内分泌考试题5.docx
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内分泌考试题5
内分泌考试题5
单项选择题
1.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（ ）（1.0）
A、多尿、口渴、多饮
B、肌无力及周期性瘫痪
C、高血压
D、心律失常
E、肢端麻木，手足搐搦
2.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（ ）（1.0）
A、胸腺癌
B、胰腺癌
C、嗜铬细胞瘤
D、肺癌
E、甲状腺髓样癌
3.亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是（ ）（1.0）
A、I摄取率和血清T、T水平呈现“分离曲线”
B、I摄取率和血清T、T水平呈现“平行曲线”
C、I摄取率和血清T、T水平呈正相关
D、I摄取率和血清T、T水平呈负相关
E、I摄取率和血清T、T水平无关
4.碘剂治疗甲亢用于（ ）（1.0）
A、甲亢危像、妊娠
B、甲亢心脏病、甲亢危像
C、甲亢危像、术前准备
D、应激、甲亢心脏病
E、甲状腺三度肿大、甲亢危像
5.男，75岁，右侧胸痛伴咯血3月余，胸部CT提示右侧中央型肺癌，请结合图像，作出诊断（ ）（1.0）
A、右侧肾上腺囊肿
B、右侧肾上腺转移瘤
C、右侧肾上腺腺瘤
D、右侧肾上腺癌
E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤
6.中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。
哪项检查最有助于诊断（ ）（1.0）
A、螺内酯试验
B、低钠、高钠试验
C、地塞米松抑制试验
D、赛庚啶试验
E、血浆醛固酮浓度变化
7.不易引起高脂血症的疾病是（ ）（1.0）
A、Graves病
B、糖尿病
C、肾病综合征
D、原发性甲状腺功能减退症
E、Cushing综合征
8.下列哪种情况可作T抑制试验（ ）（1.0）
A、严重甲状腺功能亢进
B、冠心病
C、甲亢性心脏病
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺危像
9.亚急性甲状腺炎最可能的病因是（ ）（1.0）
A、与支原体感染有关
B、放射性原因
C、与病毒感染有关
D、自身免疫性疾病
E、与细菌感染有关
10.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确（ ）（1.0）
A、禁用放射性碘治疗
B、药物治疗首选PTU
C、慎用普萘洛尔
D、不可选择碘剂治疗
E、手术宜于妊娠早期施行
11.甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在（ ）（1.0）
A、1.25～1.5mmol/L
B、1.5～1.75mmol/L
C、1.75～2.0mmol/L
D、2.0～2.25mmol/L
E、2.25～2.5mmol/L
12.甲状旁腺功能减退者，血钙为下列何值可引起手足抽搐（ ）（1.0）
A、2.5mmol/L
B、3.Ommol/L
C、2.Ommol/L
D、2.3mmol/L
E、2.8mmol/L
13.鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他原因引起可行下列哪项检查（ ）（1.0）
A、皮质醇抑制试验
B、皮质醇兴奋试验
C、螺内酯试验
D、TRH兴奋试验
E、TSH兴奋试验
14.患者，女，36岁。
5年前诊断为甲状腺功能亢进，抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解，已停药1年。
近半个月来出现心慌、多汗、手抖。
测定T、T水平升高。
双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mm。
甲状腺二度肿大，下列哪项治疗方案不妥（ ）（1.0）
A、继续抗甲状腺药物治疗
B、口服抗甲状腺药物+甲状腺片
C、I治疗
D、暂不考虑手术治疗
E、口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片
15.女性，28岁。
妊娠5个月合并甲亢，治疗选择（ ）（1.0）
A、待分娩后治疗甲亢
B、首选碘剂治疗
C、首选药物治疗
D、首选放射性I治疗
E、首选手术治疗
16.女性，54岁，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落2年余。
体检：
全身浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，表情淡漠，心率56次/分，心律齐。
实验室检查：
FT↓，FT↓，TSH↑。
诊断原发性甲减，应如何治疗（ ）（1.0）
A、支持治疗
B、对症治疗
C、病因治疗
D、替代治疗
E、滋补疗法
17.肾病综合征患者，长期服用泼尼松，出现类Cushing综合征，以下说法不正确的是（ ）（1.0）
A、24小时尿游离皮质醇增高
B、血浆皮质醇增高
C、双肾上腺萎缩
D、可出现骨质疏松
E、ACIH兴奋试验无反应
18.女，42岁，夜尿增多伴高血压，实验室检查：
血和尿醛固酮水平增加，请结合图像，选择最佳答案（ ）（1.0）
A、双侧肾上腺增生
B、双侧肾上腺腺瘤
C、双侧肾上腺未见异常
D、双侧肾上腺转移瘤
E、双侧肾上腺淋巴瘤
19.患者女性，60岁，无突眼，甲状腺不肿大，纳差，消瘦明显，心率120次/分，手颤。
该患者不考虑下列何种疾病（ ）（1.0）
A、亚急性甲状腺炎
B、淡漠型甲亢
C、甲亢伴肌萎缩
D、结节性甲状腺肿
E、慢性淋巴性甲状腺炎
20.女性，35岁。
颈部疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。
体检：
左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质中，压痛（+）。
下列哪项检查有助于诊断（ ）（1.0）
A、FT、FT↑，TSH↓
B、FT↓，TSH↑
C、FT↑，甲状腺摄I率明显↓，呈所谓“分离现像”
D、FT、FT↑，甲状腺摄I率↑，但可被T所抑制
E、甲状腺穿刺细胞学检查
二、多项选择题
21.甲亢性心脏病的诊断条件有（ ）（1.0）
A、心脏扩大
B、心房颤动
C、有甲亢的表现
D、洋地黄治疗效果好
E、排除风心病、冠心病、高心病等
22.女，34岁，无意中发现血压升高4个月就诊，行CT检查，如图所示，下列说法正确的是（ ）（1.0）
A、CT示左侧肾上腺区可见一等密度块影，边界清楚
B、增强扫描，该病灶周边明显强化，中心处强化不明显
C、考虑为左肾上腺腺瘤
D、考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤
E、考虑为左肾上腺转移瘤
23.患者男性，50岁，肥胖，感心前区疼痛。
近来怕热，多汗，多食。
为确定其是否甲亢，可进行下列哪些检查（ ）（1.0）
A、TT，TT测定
B、甲状腺激素结合试验
C、T抑制试验
D、甲状腺摄I率测定
E、血TSH测定
24.鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（ ）（1.0）
A、测定ACTH
B、24小时尿游离皮质醇
C、测定血浆皮质醇
D、大剂最地塞米松试验
E、肾上腺CT
25.诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是（ ）（1.0）
A、血、尿儿茶酚胺测定
B、24小时尿VMA测定
C、必要时行胰高糖素刺激试验
D、肾上腺CT检查
E、垂体CT检查
三、判断题
26.胰岛素抵抗是代谢综合征的重要中心环节。
（ ）（1.0）
27.甲状腺功能减退的病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积。
（ ）（1.0）
28.甲旁亢高钙危像大量滴注生理盐水一方面可纠正失水，同时因多量钠从尿中排出而促使钙从尿中排出。
（ ）（1.0）
29.甲减患者由于肝功能损害导致手脚皮肤呈姜黄色。
（ ）（1.0）
30.类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合（ ）（1.0）
1.答案：
C
2.答案：
D
3.答案：
A
4.答案：
C
5.答案：
B
6.答案：
A
7.答案：
A
8.答案：
D
9.答案：
C
10.答案：
E
11.答案：
D
12.答案：
C
13.答案：
A
14.答案：
C
15.答案：
C
16.答案：
D
17.答案：
E
18.答案：
A
19.答案：
D
20.答案：
C
21.答案：
ABCE
22.答案：
ABD
23.答案：
ABDE
24.答案：
ADE
25.答案：
ABCD
26.答案：
正确
27.答案：
正确
28.答案：
正确
29.答案：
错误
30.答案：
正确
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