《内分泌考试题6》.docx
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《内分泌考试题6》
《内分泌考试题6》
一、单项选择题
1.下列哪种疾病不伴有高脂血症（）（1。
0）
A、糖尿病
B、甲减
C、垂体性侏儒症
D、肾病综合征
E、动脉粥样硬化
2.中年男性，肥胖症，伴高血压,糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。
诊断可能是（）（1.0）
A、Cushing病
B、甲减
C、糖尿病
D、肾上腺皮质腺瘤
E、单纯性肥胖症
3.慢性支气管炎的甲亢患者,下列哪种药物不宜使用（）（1。
0）
A、丙硫氧嘧啶
B、心得安
C、甲基硫氧嘧啶
D、赛治
E、他巴唑
4.患者，女，50岁,15年前生育后闭经、食欲不振,平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复.查体：
神志清楚,心、肺、腹未见明显异常.库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别,下列哪项说法正确？
（）（1.0）
A、前者分泌的皮质醇较多
B、前者分泌的醛固酮较多
C、前者分泌的性激素较者多
D、前者分泌的性激素、醛固酮较后者多
E、两者分泌的激素无区别
5。
关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确（）（1.0）
A、清晨最高，下午最低
B、午夜最高，下午最低
C、下午最高,午夜最低
D、清晨最高，午夜最低
E、午夜最高，清晨最低
6.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复.查体:
神志清楚，心、肺、腹未见明显异常.Addison病最有诊断价值的检查是（）（1.0）
A、ACTH兴奋试验
B、血皮质醇
C、尿17—羟和尿17-酮
D、24小时尿游离皮质醇
E、大、小剂量地塞米松抑制试验
7。
患者,女,50岁,15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。
查体:
神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。
预计这种异常最可能的疾病是（）（1.0）
A、Addison病
B、继发闭经
C、神经性厌食
D、Sheehan综合征
E、以上都不是
8。
WH0推荐的成年人每日碘摄入量为（）（1。
0）
A、50μg
B、100μg
C、150μg
D、100～200μg
E、50～100μg
9.患者,男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。
糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。
采集病史应注意（）（1.0）
A、不洁饮食史
B、癫痫史
C、尿量
D、冠心病、高血压史
E、胃肠道疾病史
10。
病例：
实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。
为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是（）（1.0）
A、测TT，TT
B、测甲状腺自身抗体
C、甲状腺I扫描加TSH兴奋试验
D、T抑制试验
E、TRH兴奋试验
11。
关于原发性甲旁亢病因,下列说法正确的是（）（1.0）
A、甲状旁腺增生为常见
B、甲状旁腺腺瘤为常见
C、由甲状旁腺腺癌引起可占15%
D、有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤
E、已证实与环境因素有关
12.男性,57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是（）（1。
0）
A、胰腺癌
B、胰岛细胞瘤
C、胰腺转移瘤
D、胃泌素瘤
E、舒血管活性肽瘤
13.女性，28岁，月经量多，脾气大,甲状腺二度肿大,查甲状腺摄I率3小时为25％，24小时为60%，TT正常。
此病人应如何治疗（）（1.0）
A、抗甲状腺药物
B、补碘
C、补碘+少量甲状腺片
D、补甲状腺片
E、泼尼松治疗
14.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。
糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。
确诊最有价值的检查是（）（1.0）
A、血糖、电解质
B、腹部B超
C、脑电图检查
D、脑CT
E、呕吐及排泄物送检
15.女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25％,24小时为60％,TT正常。
为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义（）（1.0）
A、TT+T抑制试验
B、血清总T
C、T抑制试验
D、甲状腺扫描
E、甲状腺自身抗体测定
16.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。
糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。
体检重点（）（1。
0）
A、血压
B、神经定位体检
C、皮肤粘膜湿度
D、体温
E、腹部检查
17.抗甲状腺药物的发挥作用的机制（）（1。
0）
A、抑制甲状腺细胞摄取碘
B、抑制甲状腺组织释放碘
C、抑制TPOAb活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D、抑制甲状腺组织释放TH
E、增加甲状腺激素的降解
18.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。
查体：
神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。
最有效的治疗为（）（1。
0）
A、输葡萄糖盐水加胰岛素
B、输葡萄糖盐水加抗生素
C、静脉滴注ACTH
D、输葡萄糖盐水加氢化可的松
E、输葡萄糖盐水加地塞米松
19。
某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺二度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1×10/L，中性粒细胞为0.5×10/L,则进一步的治疗应为（）（1。
0）
A、继续应用ATD治疗，但应减少剂量
B、停用ATD治疗，加用升白细胞的药物
C、甲状腺次全切除术
D、I治疗
E、β-受体阻滞剂
20。
甲亢危像时首先应给予（）（1.0）
A、大剂量碘剂
B、控制感染
C、抗甲状腺药物增量口服
D、氢化可的松静滴
E、心得安
21.服用他巴唑治疗甲亢患者出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征（）（1.0）
A、胃肠道反应
B、血中性粒细胞〈1.5×10/L
C、肝大
D、皮疹
E、突眼加重
22.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（）（1.0）
A、基础代谢率测定
B、血清T测定
C、血清T测定
D、血清TSH测定
E、甲状腺I吸收率测定
23。
女，35岁,身高155cm，体重70kg，体检：
血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹.下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤（）（1。
0）
A、垂体蝶鞍拍照
B、血浆皮质醇昼夜节律
C、甲吡酮试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
24。
女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺I摄取率3小时为30%,24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项（）（1。
0）
A、单纯性甲状腺肿
B、亚急性甲状腺炎
C、滤泡状甲状腺癌
D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E、以上都不可能
25。
患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。
查体:
神志清楚，心、肺、腹未见明显异常.以下检查中最有意义的是（）（1.0）
A、ACTH
B、ACTH兴奋试验
C、尿游离皮质醇
D、血糖
E、血压
26。
疑诊Cushing综合征时,下列哪种检查最有意义（）（1。
0）
A、尿17-羟皮质类固醇
B、尿17—酮皮质类固醇
C、血ACTH
D、24小时尿游离皮质醇
E、肾上腺CT扫描
27。
女，35岁，身高155cm,体重70kg，体检：
血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。
若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大（）（1.0）
A、单纯性肥胖
B、肾上腺皮质增生
C、肾上腺皮质腺瘤
D、异位ACTH综合征
E、肾上腺皮质癌
28。
病例:
实验室检查TT240ng/dl,TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。
此病人最可能的诊断是（）（1。
0）
A、桥本甲状腺炎
B、甲状腺瘤伴甲亢
C、甲状腺囊肿
D、甲状腺癌
E、碘甲亢
29。
女，35岁，身高155cm,体重70kg，体检：
血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹.首先应考虑的检查项目是（）（1.0）
A、24小时尿游离皮质醇
B、血浆CRF测定
C、血浆ACTH测定
D、地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
30。
Graves病患者血清中存在自身抗体，TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体（）（1.0）
A、促甲状腺激素受体（TSHR）
B、甲状腺球蛋白（TG）
C、促甲状腺激素（TSH）
D、甲状腺过氧化物酶（TPOAb）
E、甲状腺微粒体
31。
病例:
实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。
如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗（）（1.0）
A、PTU
B、放射性核素I放疗
C、手术切除
D、泼尼松治疗
E、心得安+丙硫氧嘧啶
32。
碘剂治疗甲亢用于（）（1.0）
A、甲亢危像、妊娠
B、甲亢心脏病、甲亢危像
C、甲亢危像、术前准备
D、应激、甲亢心脏病
E、甲状腺三度肿大、甲亢危像
33。
女性,28岁，月经量多，脾气大,甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25％,24小时为60％，TT正常.诊断应该考虑（）（1.0）
A、Graves病
B、碘甲亢
C、单纯性甲状腺肿
D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E、结节性毒性甲状腺肿
34.60岁患者，恶病质，嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。
首先应考虑（）（1.0）
A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
B、甲状腺功能亢进症
C、T型甲状腺功能亢进症
D、淡漠型甲状腺功能亢进症
E、高功能性甲状腺瘤
35.原发性甲减是指（）（1。
0）
A、由于下丘脑或垂体疾病所致
B、由于甲状腺本身疾病所致
C、由于下丘脑疾病所致
D、由于甲状腺对TSH有抵抗
E、由于靶组织对TH不敏感
36。
下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准（）（1.0）
A、甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者
B、排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌
C、尿碘高于50μg
D、吸碘率呈“碘饥饿”曲线
E、排除甲状腺癌
37.患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。
近5年出现高血压，BP180/110mmHg。
近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明显饥饿感。
以下哪项处理不当（）（1.0）
A、可能是低血糖,可适量进餐
B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
二、多项选择题
38。
发生甲状腺功能亢进时，血循环甲状腺激素水平升高，下列哪些检查最灵敏（）（1。
0）
A、TT
B、FT
C、TT
D、FT
E、甲状腺I摄取率
39.淡漠型甲亢的临床特点有（）（1.0）
A、多见于老年人
B、起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝
C、眼征、甲状腺肿明显
D、消瘦明显由wwwyidiankaoshicom编辑整理
E、甲亢症状多不典型，有时有厌食、腹泻或心律失常
40.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有（）（1。
0）
A、本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加
B、男性多于女性
C、起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病
D、给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断
E、外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施
三、判断题
41。
Graves病有显著的遗传倾向，目前发现它与H1A类型有关。
（）（1。
0）
42。
甲旁亢的临床特点是手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。
（）（1.0）
43。
依赖垂体ACTH的Cushing病最常见,约占Cushing综合征的70％.（）（1.0）
44。
妊娠和哺乳期妇女是放射碘治疗甲亢的禁忌证.（）（1.0）
45.内分泌动态功能测定中抑制试验多适用于分泌功能减退的情况。
（）（1。
0）
46.原发性醛固酮增多症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂。
（）（1。
0）
47.尿碘中位数“MUI”100～200μg/L是最适当的碘营养状态。
（）（1.0）
48。
甲旁亢患者血清钙＞2。
75mg/L时称高钙危像，严重威胁生命，应紧急处理.（）（1.0）
49.原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和2型糖尿病称为Schmidt综合征.（）（1.0）
50.一般亚急性甲状腺炎I摄取率增加，血沉减慢。
（）（1。
0）
51.由于垂体疾病引起的TSH分泌减少所致甲减为继发性甲减（）（1。
0）
52.由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减。
（）（1.0）
53.内分泌系统的反馈调节是指内分泌系统对神经系统的调节（）（1。
0）
54。
对桥本甲状腺毒症患者，一般给予手术或放射碘治疗。
（）（1。
0）
1。
答案：
C
2.答案：
E
3.答案:
B
4.答案:
C
5.答案：
D
6。
答案：
A
7。
答案：
D
8.答案:
C
9。
答案:
C
10。
答案：
A
11.答案：
B
12.答案:
B
13.答案：
C
14.答案：
A
15。
答案：
A
16.答案：
C
17.答案：
C
18。
答案：
D
19。
答案：
C
20。
答案：
C
21.答案:
B
22.答案：
D
23。
答案:
B
24。
答案:
C
25。
答案:
A
26.答案：
D
27。
答案：
D
28。
答案：
B
29.答案：
A
30.答案：
A
31.答案:
A
32.答案:
C
33。
答案：
C
34。
答案:
D
35。
答案：
B
36。
答案：
C
37.答案：
D
38.答案：
BD
39。
答案：
ABDE
40。
答案：
ACE
41。
答案：
正确
42.答案:
错误
43.答案：
正确
44。
答案:
正确
45。
答案：
错误
46.答案：
错误
47.答案：
正确
48。
答案：
错误
49。
答案：
错误
50。
答案：
错误
51。
答案:
正确
52.答案：
正确
53.答案：
错误
54.答案：
错误
http：
//system.yidiankaoshi。
com/test/z5MzM。
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