医疗质量管理工具及自我评价.docx

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医疗质量管理工具及自我评价

医疗质量管理工具及自我评价

1.自我评议总结之医德表现怎样写

次要填写个人基本信息和医德考评纪实状况。

纪实内容为接受职业道德规范和医学伦理学问培训状况；开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、敬重病人权益等状况；各级嘉奖、荣誉、先进事迹和患者表扬信函等状况；患者赞扬及核查状况；违反职业道德遭到卫生行政部门惩罚的状况；收受或拒收“红包"和商业贿赂状况；参加社会意愿服务和公益事业活动状况以及其它能够反映本人医德情况的材料。

另外要填写医务人员医德考评计分表，对本人全年的医德医风状况进行综合评价和量化考核。

考评内容及考评方法如下：

考评内容考评方法救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）加强政冶理论学习和职业遭德修养，坚固树立全心全意为人民服务的主旨观念，大力弘扬白求恩精神（4分）。

无故不参与单位组织的各种学习和各项活动，每次扣2分。

喜爱本职工作，工作有责任心，坚守岗位，尽职尽责（6分）。

无故迟到或迟到每次扣2分，离岗、串岗和其他违反劳动纪律现象的，每次扣2分，扣完为止。

敬重患者，保守医疗隐秘（10分）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，公平对待，不得卑视（3分）。

被赞扬或被发觉有卑视患者的行为、语言的，该顼不得分。

敬重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，保守患者医疗隐秘（3分）。

工作中侵害患者的合法权益，泄露病人隐私或隐秘的，该项不得分。

在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，恪守医学伦理道德，敬重患者的知情同意权（4分）。

违反医学伦理道德，未经患者同意开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动的，该项不得分。

文明服务，构建和谐医患关系（20分）着装划一，举止端庄，关怀患者，服务用语文明规范（6分）。

上班期间不佩戴胸卡的，一次扣2分，仪表不规范扣2分，不使用文明用语扣2分。

仔细执行首问担任制，落实医疗服务承诺，加强与患者的沟通和沟通，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，构建和谐医患关系（8分）。

未实行首问担任制扣2分，未履行个人服务承诺扣4分；有生冷硬顶推现象，发觉一次扣2分，被赞扬服务态度差，与服务对象发生吵架，经查失实的，形成不良影响的，该项不得分。

正确对待患者及其家属的赞扬，急躁做好解释说明，自动争取患者及其家属的理解、谅解和协作，不激化产生冲突纠纷（6分）。

对患者及其家属的疑问和赞扬，不能急躁做好解释说明，激化冲突，导致患者及其家属越级赞扬的，一次扣5分，形成恶劣影响的，该项不得分。

遵纪守法，廉洁行医（25分）严格恪守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和平安。

（5分）违反诊疗、护理常规扣2分，后果严峻的，该项不得分。

★违反有关卫生法律法规、卫生行政规章制度超范围执业的该项不得分。

在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物（5分）。

★以工作之便收受“红包”、回扣的该项不得分。

不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、运营企业或经销人员赐予的财物、回扣以及其他不正值利益，不以引见患者到其他单位检查、医治和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正值利益（5分）。

★以工作之便谋取私利，为药品生产、经销单位登记、统计医生处方，通过用药、检查等形式收取提成的，科室次要担任人和当事人该项不得分。

不开具虚假医学证明，不参加虚假医疗广告宣扬和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关材料（5分）。

★为病人开假证明或参加虚假医疗广告宣扬和药品医疗器械促销，隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关材料者该项不得分。

不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别（3分）。

★违反有关规定外出行医或非法鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠的，该项不得分。

医疗卫生人员要廉洁行医，实行医患协议书双签字（2分）。

未按要求签订医患协议书的每次扣1分，扣完为止。

因病施治，规范医疗服务行为（15分）仔细落实有关掌握医药费用的制度和措施，严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理医治、合理用药（8分）。

不执行诊疗规范和用药指南，滥开大处方、珍贵药，乱检查经查失实的，该项不得分。

严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用（7分）。

违反物价规定，擅自多收、乱收费，加重群众及单位不合理负担的，科室次要担任人和当事人该项不得分。

顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）乐观参与上级支配的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动（5分）。

不根据上级支配的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动的该项不得分。

正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的看法建议，相互学习，持续改进，真诚协作，共同进步（5分）。

因个人缘由形成同志间不团结，不能虚心接受上级及四周同事的批判看法，不听从安排，影响工作扣5分。

严谨求实，努力。

2.医疗器械企业自评小结怎样

XXX（公司名称）药品平安专项整治工作自查自评方案根据市卫生局、市公安局、市经济信息化委、市工商局、市药监局、市西医局六部门联合制定的《北京市药品平安专项整治工作检查评估实施方案》（京卫发〔2021〕5号）文件要求，为客观公正地评价本企业药品平安专项整治工作成效，促进医疗器械平安监管长效机制建设，依据企业实际，制定自查自评方案。

一、目的与意义通过开展“药品平安专项整治”自查自评工作，进一步促进本企业加强医疗器械规范化管理，把保证医疗器械质量作为企业的重中之重，本着对企业担任、对人民担任、对社会担任的态度做好各项质量管理工作，牢记“企业是第一责任人”的医疗器械平安责任体系，促进首都医疗器械产业又好又快进展。

二、基本准绳遵照“实事求是、客观公正”的准绳。

三、专人担任和工作要求本着仔细担任的态度，本企业经讨论确定一名详细担任自查自评工作的担任人，由全权担任自查自评工作，其他各部门应乐观协作其开展自查工作。

详细担任人应当根据自查自评内容仔细开展自查工作，要做到实事求是、数字精确     、问题清晰，自查后向企业担任人汇报自查自评状况，并督促存在问题的部门进行整改，确保自查自评工作的实效。

四、自查自评内容及标准1。

企业性质；2。

能否生产高风险产品；3。

销售对象；4。

注册资金；5。

目前企业总人数；6。

企业近两年来能否自行研制新产品；7。

企业自主创新力量如何；8。

能否确保研发材料真实、有效；9。

企业树立诚信意识状况；10。

能否能够根据国家相关规定开展生产活动。

（企业可以依据本身状况，酌情添加自查项目）五、自查自评结果上报自查自评后，详细担任人应依据自查内容构成《自查状况表》或《自查报告》，并于7月31日前上交企业担任人。

企业担任人审核后，上交市药监局延庆分局一份，同时企业留档一份。

六、时间支配自查自评时间自xx年x月xx日至xx年x月xx日。

xxxx年x月xx日（时间可以把握在7月15日-20日均可）备注：

企业应依据本身实际状况，将文中红字部分填写完整或修改后构成本人的自查报告（全部改好后，将文字全部变成黑色，并删除此段文字），加盖公章后上交一份，留档一份。

。

3.医疗质量评价常用的方法有哪些

医疗质量评价常用的方法1.病例评价法医院的医疗质量就是每个病例的医疗效果，是以病例的诊疗经过和结果作为评价质量的依据，也成为每个病例质量的总和。

2.统计目标评价法目前国内应用较多的是将医疗质量评价目标体系分为诊断目标、医治目标、效率目标、管理目标和病种质量管理目标进行统计评价。

3.病种质量目标管理评价法依据质量管理的目标选择病种，并选择相关的质量目标进行评价。

4.病例分型分级质量包罗模型评价法以病例为质量单元，把病例按病情的轻重程度、诊疗技术的简单程度和时限要求分为四型，又按病例分型、医疗缺陷和医疗转归三者综合判定，将病例医疗质量分为优、良、中、低、劣五个级。

5.顾客满足度评价法医疗作为一种特别的服务行业，可以把顾客满足度当作医院最高的运营理念目标对医疗质量进行评价。

4.医同学自我评价

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时列会下

临床医生工作自我评价7a686964616fe78988e69d8331333433623739我是一名目前工作近三年的临床医生。

自20xx年7月从xx医学院毕业后即到xx医院参与工作，经过努力于20xx年顺当的通过了国家执业医师资历考试、并注册成为一名住院医师。

于20xx年通过了广东省住院医师规范化培训，于20xx年通过职称英语a级考试。

我既往在实习期间，把握了必要的医学学问，并渐渐建立了对医生这个职业的熟悉。

而在工作的三年中，我努力地将所学理论学问运用到详细实践中去，在上级医师及同事的不断指点和关心下以及本人的不懈努力下，我已基本娴熟把握了临床医学工作的多项基本操作，基本方法。

轮转了妇产科，一般外科，儿科，呼吸内科，消化内科，心血管、神经内科，急诊等科室，现定科于综合重症医学科。

在轮科期间我已把握了高血压，冠心病，脑卒中等多发病的诊疗常规，基本熟识了急性心肌梗死，重型心力衰竭等危重症的诊疗方法。

而在综合重症医学科导班的日子里，我熟识了各种休克，多器官衰竭，严峻复合创伤，重型颅脑损伤的抢救医治方法及严重手术后患者监护医治规程，娴熟把握心肺复苏术，及气管插管﹑中心静脉置管等icu必需技术，基本把握呼吸机帮助呼吸等高级生命支持技术。

在平日工作中，我能恪守医院的各项规章制度，按时上下班，坚守工作岗位，乐观协作医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。

在工作三年里，我也熟悉到要做一个合格的医生需要多方面的力量，我除了努力学习提高本身的业务水平，乐观学习新的医

5.常用的质量管理工具有哪些

质量管理五大工具，也称品管五大工具。

包括：

1、统计过程掌握（SPC,StatisticalProcessControl）;

2、测量系统分析（MSA,MeasureSystemAnalyse）;

3、失效模式和效果分析（FMEA,FailureMode&EffectAnalyse）;

4、产质量量先期策划（APQP,AdvancedProductQualityPlanning）;

5、生产件批准程序（PPAP,ProductionPartApprovalProcess）

APQP是质量方案，但其实也是项目开发的方案。

既然是方案，它的时间起点是项目正式启动的那一时间点到PPAP结束，正常量产后进行总结，认为没有其他问题，可以关闭开发项目的那一时间点为止。

执行人是整个APQP小组。

PPAP是生产件批准程序，只是整个APQP方案中的一个环节，通常居于APQP方案的后半阶段，一般来讲是APQP方案的核心。

FMEA/SPC/MSA都是质量管理的工具。

诚如有伴侣指出的，FMEA有DFMEA,PFMEA，这些工作的导入大事多为APQP的初期或中、晚期。

它们次要正对的产品的设计、生产工艺或过程而言的。

属于预防性的方案。

MSA很简洁，是校对量、检具。

SPC也很简洁，是管制住某几个重要参数，监督它们生产的稳定性。

若发觉有较大的波动，则马上实行措施，订正工艺或生产流程。

MSA与SPC一样，都在PPAP阶段实施比较妥当（太早有许多影响因素导致MSA无效等）。

实施者多为质量工程师。

扩展材料

APQP（AdvancedProductQualityPlanning）即产质量量先期策划，是一种结构化的方法，用来确定和制定确保某产品使顾客满足所需的步骤。

产质量量策划的目标是促进与所涉及的每一个人的联系，以确保所要求的步骤按时完成。

有效的产质量量策划依靠于公司高层管理者对努力达到使顾客满足这一主旨的承诺。

产质量量策划有如下的好处：

1、引导资源，使顾客满足；

2、促进对所需更改的晚期识别；

3、避开晚期更改；

4、以最低的成本准时供应优质产品。

参考材料来源：

XX百科-质量管理五大工具

6.男护士毕业自我鉴定怎样写

一、政治思想方面：

仔细学习“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，乐观开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，顺应卫生改革，社会进展的新形势，乐观参与一切政治活动，以服务人民奉献社会为主旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。

二、增加法律意识，仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参与学习班，并乐观参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护本身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，使护理人员懂法、用法，依法削减医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度：

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。

我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部仔细组织学习新条例，学习护士管理方法，严格执行非注册护士执业，依据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等阅历，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，全体护理质量考核标准（办公室、质检科、总务科等给了很大支持），使护理工作有章可循、有法可依，逐渐使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素养。

1、加强护士职业道德训练和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装干净、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和气、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指点，并从中选拔了11名护士刻苦训练参与了全市的护士礼仪大赛，并取得了优良的成果（护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点），呈现三院护士的风采，同时为三院争了光。

2、加强爱岗敬业训练，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了全体护士素养及应急力量，全年的病人满足度提高到97.6%.3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长乐观仔细授课，获得了满足的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优良的成果，合格率达100%.4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参与学习班共计22人次。

5、鼓舞退职护理人员参与护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了全体水平。

6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结阅历，乐观撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在省、市级杂志上发表及学术会议上沟通21篇。

五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明白护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗平安优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特殊重要。

各科室护士长严格的管理，到处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

（护士长护士的好人好事略）1、加强质量掌握，严格落实制度，仔细检查。

护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科亲密协作，每月一次护理工作全面检查，并准时反馈信息，护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。

2、加强危重病人的管理，护理人员做到娴熟把握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救胜利率，急救药械有专人担任管理，做到“四固定”、“三准时”急救药械完好率达100%.3、加强病房管理，做到护理单元的干净，在外环境较差的状况下，努力为病人制造一个清洁、划一、宁静、温馨的疗养环境。

4、严格执行查对制度及护理操作规程，削减差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0.5、深化开展全体的护理，乐观发挥责任护士的客观能动性，仔细检查并组织全院护士长共同查房，特殊加强入院引见、出院指点、护理方案、护理措施落实，病人对责任护士的满足度调查等工作，从而大大增加了护士的责任心。

6、加强护理表格书写质量管理，护士长仔细把关，对年轻护士仔细传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19%.7、护理部仔细组织护理平安工作会议，对全院各科消失的缺点、差错，仔细总结、分析、查找工作隐患，加强护理平安管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。

六、努力作好医院感染管理工作。

在我院没设感染科之前，护理部对护。