人民调解协议书范本.docx

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人民调解协议书范本

2021年人民调解协议书范本

2021年人民调解协议书范本1

　　人民调解协议书（）调字第号

　　当事人基本情况：

人民调解委员会

　　甲方当事人：

程峰，男，77岁，汉族，农民，住址：

浠水县绿杨乡土桥村五队，身份证号：

无

　　袁大娇，女，71岁，汉族，农民，住址同上（系程峰之妻），身份证号：

无

　　乙方当事人：

张细娥，女，49岁，汉族，农民，住址：

浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号：

422127************

　　上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于年月日请求我委调解，我委于年月日开始对纠纷进行调解。

调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。

经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：

张某的丈夫程某因病于20__年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。

鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。

此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。

他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。

张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。

　　经调解，各方当事人自愿达成以下协议：

　　1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿；

　　2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张

　　某所有，程××夫妇××日内搬出该房屋。

2021年人民调解协议书范本2

　　当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

　　________（男，________岁，户籍________________，身份证号：

___________________）联系电话：

__________________

　　________（男，________岁，身份证号：

____________，户址：

__________________），联系电话：

__________________

　　________，女，_____族，____年____月____日，身份证：

________________，______省______县______________，联系电话：

_____________

　　纠纷简要情况：

　　20_____年____月____日，________镇__________剪刀厂工人____（男，____________岁，_____省_______县____________，身份证号：

______________）在该厂抛光剪刀时意外受伤，____发生工伤事故后，经____市人民医院抢救无效死亡，后____遗体暂存于____殡仪馆保存。

目前____的家属代表____、____就____工伤死亡事故经济补赔偿向____市____镇人民调解委员会提出申请要求调解。

　　经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：

　　1、____一次性赔偿____家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币______________万元整（￥____________元，含相关的保险赔偿费），相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费（含治疗费）由____负责。

　　2、____家属的其他损失由其亲属代表自行承担。

____亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。

另____的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由____亲属代表与相关利害关系人自行分配处理，与____无涉。

　　3、____家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。

保险公司赔偿给家属（受益人）的赔偿金已包含在______万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由____从总的赔偿费用中扣除。

　　4、____的担保的优先责任人为____、____，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。

　　____亲属的担保的优先责任人为____、____，如因____家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决，与____方无关。

　　5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，否则责任自负，双方

　　所约定的违约金为未付金额的________________%，并同时追索相关的同期贷款利率。

　　6、本协议一式四份，签字生效。

双方当事人、____派出所、____镇人民调解委员会各执一份。

　　履行协议的时间、地点和方式：

①甲方于20____年____月____日付乙方人民币____万元整（￥______元）；②甲方于20____年____月____日付乙方人民币____万元整（￥______元）；③甲方于________________年____月____日、________年____月____日、________年____月________日、________年____月____日，每年分别给予乙方人民币____________万元整（￥____________元）。

注：

上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用，实际支付中应予在最后一笔赔偿费用（￥______元）中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。

　　当事人（签名或盖章）：

________________

　　当事人（签名或盖章）：

________________

　　调解员（签名）：

______________________

　　见证人（签名）：

_________

　　_____________

　　________镇人民调解委员会

　　____年____月____日

2021年人民调解协议书范本3

　　当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

　　申请人：

×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。

职业：

××厂操作工。

　　被申请人：

×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。

职业：

××厂经营者。

　　纠纷简要情况：

××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。

×××拒绝为其支付医疗费用。

×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1）由×××承担所有的医疗费用；

　　2）×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元；

　　3）×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的方式、地点、期限：

1）本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。

2）在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人（签名或盖章）

　　调解员（签名）

　　年月日（人民调解委员会印）

2021年人民调解协议书范本4

　　纠纷主要事实、争议事项：

　　1996年，杨女士与范先生登记结婚，二人均系再婚。

范先生与前妻育有一子，随其前妻共同生活；杨女士早年丧偶，女儿跟随杨女士的父母共同居住。

两人婚后共同居住在通北路上一间仅15平方米的老式里弄内，杨女士并没有外出工作，专心做起了全职主妇，每月要范先生固定给付零用钱。

但杨女士并没有安安分分的在家照顾范先生的起居饮食，还染上了赌博的恶习。

输了钱就问范先生要，要不到就大吵大闹，不给范先生安宁。

　　1998年，范先生单位解困分房，夫妇俩便以租赁的形式入住到市光四村的房屋中，当时的调配单上有范先生、杨女士夫妇、范先生的母亲及范先生的`儿子。

入住后不久，范先生便将自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租，房租为他所有。

20__年，范先生在得到相关部门的准许后，购置了另一套工农四村的房产，产权登记人系范先生、范先生的前妻和范先生的儿子三人，并没有杨女士的名字，这对再婚夫妻的矛盾就此产生。

　　杨女士认为范先生此举根本没有把自己当成一家人看待，很是生气，更为范先生经常过分的关心他的前妻而恼火不已。

两人还时常为一些家庭琐事喋喋不休，双方言语不和，甚至还动手打架。

夫妻感情已出现裂痕。

　　不巧的是，杨女士的女儿在那时生病需要照顾，不得不暂时回到自己父母那里照顾女儿。

范先生亦不能理解杨女士的爱女心切，便乘杨女士离家期间擅自将市光四村房屋的门锁更换，不让杨女士进门。

杨女士协同姐姐、女儿一同与范先生理论，甚至还想砸门而入，最后范先生还是念在夫妻之情，将新锁的钥匙给了杨女士。

可是，杨女士依然满腔愤怒，终于做出了过激的行为。

20__年4月18日，杨女士乘家中无人，将家中所有的水、电、煤气开关通通打开，自己跑出去。

邻居在闻到浓烈的煤气味后拨打“110”报警。

经居委及时与范先生联系，打开房门，家中一股煤气味，满地是水，一片狼藉。

幸好及时发现，否则后果不堪设想。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　一、二、三、杨女士自愿无偿放弃市光四村房屋八分之一的产权和房屋的居住权，离婚后入住通北路房子。

范先生承诺不会让自己的前妻和儿子再去骚扰杨女士，并赔偿杨女士医药费六百元；杨女士对自己的过激行为向范先生道歉。

　　履行协议的方式、期限：

签订本协议的3日内履行协议约定内容。

本协议一式四份，双方当事人、人民调解委员会及和平派出所各执一份。

　　当事人（签订盖章或按指印）：

人民调解员（签字）

　　当事人（签订盖章或按指印）：

记录人（签字）

　　（人民调解委员会印章）

　　年月日

2021年人民调解协议书范本5

　　申请人姓名：

________性别：

____出生年月日：

________民族：

________职业：

____住址：

________________身份证号码：

___________联系方式：

_______________

　　被申请人姓名：

________性别：

____出生年月日：

________民族：

________职业：

____住址：

____________________身份证号码：

___________联系方式：

_______________

　　被申请人姓名：

________性别：

____出生年月日：

________民族：

________职业：

____住址：

____________________身份证号码：

___________联系方式：

_______________

　　纠纷的主要事实和争议事项：

_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷（或结欠）_______________________。

被申请人____________出具给申请人《借条》（或《欠条》）一张，约定内容：

借款金额____________________；借款期限______________；利率______________。

并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。

逾期后，被申请人还款情况：

　　_____________，尚余____________________未还。

　　因_______________________________，引起纠纷，申请调解。

　　本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。

经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

　　1、被申请人________________偿还给申请人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合计________元。

还款期限____________，还款方式___________________。

　　2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合计___________元。

还款期限______________，还款方式____________________。

　　本协议书具有民事合同性质，受法律保护。

各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自

　　己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

　　双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

　　本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

　　申请人（签名）____________被申请人（签名）____________

　　_____年____月____日_____年____月____日

　　调解员（签名）___________记录人（签名）___________

　　人民调解委员会（盖章）

　　______年____月____日