护士定期考核试题500含答案解析.docx
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护士定期考核试题500含答案解析
(1)符合肾病综合征的有关检查是(单选题(A1))(1分)
A.尿蛋白>3.5g/d,血清蛋白<3g/dl
B.尿蛋白>3.5g/d,血清蛋白<6g/dl
C.尿蛋白>3.5g/d,血脂升高
D.肌酐清除率下降,甘油三酯升高
E.血尿素氮升高,血脂升高
答案解析:
(答案:
A)无解析
(2)脾切除时门静脉血源减少的量为(单选题(A1))(1分)
A.20%~40% B.50%~70%
C.10%~20% D.20%~30%
E.30%~50%
答案解析:
(答案:
A)无解析
(3)糖尿病病人运动时间选择在()(单选题(A1))(1分)
A.饭后1~1.5小时 B.空腹
C.饭前30分钟 D.饭后20分钟
E.饭后60分钟
答案解析:
(答案:
A)无解析
(4)关于左侧腹股沟滑动性疝,正确的是(单选题(A1))(1分)
A.属可复性疝
B.疝容物无小肠
C.乙状结肠是疝囊一部分
D.绝不会嵌顿
E.疝环很少逐渐变大
答案解析:
(答案:
C)无解析
(5)食物中毒后几小时进行洗胃对清除肠毒物有积极意义(单选题(A1))(1分)
A.3小时 B.6小时 C.8小时
D.10小时 E.4小时
答案解析:
(答案:
B)洗胃时间以中毒6小时为好,超过6小时毒物已吸收入血,洗胃意义不大。
但有的患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。
(6)糖尿病最常见的神经病变是(单选题(A1))(1分)
A.中枢神经B.神经根
C.自主神经D.运动神经
E.周围神经
答案解析:
(答案:
E)无解析
(7)体现危害健康行为“稳定性”特点的是(单选题(A1))(1分)
A.后天习得
B.非偶然发生
C.对自身、他人、社会健康产生直接危害
D.对自身、他人、社会健康产生现存危害
E.对自身、他人、社会健康产生潜在危害
答案解析:
(答案:
B)无解析
(8)在健康教育诊断过程中,发现和确定疾病在季节上的规律的过程属于(单选题(A1))(1分)
A.社会诊断B.行为诊断
C.环境诊断D.时间诊断
E.流行病诊断
答案解析:
(答案:
E)无解析
(9)宫口开大6cm不再扩超过4小时,应诊断为(单选题(A1))(1分)
A.潜伏期延长B.潜伏期停滞
C.活跃期停滞D.第一产程延长
E.不协调性宫缩乏力
答案解析:
(答案:
C)无解析
(10)患儿,12岁,身高165cm,体重98kg,属肥胖症。
医生建议控制饮食减轻体重。
(单选题(A3/A4))(1分)
(10-1)护士为患者制订的饮食应该是
A.低脂饮食B.高糖饮食
C.无盐饮食D.低维生素饮食
E.流质饮食
(10-2)为患者体检时发现血压明显高于正常,而且观察1周始终仍然高于正常围,此时护士建议患儿的饮食应该是
A.低糖饮食B.高蛋白质饮食
C.低盐饮食D.无钠饮食
E.低纤维素饮食
(1)答案解析:
(答案:
A)肥胖患儿采用低脂肪、低糖类及高蛋白食物。
(2)答案解析:
(答案:
C)患儿血压明显高于正常,宜采用低盐饮食。
(11)对“行为”定义的描述有误的是(单选题(A1))(1分)
A.与外界环境无关
B.机体产生的反应
C.必然存在刺激因素
D.包括生理和心理变化
E.结果对环境产生影响
答案解析:
(答案:
A)无解析
(12)“杯弓蛇影”是一种(单选题(A1))(1分)
A.幻觉B.病理性错觉
C.生理性错觉D.情绪
E.感觉
答案解析:
(答案:
C)无解析
(13)正式沟通的优点是(单选题(A1))(1分)
A.容广泛
B.能减轻管理者压力
C.方式灵活多样
D.能满足职工情感方面的需要
E.沟通效果较好
答案解析:
(答案:
E)无解析
(14)不属于选择健康传播途径应遵循的原则的是(单选题(A1))(1分)
A.科学性B.准确性
C.针对性D.经济性
E.速度快
答案解析:
(答案:
A)无解析
(15)属于非权力影响力的特点是(单选题(A1))(1分)
A.比较稳定,但激励作用有限
B.下属不可抗拒,激励作用大
C.对下属的态度和行为影响起主导作用
D.影响力持久,靠奖励等条件起作用
E.不太稳定,可起潜移默化作用
答案解析:
(答案:
C)无解析
(16)高压灭菌后的物品,超过下列时间不能使用(单选题(A1))(1分)
A.3天B.5天C.7天
D.10天E.14天
答案解析:
(答案:
E)无解析
(17)护士为糖尿病患者进行健康宣导,告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应(单选题(A1))(1分)
A.<9.8mmol/LB.<8.8mmol/L
C.<7.8mmol/LD.<6.8mmol/L
E.<5.8mmol/L
答案解析:
(答案:
C)无解析
(18)不属于控制原则的是(单选题(A1))(1分)
A.与组织文化匹配原则B.控制关键点原则
C.间接控制原则D.标准合理原则
E.追求卓越原则
答案解析:
(答案:
C)无解析
(19)进行心肺复时,胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者(单选题(A1))(1分)
A.心肺复降低了冠状动脉旁路需要
B.心肺复迫使室颤变为正常节律
C.心肺复对生还无效
D.迅速的心肺复为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间
E.辅助通气降低机体对氧的需求
答案解析:
(答案:
D)无解析
(20)不属于肠营养禁忌证的是(单选题(A1))(1分)
A.胃部分切除患者
B.急性胰腺炎的急性期
C.肠广泛切除的患者
D.症状明显的糖尿病患者
E.肝功能衰竭患者
答案解析:
(答案:
E)E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证,其他4项都属于肠营养禁忌证。
(21)下列有关结核性腹膜炎的叙述错误的是(单选题(A1))(1分)
A.以低热及中等热为主
B.疼痛多位于右下腹
C.可并发肠梗阻
D.多数症状轻微
E.多有腹胀腹泻
答案解析:
(答案:
B)无解析
(22)手术后胃肠减压管拔除的指征是(单选题(A1))(1分)
A.术后3天B.腹痛消失
C.可闻及肠鸣音D.肛门排气
E.腹胀消失
答案解析:
(答案:
D)无解析
(23)急性心肌梗死出现最早升高的酶是(单选题(A1))(1分)
A.胆碱酯酶
B.磷酸肌酸激酶
C.转肽酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.乳腺脱氢酶
答案解析:
(答案:
B)无解析
(24)临产后的主要产力为(单选题(A1))(1分)
A.腹肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.肛提肌收缩力
D.子宫收缩力
E.肛门括约肌收缩力
答案解析:
(答案:
D)无解析
(25)高血压患者应多进食含钾丰富的食物,则含钾丰富的食物有(单选题(A1))(1分)
A.瘦牛肉B.花生
C.木耳D.蘑菇
E.以上均是
答案解析:
(答案:
E)无解析
(26)小儿脑脊液蛋白总量为(单选题(A1))(1分)
A.0.6~0.8g/LB.0.3~0.6g/L
C.0.2~0.4g/LD.0.1~0.2g/L
E.以上都不是
答案解析:
(答案:
C)无解析
(27)患者,女性,72岁。
右上臂外侧疖肿2天。
拟给予疖肿局部热敷。
(单选题(A3/A4))(1分)
(27-1)护士向患者解释局部热敷的目的是
A.降低神经兴奋性
B.减轻深部组织充血,促进吸收
C.促进渗出物吸收、消散
D.使局部肌肉松弛
E.加快血液循环,增强细胞代
(27-2)护士为患者准备热水袋的温度是
A.40~65℃
B.50~60℃
C.65~70℃
D.<50℃
E.>50℃
(27-3)使用该温度的原因是
A.患者体质虚弱,抵抗力低
B.患者对热不敏感
C.血管反应敏感
D.局部感觉差,易致烫伤
E.皮下脂肪组织薄,皮肤易受损
(1)答案解析:
(答案:
C)局部早期用热可促进炎性渗出物吸收、消散。
(2)答案解析:
(答案:
D)正常成年人水温60~70℃,婴幼儿、老年人及麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者,水温应调节在50℃以,以免烫伤。
该患者是老年人,因此温度应<50℃。
(3)答案解析:
(答案:
D)患者为老年,局部感觉差,因此热敷温度不可太高,以免烫伤。
(28)食管癌最常见的转移途径为(单选题(A1))(1分)
A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接浸润
E.骨转移
答案解析:
(答案:
B)无解析
(29)艾滋病的各种感染主要发生于(单选题(A1))(1分)
A.肺、胃肠与神经系统
B.肾脏
C.血液系统
D.皮肤
E.心脏
答案解析:
(答案:
A)无解析
(30)伤口换药时一般使用几把镊子(单选题(A1))(1分)
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案解析:
(答案:
B)无解析
(31)以下不属于TIA临床特征的是(单选题(A1))(1分)
A.发病突然
B.持续时间短暂,一般10~15分钟
C.最长不超过24小时
D.遗留神经功能缺损体征
E.多有反复发作的历史
答案解析:
(答案:
D)无解析
(32)某医院有600病床,根据编制原则,其护理人员的编设最少约为(单选题(A1))(1分)
A.350~400
B.420~450
C.480~510
D.400~450
E.450~500
答案解析:
(答案:
C)无解析
(33)提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为(单选题(A1))(1分)
A.<80
B.>80
C.>10
D.>105
E.>110
答案解析:
(答案:
D)浅快呼吸指数=呼吸频率/潮气量,被认为是目前判断能否撤机的较为理想的指标之一,多个研究认为将该指数的阈值定为105有较高的准确性。
(34)腹腔镜人工气腹腹腔压力应达到(单选题(A1))(1分)
A.10mmHg
B.12mmHg
C.14mmHg
D.16mmHg
E.20mmHg
答案解析:
(答案:
B)无解析
(35)关于人际传播谈话技巧中语速的控制,不恰当的是(单选题(A1))(1分)
A.速度适中
B.避免停顿
C.激发对象思考
D.接受对象提问
E.根据对象反馈及时调整
答案解析:
(答案:
B)无解析
(36)下列有关妊娠生理变化的描述哪一项是错的(单选题(A1))(1分)
A.妊娠后期每周体重增重超过1kg
B.易发生急性肾盂肾炎
C.易诱发胆结石
D.易发生牙龈出血
E.妊娠时易感冒
答案解析:
(答案:
A)无解析
(37)胎头吸引术的禁忌证是(单选题(A1))(1分)
A.头盆不称
B.子宫有瘢痕
C.胎儿宫窘迫
D.经产妇
E.第二产程延长
答案解析:
(答案:
A)无解析
(38)对疼痛病人施行护理,不妥的是(单选题(A1))(1分)
A.护士应收集病人有关疼痛的资料
B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断病人的疼痛程度
D.心理护理可减轻疼痛
E.可采用疼痛评估法,评估疼痛程度
答案解析:
(答案:
C)无解析
(39)全面质量管理概念提出的年代是(单选题(A1))(1分)
A.20世纪50年代
B.20世纪60年代
C.20世纪70年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代
答案解析:
(答案:
B)1961年,美国通用电气公司质量eigenbanm最早提出全面质量管理的概念。
20世纪80年代以后,Feigenbanm的全面质量管理概念逐步被世界各国所接受,全面质量管理的定义也在不断丰富。
全面质量管理的概念于20世纪90年代初期在澳大利亚被率先引入临床实验室管理之中。
(40)甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后(单选题(A1))(1分)
A.4小时
B.5~6小时
C.7~10小时
D.12~36小时
E.48~72小时
答案解析:
(答案:
D)无解析
(41)关于低血容量性休克,下列哪项叙述不正确(单选题(A1))(1分)
A.病因包括失血、失液、创伤等
B.不一定伴有严重创伤
C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂
D.治疗首先考虑输血,补充血容量
E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液
答案解析:
(答案:
D)无解析
(42)当患者意识丧失,诊断心搏停止的指标是(单选题(A1))(1分)
A.无尿
B.瞳孔缩小
C.大动脉搏动消失
D.血压测不到
E.皮肤厥冷
答案解析:
(答案:
C)准确、及时、简便的诊断依据是意识突然丧失伴颈动脉和股动脉等大动脉搏动消失。
(43)下列关于生理性贫血的描述,正确的是(单选题(A1))(1分)
A.生后6个月发生
B.为小细胞低色素性贫血
C.营养不良是主要原因
D.主要是红细胞寿命短
E.与促红细胞生成素不足有关
答案解析:
(答案:
E)无解析
(44)胎盘组织包括(单选题(A1))(1分)
A.滑泽绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜
B.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
C.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
D.羊膜+叶状绒毛膜+底蜕膜
E.包蜕膜+真蜕膜+底蜕膜
答案解析:
(答案:
D)无解析
(45)护士为长期卧床的病人做床上擦浴,此时护士的角色是(单选题(A1))(1分)
A.健康照顾者
B.健康教育者
C.健康咨询者
D.护理管理者
E.护理研究者
答案解析:
(答案:
A)无解析
(46)下列不是呼吸道梗阻的表现是(单选题(A1))(1分)
A.呼吸浅、慢
B.SPO2下降
C.鼻翼扇动
D.发绀
E.吸气时三凹征
答案解析:
(答案:
A)无解析
(47)男性,50岁,皮肤黄染2周,伴有消化道症状,右上腹胀痛。
体格检查:
明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。
(单选题(A3/A4))(1分)
(47-1)为了解黄疸性质,先做下列哪项检查有意义
A.HbsAg
B.肝功能测定
C.大便找脂肪滴
D.大便隐血试验
E.血清淀粉酶
(47-2)明确梗阻部位首选
A.CT
B.MRI
C.PTC
D.ERCP
E.B超
(47-3)如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择
A.ERCP
B.十二指肠低造影
C.PCT
D.选择性血管造影
E.MRI
(47-4)ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。
首选治疗为
A.静滴抗生素
B.剖腹探查
C.胆囊切除术
D.胆总管切开取石、T管引流术
E.胆肠吻合术
(47-5)术后5天,患者出现腹胀、腹痛,恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,考虑为
A.胆瘘
B.粘连性肠梗阻
C.胆道出血
D.结石未取净
E.坠积性肺炎
(1)答案解析:
(答案:
B)皮肤黄染2周伴右上腹胀痛考虑为胆道梗阻,化验肝功能,明确黄疸性质。
(2)答案解析:
(答案:
E)无解析
(3)答案解析:
(答案:
A)无解析
(4)答案解析:
(答案:
D)胆总管结石出现腹痛、黄疸首选治疗方法为手术治疗,即胆总管切开取石、T管引流术。
(5)答案解析:
(答案:
B)无解析
(48)法洛四联症的4种病理变化中最重要的是(单选题(A1))(1分)
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.动脉导管未闭
答案解析:
(答案:
B)肺动脉狭窄,右心排血受限,肺循环血量减少,严重影响静脉血氧化,导致组织缺氧,是该病对病理生理影响最大的因素。
(49)浅昏迷最有价值的体征是(单选题(A1))(1分)
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失
答案解析:
(答案:
A)无解析
(50)患者,男性,60岁。
3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。
6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。
诊断为腹外疝入院治疗。
(单选题(A3/A4))(1分)
(50-1)目前应紧急采取的治疗措施是
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗
(50-2)患者经治疗后即将出院,下列出院指导中不正确的是
A.出院后3个月避免重体力劳动
B.定期随访,疝复发时可在家中观察
C.注意保暖,防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查,不适随诊
E.注意避免增加腹压的动作,如用力排便等
(1)答案解析:
(答案:
C)无解析
(2)答案解析:
(答案:
B)无解析
(51)患者,男性,41岁。
维修家电时不慎触电,心搏、呼吸骤停来院急诊,需迅速心肺复。
(单选题(A3/A4))(1分)
(51-1)心脏复按压的部位,正确的是
A.胸骨角
B.胸骨上半段
C.胸骨中、下1/3交界处
D.胸骨下半段
E.胸骨剑突
(51-2)心脏复时,应使胸骨下陷
A.1~2cm
B.2~3cm
C.至少5cm
D.6~8cm
E.9cm
(1)答案解析:
(答案:
C)无解析
(2)答案解析:
(答案:
C)无解析
(52)高血脂患者饮食禁忌,正确的是(单选题(A1))(1分)
A.忌过酸
B.忌过甜
C.忌过辣
D.忌过鲜
E.以上均是
答案解析:
(答案:
E)无解析
(53)风湿热的主要临床表现是(单选题(A1))(1分)
A.低热或不规则中度热
B.乏力、食欲缺乏
C.心肌炎、关节炎、皮肤损害、舞蹈症
D.红细胞沉降率增快
E.关节痛
答案解析:
(答案:
C)无解析
(54)领导对初步成熟的下属给予说明、指导和检查体现的是(单选题(A1))(1分)
A.高工作,低关系
B.低工作,高关系
C.高工作,高关系
D.低工作,低关系
E.中等工作,高关系
答案解析:
(答案:
C)无解析
(55)2型糖尿病治疗原则正确的是(单选题(A1))(1分)
A.定期治疗
B.药物治疗
C.个体治疗
D.措施个体化
E.不定期治疗
答案解析:
(答案:
D)无解析
(56)肥皂水灌肠溶液的浓度是(单选题(A1))(1分)
A.0.5%~1%
B.0.1%~0.2%
C.1%~2%
D.0.3%~0.4%
E.3%~4%
答案解析:
(答案:
B)无解析
(57)患者,男性,55岁。
体态肥胖,高血压8年。
因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。
(单选题(A3/A4))(1分)
(57-1)护士为其测量血压,血压计袖带下缘距肘横纹的距离是
A.0.5~1cm
B.1.5cm
C.2~3cm
D.4~5cm
E.6cm
(57-2)护士测量其收缩压162mmHg(21.6kPa),舒压96mmHg(12.8kPa),根据血压水平的定义和分类,该患者的血压属于
A.正常血压
B.正常高值
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
(57-3)患者突然发生心前区剧烈疼痛,护士在给该患者做心电图检查时,胸导联V1电极应放在
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左腋前线与第5肋间相交处
D.左腋中线V4水平处
E.左锁骨中线与第5肋间相交处
(57-4)经治疗后缓解出院,出院时,护士建议患者为减轻患者体重,适宜的运动是
A.散步
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳
(1)答案解析:
(答案:
C)袖带平整地缠绕于上臂中部,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入1指为宜。
(2)答案解析:
(答案:
D)无解析
(3)答案解析:
(答案:
A)胸导联检测电极具体安放的位置为:
V1位于胸骨右缘第4肋间;V2位于胸骨左缘第4肋间;V3位于V2与V4两点连线的中点;V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处;V5位于左腋前线V4水平处;V6位于左腋中线V4水平处。
(4)答案解析:
(答案:
A)高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。
当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。
(58)中医院文化是有中国特色社会主义文化的组成部分之一,中医院文化重在(单选题(A1))(1分)
A.培育
B.创新
C.发展
D.建设
E.改革
答案解析:
(答案:
D)无解析
(59)社区预防艾滋病,指导安全性行为最关键的是(单选题(A1))(1分)
A.正确使用避孕套
B.性伴侣患病者,只可以接吻
C.性伴侣患病者,只可以拥抱
D.性伴侣患病者,只可以抚摩
E.性伴侣患病者,避免性交
答案解析:
(答案:
A)无解析
(60)子宫膜异位症的主要病理变化是(单选题(A1))(1分)
A.周期性出血
B.纤维组织增生
C.粘连形成
D.紫褐色斑点
E.巧克力囊肿
答案解析:
(答案:
A)无解析
(61)留置T形管正确的做法是(单选题(A1))(1分)
A.术后7天可拔管
B.避免挤捏
C.每天加压冲洗引流管
D.每天更换引流袋一次
E.放置引流袋的位置越低越好
答案解析:
(答案:
D)无解析
(62)脓血症的突出表现是(单选题(A1))(1分)
A.起病急骤
B.寒战、高热
C.皮肤、黏膜淤斑
D.转移性脓肿
E.休克
答案解析:
(答案:
D)无解析
(63)关于肠扭转的叙述,下列哪一项不正确(单选题(A1))(1分)
A.肠扭转是小儿肠梗阻的常见原因
B.饱餐后变换体位是小肠扭转的诱因
C.便秘是结肠扭转的主要原因
D.肠管及其系膜过长是解剖的因素
E.肠扭转应按绞窄性肠梗阻处理
答案解析:
(答案:
D)无解析
(64)下列哪项违反了手术时无菌操作规则(单选题(A1))(1分)
A.穿无菌手术衣后,手术者背部不能接触
B.穿无菌手术衣后,手术者肩以上不能接触
C.穿无菌手术衣后,手术者腰以下不能接触
D.穿无菌手术衣后,手术者双手可交叉置于腋下
E.不可在手术人员背后传递器械
答案解析:
(答案:
D)无解析
(65)对于肠外营养感染性并发症的叙述,不正确的是(单选题(A1))(1分)
A.有导管源性感染和肠源性感染两种
B.加强局部护理可有效预防导管源性感染
C.一旦怀疑有导管源性感染,就应立即拔管
D.肠源性感染是因为肠黏膜结构和功能受损引起的
E.严格禁食是预防肠源性感染的有效措施
答案解析:
(答案:
E)无解析
(66)对胰腺癌有定性诊断意义的检查是(单选题(A1))(1分)
A.B超
B.CT
C.细胞学检查
D.癌胚抗原测定
E.MRI
答案解析:
(答案:
C)无解析
(67)不属于实施护理质量控制应注意的问题是(单选题(A1))(1分)
A.建立完整的护理质量控制系统
B.实行全程质量控制
C.控制方法应具有科学性
D.质量控制标准应人性化
E.强调综合控制
答案解析:
(答案:
D)无解析
(68)溶血反应病人出现黄疸和血红蛋白尿的原因是(单选题(A1))(1分)
A.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体,阻塞肾小管
B.血小板破坏过多,凝血因子减少
C.血红蛋白进入肾小管
D.献血员采血前进食高蛋白高脂肪食物
E.凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白散布到血浆中
答案解析:
(答案:
E)无解析
(69)呼吸系统疾病最常见的症状是(单选题(A1))(1分)
A.胸痛
B.咳嗽
C.咳痰
D.咯血
E.乏力
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(答案:
B)无解析
(70)原发性肝癌病人不适宜手