧鼻翼，检查并询问有无疼痛及呼吸是否通畅。
打开污物桶，清洁鼻腔。
3、吹灰尘，上流量表，关小，开大、开小。
4、将湿化液倒入一次性湿化瓶内，安装湿化瓶。
5、调节氧气流量（小儿1～2L／min，成人2～4L／min，重症缺氧4～6L／min）。
将氧气管贴近操作者面部，检查管路是否通畅。
6、将吸氧管与患者连接，固定。
7、查对，交待注意事项。
解释：
现在已为你吸上氧了，你感觉怎么样?
过一会儿你就感觉到胸闷减轻了，现在氧流量已为你调好，请不要随意调试，以免大量氧气冲入气管损伤肺组织，家人及朋友来探视时，不要在病房内吸烟，以免弓I起火灾，非常危险，在喝水或进食时，先拿下鼻导管，以免弓I起呛咳，如果你感到不舒服，请及时按呼叫器，我也会及时过来看你的，请你好好休息。
8、将污物桶归位，洗手，记录。
停止吸氧：
1、核对，解释：
你是不是感觉舒服多了?
评估病人（观察口唇、面色甲床颜色红润），脸色比刚才也好多了。
现在要为你停止吸氧。
打开污物桶。
2、戴PE手套，将氧气管与患者分离，氧气管缠于手上，关小，脱手套，关大，开小。
3、用纱布擦口鼻处，关小。
撤氧流量表，卸氧气装置。
4、交待注意事项。
如果再出现胸闷、呼吸困难时，及时按床头呼叫器，我会经常来看望你的，将污物桶归位。
5、洗手，记录。
目的：
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
注意事项：
1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防，，-防震、防火、防热、防油。
2、使用氧气时，应先调节流量而后应用。
停用时应先拔出鼻导管再关氧流量，再关闭氧气总开关。
以免一旦旋错开关，大量氧气突然充入呼吸道而损伤肺组织。
3、吸氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。
如用鼻导管持续吸氧者，每8—12小时更换导管一次。
并由另一鼻孔插入。
以减少对鼻粘膜的刺激，鼻腔分泌物多者，应经常清除，防止导管堵塞，鼻塞每日更换。
4、氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至5kg／cm。
时，即不可再用，以防灰尘进入桶内，而造成再次充气时弓I起爆炸的危险。
5、对未用和用空的氧气筒，应分别注明“满”或“空’’的标志，以免急用时搬错而影响抢救。
6、在插鼻导管时，应观察鼻腔黏膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔。
7、患者饮水、进食时，应暂停给氧。
8、湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者，每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。
9、吸氧后需交待患者不能调节氧气流量；进食水时需取下氧气管，以免呛咳；告知陪人禁吸烟，室内避免明火，以保安全。
1O、湿化瓶及通气管用后清洗，放入500mg／L有效氯消毒液内浸泡30min，再用清水冲洗待干备用。
11、急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应改盛20％～30％的酒精，以降低肺泡表面的张力。
卧有病人更换床单位法
备物：
1、用物：
大单、被套、枕套、一次性中单、扫床刷（带刷套）各1，必要时备衣裤，便器。
2、操作者洗手，戴口罩。
依使用先后次序（大单、中单、被套、枕套）排放于护理车的上层。
携用物至病人床旁。
流程：
1、查对床号、姓名，向病人解释操作目的（你好，你是***吗?
我是**护士，为了使你的病床更加清洁、平整、舒适，现在由我为你更换一套被服，请你配合），以取得合作，按需协助病人用便器，病情许可时，放平床头及床尾。
2、关闭门窗，移开床头柜离床约2O厘米。
3、松开床尾盖被，协助病人与枕头一起移向对侧侧卧，背对护士。
4、松开近侧各层床单，将近侧污一次性中单、大单卷入病人身下。
5、清扫床褥（从床头扫至床尾）。
6、取清洁大单1条，中缝与床的中缝对齐，由操作者平铺于近侧床上，将大单的下层半幅平展于床面，上层半幅卷起塞入病人身下。
7、包床头角：
右手托起床垫，左手拉紧床头端大单塞入床垫下，右手在离床头约30厘米处将大单边缘提起，以床沿为界，分为上下两个角，左手将下三角塞于床垫下，左手虎口支撑，右手将上三角塞于床垫下。
8、至床尾同上法包床尾角。
9、双手拉紧大单的中部塞于床垫下。
10、取一次性中单，中线与大单中缝对齐，下半幅平展于大单上，上半幅塞于病人身下，将一次性中单拉平塞于床垫下。
11、协助病人平卧、翻身侧卧于清洁床单测。
12、操作者转至床对侧，松开污大单及一次性中单，将污大单、一次性中单从床头至床尾卷出放护理车污物袋内。
13、清扫床褥，拉出清洁大单，使其平整的铺于床褥上（同铺大单法）
14、拉出中单，绷紧塞于床垫下。
15、协助病人平卧。
16、撤污被套：
操作者展开棉被各边，解开污被套带，将棉絮从被套中撤出，放于污被套上。
17、更换新被套：
将清洁被套反面朝外放在棉絮上，开口向床尾，对准中缝展开，操作者站于床尾手伸入被套内，先套对侧再套近侧，将上层被套翻转，与棉絮紧贴，将上下层被套平整的拉向床尾，同时撤出污被套，置于护理车污
18、操作者将棉被尾端向上翻折，系带，再翻回原处。
19、将左右侧棉被的边缘向内折叠成筒，使其与床沿对齐。
2O、将床尾多余被筒向内折叠，塞入床垫下。
21、一只手托起病人头颈部，另一只手取出枕头，更换枕套，置于病人头下摇起床头或床尾，协助病人取舒适卧位。
22、床头柜归位，整理床单位，开窗通风换气。
目的：
使病床清洁、平整，病人舒适，预防褥疮，加强背部等皮肤护理，观察病情。
注意事项：
1、注意病人保暖。
2、协助病人翻身时注意病人安全及舒适。
生命体征测量
备物：
1、洗手、戴口罩，要求仪表端庄，着装整齐。
2、用物：
大治疗盘、血压计、听诊器、体温表、2个弯盘、棉签一包、纱布罐、镊子及镊子罐、手消毒液、记录单。
纱布罐、镊子及镊子罐放治疗桌上；大治疗盘（由左至右放置血压计、听诊器、弯盘内放体温表及纱布）放于治疗车左上角，手消毒液放右上角，记录单放右下角，治疗车下层放弯盘一个。
3、检查血压计：
打开血压计，拿出袖带用手捏紧，打开开关，充气，检查袖带及水银柱，按标准装盒；检查听诊器各接头是否衔接牢固。
检查体温表：
取1块纱布铺于弯盘内，按要求甩体温表，放置与眼平视看体温表是否在35℃以下，检查体温表头有无破损，放体温表于弯盘内的纱布上，再取1块纱布放体温表上（禁用手指捏水银头）。
4、消毒液擦手。
报告，准备完毕。
流程：
1、推车至床旁，准备整洁、舒适、安静的环境，查对床头卡、床号、姓名。
（你是xx吗?
我是xx护士，现在由我为您测量体温、脉搏、呼吸、血压，各科根据病情向病人解释、并询问病人或家属30分钟内有无进食热、冷饮，或剧烈运动）。
摆舒适卧位。
2、取1块纱布擦拭病人对侧腋窝，检查体温表，将体温表夹于腋窝内，紧贴皮肤、指导曲臂过胸，嘱其夹紧；解释5—10分钟后拿出体温表。
3、数脉搏，用食、中、无名指指端并拢按在患者桡动脉上，测量脉搏30秒（重危、心脏病病人测1分钟）；手不动，根据胸、腹部起伏观察呼吸30秒，（危重病人可用棉絮测量1分钟），记录于记录单上。
4、帮病人准备衣袖，伸直肘部外展，合理摆放血压计，缠袖带，要求在肘窝上2—3cm，松紧以放入一指为宜；打开水银槽开关，戴听诊器，将听诊器放于肱动脉搏动处，关气门充气，根据病情打气（手不要压在袖带上），一般为160mmHg（视病情而定）准确测量收缩压和舒张压，放气，撤除袖带，驱除袖带内余气，关气门及水银槽开关，倾斜血压计，按标准装盒（告之病人血压结果），记录测量值于记录单上：
5、在腋窝内拿出体温表，查看度数告之体温情况并记录，放置于治疗车下弯盘内，将测量值准确记录于记录单上。
6、治疗单查对姓名。
整理用物，洗手液洗手。
报告操作完毕。
目的：
1、测量体温、脉搏、呼吸、血压，监测生命体征的变化。
2、分析体温热型及伴随症状。
3、间接了解心脏情况及循环系统的功能。
注意事项：
1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身边。
2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4、极度消瘦的患者不宜测腋温。
5、如果患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清喝牛奶延缓汞的吸收。
如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
6、测量前应使患者安静，如有剧烈活动，应先休息20min后再测量。
7、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。
8、对心脏病患者应测脉搏1min，对有脉搏短绌的患者，应由两人同时分别测量脉搏与心率1min，以分数方式记录，即心率或脉率／min。
9、除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、脑动脉、足背动脉等。
10、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
11、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min。
12、保持测量者视线与血压计刻度平行。
13、长期观察血压的患者，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
14、按要求选择合适袖带。
15、如衣袖过紧或太多时，应当脱到衣服，以免影响测量结果。
16、充气不可过猛、过高，防止水银外溢，放气不可过快、过慢，以免读值误差。
17、当动脉搏动音听不清或异常时，应分析排除外界因素，需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。
18、偏瘫患者测量健侧。
提问：
短绌脉属于心律失常的哪一种?
（房颤、房扑）常见于何种疾病（风湿性心肌病、甲亢、冠心病、心包积液等都可以出现房颤）。
皮下注射法
备物：
1、洗手、戴口罩，要求仪表端庄，着装整齐。
2、用物：
无菌治疗包、基础治疗盘（内盛酒精）、急救盒、棉签、注射药液（低分子肝素钠）、注射器（1m1，2具）、止血钳一把、治疗单或医嘱单、针头分离器。
3、检查用物。
4、铺治疗巾于治疗盘内。
5、检查药液名称，有效期，看有无沉淀、絮状物等。
6、抽吸药液，方法略。
7、将用物移至操作车，洗手液洗手，报告准备完毕。
流程：
。
1、携物至床旁，对床号、姓名。
向患者说明目的，做好解释（你是**吗?
我是**护士，现在为你注射一支低分子肝素钠，主要是预防血栓形成，你以前打过这种针吗，）
2、助患者取正确姿势（你能坐起来吗，来，我扶你坐起来，选择注射部位，（上臂三角肌外下缘、上臂外侧，大腿前侧外侧，下腹部组织及肩胛下方），打开污物桶，常规消毒皮肤待干，查对病人、注射单和安瓿，排尽注射器内空气，剂量要准确。
3、左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，迅速刺入针头的2／3，抽吸无回血，缓慢注入药液。
4、注射完毕，用棉签轻压进针处，迅速拔针，并嘱患者按压5—1O分钟，注射器针头套针帽，分离针头，针管置于污物桶内。
5、查对姓名及药物名称，交待注意事项：
现在药已经为你注射完毕，你感觉怎么样?
请你一定要多按压一会，防止针眼处渗血，平时在刷牙时要用软牙刷，注意牙龈或口腔黏膜有无出血，不要用力扭鼻涕，尽力减少磕碰，如果您感觉有什么不舒服，比如心慌、胸闷：
注射部位疼痛、肿胀等，可以按床头呼叫器，我会经常过来看您的，您好好休息。
6、检查注射部位有无出血，棉签放污物桶，协助病人舒适卧位，整理床单元。
7、放回污物桶，洗手液洗手，签名，记录执行时间。
目的：
各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。
注意事项：
1、持针时，右手食指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。
2、针头刺入角度不宜超过45。
，以免刺入肌层。
3、尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。
4、经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，以达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。
5、注射少于1ml药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。
静脉注射法
用物：
1、用物：
无菌治疗巾、治疗盘、急救盒、无菌棉签、药物、砂轮、一次性注射器（2m12具）、止血钳、皮肤消毒器、碘伏棉签、消毒棉签、针头分离器、止血带
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