中西医结合内科学正高历年真题精选.docx
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中西医结合内科学正高历年真题精选
2019年中西医结合内科学(正高)历年真题精选
[多项选择题]1、
肝郁气滞型癃闭的治则是
A.疏利气机
B.益气健脾
C.化气利尿
D.通利小便
E.行瘀散结
参考答案:
A,D
[多项选择题]2、
患者泄泻腹痛,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,口渴而不欲饮,舌苔黄腻,脉濡缓,可辨证选用
A.参苓白术散
B.葛根芩连汤
C.胃苓汤
D.平胃散
E.藿香正气散
参考答案:
B,D
参考解析:
辩证论治,患者泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,口渴而不欲饮说明有湿有热,湿热互结,舌苔黄腻,脉濡缓也为湿热内结的表现,治疗应清热燥湿,分利止泻,兼以顾护脾胃。
葛根芩连汤有解表清理、升清止泻的作用,适用于治疗胃肠湿热,表邪未解,以泄下急迫,肛门灼热,口渴为主症。
平胃散燥湿祛痰,行气健脾,与前方合用,攻补兼施。
【避错】易错选E,误用藿香正气散芳香化湿,藿香正气散能够解表和中散寒,又能理气化湿,健脾除满,适用于外感寒邪,内伤湿滞的泄下清晰,腹痛肠鸣,恶寒头痛之证。
[多项选择题]3、
心气亏虚临床常见症状有
A.心悸
B.气短
C.盗汗
D.面白光
E.神疲
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]4、
胃食管返流病的常见并发症有
A.上消化道出血
B.食管狭窄
C.食管溃疡
D.Barret食管
E.真菌性食管炎
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]5、
消渴的病变脏腑为
A.心
B.肝
C.肺
D.胃
E.肾
参考答案:
C,D,E
[材料题]6、
王某,男68岁,素有咳喘史20余年。
近5天咳喘加重,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,汗出怕冷,舌淡苔白,脉沉细。
[案例分析]1.
中医最可能的诊断是
A.咳嗽
B.喘证
C.哮病
D.肺胀
E.肺痨
参考答案:
D
[案例分析]2.
其证型为
A.痰浊阻肺
B.痰热郁肺
C.痰蒙神窍
D.阳虚水泛
E.肺肾气虚
参考答案:
E
[案例分析]3.
治法为
A.化痰降气
B.温肾健脾,化饮利水
C.补肺纳肾,降气平喘
D.清肺化痰,降逆平喘
E.散寒化饮
参考答案:
C
[案例分析]4.
选方宜
A.二陈汤合三子养亲汤
B.补肺汤合平喘固本汤
C.补肺汤
D.定喘汤
E.参附汤
参考答案:
B
[多项选择题]7、
尿浊的临床特征有
A.小便混浊
B.尿白如泔浆
C.排尿时无疼痛
D.尿道热痛
E.尿量多不正常
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]8、
下列哪些药物有清退虚热之功效
A.秦艽
B.银柴胡
C.柴胡
D.白薇
E.黄连
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]9、
椐《景岳全书·痢疾》认为“凡治痢疾最当……此是痢疾中最大关系。
”其中……是指
A.辨表里
B.辨寒热
C.察虚实
D.辨阴阳
E.明急缓
参考答案:
B,C
[材料题]10、
患者,刘某,女,36岁。
右侧头痛反复发作已7年,疼痛加剧2个半月,平素性情急躁。
来诊前右颞部剧烈搏动疼痛,痛连后项,伴呕吐,面红目赤,口干口苦,舌红,苔黄,脉弦。
[案例分析]1.
本病辨证为
A.风寒头痛
B.肝阳头痛
C.肾虚头痛
D.痰浊头痛
E.瘀血头痛
参考答案:
B
[案例分析]2.
其治则应选
A.疏风散寒
B.补肾填精
C.活血化瘀
D.平肝潜阳
E.化痰降浊
参考答案:
D
[案例分析]3.
其选方宜
A.川芎茶调散
B.天麻钩藤饮
C.大补元煎
D.半夏白术天麻汤
E.通窍活血汤
参考答案:
B
[案例分析]4.
本病如果兼见腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣少寐等肾阴亏虚,水不涵木时,宜用
A.杞菊地黄丸
B.大补元煎
C.右归丸
D.金匮肾气丸
E.以上都不对
参考答案:
A
[多项选择题]11、
胃阴亏虚型胃痛可选用
A.益胃汤
B.芍药甘草汤
C.左金丸
D.一贯煎
E.麦门冬汤
参考答案:
A,B,C
参考解析:
胃阴亏虚型胃痛的基本病机为胃阴亏虚,胃失濡养,治疗应养阴益胃,和中止痛。
益胃汤益胃生津,为滋养胃阴的代表方剂;一贯煎合芍药甘草汤,前方养阴益胃,后方缓急止痛,两方合用滋阴而不腻,止痛而不伤阴。
【避错】易错选E,麦门冬汤有滋养肺胃,降逆和中之功。
用于肺胃阴伤气逆之肺萎和胃阴不足证。
[多项选择题]12、
脾肾亏虚,湿热内蕴型关格的临床表现有
A.小便量极少
B.腰膝酸软
C.晨起恶心
D.畏寒怕冷
E.头痛少寐
参考答案:
A,B,C,E
[材料题]13、
患者,女,40岁,小便乳白如凝脂或冻胶,反复发作1年余,本次发作兼头晕耳鸣,烦热,口干,舌质红,脉细弱。
[案例分析]1.
本病例应诊断为
A.尿浊脾虚气陷型
B.尿浊偏肾阴虚
C.膏淋实证
D.膏淋虚证
E.劳淋
参考答案:
B
[案例分析]2.
本病例治则是
A.滋阴益肾
B.健脾益肾,升清固涩
C.补虚固涩
D.健脾益肾
E.补中益气
参考答案:
A
[案例分析]3.
本病例选用方剂是
A.石苇散
B.八正散
C.膏淋汤
D.无比山药丸
E.知柏地黄丸合二至丸
参考答案:
E
[多项选择题]14、
腹痛起病急剧者有
A.内伤情志
B.外感湿邪
C.脏腑虚弱
D.饮食不节
E.蛔虫内扰
参考答案:
B,D,E
参考解析:
突然发病,腹痛甚剧,伴随症状明显者,多由外感时邪、或饮食不节所致,病性属实,导致腹痛的外感时邪多为寒邪内阻或蛔虫内扰,因此选BDE【避错】易错选A,C。
内伤情志所致腹痛多为气机郁滞型,表现为腹部疼痛,胀满不舒,痛处游走,时聚时散;脏腑虚弱所致腹痛多为中虚脏寒证,表现为腹痛绵绵,时作时止。
[多项选择题]15、
确定为低血糖可根据以下哪几项确定
A.空腹和运动促使低血糖症状发作
B.发作时血糖低于2.8mmol/L
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.尿糖阴性
E.恶心呕吐症状
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]16、
呕吐之不宜下者包括
A.胃中有痰饮
B.兼有表邪者
C.食已即吐者
D.病人欲吐者
E.脾胃虚者
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]17、
肝硬化是下列哪种性质的肝病
A.急性
B.慢性
C.活动性
D.进行性
E.弥漫性
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]18、
阳黄湿热兼表型宜选用
A.茵陈蒿汤
B.甘露消毒丹
C.茵陈术附汤
D.麻黄连翘赤小豆汤
E.茵陈四苓散
参考答案:
B,D
参考解析:
阳黄湿热型,湿重于热,治疗应利湿化浊,佐以清热,选用甘露消毒丹芳香化湿,初起时兼有表证,宜选用麻黄连翘赤小豆汤,以解表清热利湿。
【避错】以错选E,属于方剂组成掌握不牢固,此证可合用茵陈五苓散,健脾化湿利气,茵陈五苓散比茵陈四苓散多一位桂枝,桂枝在次方作用为通阳化气。
[材料题]19、
患者男性,72岁。
近1年来自觉劳累后心慌.心跳,时有胸闷不适,两天来病情加重,夜间发作性胸膺部疼痛,伴汗出,端坐后缓解。
疲乏,劳则短气,肢冷畏寒,寐差,舌淡黯有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
测血压95/60mmHg,心率100次/分。
心电图示:
缓慢型心房纤颤,偶发室性期前收缩,心肌缺血。
[案例分析]1.
诊断考虑有
A.风湿性心脏病
B.心律失常
C.扩张型心肌病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.心力衰竭
F.病毒性心肌炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[案例分析]2.
目前欠妥的治疗措施是
A.吸氧
B.抗凝治疗
C.控制心室率
D.应用洋地黄制剂
E.改善心肌供血
F.纠正房颤
参考答案:
C,D,F
[案例分析]3.
中医诊断为
A.哮证
B.喘证
C.不寐
D.心痛
E.心悸
F.虚劳
参考答案:
E
[案例分析]4.
中医辨证为
A.寒凝心脉
B.心血瘀阻
C.心阳不振
D.心阴不足
E.心脾两虚
F.心神不宁
参考答案:
C
[案例分析]5.
中医治法是
A.活血化瘀
B.补益气血
C.补益心阴
D.温阳益气
E.安神定志
F.祛寒活血
参考答案:
D,E
[案例分析]6.
治疗方剂可选
A.当归四逆汤
B.归脾汤
C.天王补心丹
D.安神定志丸
E.桃仁红花煎
F.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
参考答案:
F
∙参考解析:
本题用排除法,F选项病毒性心肌炎表现为病毒感染后出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难、胸部不适、心前区疼痛等心脏受累表现。
本题患者没有病毒感染病史。
【避错】患者没有病毒感染病史。
患者出现劳累后心慌.心跳,时有胸闷不适,夜间发作性胸膺部疼痛,为劳累性心绞痛心肌缺血表现,同时伴缓慢型心房纤颤。
治疗应消除诱因,提高冠状动脉供血量和降低心肌耗氧量,预防栓塞并发症。
【避错】应根据患者症状判断治疗重点。
心悸主要表现为自觉心中悸动不安,心搏异常,呈阵发性或持续不解,精神紧张,心慌不安,不能自主。
伴有胸闷不舒,心烦寐差,头晕等症。
【避错】易错选D项,心痛为真心痛最早出现、最为突出的症状。
心阳虚衰,血脉瘀滞,不通则痛,出现胸膺部疼痛,心阳不振,病邪伤正,阳气虚损,则汗出,疲乏,劳则短气,肢冷畏寒。
舌淡黯有瘀斑,苔薄白,脉细涩也为心阳不振征象。
【避错】易错选B项。
心血瘀阻表现为心悸不安,胸闷不舒,心痛时做,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
心阳不振,心阳虚衰,无以温养心神,治宜温补心阳,安神定志。
【避错】B项补益气血为心血不足证治疗方法。
主要表现为心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆失少,舌淡红,脉细弱。
桂甘龙牡汤功效为温补心阳,安神定志。
【避错】易错选A,当归四逆汤功效以温经散寒为主,用于血虚寒厥证。
∙
[材料题]20、
张某,男,7岁。
半月前有咽喉肿痛病史,3天前出现眼睑浮肿、小便色红,就诊时血压140/100mmHg,尿常规:
尿蛋白阳性,潜血阳性,镜检红细胞8~10/HP,24小时尿蛋白定量2.1g,血清补体C3降低。
症见恶寒发热,且恶寒较重,咳嗽气短,面部浮肿,皮色光泽,舌质淡,苔薄白,脉象浮紧。
[案例分析]1.
其最可能的诊断是
A.流行性感冒
B.扁桃体炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
参考答案:
C
[案例分析]2.
其中医证型是
A.风寒束肺,风水相搏证
B.风热犯肺,水邪内停证
C.疮毒内归,湿热蕴结证
D.脾气虚弱证
E.肺肾气阴两虚证
参考答案:
A
[案例分析]3.
治疗应首选的方剂是
A.参芪地黄汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.麻黄汤合五苓散
D.越婢加术汤
E.银翘散
参考答案:
C
∙参考解析:
根据上呼吸道感染病史、血尿、浮肿、高血压、补体C3降低诊为急性肾炎。
来势急、恶寒、发热、水肿为风寒束表、风水相搏之证,治疗上选用发汗解表的麻黄汤与利水消肿的五苓散配合。
∙
[多项选择题]21、
淋证的辨证要点有
A.辨明淋证类别
B.辨虚实
C.辨标本
D.辨缓急
E.辨寒热
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]22、
慢性肝炎组织病理学分类包括
A.慢性乙性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.自身免疫性慢性肝炎
E.慢性小叶性肝炎
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]23、
下列病证属于郁证的有
A.梅核气
B.脏躁
C.喉痹
D.痫证
E.癫证
参考答案:
A,B
[材料题]24、
王某,女,26岁。
诉1周前产一女婴,生产时失血较多,产后即头晕,目眩,神疲气短,自汗,3天前出现手足抽搐,项背强急。
现上症均存在,舌淡,苔薄少津,脉沉细。
[案例分析]1.
中医诊断为
A.痉证(阴虚动风)
B.痉证(气虚动风)
C.痉证(气血亏虚)
D.痉证(热盛动风)
E.痉证(风毒入络)
参考答案:
C
[案例分析]2.
其治则为
A.滋阴熄风
B.补气熄风
C.清热解毒,凉肝熄风
D.益气补血,缓急止痉
E.祛风止痉
参考答案:
D
[案例分析]3.
选方宜
A.三甲复脉汤
B.醒和汤
C.圣愈汤
D.玉真散
E.羚羊钩藤汤
参考答案:
C
[多项选择题]25、
呃逆临床常伴有
A.呕吐
B.胃痛
C.胸膈痞闷
D.胃脘嘈杂
E.嗳气
参考答案:
C,D,E
参考解析:
呃逆是由气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制为特点,常可并见胃脘不适,嘈杂灼热,腹胀嗳气和头晕乏力等症状。
多有受凉、饮食、情志等诱发因素。
大多突然起病,亦可迁延难愈。
【避错】记忆性考点,呃逆的诊断标准。
[多项选择题]26、
脾肾亏虚,湿热内蕴型关格的治则是
A.健脾益肾
B.温补脾胃
C.清热化浊
D.辛温开窍
E.化湿降浊
参考答案:
A,C
[多项选择题]27、
关于特发性血小板减少性紫癜的治疗应考虑
A.病人的年龄
B.性别
C.严重程度
D.发病原因
E.预期的自然病程
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]28、
心阴亏虚所致郁证,若心之气阴皆伤,虚热内扰,心神失养者,采用天王补心丹的作用
A.滋阴益气
B.清热除烦
C.养心益脾
D.安神定志
E.清热安神
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]29、
下列表现为阴虚发热有
A.午后潮热
B.夜间发热
C.五心烦热
D.舌红少津
E.舌红少苔
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]30、
噎膈的病因包括
A.七情失调
B.饮食所伤
C.外邪侵袭
D.年老肾虚
E.脏腑失调
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
噎膈的主要病因有情志内伤、饮食失节、房劳过度、年老体虚等。
[材料题]31、
女性,58岁。
因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。
行气管插管机械通气支持。
1d后神志已转清,PaCO
由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。
[案例分析]1.
本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪一因素
A.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
C.PaO
D.患者神志状态
E.肺泡一动脉氧分压差(PaO
)
参考答案:
A
[案例分析]2.
为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的哪一参数
A.内源性呼吸末正压
B.吸/呼比值
C.呼吸频率
D.吸气压尤其峰值压
E.呼出气PCO
参考答案:
D
[案例分析]3.
为预防或避免呼吸肌相关肺炎,应特别注意
A.防止呕吐物吸入
B.避免使用H
受体阻滞剂,防止胃液pH升高
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.把病人安置于隔离病室
参考答案:
B
[材料题]32、
患者哮喘反复发作,时作时止,发作时呼吸急促,喉中有哮鸣音,不能平卧,止时如常人。
发作前有鼻咽部发痒,咳嗽,恶风,汗出,舌淡,苔白,脉浮。
[案例分析]1.
中医诊断为
A.喘证
B.哮病
C.感冒
D.咳嗽
E.肺胀
参考答案:
B
[案例分析]2.
病因病机为
A.内有宿疾,外感风寒,肺失肃降
B.风寒侵袭,肺失宣降
C.肺脾气虚
D.肺肾虚损,肾不纳气
E.疾饮内停,肺失宣降
参考答案:
A
[案例分析]3.
治疗选方为
A.桑菊汤
B.六君子汤
C.三黄汤
D.华盖散
E.定喘汤患者
参考答案:
D
[多项选择题]33、
再生障碍性贫血常见的病因有
A.药物:
抗癌药,氯霉素,磺胺药,保泰松,苯妥英钠
B.化学毒物,苯和杀虫剂
C.放射线
D.病毒感染
E.乙肝丙肝风疹病毒EB病毒及流感病毒等
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]34、
疫毒痢的危候是
A.高热
B.神昏
C.厥脱
D.惊厥
E.痢下鲜紫脓血
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]35、
关格的病位以肾为主,可与何脏同病
A.心
B.脾
C.肝
D.肺
E.胃
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]36、
男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。
近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。
一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。
2天来家人发现其精神萎靡急送医院。
查体:
嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。
吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO
80mmHg,PaO
46mmHga
[案例分析]1.
对患者氧疗的选择为
A.面罩吸氧
B.低流量持续吸氧
C.间断吸入高浓度氧
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO
提高至60mmHg以上为宜
参考答案:
B
[案例分析]2.
对患者最主要的治疗措施为
A.降血压,营养脑细胞
B.控制心率,防治心律失常
C.强心利尿,减轻心脏负荷
D.控制感染,改善通气
E.止咳化痰
参考答案:
D
[案例分析]3.
该患者应首选以下哪种抗生素
A.头孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.头孢呋辛
D.环丙沙星
E.头孢哌酮/舒巴坦
参考答案:
E
[案例分析]4.
经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO
升至60mmHg,PaCO
升至95mmHg,下一步的处理应为
A.大量激素冲击
B.应用呼吸兴奋剂
C.应用脱水剂,减轻脑水肿
D.无创呼吸机辅助通气
E.气管插管机械通气
参考答案:
E
[案例分析]5.
3小时后患者神志转清,PaCO
由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整
A.FiO
(吸入氧浓度)
B.PEEP(呼气末正压)
C.VT(潮气量)及f(呼吸频率)
D.PS(压力支持)
E.Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)
参考答案:
C
[多项选择题]37、
胆囊结石时胆绞痛的特点是
A.痛在右上腹
B.痛在脐部
C.呈剧烈钝痛
D.呈阵发绞痛
E.向右肩背放射
参考答案:
A,D,E
[材料题]38、
汤某女,40岁,两天来表现食已即吐,呕吐酸苦热臭,口臭干渴,苔黄厚腻,脉滑数
[案例分析]1.
本病例最佳治法是
A.消食导滞,和胃降逆
B.清胃降逆
C.清热化痰降逆
D.气和胃降逆
E.滋养胃阴,降逆止呕
参考答案:
B
[案例分析]2.
病机为
A.外邪犯胃,胃气上逆
B.饮食停滞,胃失和降
C.食积化热,积热上冲
D.肝气犯胃,胃失和降
E.胃阴不足,失于润降
参考答案:
C
[案例分析]3.
最适宜的方剂是
A.保和丸
B.温胆汤
C.左金丸
D.竹茹汤
E.麦冬
参考答案:
D
∙参考解析:
食积日久化热,耗伤津液则表现为口臭干渴,食积不化,胃气上逆,致未消化的酸腐食物外排表现为呕吐。
苔黄厚腻,脉滑数均为食积化热的表现。
【避错】易错选A、C,A选项忽略了食积已化热的表现,如口臭、干渴的热盛及热盛伤津之相;C选项,患者食积化热,并无痰湿积滞,若有痰湿则多表现为口腻或口甜,小便不利,大便粘滞不爽。
患者食积日久化热,停滞于胃,使胃主降的功能受损,胃中积热,胃失升降,推邪外出。
【避错】易错选B,饮食停滞证表现为呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食等食滞症状,热像未成。
竹茹汤功效为清热和胃降逆,适用于胃中积热,气失和降所致的恶心呕吐,反胃症状。
【避错】易错选A,保和丸功效为消食化滞,和胃降逆。
适用于饮食停滞而致呕吐证,清热效果较弱。
∙
[多项选择题]39、
急性胃炎的治疗包括
A.饮食治疗
B.使用抑酸药
C.使用胃黏膜保护药
D.感染性胃炎时应使用抗生素
E.并发呕吐,黑便时应行手术治疗
参考答案:
A,B,C,D
[材料题]40、
王某,50岁。
刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线胸片示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。
病理尚未回报。
现症见:
咳嗽,痰中带血,心烦少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。
[案例分析]1.
应首先考虑的病证结合诊断是
A.肺门淋巴结结核气滞血瘀证
B.急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证
C.支原体肺炎气阴两虚证
D.支气管肺癌阴虚毒热证
E.慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证
参考答案:
D
[案例分析]2.
其中医治法是
A.祛湿化痰,清热解毒
B.活血散瘀,行气化滞
C.益气养阴,化痰散结
D.清热解毒,活血化痰
E.养阴清热,解毒散结
参考答案:
E
[案例分析]3.
其治疗首选方剂是
A.血府逐瘀汤
B.增液承气汤
C.沙参麦冬汤
D.益气聪明汤
E.半夏茯苓汤
参考答案:
C
[案例分析]4.
若患者出现声音嘶哑,则可能考虑的病变是
A.肿瘤侵犯纵隔
B.肿瘤压迫颈部交感神经
C.肿瘤侵犯胸壁、肋骨
D.肿瘤压迫大气道
E.肿瘤压迫喉返神经
参考答案:
E
[案例分析]5.
若患者大便秘结加重,可加的中药是
A.大黄,芒硝
B.芦荟,巴豆
C.火麻仁,郁李仁
D.柏子仁,牵牛子
E.瓜蒌,火麻仁
参考答案:
E
[材料题]41、
某患者,男,60岁。
进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦3个月。
查体:
面色苍白,双下肢轻微水肿。
舌质红,苔白,脉弦。
肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。
[案例分析]1.
应首先考虑的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.慢性肝炎
E.肝癌
参考答案:
B
[案例分析]2.
其中医证型是
A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃热伤阴证
D.气血两虚证
E.痰湿内阻证
参考答案:
A
[案例分析]3.
其中医治法是
A.燥湿健脾,化痰和胃
B.清热和胃,养阴润燥
C.健脾养阴,益胃止痛
D.温中散寒,健脾和胃
E.疏肝和胃,降逆止痛
参考答案:
E
[案例分析]4.
治疗应首选的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.开郁二陈汤
C.八珍汤
D.理中汤
E.玉女煎
参考答案:
A
[案例分析]5.
若患者便秘燥结,腑气不通,可加用的中药是
A.麦芽、山楂
B.黄芩、黄连
C.炒莱菔子、厚朴
D.瓜蒌仁、郁李仁
E.芒硝、大黄
参考答案:
D
[多项选择题]42、
癫痫小发作的表现有
A.两目上吊数秒至数分钟即可恢复
B.动作中断,手中物体落地
C.四肢抽搐,项背强直
D.突然昏倒,不省人事
E.头突然向前倾下,迅速抬起
参考答案:
B,E
[多项选择题]43、
热秘治疗可选
A.承气汤
B.大黄附子汤
C.麻子仁丸
D.六磨汤
E.黄龙汤
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]44、
瘿病的病因有
A.情志内伤
B.水土失宜
C.体质因素
D.劳倦内伤
E.饮食失宜
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
瘿病的病因主要是情志内伤、饮食及水土失宜,但也与体质因素有密切关系,基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。
【避错】易错选D,气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机,而非劳倦内伤导致的虚损。
[多项选择题]45、
与呃逆病变相关的脏腑有
A.脾
B.胃
C.肺
D.肝
E.肾
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
呃逆的病位在膈,与胃、肺、肝、脾、肾相关。
本病本虚标实,虚为脾胃阳虚或胃阴不足,实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、淤血。
病初以