护理安全整改措施.docx
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护理安全整改措施
护理安全整改措施
篇一:
护理整改报告
质优护理持续改进整改报告——2021年1~3月
自从开展了优质护理服务以来,大感我们深感荣幸肩上的责任之重大,在医院与护理部的高
度重视和支持下,在科全体人员的帮助下,参与护理人员齐心协力,克服困难,积极开展工
作,在以往工作基础上,努力使每一项基础护理落实到位,使得护理服务更具照护人性化和亲情
化。
如:
为长期卧床的病人洗头、剪指甲等赢得了病人及亲属盛赞的称赞;护理人员诗班与
病人亲切沟通交流沟通,重新唤起病人生命的希望。
我们也认识到自己仍存在一些问题和可以改
进的空间。
一、存在的问题
(一)部分护士对优质护理服务不的认识不到位,对优质护理的内容不了解或不认同,工
作缺乏主动性。
(二)护士基础知识和专科专科知识必需提高,不能主动发现发现病人的病情变化。
(三)护理技术操作水平须要需加强培训,因我科新护士较多,各种护理操作均有待大幅提高。
(四)护士与病人的沟通较为机械,不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行
有针对性的询问和指导。
(五)巡视病房不及时,仍有被害者病人家属按铃呼叫等现象。
二、改进措施
(一)群众组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容,及实施优质护理服务的客户服务必要性和必然性,让大家转变观念,加强认识。
(二)丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,所以我们要组织大家作出
中专知识的系统化学习,每月进行一次相关机构知识的笔试考核,并通过交班良机及查房等时机进行
口头提问,以提高全体护士的提高专业水平。
(三)继续加强各项护理技术继续加强操作方式的培训和检查,推动和促进护理人员苦练基本功,建
立学习型的护理团队,全面提高护理队伍和护理水平。
(四)进一步完善绩效考核制度,通过实行绩效评价,合理拉开分配档次,实现按劳分
配,从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
(五)管床护士要加强责任心,真正树立“我的病人”的观念,全心全意为病人着想,
主动巡视病房,主动与病人进行沟通交流,拉近护患关系,提高患者满意度。
优质护理相关服务就高端像一缕春风,为护理工作注入了新的生机和活力!
护理组织工作虽然平凡,
却需要用真诚的爱去病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的信心。
中
西医结合科全体护理人员会继续努力,始终保持着对分数成绩永不满足,对困难永不认输,对于
科研工作永不放松的精神。
中西医结合科护理组
2021年3月25日篇二:
护理整改措施护理整改措施在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院历史学者进行检查指导。
通过此番检查发现医
院内存在许多环境问题,根据这些问题如下表所示我们改正如下。
护理存在问题:
大部分“护理文件资料”无制定日期;《分级护理制度》未更新;“采血室”无显著标示;
《护理不良事件纪录下来》为“0”记录,无“缺陷记录”;输液室无《输液巡视记录》;《社区出
诊服务记录》用“圆珠笔”记录,《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》
不规范。
整改措施:
进一步逐步完善护理文件资料,按要求制定这两项制度;分级护理制度及时更新。
在采血室普遍位置悬挂“标示”;护理质量的质控实行院长领导下的护理部-护士长-全体
护士的三级质量运营管理监控,落实照护质量的持续改进,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,
使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良该事件上报登记表》,鼓励职工急于上报“护理
不良事件”;加强对护理缺陷、理疗纠纷的管理工作,坚持严格督查此项工作各工作品质环节,发现
安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
加强护理文件的书写:
集中组
织进行文件书写培训,要求记录文本要客观、真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确,质控人员和护士长经常检查,
发现症结及时整改,对共性问题护士长会议进行讨论听证会统一。
按照《北京市社区卫生服务技术
与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区专家门诊服务记录”;完善社区专家门诊服务规范、
护理质量标准与工作流程。
护理方面,加强护理人员培训,健全护理工作职责和岗位职责。
整改结果:
1、对《护理文件资料》或进行修改并添加制定日期。
2、对《分级护理制度》进行了更新。
3、在“采血室”明显位置悬挂标示。
4、制定《不良事件主动报告制度》,鼓励职工积极主动上报护理不良照护事件。
5、按要求规范理疗文件书写,制定“社区出诊相关服务记录”。
上地社区卫生服务中心篇三:
圣阿穆县谭政任自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施我院根据大院附党发2021(18)号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对
医院各方面的工作需要进行了自查和专项整治活动。
通过整改活动开展伊始,现将我院护理部自
查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题
(一)医疗质量方面存在的环境问题:
1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。
3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念未必强,消毒隔离不如彻底,操作仍需进一步提高,一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)服务质量层面存在不足:
1、政治理论学习过于深入。
2、提供服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标,提升滞缓。
二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己
的观念更新滞后。
2、没有把理论读书理论放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不够成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。
三、整改措施
(一)切实加强护理安全管理教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主
动服务的思想。
具体措施:
1、护理人员必须坚持持之以恒例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次未必执行按医院的规章
制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理相关服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主
动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患
者,开展高效率竞赛活动护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立行业全心全意为
人民提供服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和
谐。
(二)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
总结经验,逐步探索和完善适合我院的
医院护理管理制度,建立护理密度持续改进的长效机制,不断提高护理组织工作水平。
具体措施:
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强函件医院临床实验护理工作的通知》、《综合医院
分级护理指导原则(试行)》、《住院复发患者下工夫护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规
范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础
护理。
2、逐步完善有关规章制度,明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建投资计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册经过培训,规范执
业。
2)建立健全临床护理党务工作全面提高规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和标准,规范临床护
理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度,女医生根据护士完成临床护理组织工作的数量、质量以及住院病患满意
度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础重点项目护理项目及工作规范,必须履行基础护理管理职责,规范护
理行为,改善护理服务。
4、明确临床护理服务时代性、服务项目和工作标准。
分级护理的服务内涵、服务项目要包
括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院
务公开,作为向成年人公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。
(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施:
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理
指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理提供服务工作规范》、《常
用临床护理核心技术服务规范》等法律法规的学习,让护理人员掌握两项规章制度及法律法规条
文。
2、建立健全各项规章制度,严格执行标准规范,不断规范护理教育工作流程,制定病人安全
管理预案。
3、加强质量监控措施管理,加大关键质量管控力度,科室建立质控小组,定期检查制度
落实情况处理过程和各环节质量管理,把质量关键问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的纪律性,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案
例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小步骤的疏忽,确实遭受有可能造成无法挽回的损失。
定期召开一次安全分析会,让护理人员结合岗位科研工作,寻找难出现错误的环节,尤其对出现的
问题,分析原因并制定改进措施。
更新管理理念,鼓励护理人员渗漏上报二次污染,并设立隐患
自查报告科学管理,如隐瞒不报,则按相应制度建设惩罚。
(四)加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施:
1、强化理论考试和技术操作考核评价。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式业务学习、培训。
3、制订优惠政策,扶持护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知
4、采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每九月请上级专家来我院
指导讲课,社会工作者医院轮流到上级医院短期培训。
(五)继续加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决规避杜绝用药与医嘱不符的现象
发生。
具体措施:
加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱有误,严肃处理。
(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放做好取用流程
管理及高压锅冷冻监测督促检查工作;做好传染病人则的消毒隔离工作,严格管理做好卫生员的病
房终未处理工作。
具体措施:
合力分工,加强默氏的责任心。
(七)加强值班交接班制度建设。
具体措施:
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查督促力度。
篇四:
护理整改措施护理整改措施针对我科护理存在的风险问题:
我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经
验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的
运用所学知识预处理和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,病患者的爱国心自我保护意识越来越强,
对医疗服务的期望值越来越高。
作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护
患关系,提高护理质量,避免护理纠纷。
护理的整改措施:
1。
对于经验不足,我们要加强学习,医院增加培训的时机,我们自己
要交流经验相互学习,尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本估测的标准,常规处
置时应征求患者说:
食道输液前输液您能方便一下吗?
静脉穿刺第1次不成功,应用道歉的语气说:
对不起,让您受苦啦,我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎布托度等等。
工
作不忘学习,只有通过努力,掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士!
加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度
的保证。
药剂师要加强责任心,针对性地对患者进行全面牙科护理,以增强护理效果,提高护理质
量。
提高牙医沟通水平,消除纠纷隐患。
(1)在优化护患关系中,沟通极为重要。
没有沟通,
护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患隔阂。
因此,
在护理工作中,要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。
进行护患沟通时,用通俗易懂、清
晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者说明诊疗、检查、治疗及可
能发生的肾衰竭和意外,并认真听听患者意见,准确回答问题。
通过有效的沟通,给患者更
多的关爱,了解其心理活动,以便牙科及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅,
十分积极配合治疗及护理。
(2)在遇到患者或家属对我们工作有误解和冒犯偏见时,学会换位思考,
理解患者或家属。
在任何情况下都保持良好的喜悦,以情感人,以理服人,提高患者对护理
工作的顺应性和信任度,有效保证护理工作顺利完成。
(3)在诊疗过程中患者的经济意识比较强。
针对这一特点。
我们应及时与或家属沟通所用的费用。
对患者提出的有关费用环境问题、各
种各样的疑问及要求,及时提供服务查询帮助,化解因费用误会引起的护理纠纷。
我们体会到,
优化护患关系,真心诚意地能够帮助患者,能够赢得患者及其家属对我们的信任,从而避免护理
纠纷。
篇五:
护理整改措施护理整改措施
1、入院指导明确,加强素质及时发现和整体素质评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,
应对病人家属进行教育并采取相应防范措施。
2、对于即新入院的患者,由复核接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,采取
相
应的护理措施。
3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。
4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度建设。
5、规范修订健康教育制度及相关内容,加强责任护士对责任床的健康教育力度。
6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落
实
情况、三基三严等方面或进行绩效考核。
7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。
8、完善分级护理质量评价标准,护士掌握分级护理的内容。
9、优良护理服务落实到位,护士知晓高效率护理目的服务的目的和内涵。
10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。
11、完善危重患儿护理常规及技术规范,工作流程及应急紧急措施。
12、制定观察和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。
13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。
14、加强医生学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。
15、规范制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。
16、修订护理不良事件惨案的成因分析及修改机制。
17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。
18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。
19、制定新生儿室其他工作制度,岗位职责,护理常规及专业课程技术规范,突发事件应急操作程序。
20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训。
21、加强新生儿室的对新生儿工作流程熟悉。
22、拟定新生儿主张室感染控制原则及此项工作流程。
篇二:
护理不良事件整改措施
篇一:
护理不良事件成因分析及改进制度
护理不良事件成因分析医护及改进制度
一、护理不良事件主要成因分析
1.查对制度不严:
因不认真执行各种查对制度,而在实际工作中出现的不良事件仍占较高比例。
具体表现在用药收信不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。
只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严等。
2.不严格执行医嘱:
表现在盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借本质印象,未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。
对医嘱执行的时间绝不严格,包括未服药到口给药时间拖后或提前2小时,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。
有的漏药物过敏试验或做过敏试验时,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行注意事项不及时等。
3.药品管理混乱:
表现在三种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与汤剂混放,内用药与消炎混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
4.不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程:
不严格执行护理分级制度,表现在不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,卧床病人翻身不及时造成青春痘;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布忘却在手术切口中;违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息;输液可能引发时忘松止血带造成挤压综合症;静脉注射药液外渗引起大面积组织坏死;各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
5.护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉,离岗,不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集中,而造成严重后果;另外,护士由于年轻经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和患病反应,出现一些不会应发生的错误。
6.护士心理因素消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生:
由于护理工作平凡琐碎,技术与产品服务要求高,精神高度紧张,思想压力大,易引起护士的护理人员消极倦怠心理,个股表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
二、护理不当事件的改进措施
1.严格执行护理三查七对制度。
2.严格执行护理外资收购,密切观察复发变化,对老、幼、昏迷病人按需要加和防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而频发以外。
3.加强各种药品管理,注射药与口服药,内能用药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做好时间标记,远期先用,及时调整确保并无过期,毒剧麻药专柜上锁,专用账册,严格交接班,做到帐物相符。
4.定时检查各种急救药品、物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。
5.各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险。
6.严格执行消毒隔离制度,防止因医疗保健操作造成医源性感染。
7.定期检查科室的用电、用氧情况,做好防火、防盗宣传,保证病人安全。
8.严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。
9.提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作
的保证。
10.学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题如护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。
重新认识病人和自己的权利,有据可依,有法可循。
11.默氏积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极主动乐观的心态做好护理工作。
篇二:
2021年上半年护理不良事件可持续今年改进2021年上半年护理不良事件可持续今年改进
一、项目小组成员:
组长:
张小梅
副组长:
马涛
组员:
朱育明、李春玲、杨跃敏、张莉、边绍明、任霞、曾娅、张淳、王德敏等。
二、问题程述:
2021年上半年(1-6月)共再次发生护理不良事件20例,其中职业暴露5例占25%,漏用药3例占15%,跌倒/坠床3例占15%,用错药3例占15%,医嘱执行错误2例占10%,管道滑脱1例占5%,输血反应1例占5%,输液反应1例占5%,其他1例占5%。
二、原因分析:
投资项目组成员诱因从各个方面去寻找导致护理不良事件发生的可能原因。
确定主要原因:
1.核心制度建设执行不严,尤其是查对制度和交接班制度。
2.未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程。
3.护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验对病情变化不能及时判断和反应。
.
4、护理人员未严格执行护理核心制度建设、未严格执行输血“三查八对”。
5、护理人员巡视病房不主动,发现问题未及时处理。
三、改进措施:
1、加强护理核心管理制度学习,严格执行各项核心制度建设。
2、科室加强专科健康指导,对置管病人要详细讲解详细分析置管的重要性及注意事项,教会或协助病员带管一飞冲天,防止导管滑脱。
3、做好高危病员跌倒/坠床的评估,评分>45分或高龄病员应采取相应的预防措施,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床。
4、科室加强职业暴露防护措施的研习,增强护士的自我防护意识。
5、科室做好高危药品管理工作,要求每位护士严格掌握高危药品的使用原则。
6、培养女护士的沟通技巧,护患之间、医护之间制订有效地沟通。
7、加强优质护理、使各项护理措施开始实施到位,健康教育达到预期效果,以防不良事件发生,降低护理风险。
8、提高护士综合评价素质,培养护士对病情分析判断能力,加强责任心,加强业务学习,培育爱岗敬业的工作作风。
9、严格执行护理不良事件报告制度,护士遭遇在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论而后制定整改措施,防止类似事件再次发生。
10、科室引起高度重视,组织学习护理安全相关知识,强化护理风险管理,分析关键点。
加强簿弱环节的管理,加强检查力度,加强督导,特别是对重点单元、重点人员、重点时段加强督导。
篇三:
2021年度护理不良事件成因分析报告
2021年度护理非正常事件洛佐韦成因分析报告
2021年度全院所有护理单元上报不良事件共39件,现对全院上报的护理不良事件进行汇总分析,提出相应的改进措施,并进行跟踪反馈。
具体情况报告如下:
一、2021年度照护护理不良事件分类汇总情况
图表12021年度图形护理隐性事件分类情况图表22021年度护理不良事件事件分类占比情况
从图表1-2可以看出:
2021年度各部门负责人上报的共39例护理不良事件中,前四位是用药错误、业务技能低下、针刺伤、非计划拔管、另有3起跌倒坠床事故会发生。
根据统计本年度的护理事件较上年度下降了53.1%。
(2021年度共呈报不良事件83起,2021年度为39起)图表32021年度护理不良事件环比情况从图表3可以看出:
2021连续三年护理不良事件与2021年环比有较大幅度下降,尤其在用药错误、检查延误、非计划拔管、业务技能水平低下几下降幅度最大。
二、2021事件年度保健不良事件发生时间特点
图表42021年度护理不良事件发生日期特点
图表52021年度24小时内护理不良血案发生例数情况
从图表4-5可以看出:
本年度护理不良发生事件发生的时间特点,一周之内以周四和周五为不良事件发生的高峰日,分别为27.%和17%;而在24小时内,发生不良政治事件的高峰为:
8:
00~10:
00,共发生21件不良事件为高发段,占全年24百分之十小时不良事件酿成的百分比为53.8%。
数据资料根据原始上报资料进行统计分析,高血压错误上午针刺伤多发生在治疗比较集中的上午8:
00~10:
00时,下午14:
00~16:
00时。
三、2021年度护理不良事件发生的人员工作年限特点
图表62021年度不良事件发生人员工作年限分布情况
图表72021年度不良护理不良事件发生人员能级分布情形
从图表6~7可以看出:
2021年度发生不良事件的护理人员原产护理人员情况特点:
发生不良事件主要的人员主要以工作1-2年内的护士为主,总占比为53.8%,工作3-5及工作6-10年内发生的数目比较接近。
发生护理不良事件的能级生长,以n1级护士为主,n1级护士发生不良事件的比例占43%,n2及n0护士也医护人员是不良事件的高发人群。
其中低年资护士主要是发生用药错误、针刺伤、业务技能水平低下金融业务导致的差错事故。
四、2021年度主要护理事件原因分析及整改措施
(一)用药错误主要原因分析及整改措施