云南省优质工程奖申报表突出贡献者申报.docx
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云南省优质工程奖申报表突出贡献者申报
附件3：
云南省优质工程申报表
项目名称
申报单位
推荐单位（公章）
填报日期年月日
填表说明
1、申报表要用黑色四号楷体GB2312打印，单位名称要写与法人章一致的全称，表中所有单位的地址、联系人及联系人的固定电话、移动电话必须详细、如实填写。
2、参建单位应完成申报项目合同额或结算价10%（含）以上。
3、工程规模及主要技术指标栏，填写本行业有代表性、可比性技术指标。
4、需要国家验收的工程须填写国家验收时间，并填写验收结果。
5、申报理由（2000字以内），须从以下四个方面进行总结。
（1）工程质量管理措施：
管理的组织、目标、改进、工艺、方法、措施的科学性。
（2）工程质量情况：
设计、施工技术的角度。
（3）技术创新情况：
设计、施工、调试等技术创新情况。
（4）工程的投资效益、社会效益以及参与建设企业的经济效益。
6、工程质量监督部门监理、咨询单位意见栏，主要填写工程验收时的质量评价和对该项目的申报意见。
7、施工安全监督部门意见栏，由安全监督部门填写申报意见。
并对施工过程的安全状况给予明确的评价（结论）。
8、申报单位上级主管部门意见栏，由申报单位的上级主管部门（或单位）填写申报意见。
无上级主管的由推荐单位填写申报意见。
9、非建设（业主）单位主申报时须填写单位的相应资质。
10、主申报单位信息须如实填写两个不同的有效联系人信息。
11、推荐单位意见由各州市建筑业协会（联合会）或集团总公司填写。
国务院国资委所属企业由具有推荐权的上级主管单位填写。
12、申报表中所有公章必须为具有独立法人资格单位或政府部门的公章，且必须为红章，复印件无效。
13、所有表格栏如填写不下，可另加附页。
申报单位信息：
我单位对申报材料的要求已经了解，并按要求提供了真实的申报材料，请予以审核。
单位全称：
（盖章）
单位资质：
第一联系人姓名：
联系电话：
手机：
座机：
通信地址：
邮编：
电子邮箱：
第二联系人姓名（主管领导）：
联系电话：
手机：
座机：
通信地址：
邮编：
电子邮箱：
我单位在该工程建设中是：
1、建设单位（）；2、设计单位（）；
（划√）
3、勘察单位（）；4、主承建单位（）；
5、代建单位（）；6、施工分包单位（）；
7、工程监理单位（）。
单位名称
（若申报盖公章，不申报无需盖章）
通讯地址
及邮政编码
联系人及
电话、传真
建设单位
（公章）
勘察或
设计
单位
（公章）
工程监理单位
（公章）
主承建单位
（公章）
单位名称
（若申报盖公章，不申报无需盖章）
通讯地址
及邮政编码
联系人及
电话、传真
完成产值（百分率）
参建单位
（公章）
参建单位
（公章）
参建单位
（公章）
参建单位
（公章）
申报项目信息：
工程名称
建设性质
新建/扩建/技改
建设地点
实际竣工时间
组织验收单位
国家验收时间
质量评定结果
设计概算（或修正概算）
竣工决算
工程规模或主要技术指标
工程简介、工程项目技术创新成果、工程获奖名称、时间：
（含获得省、部级QC小组成果奖，省部级工法、国家专利、科技进步等技术类获奖情况）
申报理由（2000字以内，内容见填表说明）：
工程质量监督部门意见
（盖章）
二○年月日
施工安全监督部门意见
（盖章）
二○年月日
工程使用单位意见
（盖章）
二○年月日
申报单位上级主管部门意见
（盖章）
二○年月日
建设（业主）单位意见
（盖章）
二○年月日
推荐协会（单位）意见
（盖章）
二○年月日
现场复查专家组意见
组长：
（签字）
组员：
（签字）
二○年月日
云南省优质工程奖审定委员会意见
二○年月日
云南省优质工程奖突出贡献者申报表
工程名称：
姓名
性别
照片
单位名称
职务
建造师执业资格
证书编号
学历
职称
手机
邮箱
邮编
通讯地址
主
要
工
作
经
历
突出贡献以及先进事迹等
在该项工程创优过程中做出的突出贡献以及先进事迹等内容描述（500字左右）
主承建单位项目实施共同完成人员信息
（主承建单位填写）
姓名
职务
承担工作的内容
所在
单位
意见
（公章）
二○年月日
说明：
1.申报云南省优质工程奖突出贡献者需另附以下材料（含电子版）：
①本人任职证明一份；②个人证件照两张（小2寸）、背面标注姓名。
2.申报省优一等奖项目，可以填报5名共同完成人；申报省优二等奖项目
可填报4名共同完成人；申报省优三等奖项目可以填报3名共同完成人。
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