超声诊断三基三严精选考试题库之肝脏.docx

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超声诊断三基三严精选考试题库之肝脏

2020年超声诊断三基三严精选考试题库之肝脏

一、单项选择题

1．肝静脉出肝后汇人：

（A）

A．下腔静脉

B．胃冠状静脉

C．上腔静脉

D．奇静脉

E右肾静脉

2．肝脏超声“米老鼠征”的解剖基础是：

（A）

A．肝外胆管、门静脉与肝动脉在肝门附近横断面的图像

B．胆囊管、肝静脉与门静脉在肝门附近横断面的图像

C．肝总管、肝静脉与门静脉在肝门附近横断面的图像

D．胆囊管、肝动脉与门静脉在肝门附近横断面的图像

E．胆总管、肝动脉与肝静脉在肝门附近横断面的图像

3．在第一肝门区出入的管道结构是：

（A）

①门静脉；②肝固有动脉；③胆总管；④肝静脉

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

4．触诊时，扪及右肋缘下肿块，可能是：

（A）

①肿大的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾下极；④阑尾炎性肿块

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

5．门静脉主干由下列哪几条静脉汇合而成：

（C）

A．肠系膜上静脉和门静脉左支

B．门静脉左、右支

C．脾静脉与肠系膜上静脉

D．右肾静脉和门静脉右支

E．右肾静脉和门静脉左支

6．肝内门静脉和肝静脉所显示的不同超声表现是：

（A）

A．门静脉管壁厚且回声高，肝静脉的管壁薄且回声减弱

B．门静脉内径较粗，肝静脉较细

C．门静脉有搏动，肝静脉无搏动

D．门静脉较直，肝静脉较弯曲

E．门静脉较弯曲，肝静脉较直

7．正常情况下，肝门处下列管道的前后排列顺序为：

（E）

A．门静脉、胆管、肝动脉三者平行

B．肝动脉、门静脉、胆管三者平行

C．胆囊管、肝动脉、肝静脉三者交叉

D．胆总管、门静脉、肝动脉三者平行

E．胆总管、肝动脉、门静脉三者平行

8．左肝内外叶的分界标志为：

（B）

A．肝中静脉

B．门静脉左支矢状部

C．肝右静脉

D．肝动脉左支

E．门静脉左支横部

9．肝左右叶的分界标志是：

（B）

A．肝右静脉

B．肝中静脉

C．肝左静脉

D．门静脉的横部

E．门静脉的矢状部

10．肝左叶与尾状叶的分界标志是：

（A）

A．门静脉左支横部

B．肝左静脉

C．肝中静脉

D．肝右静脉

E．门静脉左支囊部

11．右肝前叶与后叶的分界标志是：

（A）

A．肝右静脉

B．肝左静脉

C．肝中静脉

D．门静脉左支横部

E．门静脉左支矢状部

12．镰状韧带的肝外部分：

（B）

A．走行于下腔静脉与胆囊之间

B．肝与前腹壁间的高回声带，伴腹水时可见到

C．连接肝脏至小网膜囊

D．与门静脉左支矢状部伴行

E．以上均对

13．左、右肝管汇合形成肝总管常见于：

（A）

A．第一肝门外

B．肝实质内

C．胰腺水平

D．第二肝门处

E．胆总管胰头段

14．肝脏可分为左半肝、右半肝和尾状叶，右半肝可分为前叶和后叶，而左半肝可分为内叶和外叶，方叶是指：

（E）

A．肝外叶

B．右肝前叶

C．右肝前叶上段

D．右肝后叶下段

E．左肝内叶

15．正常肝脏超声检查时，“工”字形图像指的是：

（B）

A．肝脏内门静脉右支的走形图像

B．肝脏内门静脉左支的走形图像

C．肝内胆管右支的走形图像

D．肝内胆管左支的走形图像

E．肝内左中右肝静脉的走形图像

16．肝脏的第二肝门指的是：

（C）

A．门静脉、胆总管和肝固有动脉人肝处

B．肝脏尾状叶的静脉回流处

C．肝脏左中右静脉出肝处

D．肝内胆管、淋巴管回流处

E．门静脉人肝处

17．正常肝脏组织的声像图特点是：

（A）

A．实质回声细小，分布均匀，回声低于中年以上的胰腺而较肾皮质略高

B．均匀细小的光点，回声较脾低

C．低回声与脾回声相等

D．高回声与脾回声相等

E．低回声区中有形态不一的条索状结构

18．下列选项中的肝内疾病超声可表现为混合性团块的是：

（E）

A．胆管囊腺瘤B．巨大海绵状血管瘤C．肝内血肿

D．包囊虫病E．以上都是

19．下列肝硬化声像图表现中，正确的是：

（E）

A．肝回声增高、增粗、分布不均B．肝表面不平

C．尾状叶增大D．门静脉增宽和肝静脉变细E．以上均有可能

20．下列选项中，门静脉高压的特征性表现是：

（E）

A．脾肿大B．脾静脉直径大于10mm，不随呼吸变化

C．门静脉直径大于12mm，不随呼吸变化D．腹水

E．门静脉侧支循环形成，如脐静脉开放，胃左静脉扩张直径大于4mm，腹壁静脉曲张等

21．严重肝硬化合并门静脉高压时，胆囊壁水肿增厚呈“双边征”，其主要原因是：

（C）

A．大量腹水B．低蛋白血症C．胆囊静脉及淋巴回流受阻

D．水、电解质代谢紊乱E．门静脉内血栓形成

22．在我国，下列肝硬化中最常见的是：

（B）

A．酒精性肝硬化B．病毒性肝炎肝硬化C．胆汁性肝硬化

D．寄生虫性肝硬化E．色素性肝硬化

23．淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性超声表现为：

（E）

A．肝右下缘及左侧缘较锐薄B．门静脉增宽C．胆囊壁水肿

D．肝实质回声增高、密集E．下腔静脉及肝静脉增宽

24．下列超声表现中，血吸虫性肝病的特点是：

（A）

A．肝回声呈地图样（或网格状或鳞片状或沙漠样改变）B．左叶增大明显

C．门静脉增宽D．肝包膜不平E．脾肿大

25．均匀性脂肪肝的超声表现为：

（B）

A．肝脏增大，实质回声降低

B．肝表面尚光滑，实质回声均匀性增高、细密，常伴深部回声衰减，肝静脉变细

C．肝脏增大，实质回声增粗、增高，分布不均匀

D．实质回声呈网状

E．肝实质内可见众多的片状低回声区，边缘欠清，无球体感

26．下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是：

（C）

A．肝血管瘤

B．肝腺瘤

C．肝囊肿

D．肝内转移灶

E．炎性假瘤

27．肝脏良性肿瘤中最常见的是：

（A）

A．海绵状血管瘤

B．肝脏纤维瘤

C．肝腺瘤

D．肝错构瘤

E．肝脂肪瘤

28．下列选项中，肝肿瘤与口服避孕药有关：

（C）

A．海绵状血管瘤

B．脂肪瘤

C．腺瘤

D．错构瘤

E．崎胎瘤

29．弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有：

（E）

①肝脏增大；②回声增高密集；③远区回声衰减，④肝内血管模糊不清

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

30．若发现患者有多囊肝，应特别注意检查的其他器官是：

（A）

A．肾脏

B．胰腺

C．脾脏

D．心脏

E．胆囊

31．肝包虫病为一种人畜共患的寄生虫病，病原体为棘球蜘和包球拗，其声像图特征为：

（A）

A．肝内一个或多个圆形液性暗区，壁厚而清晰，有的壁可见钙化，外壁光滑，内壁不整，大的囊腔内可见子囊孙囊，呈“囊中囊”征

B．肝实质回声正常

C．肝包膜可见驼蜂样

D．肝内管道可见挤压现象

E．肝增大

32．肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：

（D）

①前者比后者大。

②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。

③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。

④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则．单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

33．肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是：

（C）

①脓肿是实性的，囊肿是液性的；②脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚，囊肿边缘清晰、壁薄；③脓肿为低回声肿块，囊肿为透声佳的液暗区；④早期脓肿内可见血流，囊肿内无血流

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

34．肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是：

（B）

A．肿块中出现边界整齐的液暗区

B．肿块中出现边界不规则的液暗区

C．肿块中出现高回声团

D．肿块的后方有衰减效应

E．肿块的后方有增强效应

35．原发性肝癌的超声表现多种多样，其声像图分为：

（E）

A．低回声型

B．高回声型

C．等回声型

D．弥漫型与混合型

E．以上均是

36．下列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标：

（E）

A．γ-GT

B．AKP

C．GOT

D．GPT

E．AFP

37．肝癌结节外周暗环（声晕）的病理学基础是：

（E）

①提示肿瘤周围水肿；②提示肿瘤生长速度快；③提示肿瘤外周浸润；④提示肿瘤外周血管生长明显

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

38．原发性肝癌是指：

（E）

A．肝细胞发生的恶性肿瘤

B．胆管上皮发生的恶性肿瘤

C．肝细胞或肝内间质细胞发生的恶性肿瘤

D．肝内间质细胞发生的恶性肿瘤

E．肝细胞和（或）肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤

39．转移性肝癌的声像图特征有：

（E）

A．病灶多发、大小相近

B．病灶多分布在静脉侧端

C．病灶血供相对比原发性肝癌少

D．除病灶外肝实质的背景回声可正常

E．以上均是

40．肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声像图表现是：

（E）

①压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉；②门静脉及下腔静脉中癌栓；③肝内转移卫星病灶；④肝门和腹腔淋巴结肿大

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

41．门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是：

（D）

A．前者门静脉增宽明显，后者不明显

B．前者不完全堵塞血管，后者则完全堵塞血管

C．前者回声高，后者回声低

D．前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗，部分可见搏动性细小血管进人癌栓中，后者无

E．以上说法均正确

42．肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时，最好用的检查方法是：

（D）

A．多普勒超声

B．三维超声

C．M型超声

D．超声引导穿刺活检

E．内镜超声

43．大肠癌肝转移的常见超声表现是：

（A）

A．牛眼征

B．地图样征

C．面团征

D．周缘裂缺征

E．类囊肿征

44．隔下脓肿常见并发症为：

（D）

A．门静脉增宽

B．右心衰竭

C．心包积液

D．胸腔积液

E．脾脓肿

45．在国内下列化学制剂中，最常用于超声引导下肝癌介人治疗的是：

（E）

A．蒸馏水

B．热生理盐水

C．热蒸馏水

D．冰醋酸

E．无水乙醇

46．肝脏回声呈地图样改变常见于哪种肝脏疾病：

（C）

A．肝豆状核变性

B．坏死性肝硬化

C．血吸虫病肝硬化

D．弥漫性脂肪肝

E．华支睾吸虫病性肝病

47．肝豆状核变性（Wilson病）的临床表现是：

（E）

①可出现神经系统症状，如傻笑；②超声表现为肝硬化，门静脉高压；③血清铜蓝蛋白和游离铜减低；④角膜可见色素环（Ksyer-Fleischer）

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

48．Budd-Chiari综合征的概念正确的是：

（C）

A．肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征

B．下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压

C．肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征

D．肝静脉阻塞引起尾状叶增大

E．下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞

49．对肝血管瘤的影像学检查首选是：

（B）

A．CT

B．超声

C．DSA

D．MRI

E．ECT

50．以下选项不会引起肝脏上移的是：

（D）

A．结肠重度扩张

B．腹水

C．腹部肿瘤

D．隔下脓肿

E．肠梗阻

51．患门静脉高压症时患者可有：

（E）

A．门静脉扩张

B．在门静脉与体循环中有侧支循环吻合

C．脾肿大

D．腹水

E．以上各项均是

52．肝门部的三结构是：

（B）

A．肝动脉、肝静脉、肝门

B．门静脉、肝动脉、胆总管

C．脾静脉、门静脉、肝静脉

D．总胆管、胆囊管、左右肝管

E．肝动脉、门静脉、肝门

53．肝脏的四叶是：

（A）

A．左叶、右叶、方叶、尾叶

B．上叶、下叶、方叶、尾叶

C．前叶、后叶、方叶、尾叶

D．内叶、外叶、方叶、后叶

E．左叶、右叶、前叶、后叶

54．右季肋部的肿块多见于：

（A）

①肿大的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾上极

A．①＋②＋③

B．①＋②

C．②＋③

D．③

E．②

55．肝肿瘤的临床特征为：

（B）

①腹水；②黄疽；③肝肿大；④脾肿大

A．①＋②

B．①＋②＋③

C．①＋②＋③＋④

D．①＋④

E．②

56．正常人的门静脉主干内径超声侧值参考数为：

（C）

A．＜1.2cm

B．上限值为1.6cm

C．＜1.4cm

D．上限值为1.5cm

E．1.2～1.5crn

57．超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团，境界清，边界不大规则，内部回声不均匀，肿块后方出现衰减。

应考虑为：

（D）

A．肝血管瘤

B．肝脓肿早期

C．肝硬化

D．肝癌

E．肝组织坏死灶

58．超声图像上，肝脏实质内出现一个圆形液性暗区，首先应考虑为：

（E）

A．包囊虫病

B．肝内出血灶

C．肝脓肿液化

D．肝癌液化或出血

E．肝囊肿

59．肝硬化的声像图特征是：

（D）

①肝表面不平整；②肝内回声不均；③门静脉增宽；④脾大

A．①＋②

B．②＋③

C．①＋②＋③

D．①＋②＋③＋④

E．②

60．血吸虫肝病的声像图特征为：

（C）

A．肝缩小

B．肝肿大

C．肝区回声呈网络状改变

D．尾叶增大

E．无特殊

61．腹腔动脉位于肠系膜上动脉的：

（A）

A．上方

B．下方

C．腹面

D．背面

E．左面

62．下列肝硬化声像图表现中，正确的是：

（E）

A．肝回声增强增粗，分布不均B．肝表面不平

C．尾状叶增大

D．门静脉增宽和肝静脉变细

E．以上均有可能

63．我国肝癌病理协作组制定的小肝癌的诊断标准是：

（C）

①单个结节直径≤2.0cm；②单个结节直径≥3.0cm；③多个结节数目≤3个，相邻两个结节最大直径总和≤2.0cm；④多个结节数目≤2个，其中最大直径总和≤3.0cm

A．①②③

B．①③

C．②④

D．④

E．①②③④

64．膈下脓肿位于：

（D）

①左侧腹部；②上腹后部；③右侧腹部；④横膈下

A．①

B．①+②

C．②+③

D．④

65．与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为：

（E）

A．强回声型和低回声型

B．强回声型和等回声型

C．低回声型和等回声型

D．强回声型、等回声型和低回声型

E．强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型

66．门静脉癌栓的超声表现为：

（A）

A．门静脉内单个或多个回声增高的结节，CDFI可见结节内有血供

B．门静脉内布满低至中等回声的实质性结构，有时充满整个门静脉

C．门静脉增宽明显，各段增宽程度不一致

D．门静脉血液可逆流，故癌栓可生长至脾静脉和肠系膜上静脉

E．以上说法均正确