执业药师考试练习题10.docx
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执业药师考试练习题10
第10章 心血管系统常见疾病
一、最佳选择题
1、原发性高血压临床表现中错误的是
A、初期即有明显症状
B、诊断临界值是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C、绝大多数原发性高血压属于缓进型
D、可出现靶器官损害的临床表现
E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高
2、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括
A、心脏、脑、肾脏、肺与血管
B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉
C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏
D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏
E、心脏、脑、肾脏、眼与血管
3、以下有关降压药的联合应用的叙述中,不正确的是
A、2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗
B、两种药联合时,降压作用机制应具有互补性
C、D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗,可降低高血压患者脑卒中发生风险
D、四药联合的方案主要适用于难冶性高血压患者
E、二氢吡啶类钙通道阻滞剂加β受体阻滞剂,两药联合可使不良反应加重,不宜联用
4、高血压非药物治疗错误的是
A、降低体重
B、减轻精神压力
C、戒烟和控制饮酒
D、增加运动
E、膳食增加钠盐
5、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中,不正确的是
A、可采用两种或两种以上药物联合用药
B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症
C、采用最小有效剂量,使不良反应减至最小
D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药
E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品
6、以下抗高血压药物中,属于利尿药的是
A、缬沙坦
B、氨氯地平
C、维拉帕米
D、氨苯蝶啶
E、依那普利
7、高血压治疗的目标叙述正确的
A、血压降低至120/80mmHg以下
B、控制患者血压不再持续升高
C、迅速降低患者血压,以规避并发症带来的风险
D、将血压降控制在120/80mmHg以下,最大限度地消除危险因素,保护重要脏器的正常功能不受影响
E、降压治疗方案除了必须有效控制血压,还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制
8、男性,72岁。
高血压病3年,血压165/95mmHg,伴Ⅱ型糖尿病。
首选降压药物是
A、利尿剂
B、β-受体阻滞剂
C、ACEI类
D、心痛定
E、利血平
9、男,68岁双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,气短、心悸就诊,体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440mmol/L),血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药
A、氢氯噻嗪
B、替米沙坦
C、卡托普利
D、利血平
E、拉西地平
10、抗高血压治疗的目标因人群而异,合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在
A、<120/70mmHg
B、<125/70mmHg
C、<140/90mmHg
D、<135/80mmHg
E、<135/85mmHg
11、通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是
A、缬沙坦
B、呋塞米
C、赖诺普利
D、硝苯地平
E、维拉帕米
12、患者,女,58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查,餐前血糖7.8mmoL/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖化血红蛋白8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿>1g/24h,推荐在降糖的基础上,合并选用
A、特拉唑嗪
B、氢氯噻嗪
C、二甲双胍
D、赖诺普利
E、氯吡格雷
13、对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首选的降压药是
A、β-受体阻断剂
B、α-受体阻断剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、噻嗪类利尿剂
E、钙通道阻滞剂
14、关于单纯性收缩期高血压正确的是
A、收缩压≥140舒张压<90
B、收缩压>140舒张压<90
C、收缩压>130舒张压<100
D、收缩压>130舒张压<90
E、收缩压≥130舒张压<90
15、下列症状不是高血压临床表现的是
A、头痛
B、头晕
C、口干
D、心悸
E、耳鸣
16、患者男,61岁。
患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),降压药物最佳选择为
A、利尿剂
B、钙拮抗剂
C、ACEI
D、α受体阻滞剂
E、β受体阻滞剂
17、高血压合并消化性溃疡者宜不用
A、甲基多巴
B、利血平
C、硝苯地平
D、酚妥拉明
E、依那普利
18、长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育
A、氨氯地平
B、螺内酯
C、卡维地洛
D、依那普利
E、利血平
19、妊娠期高血压用药,大剂量影响胎盘血流的药物是
A、甲基多巴
B、拉贝洛尔
C、氢氯噻嗪
D、硝苯地平
E、硫酸镁
20、最为常用的高血压治疗三药联用方法是
A、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂
B、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂
C、ARB+ACEI+噻嗪类利尿剂
D、ARB+ACEI+β受体阻断剂
E、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂+β受体阻断剂
21、稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是
A、阿司匹林
B、硝酸甘油
C、美托洛尔
D、氟伐他汀
E、硝苯地平
22、冠心病患者如不能耐受ACEI,可考虑给予
A、ARB
B、α受体拮抗剂
C、β受体激动剂
D、地高辛
E、螺内酯
23、稳定型心绞痛临床表现有很多,其中描述错误的是
A、胸痛主要在胸骨体之后,可波及心前区
B、疼痛是钝痛性质
C、疼痛多发生于劳力或激动的当时
D、一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解
E、心绞痛一般持续1小时
24、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是
A、健康饮食
B、做大量的运动
C、控制体重
D、保持心情舒畅
E、戒烟
25、UA是
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、急性冠状动脉综合征
D、非ST段抬高型心肌梗死
E、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
26、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢,提高氧的利用效率而治疗心肌缺血的药物是
A、硝酸甘油
B、依那普利
C、辛伐他汀
D、硝苯地平
E、曲美他嗪
27、UA/NSTEMI患者,在心绞痛发作时,可静脉应用硝酸甘油,其最大推荐剂量是
A、50μg/min
B、100μg/min
C、150μg/min
D、200μg/min
E、250μg/min
28、常规应用于中~高危的UA/NSTEMI患者的抗凝药物不包括
A、阿昔单抗
B、普通肝素
C、低分子肝素
D、磺达肝癸钠
E、比伐卢定
29、某患者70岁,高血压史30年,糖尿病史20年,1个月前发生颅内出血,3小时前发生心肌梗死,以下不能做的治疗是
A、溶栓治疗
B、降压治疗
C、胰岛素治疗
D、限制糖类饮食治疗
E、嘱患者休息
30、横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应
A、HMG-CoA还原酶抑制剂
B、弹性酶
C、烟酸及衍生物
D、ACEI类
E、ω-3脂肪酸
31、治疗高胆固醇血症的首选药物是
A、烟酸
B、依折麦布
C、非诺贝特
D、考来烯胺
E、阿托伐他汀钙
32、某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST:
142U/L(正常值40U/L),ALT:
126(正常值40U/L),磷酸激酶CPK:
2000U/L(正常值25U/L-200U/L),依据上述复查结果判断患者
A、肌肉毒性
B、肝脏毒性
C、心脏毒性
D、肾脏毒性
E、神经毒性
33、对混合型血脂异常,必须联合应用他汀类和贝丁酸类,最佳的给药方法是
A、早晨服用贝丁酸类,晚上服用他汀类
B、早晨服用他汀类,晚上服用贝丁酸类
C、早晚联合服用他汀和贝丁酸类
D、晚上联合服用他汀类和贝丁酸类
E、每隔2周交替服用贝丁酸类和他汀类
34、以下血浆脂质水平检查结果中,不能判断为高脂血症的是
A、三酰甘油(TG)高于同年龄正常值
B、总胆固醇(TC)高于同年龄正常值
C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于同年龄正常值
D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于同年龄正常值
E、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)均高于同年龄正常值
35、以下可用贝特类药物调脂的患者是
A、合并糖尿病
B、患肝胆疾病
C、孕妇
D、儿童
E、肾功能不全
36、适应证为高胆固醇血症,尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症的调脂药物是
A、非诺贝特
B、阿昔莫司
C、考来烯胺
D、依折麦布
E、普罗布考
37、目前升高LDL-C水平较为有效的药物是
A、他汀类
B、贝特类
C、烟酸类
D、ω-3脂肪酸制剂
E、普罗布考
38、心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是
A、利尿剂
B、阿托品
C、β受体阻断剂
D、肾上腺素
E、ACEI类药物
39、治疗心力衰竭的药物不包括
A、利尿剂
B、肾素血管紧张素醛固酮系(RAAS)抑制剂
C、β受体阻断剂
D、正性肌力药物
E、拟胆碱药
40、奎尼丁与地高辛合用可导致
A、地高辛中毒
B、奎尼丁中毒
C、尖端扭转型室性心动过速
D、明显心动过缓
E、传导阻滞
41、下列药物中,有效治疗浓度范围与中毒浓度范围相接近的是
A、四环素
B、阿托品
C、氢氯噻嗪
D、地高辛
E、阿司匹林
42、左心衰竭最早出现的症状是
A、夜间阵发性呼吸困难
B、端坐呼吸
C、劳力性呼吸困难
D、粉红色泡沫样痰
E、乏力
43、强心苷类中毒的特征性表现为
A、恶心、呕吐
B、视力模糊
C、黄视、绿视
D、快速房性心律失常伴传导阻滞
E、严重心动过缓
44、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后缓解,其心功能分级应为
A、心功能1级
B、心功能2级
C、心功能3级
D、心功能4级
E、心功能5级
45、关于强心苷类中毒,叙述错误的是
A、最重要的表现为各类心律失常
B、特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞
C、神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等
D、胺碘酮、维拉帕米可增加地高辛中毒的可能性
E、中毒严重者可使用电复律
46、用于房颤时控制心室率的药物是
A、缬沙坦
B、维拉帕米
C、胺碘酮
D、卡托普利
E、阿托品
47、关于房颤时抗凝剂的使用,下列说法不正确的为
A、注意避免外伤,规律饮食
B、尽量不要同时应用其他抗血栓药物
C、华法林需定期检测INR
D、掌握药物剂量,按时服药
E、假如忘服1次华法林,不用补服
48、下列药物中,可用于房颤时控制心室率的药物为
A、达比加群酯
B、胺碘酮
C、普罗帕酮
D、依布利特
E、地尔硫艹卓
49、预激综合征伴房颤患者,控制心室率时慎用的药物为
A、地高辛
B、胺碘酮
C、硝苯地平
D、去乙酰毛花苷
E、美托洛尔
50、对于慢性房颤控制心室率,一般用地高辛的剂量为
A、0.2~0.4mg/d
B、0.125~0.25mg/d
C、5~10mg/d
D、3~7mg/kg
E、75~150mg/d
51、伴有明显左心室肥大的房颤患者,维持窦律的首选药物是
A、美托洛尔
B、地高辛
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、多非利特
52、下列药物中属于溶栓药物的是
A、华法林
B、利伐沙班
C、阿替普酶
D、达比加群酯
E、低分子肝素
53、关于新型抗凝药物,下列说法不正确的为
A、可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节
B、需常规监测INR
C、可作为华法林的替代药物
D、达比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)
E、利伐沙班和阿吸沙班为直接Xa因子抑制剂
54、下列药物中,可减弱华法林抗凝效果的药物有
A、抗血小板药
B、非甾体抗炎药
C、抗菌药物
D、鱼油
E、糖皮质激素
55、不属于治疗深静脉血栓形成的抗凝药物有
A、华法林
B、肝素
C、达比加群酯
D、尿激酶
E、利伐沙班
二、配伍选择题
1、(血压水平分类)
A.收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg
B.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
C.收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg
D.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
<1> 、单纯收缩期高血压水平范围是
A B C D E
<2> 、2级高血压(中度)血压水平范围是
A B C D E
<3> 、正常高值的范围
A B C D E
2、A.<140/90mmHg
B.<130/80mmHg
C.<150/80mmHg
D.<120/80mmHg
E.<150/90mmHg
下列高血压的降压目标
<1> 、合并糖尿病
A B C D E
<2> 、合并慢性肾病
A B C D E
<3> 、普通高血压患者
A B C D E
<4> 、老年人
A B C D E
3、A.氢氯嚷嗪
B.卡托普利
C.特拉唑嗪
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
以上抗高血压药的不良反应
<1> 、体位性低血压
A B C D E
<2> 、咳嗽
A B C D E
<3> 、电解质紊乱
A B C D E
4、(常用抗高血压药物的分类)
A.直接血管扩张剂
B.保钾利尿剂
C.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
<1> 、依那普利属于
A B C D E
<2> 、氨苯蝶啶属于
A B C D E
5、(各类抗高血压药物的作用)
A.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
B.髓袢利尿剂
C.中枢α受体阻断剂
D.β受体阻断剂
E.直接血管扩张剂
<1> 、缬沙坦属于
A B C D E
<2> 、阿替洛尔属于
A B C D E
6、A.踝部水肿
B.多毛症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.狼疮综合征
<1> 、利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是
A B C D E
<2> 、醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是
A B C D E
<3> 、二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是
A B C D E
7、(抗高血压药物的不良反应)
A.免疫失调
B.体位性低血压
C.多毛症
D.房室传导阻滞
E.干咳
<1> 、服用卡托普利可能引起
A B C D E
<2> 、服用哌唑嗪可能引起
A B C D E
<3> 、服用维拉帕米可能引起
A B C D E
8、A.血尿酸升高
B.支气管痉挛
C.血钠升高
D.外周血肿
E.血钾升高
<1> 、氢氯噻嗪所致的主要不良反应
A B C D E
<2> 、阿米洛利所致的主要不良反应
A B C D E
<3> 、倍他洛尔所致的主要不良反应
A B C D E
9、A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.多沙唑嗪
D.卡托普利
E.硝酸甘油
<1> 、有双侧肾动脉狭窄的高血压患者禁用
A B C D E
<2> 、合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用
A B C D E
10、下列情况不宜选用的抗高血压药
A.哌唑嗪
B.非二氢吡啶类钙拮抗剂
C.ACEI
D.利尿剂
E.β-受体阻滞剂
<1> 、伴双侧肾动脉狭窄禁用
A B C D E
<2> 、Ⅰ型糖尿病,反复低血糖发作
A B C D E
<3> 、体位性低血压不宜选用
A B C D E
11、(心肌梗死溶栓药物的应用)
A.链激酶
B.尿激酶
C.替奈普酶
D.阿替普酶
E.来替普酶
<1> 、30分钟内静脉滴注150万~200万U
A B C D E
<2> 、150万U静脉滴注,在60分钟内滴完。
使用时,应注意寒战、发热等过敏反应
A B C D E
12、A.吉非贝齐
B.阿昔莫司
C.考来烯胺
D.辛伐他汀
E.多潘立酮
<1> 、烟酸类
A B C D E
<2> 、胆酸螯合剂
A B C D E
<3> 、HMG-oA还原酶抑制剂
A B C D E
13、A.贝丁酸类
B.他汀类+贝特类
C.他汀类
D.普罗布考
E.ω-3脂肪酸
<1> 、高TC血症首选
A B C D E
<2> 、高TG血症首选
A B C D E
<3> 、TG、TC均显著升高
A B C D E
14、(心力衰竭临床表现)
A.肺循环淤血及心排血量降低
B.劳力性呼吸困难
C.体循环淤血
D.胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
E.肝颈静脉回流征阳性、颈静脉充盈、怒张
<1> 、左心衰竭主要表现
A B C D E
<2> 、右心衰竭最常见的症状
A B C D E
<3> 、左心衰竭最早出现的症状
A B C D E
15、(心衰治疗药物)
A.氨苯蝶啶
B.依普利酮
C.阿利吉仑
D.多巴胺
E.氨力农
<1> 、属于保钾利尿剂的是
A B C D E
<2> 、属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药
A B C D E
<3> 、通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化,Ca2+内流增加,从而增强心肌收缩力的药物是
A B C D E
16、A.韭菜
B.地瓜
C.芒果
D.维生素K
E.银杏
<1> 、能增强华法林抗凝作用的中药是
A B C D E
<2> 、能增强华法林抗凝作用的食物是
A B C D E
<3> 、能减弱华法林抗凝作用的药物是
A B C D E
<4> 、能减弱华法林抗凝作用的食物是
A B C D E
17、(抗高血压药物)
A.缬沙坦
B.吲达帕胺
C.卡托普利
D.氨氯地平
E.美托洛尔
<1> 、利尿降压药
A B C D E
<2> 、钙通道阻滞剂
A B C D E
<3> 、β受体阻断剂
A B C D E
<4> 、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
A B C D E
三、综合分析选择题
1、李某,男,45岁,近日感觉头痛、头晕、心悸,眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,血压为160/100mmHg。
<1> 、根据李某病情的临床表现,可诊断为
A、心律失常
B、冠心病
C、高血压
D、心力衰竭
E、低血压
<2> 、医生建议服用卡托普利,该治疗药物属于
A、ARB
B、ACEI
C、利尿剂
D、β受体阻断剂
E、钙通道阻滞剂
2、患者,女性,42岁,高血压5年,血压最高达160/110mmHg。
近两年服用珍菊降压片1粒/次,3次/日;吲达帕胺2.5mg/次,1次/日。
半年前发现双下肢乏力并反复痛风来医院就诊。
检查发现:
血钾3.0mmol/L;尿酸870μmol/L。
建议患者停用珍菊降压片,加用贝那普利10mg/次,1次/日。
两周后患者血压降至135/85mmHg,血钾3.8mmol/L,痛风未再发作。
<1> 、停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含有
A、氢氯噻嗪
B、吲达帕胺
C、比索洛尔
D、卡托普利
E、可乐定
<2> 、贝那普利属于
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C、利尿剂
D、钙通道阻滞剂
E、醛固酮受体拮抗剂
<3> 、换药初期,患者最可能发现的不良反应是
A、血钾降低
B、血尿酸升高
C、支气管痉挛
D、直立性低血压
E、持续性干咳
3、患者,女,55岁,是个搬运工,搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛。
诊断为稳定型心绞痛。
<1> 、患者发作时可使用的药物是
A、硝酸甘油
B、阿司匹林
C、卡托普利
D、辛伐他汀
E、美托洛尔
<2> 、患者首次服用上述药物,药师应提醒患者可能发生
A、干咳
B、胃肠道反应
C、直立性低血压
D、肌损伤
E、支气管哮喘
<3> 、患者服用上述药物的剂量是
A、5~10mg
B、5mg
C、0.25~0.5mg
D、75~150mg
E、300mg
4、男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转,经医生检查确诊为下肢深静脉血栓形成。
<1> 、该患者不宜选用的药物为
A、肝素
B、华法林
C、氯吡格雷
D、利伐沙班
E、阿替普酶
<2> 、可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A、阿司匹林
B、布洛芬
C、抗菌药物
D、糖皮质激素
E、阿替普酶
四、多项选择题
1、儿童青少年原发性高血压可首选的抗高血压药是
A、ACEI
B、ARB
C、CCB
D、利尿剂
E、β受体阻断剂
2、以下利尿降压药中,属于保钾利尿药的是
A、呋塞米
B、氢氯噻嗪
C、氨苯蝶啶
D、吲哒帕胺
E、阿米洛利
3、可致血钾升高的抗高血压药包括
A、福辛普利
B、氨苯蝶啶
C、依那普利
D、氢氯噻嗪
E、螺内酯
4、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者
A、痛风
B、老年高血压
C、伴心衰
D、妊娠
E、单纯收缩期高血压
5、ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗
A、合并糖尿病或糖耐量降低
B、合并有肾功能损害
C、伴妊娠
D、合并有心力衰竭或左室肥厚
E、伴高血钾
6、硝苯地平适用于哪些高血压的治疗
A、合并周围血管病
B、老年人收缩期高血压
C、合并快速型心律失常
D、合并心衰
E、合并冠心病
7、属于非选择性纤溶酶原激活剂的是
A、替奈普酶
B、阿替普酶
C、来替普酶
D、尿激酶
E、链激酶
8、中国高脂血症预防指南(2007版)中将血脂通常分为哪几类
A、混合高血脂血症
B、高胆固醇血症
C、高三酰甘油血症
D、极高密度脂蛋白血症
E、低高密度脂蛋白血症
9、高脂血症患者应注意哪些饮食因素
A、减少饱和脂肪酸摄入
B、减少胆固醇摄入
C、限制饮酒
D、补充可溶性膳食纤维
E、限盐
10、HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用
A