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名称

别名

缺乏症

来源

日需要量

维生素A

抗干眼病维生素，视黄醇

夜盲症；干眼病；皮肤干燥；毛囊丘疹

肝、蛋黄、鱼肝油、奶汁、绿叶蔬菜、胡萝卜、玉米等

80ug

维生素D

抗佝偻病维生素，钙化醇

儿童：

佝偻病

成人：

软骨病

鱼肝油、肝、蛋黄、日光照射皮肤可制造D3

5-10ug

维生素E

抗不育维生素，生育酚

人类未见缺乏症，临床用于治疗习惯性流产

植物油、莴苣

8-10mg

维生素K

凝血维生素

偶见于新生儿及胆管阻塞患者，表现为凝血时间延长，血块回缩不良

肝、菠菜等，肠道细菌可制造

60-80ug

维生素B1

硫胺素，抗脚气病维生素

脚气病，末梢神经炎

酵母、豆、瘦肉、谷类外壳皮及胚芽

1.2-1.5mg

维生素B2

核黄素

口角炎，舌炎，唇炎，阴囊炎

酵母、蛋、绿叶蔬菜等

1.2-1.5mg

维生素PP

尼克酸（烟酸），尼克酰胺（烟酰胺），抗癞皮病维生素

癞皮病

肉、酵母、谷类及花生等，人体可自色氨酸转变一部分

15-20mg

维生素B6

吡哆醇，吡哆醛，吡哆胺

酵母、蛋黄、肝、豆类，肠道细菌可合成

2mg

泛酸

遍多酸

动植物细胞均含有

叶酸

巨幼细胞性贫血

肝、酵母、绿叶蔬菜，肠道细菌可合成

200-400ug

生物素

维生素H

动、植物组织中均含有，肠道细菌可合成

维生素B12

钴铵素

巨幼红细胞性贫血

肝、肉等，肠道细菌可合成

2-3ug

维生素C

抗坏血酸

坏血病

新鲜水果、蔬菜，特别是番茄、橘子、鲜枣含量较高

60mg

元素名称

缺乏症

中毒症状

来源

每日需要量

钙

儿童：

佝偻病

成人：

骨质软化、疏松

影响铁、锌、镁和磷的吸收

奶及奶制品，豆类及豆制品，蔬菜、谷类等植物性食物，牡蛎

800mg

磷

一般不会缺乏

瘦肉、蛋、奶、动物的肝、肾，海带、芝麻酱、硬果类及粗粮

3500mg

镁

肌肉震颤、精神错乱等

胃肠道反应、肌麻痹

绿叶蔬菜，粗粮，坚果

350mg

钾

精神不振、心力衰竭等

肌肉酸痛、神志模糊

蔬菜和水果、豆类

2000mg

钠

轻度：

疲倦、眩晕

中重度：

恶心、视力模糊、昏迷等

面部潮红、昏迷

食盐，酱油、盐渍或腌制食品及动物性食物

2200mg

铁

贫血（低血色素，小红细胞性贫血）

（肺）铁质沉着病（铁沉肺）遗传性血色素沉着病（血色病）

红肉、动物血、肝、蛋

10-15mg

碘

小孩：

生长发育迟缓，克汀病

成人：

甲状腺肿和甲状腺功能减退，黏液性水肿

碘源性甲状腺肿，甲状腺功能亢进

海产品、蔬菜、肉、蛋、奶、谷类、水果

0.1-0.3mg

铜

贫血（低血色素，小红细胞性贫血）Menke’s病

肝豆状核变性病（Wilson病）

肝、禽类、谷类、根茎、叶菜、坚果

1.5-3.0mg

锌

生长发育不良，免疫功能下降，味觉改变

锌烟雾热

肉类、内脏、禽蛋、根茎、叶菜

15-20mg

锰

骨骼异常，侏儒症，贫血

吸入中毒量粉尘可产生精神症状，帕金森病表现

坚果、叶菜、谷类、大豆

2.0-3.0mg

硒

克山病,大骨节病（土壤及水中含硒不足）

硒中毒,脱发,皮炎等

肉、海产品、蚕蛹、谷类、四鸡

30-50ug

氟

增加龋齿发生率，可能是骨质疏松的危险因子

氟中毒，氟斑釉

茶叶、海产品、饮用水

0.5-1.0mg

钼

遗传性代谢缺陷

全肠道外营养时

钼中毒,影响铜、钙、磷代谢

豆类、谷物

75-250ug

铬

胰岛素抗性，动脉硬化症

铬中毒

肉、肝、黑胡椒、酒类、奶、麦制品、坚果

10-75ug

钴

巨幼红细胞性贫血

红细胞增多症，甲状腺肿等

谷类、蔬菜、动物源食物

5-20ug

硅

可能使生长发育迟缓

矽肺

饮用水、植物性食物

20-46mg

镍

可能与贫血有关

动物长期摄入过量，可致心肌、肾等组织变性

植物性食物瓜、葱

0.3-0.6mg

钒

可能与组织细胞缺氧、贫血有关

蓄积量过多，表现为皮肤、黏膜刺激症状

黑胡椒、蘑菇、谷类、肉、鱼、奶、牡蛎

20ug

锡

生长发育缓慢

良性尘肺

罐头水果或果汁，绿豆、山楂、谷物

3-4mg

膳食与营养缺乏病预防

一、蛋白质-能量营养不良

蛋白质和（或）热量的供给不能满足机体维持正常生理功能的需要时，就会发生蛋白质—能量营养不良症。

蛋白质—能量营养不良是所有营养不良中最致命的一种。

长期蛋白质和能量摄入不足时，身体内多种激素水平和身体成分会发生明显的改变，体重明显降低，个组织器官明显萎缩，出现严重的负氮平衡和一系列临床症状。

主要症状是：

病人极易感到疲劳，情绪不好，虚弱无力，严重者克出现意识模糊，认知能力下降。

主要体征：

生长停滞，体重下降，容易遭受感染，可出现腹泻，也可发生低血压、低体温和心动过速。

分述各种营养不良的主要体征如下：

（1）水肿型营养不良：

以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特症，凹陷性水肿常见于腹部和腿部，也可至全身。

还表现为腹泻，常伴发感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。

（2）消瘦型营养不良：

以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。

病人体重常低于其标准体重的60%。

（3）混合型营养不良：

即蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常伴有维生素和其他营养素的缺乏。

在进行蛋白质—能量营养不良的判断是，需要综合查体结果和个人病史资料，根据表现出蛋白质营养不良的症状和体征做出正确判断。

表4-20营养评价的可能诊断指标

营养评价

可能的诊断指标（必须包括一个或更多）

个人史

先天性营养不良、吸收不良、疾病或残疾、服用影响食欲的药物

食物/营养史

报告或者观察：

长期食物摄入不足、母乳不足、喂养不当、饥饿、拒食

人体测量

皮褶厚度减少、BMI<18.5，儿童可以根据生长发育曲线图

体检结果

消瘦型：

明显消瘦，肌肉重量减少，肌萎缩；皮肤干燥，毛发稀少

水肿型：

凹陷性水肿，肝脏肿大；皮肤干燥，毛发稀少；色素沉着；精神萎靡、反应冷淡

生化数据，临床检查

血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降

营养治疗：

向病人提供足够营养素，应缓慢进行。

开始总热量宜给予每日每公斤实际体重30kcal，蛋白质摄入量每日每公斤实际体重0.8g。

稳定后总热量逐步增至每日每公斤实际体重40~50kcal，如合并感染发热，可酌情增加；蛋白质可增至每日每公斤实际体重1.5~2.0g，其中至少1/3为动物蛋白。

随体力恢复，逐渐增加活动量，注意避免发生或加重腹胀、腹泻、甚至肠穿孔或诱发心力衰竭。

应同时给与各种脂肪溶性和水溶性维生素。

电解质和微量元素（如铁、锌等）亦应有适当的均衡补充，避免发生低钾血症，低镁血症、低磷酸盐血症。

二、营养性贫血

营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血色素性贫血；营养性巨幼红细胞性贫血是由于体内的维生素B12与叶酸的含量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而导致的一种大细胞性贫血。

缺铁性贫血比较常见。

进行缺铁性贫血的判断时，需要综合查体结果和个人病史资料，根据表现出来的相关症状与体征判断。

表4-21缺铁性贫血的判断要点

营养评价

判断要点（必须包括一个或更多）

个人史

吸收不良；其他代谢疾病；服用影响食欲或抑制铁吸收的药物

食物/营养史

报告或者观察：

长期食物，特别是动物性食品摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别

体检结果

心慌、气促、头晕；畏寒、抵抗力下降；口唇、甲床、黏膜苍白；易疲劳；儿童发育迟缓、注意力不集中、认知能力障碍等

生化数据，临床检查

血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降

Hb：

男性<130g/L；女性<120g/L

膳食干预：

含铁丰富的食物有动物血、动物内脏，其次为瘦肉、鱼、禽类；含铁量一般的食物有谷类、土豆等；含铁少的有奶及奶制品、水果和部分蔬菜。

血红素铁比较容易吸收。

维生素C、维生素B2和肉类能促进铁的吸收；而食物中的植酸、多酚、钙、茶和咖啡会影响铁的吸收。

三、锌营养缺乏症

锌缺乏时人群中常见的营养缺乏症，导致锌缺乏的原因很多，其中锌的膳食摄入量及生物利用率低和锌的生理需要量增加是原发性原因；而肠吸收障碍和其他疾病状态会继发锌缺乏。

人体缺锌主要表现为：

食欲不振、厌食、味觉异常、伤口不易愈合、免疫力低下、生长发育不良，性成熟推迟等。

（1）面色苍白，具有明显贫血面容，因为锌缺乏通常会伴有铁缺乏的存在；还会出现口角炎、萎缩性舌炎、皮肤干燥、过渡角化，还会伴有反复发作的口腔溃疡。

（2）生长发育障碍：

胎儿生长发育落后、多发畸形，严重缺锌孕妇可致胎儿生长发育落后及各种畸形，包括神经管畸形等；缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少，导致婴幼儿生长发育落后；青春期性发育迟缓如男性生殖器睾丸与阴茎过小，睾丸酮含量低，性功能低下；女性乳房发育及月经来潮晚；男女阴毛皆出现晚等。

（3）锌缺乏影响脑功能和神经精神状况，患者可表现为精神萎靡、嗜睡等，严重者小脑功能受损，可表现出躯干和肢体的共济失调。

表4-22锌缺乏的判断要点

营养评价

判断要点（必须包括一个或更多）

个人史

摄入不足或吸收障碍；其他代谢疾病或消化疾病；服用影响锌吸收药物或食物

人体测量

身高、体重等指标低于正常范围、生长发育迟缓

体检结果

性器官发育不良；皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏发黄；口腔溃疡、口角炎等

疾病史

情绪波动、嗜睡；食欲不振、异食；反复消化道或呼吸道感染

食物/营养史

报告或者观察：

长期食物，特别是动物性食品摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别

生化数据，临床检查

血清锌浓度和发锌、尿锌水平低于正常性<120g/L

锌缺乏症的预防

对于原发性锌缺乏症，主要应以膳食调整为主，增加动物性食物的摄入量，特别是瘦肉、动物内脏及海产贝类等。

必要时考虑补充锌制剂及锌强化食品。

尤其是对于容易出现缺乏的人群更应该注意锌的供给。

四、碘营养缺乏病

机体缺碘而导致的一系列障碍被称为碘缺乏病，是以影响婴幼儿脑发育为主要特征的一组疾病。

碘缺乏是重要的公共卫生问题。

碘缺乏的最明显症状就是甲状腺肿大，但是碘缺乏对大脑的影响才是最严重的，碘直接影响到大脑的正常发育。

表4-23不同时期碘缺乏的危害：

发育时期

碘缺乏病的表现

胎儿期

1、流产、死产、先天畸形、围产期及婴幼儿死亡率增加、地方性克汀病；

2、神经型：

智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、不同程度的步态和姿态异常；

3、粘肿型：

粘液性水肿，体格矮小、智力落后；

4、神经运动功能发育落后；

5、胎儿甲状腺功能减退

新生儿期

新生儿甲状腺功能减退、新生儿甲状腺肿

儿童期青春期

甲状腺肿、青春期甲状腺功能减退、亚临床型克汀病、智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑

成人期

甲状腺肿及其并发症、甲状腺功能减退、智力障碍、缺碘导致的甲状腺机能亢进等。

参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》

碘缺乏病的判断要点：

表4-24碘缺乏病的判断要点

营养评价

判断要点（必须包括一个或更多）

个人史

富含碘的食物摄入量不足和吸收障碍；其他代谢疾病；服用影响食欲或抑制碘吸收的药物或食物

食物/营养史

报告或者观察：

长期富含碘的食物摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别

体检结果

参照表4-23中相关表现判断

生化数据，临床检查

血清甲状腺素：

甲状腺素下降、三碘甲状腺原氨酸下降、促甲状腺素升高

尿碘：

<100μg

碘缺乏病的预防：

主要预防措施是多补充含碘丰富的食物。

含碘最高的食物为海产品，如：

海带、紫菜、鲜海鱼、干贝、淡菜、海参、海蜇等。

陆地动物性食物含碘比陆地植物高，其中水果蔬菜时含碘量最低的。

陆地动物性食物中，蛋、奶含碘量较高，其次为肉类，淡水鱼的含碘量低于肉类。

推行碘化食盐。

五、氟营养缺乏病

适量的氟能维持机体正常的钙磷代谢，摄入不足时能使参与钙磷代谢的酶活性下降，使钙代谢呈负平衡状态，磷的吸收率降低。

氟对儿童的生长发育有促进作用，对预防老年人骨质疏松起着有益的作用。

表4-25人体氟缺乏的诊断指标

营养评价

可能的诊断指标（必须包括一个或更多）

个人史

摄入不足或吸收不良；出生活生活在低氟区；服用影响食欲或抑制铁吸收的药物

食物/营养史

报告或者观察：

长期富含氟的食物摄入不足；节食和/或限制食物类别

体检结果

龋齿；牙齿怕酸、怕冷、怕热

生化数据，临床检查

血氟、尿氟水平低于正常

氟缺乏症的预防

主要通过膳食调整来进行预防，其中氟的主要食物来源为动物性食品。

动物性食品中氟高于植物性食品，海洋动物中氟含量高于淡水及陆地食品，鱼和茶叶中含氟很高。

六、维生素A营养缺乏病

维生素A缺乏是世界卫生组织确认的世界四大应引起发病之一，是一种因体内维生素A缺乏引起的以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。

维生素A缺乏病已儿童及青少年较多见，男性多于女性，其病变可以累及视网膜、上皮和骨骼等组织，甚至影响免疫、生殖功能。

维生素A缺乏的主要症状：

（1）眼部症状

眼部症状出现最早，首先是干眼病：

眼睛不适、发干，有烧灼感，畏光、流泪。

维生素A缺乏时间较长时，贴近角膜两旁的结膜出现干燥而起皱褶，角质上皮逐渐规程，形成大小不等的形似泡沫的白斑，称为结膜干燥斑，又称毕托氏斑。

夜盲症：

首先出现的是暗适应能力障碍，维生素A缺乏会导致视网膜上维持暗视觉的视紫红质形成障碍，影响视网膜对暗光的敏感度，导致暗适应能力降低以至夜盲。

角膜软化：

维生素A缺乏严重时，初期是角膜干燥、角化失去光泽，后期则可出现软化、溃疡、穿孔，导致失明。

（2）皮肤症状

维生素A缺乏者皮肤的典型症状是皮肤干燥，然后是毛囊上皮角化增生、脱屑。

尚有指甲多纹，失去光泽，蝗折裂，毛发干脆易脱落等。

（3）其他表现

维生素A缺乏时，儿童可以表现为骨组织停止生长，发育迟缓；可影响女性受孕和怀孕，或导致胎儿畸形和死亡；男性则会出现精子减少，性激素合成障碍，从而影响生殖。

也可导致机体细胞免疫功能低下，患儿易发生反复呼吸道感染和腹泻。

表4-26维生素A缺乏的可能诊断指标

营养评价

可能的诊断指标（必须包括一个或更多）

个人史

吸收不良；其他代谢疾病或消化疾病；服用影响维生素A吸收的药物或食物

体检结果

夜盲症，毕托氏斑，滤泡角化过度；干眼症；上皮干燥、增生、毛囊角化过度；发育不良、毛发干燥，易脱落

食物/营养史

报告或者观察：

长期富含维生素A的食物摄入不足；喂养不当；脂肪摄入不足；节食和/或限制食物类别、挑食；食物选择不当和/或不良的膳食行为

生化数据，临床检查

维生素A；血清视黄醇<0.70μmol/L

膳食维生素A的主要来源：

含维生素A丰富的食物有动物内脏（特别是肝脏）、鱼肝油、牛奶等；维生素A原（类胡萝卜素）主要来自胡萝卜、南瓜、豌豆苗等黄绿色蔬菜，以及芒果、杏等水果。

七、维生素D缺乏症

维生素D是人体所必需的调节体内钙平衡的重要生物调节因子之一，直接或间接得参与骨内进行的所有过程。

维生素D缺乏主要发生在气温偏低、日光照射不足的地区，以食物中缺乏维生素D来源的人群中多见。

表4-27骨质软化病的判断要点

营养评价

判断要点（必须包括一个或更多）

个人史

吸收不良；其他代谢疾病或消化疾病；服用影响维生素D吸收的药物或食物；骨质疏松、骨质软化、骨折次数；日光照射不足；生育次数

人体测量

身高是否有改变

体检结果

手足痉挛症；抽搐、惊厥；肌无力；X线检查改变

食物/营养史

报告或者观察：

长期富含维生素D或钙的食物摄入不足；食物选择不当和/或不良的膳食行为

生化数据，临床检查

低血钙、低血磷、维生素D25-（OH）D3<20nmol/mL；血清碱性磷酸酶活性升高

膳食预防和改善：

食物来源：

植物性食物如蘑菇等含有维生素D2，动物性食物中含有维生素D3，以鱼肝油和动物肝脏中含量最为丰富，其次在鸡蛋、牛肉、黄油和海鱼中含量相对较高，牛乳和人乳中维生素D含量较低，蔬菜、谷类和水果中几乎不含有维生素D。

八、维生素C营养缺乏病

目前大规模的维生素C缺乏病已经很少见，但是在婴幼儿和老年人中常发生。

成人中，如果限制饮食或长期不吃果蔬，也会患维生素C缺乏病。

维生素C缺乏的基本症状和体征：

（1）一般症状：

面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。

儿童表现为易激惹、体重不增，刻板有低热、呕吐、腹泻等。

（2）出血症状：

皮肤瘀点为其突出表现。

毛囊周围角化或出血，齿龈常常肿胀出血，也可有鼻出血、眼眶下出血。

偶有消化道、血尿、关节腔内出血甚至颅内出血。

（3）贫血：

由于长期出血，另外维生素C不足会影响铁吸收，因此患者晚期常伴有贫血，面色苍白。

贫血也为中度，一般为血红蛋白正常的细胞性贫血。

（4）其他症状：

四肢疼痛成蛙状体位；因为水潴留而出现水肿，也可有黄疸、发热等表现。

表4-28维生素C缺乏症的判断要点

营养评价

判断要点（必须包括一个或更多）

个人史

吸收不良；其他代谢疾病或消化疾病；服用影响维生素C吸收的药物或食物；

体检结果

疲劳、困倦；牙龈肿胀出血、皮下出血、瘀斑；关节液渗出，关节疼痛

食物/营养史

报告或者观察：

长期富含维生素C的食物摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别、偏食；食物选择不当和/或不良的膳食行为

生化数据，临床检查

维生素C：

血浆浓度<0.2mg/dL（11.4μmol/L）

缺乏病的预防：

吃富含维生素C的食物主要有新鲜的蔬菜与水果，如绿色和红、黄色的辣椒、菠菜、番茄、韭菜、柑橘、红果、柚子、草莓和橙等。

野生的蔬菜和水果维生素C的含量尤其丰富，如苜蓿、苋菜、刺梨、沙棘、猕猴桃和酸枣等。

同时要注意合理烹调。

九、维生素B2营养缺乏病

维生素B2在机体作为重要辅酶的组分参与多种生理活动。

当膳食中长期缺乏维生素B2，与这些酶有关的生物氧化过程将发生障碍，由此表现出的缺乏症状多种多样。

由于我国居民膳食结构特点，维生素B2缺乏在我国也是一种常见的营养缺乏病。

维生素B2缺乏基本体征：

早期症状虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化。

进一步发展成舌炎、唇炎和口角炎、脂溢性皮炎、阴囊炎和阴唇炎等。

舌炎：

初期为舌紫红，舌裂、舌有疼痛与烧灼感，还可见红斑和舌头萎缩，典型的为地图舌。

累及咽部黏膜，则有咽痛。

咽部充血水肿。

唇炎和口角炎：

唇黏膜水肿、有裂隙、溃疡及色素沉着；口角炎表现为口角湿白、裂隙、疼痛、溃疡，常有小脓包和结痂。

脂溢性皮炎：

皮脂腺分泌旺盛部位，初期皮脂增多，皮肤上有轻度红斑，上面有脂装黄色鳞片，鳞片之后有丝状赘疣或裂纹。

阴囊炎：

阴囊皮肤渗液、糜烂、脱屑合并感染，妇女会因可有瘙痒、阴唇皮炎和白带过多的表现。

眼部症状：

视力模糊、畏光、流泪、视力疲劳、角膜充血等症状。

维生素B2与维生素A一起参与感光，维生素B2缺乏也可以使暗适应能力降低。

表4-29维生素B2缺乏症的判断要点

营养评价

判断要点（必须包括一个或更多）

个人史

摄入不足，吸收障碍；其他代谢疾病或消化疾病；服用影响维生素B2吸收的药物或食物；

体检结果

眼球结膜充血；咽喉疼痛，咽、口腔黏膜水肿充血，口角炎，舌炎；脂溢性皮炎；贫血

食物/营养史

报告或者观察：

长期富含维生素B2的食物摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别、偏食；食物选择不当和/或不良的膳食行为

生化数据，临床检查

红细胞维生素B2测定：

<270μmol/L（100μg）

尿维生素B2测定：

24h排出量<320μmol/L（120μg）

维生素B2的治疗与预防：

维生素B2广泛存在于动物与植物性食物中，包括奶类、蛋类、各种肉类、内脏、谷类、蔬菜和水果。

奶类和肉类提供相当数量的维生素B2，谷类和蔬菜时我国居民维生素B2的主要来源。

但是谷类食物加工过程维生素B2的损失率很高，烹调过程也会损失一部分维生素B2。

因此谷类加工不应该过度。

十、烟酸营养缺乏病

烟酸缺乏时，机体将会产生代谢障碍，尤其是葡萄糖代谢过程的受阻，将直接影响到神经系统功能。

主要缺乏症状：

烟酸缺乏症以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现：

皮炎、腹泻和痴呆。

（1）皮肤损害：

多见于裸露部位，最初呈现鲜红色或紫色，皮损后变为红褐色，伴明显浮肿，干燥结痂后皮肤变粗脱屑，自觉灼热微痒。

可出现口唇干燥皲裂及舌炎。

（2）胃肠道症状主要变现为腹泻等。

（3）神经精神症状主要表现为新机、烦躁、焦虑抑郁、失眠等。

烟酸缺乏病常与维生素B1、维生素B2缺乏病及其它营养缺乏病同时存在。

前驱症状是非特异的，如：

疲倦、食欲下降、体重减轻、疲劳无力、记忆力欠佳、失眠、腹泻或便秘、口腔有烧灼感等。

表4-30缺铁性贫血的判断要点

营养评价

判断要点（必须包括一个或更多）

个人史

吸收不良；其他代谢疾病；服用影响食欲或抑制铁吸收的药物

食物/营养史

报告或者观察：

长期食物，特别是动物性食品摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别

体检结果

心慌、气促、头晕；畏寒、抵抗力下降；口唇、甲床、黏膜苍白；易疲劳；儿童发育迟缓、注意力不集中、认知能力障碍等

生化数据，临床检查

血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降

Hb：

男性<130g/L；女性<120g/L

烟酸缺乏病的预防

合理膳食是预防的关键。

含烟酸较多的食物有肉类、动物肝脏、豆类、小麦、大米、花生等，而且含有的烟酸绝大部分为游离型。

可以直接被人体吸收利用。

但是谷类食物中烟酸的含量受加工程度的限制。