针灸治疗学常见知识点总结.docx
《针灸治疗学常见知识点总结.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《针灸治疗学常见知识点总结.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
针灸治疗学常见知识点总结
虚则补之:
出自《灵枢·经脉》。
指治疗虚性病症用补法,适用于治疗各种虚弱性病症,如精神倦怠、肢软乏力等,采用提擦、捻转和背腧穴、原穴等性偏补的穴位实施补法;
陷下则灸之:
出自《灵枢·经脉》。
对气虚下陷的治疗原则是以灸治为主,用于因脏腑经络之气虚弱、中气不足而出现的一系列病症,如久泻、脱肛、阴挺等常灸百会、气海、关元等;
实则泻之:
对实证采用泻法,适用于邪气盛的实证,如胸闷、腹胀、便结等,采用提擦、捻转、三棱针放血、皮肤针重叩出血和十宣、水沟等性偏泻的穴位实施泻法。
菀陈则除之:
出自《灵枢·九针十二原》。
实证泻法的一种,“菀”同“瘀”即瘀结、瘀滞之意,“陈”即“陈旧”引申为时间长久、久病。
对于络脉瘀阻之类的病症用清除瘀血的刺血疗法,适用于久病入络,及跌仆损伤、毒蛇咬伤、丹毒、腱鞘囊肿等病。
不盛不虚以经取之:
出自《灵枢·经脉》。
也叫“经刺”。
指本经自病,不涉及其他的经络或脏腑而言,应采用本经循经取穴,多用平补平泻手法。
热则疾之:
对于热性病症采用浅刺或点刺出血,手法宜轻而和,不留针或短留针,针用泻法,只针不灸以清泻热毒。
适用于各种热病的治疗,如发热、中暑、咽喉肿痛等。
寒则留之:
指寒性病症采用深刺而久留针已达到温经散寒的目的,根据寒邪侵犯的部位可以加以艾灸,助阳散寒。
主要适用于各种寒症的治疗。
针灸的治疗作用都是通过疏通经络、调和气血、协调阴阳而实现的。
解结:
用针灸的方法疏通经络,《黄帝内经》称之为解结。
病候归经是以各经之病取各经之穴的依据。
病位归经:
如头痛,局部取穴+辨位归经+辨证取穴;前额痛—阳明头痛;偏头痛—少阳头痛;后头痛—太阳头痛;巅顶痛—厥阴头痛;(会举例)
选穴原则:
包括近部、远部、辩证、对症选穴。
近部选穴:
腧穴所在,主治所及,其具有疏调局部气血的作用。
远部取穴:
循经远取,经脉所在主治所及。
辨证选穴:
根据疾病的症候特点,分析病因病机而辩证选取穴位的方法。
如心肾不交,归心肾经,选穴神门+照海;心胆气虚,归心胆经,取神门+丘墟;
头项寻列缺:
1、列缺是肺经络穴,一穴主两经之病,其表里经手阳明大肠经过头部。
2、从经别说,离入出合经别在四肢部离开本经,到躯干进入体躯,在缺盆部出,在头面五官部阳经合入本经,阴经合入表里经。
配穴方法:
1、按部配穴:
上下配穴(调和气机升降,代表:
八脉交会穴)、前后配穴(调理脏腑阴阳气机,代表:
俞募配穴)、左右配穴(调理左右经气的作用,如中风初期:
补健泻患;后期:
补患泻健侧;如胃痛可选双侧足三里、内关、公孙等);
2、按经配穴:
本经配穴法(即经刺,如肺病咳嗽,可取局部腧穴肺腧中府,同时远取本经的尺泽、太渊)、表里配穴法(调理阴阳经经气,从而调理脏腑,代表:
原络配穴法)、同名经配穴法、子母配穴法、交会配穴法;
阳进阴退:
根据干支的阴阳属性,天干属阳主进,地支属阴主退,即天干由甲进到乙,再由乙进到丙·····地支由戌退到酉,再由酉退到申·····。
以井穴为例,如甲日甲戌时开取胆经井穴足窍阴,欲知乙日开井穴的时间,按阳进阴退原则,天干由甲进一数为乙,地支由戌退一数为酉,则乙日开井穴大敦应在乙酉时,余可以此类推。
经生经,穴生穴:
继每日开取井穴之后,欲掌握当日以后时辰应开腧穴,可按经生经、穴生穴的原则推演。
阳日阳时开阳穴,阴日阴时开阴穴。
返本还原:
其中的“本”指本日的值日经,“原”指值日经的原穴,其意为阳经在开“输”穴的同时,必须同开原穴。
开取原穴的时辰是在开取井穴之后的4个时辰。
例如:
胆经在甲日甲戌时开井穴足窍阴,到乙日戊寅时则开取原穴丘墟。
阴经无单独的原穴,而以“输”穴代之。
气纳三焦:
是指天干重现日阳经五输穴均已开过,根据三焦为阳气之父、诸阳气皆归于三焦的理论,按“他生我”的规律(“他”指三焦经的五输穴,“我”指值日经),开取三焦经的五输穴。
例如:
甲日五输穴开过之后,在日干重现的甲申时,则开三焦经的荥水穴液门,余此类推。
血归包络:
是指天干重现日阴经的五输穴均已开过,根据心包为阴血之母,诸血皆归于心包的理论,按“我生他”的规律(“我”指值日经,“他”指心包经的五输穴),开取心包经的五输穴。
例如:
乙日五输穴开过之后,在天干重现的乙末时,则开心包经的荥水穴劳宫。
余此类推。
补母泻子取穴法
经脉
五行
留注时间
证候举例
补法泻法
母穴时间子穴时间
本穴
原穴
肺
辛金
寅
咳喘心烦胸闷
太渊卯尺泽寅
经渠
太渊
大肠
庚金
卯
齿痛咽喉及口面鼻疾
曲池辰二间卯
商阳
合谷
胃
戊土
辰
腹胀脚气烦闷
解溪巳厉兑辰
足三里
冲阳
脾
己土
巳
舌本强腹胀满体重
大都午商丘巳
太白
太白
心
丁火
午
咽干舌痛掌热
少冲末神门午
少府
神门
小肠
丙火
未
项强颌肿肩痛
后溪申小海未
阳谷
腕骨
膀胱
壬土
申
头项腰背腘踹痛癫疾
至阴酉束骨申
足通骨
京骨
肾
癸水
酉
心悸腰痛少气
复溜戌涌泉酉
阴谷
太溪
心包
丁火
戌
心烦胁痛妄笑
中冲亥大陵戌
劳宫
大陵
三焦
丙火
亥
耳聋目痛喉闭癃闭
中渚子天井亥
支沟
阳池
胆
甲木
子
头痛胁痛疟疾
侠溪丑阳辅子
足临泣
丘墟
肝
乙木
丑
胁痛疝气呕吐
曲泉寅行间丑
大敦
太冲
头痛:
外感头痛(起病急,病程短,痛无休止,外感表证明显);内伤头痛(起病缓,病程长,反复发作,时重时轻,多半头晕,遇劳或情志刺激而加重);肝阳头痛(头胀痛或抽痛、跳痛,目眩,心烦易怒,面赤口苦,脉玄数);血虚头痛(头空痛,头晕,神疲乏力,面色无华,舌淡,脉细弱);痰浊头痛(头痛昏胀,脘腹胀满。
呕吐痰涎,苔白腻,脉滑);瘀血头痛(头痛迁延日久,或有外伤史,痛处固定不移,痛如锥刺,舌暗,脉细涩)
主穴阳明头痛头维印堂阳白阿是穴合谷内廷
少阳头痛太阳丝竹空透率谷风池阿是穴外关侠溪
太阳头痛天柱后顶凤池阿是穴后溪申脉
厥阴头痛百会四神聪阿是穴太冲中冲
配穴外感(风府、列缺);肝阳(行间、太溪);血虚(气海、足三里);痰浊(丰隆、中脘);淤血(血海、膈俞)
漏肩峰:
针灸治疗:
治则:
通经活络,舒筋止痛。
取局部穴位为主,配合循经远取。
主穴:
肩三针(肩髃肩髎肩贞)阿是穴阳陵泉条口透承山
配穴:
手阳明经(肩前外)型配三间;手少阳(肩外侧)配中渚;手太阳(肩后部)配后溪;手太阴经(肩前部)型配尺泽;
操作:
毫针刺,泻法或平补平泻。
先刺远端穴,行针后让患者运动肩关节。
局部可灸。
方义:
肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手太阳经穴,加阿是穴,均为局部选穴,可疏通肩部经络气血,通经活血而止痛;阳陵泉为筋会,可舒筋止痛;条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血,为临床经验效穴。
痹证:
“痹”有闭阻不通之义,风寒湿热侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅,引起肌肉筋骨关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节灼热肿大为主症的一类病症。
《灵枢·痹论》说:
“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。
行痹(风痹):
疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡,苔薄白,脉浮。
【局取+风门、风池、膈腧、血海】
痛痹(寒痹):
疼痛较剧,痛有定处,遇寒增痛,得温痛减,局部皮色不红。
触之不温,苔薄白、脉弦紧。
【局取+肾腧、关元、命门】
着痹(湿痹):
肢体关节重着疼痛,或有肿胀,肢体麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡滑【局取+脾俞、阴陵泉、足三里、商丘】。
热痹(风寒湿邪化热):
关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触。
可累及多个关节,伴发热、恶风、口渴烦闷、舌红、苔黄、脉滑数。
【局取+大椎、曲池、阴陵泉】
痿症:
“痿”有痿枯不用之意,痿症是指肢体筋脉迟缓,痿软无力,日久不能随意活动,伴麻木、肌肉萎缩等一系列病症。
治则:
调和气血,濡养筋肉。
取足阳明经穴和相应的夹脊穴为主。
主穴:
上肢肩髃曲池合谷颈、胸夹脊
下肢髀关足三里阳陵泉三阴交腰夹脊
配穴肺热伤津配鱼际、尺泽;湿热浸淫配阴陵泉、中极;脾胃虚弱配脾俞、胃兪;肝肾亏虚配肝俞、肾俞;脉络痹阻配膈腧、血海;
操作:
鱼际、尺泽针用泻法,或三棱针点刺出血;上肢肌肉萎缩手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩足阳明经排刺。
余穴常规刺。
方义:
阳明经多气多血,选上下肢阳明经穴位,可疏通经络,调理气血,取“治痿独取阳明”之意;夹脊穴位于督脉之旁,又与膀胱经第一侧线的脏腑背腧穴相通,可调脏腑阴阳,通行气血;阳陵泉乃筋之会穴,能通调诸筋;三阴交健肝补脾益肾,以达强筋健骨。
中风:
先兆症状:
患者经常出现头晕头痛、肢体麻木、偶有发作性语言不利、肢体痿软无力、但很快缓解。
1、中经络:
无神志改变,仅口角歪斜、语言不利、半身不遂(病位浅、病情轻)
治则:
疏通经络、醒脑开窍,取督脉和手厥阴、少阴经穴为主。
主穴:
水沟内关极泉尺泽委中三阴交
配穴:
风痰阻络(丰隆合谷);风阳上扰(太冲太溪);痰热腑实(内庭丰隆);气虚络瘀(气海血海);阴虚风动(太溪风池);口角歪斜(颊车地仓);上肢不遂(肩髃曲池手三里合谷);手指不伸(腕骨);下肢不遂(环跳阳陵泉太冲风市);头晕(凤池天柱);便秘(天枢支沟);尿失禁(中极关元);复视(睛明凤池);足内翻(丘墟透照海)
操作:
水沟用雀啄法,以眼球湿润为度;内关捻转泻法;极泉在原穴下1寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,提擦泻法;、,以患肢有麻胀和抽动感为度;尺泽委中直刺,提擦泻法,使肢体有抽动感;三阴交提擦补法。
可用电针。
方义:
中风病位在脑,督脉入络脑。
水沟为督脉要穴,可醒脑开窍、调神导气;心主血、脉藏神,内关为心包经络穴,可调理神气、疏通气血;极泉、尺泽、委中,可疏通肢体经络;三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。
2、中脏腑:
神志不清,嗜睡或昏睡,甚至昏迷,半身不遂。
治则醒脑开窍,启闭固脱。
取督脉经穴为主。
主穴水沟百会内关
配穴闭证(十二井、太冲);脱证(关元、神阙)
操作:
水沟内关方法同中经络;百会闭证用毫泻刺;脱证灸法;十二井点刺放血;关元神阙用大艾灸重灸。
方义脑为元神之府,督脉入络脑。
水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气;百会位于头顶,属督脉,内络于脑,醒神开窍作用强;心主血脉,内关为心包经络穴,可调理心气,促进气血运行。
面瘫:
治则:
祛风通络,疏调经筋。
局取和手足阳明经穴为主。
主穴:
阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷
配穴风寒、风热(风池);气血不足(足三里血海);味觉减退(足三里);听觉过敏(阳陵泉);抬眉困难(攒竹);鼻唇沟变浅(迎香);人中沟歪斜(水沟);颌唇沟歪斜(承浆);流泪(太冲)
操作:
面部腧穴平补平泻,恢复期可加灸;急性期面部手法不宜过重,肢体远端腧穴行泻法且宜重;恢复期,合谷平不平泻,足三里补法。
方义面部各腧穴可疏导局部经筋气血,活血通络;合谷为循经远取(面口合谷收),与近部翳风相配,以祛风通络。
胃痛:
发生常与寒邪客胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱有关。
治则:
和胃止痛。
取胃的募穴、下合穴为主。
主穴:
中脘足三里内关公孙
配穴寒邪犯胃(梁丘胃兪);饮食伤胃(下腕梁门);脾胃虚寒(脾俞关元);胃阴不足(胃兪内庭)
操作常规刺。
寒邪犯胃和脾胃虚寒者可加灸,急性胃痛每日治疗1-2次,慢性胃痛每日或隔日治疗1次。
方义本病病位在胃,中脘为胃之募、府之会,穴居胃脘部,故可健运中州调理胃气;足三里为下合穴,可通调胃气与中脘远近相配,可通条腑气,和胃止痛凡胃脘疼痛,不论寒热虚实,均可使用。
内关为手厥阴心包的络穴,又为八脉交会穴,通于阴维脉,“阴维为病苦心痛”,可畅达三焦气机,理气降逆,和胃止痛;公孙为足太阴脾经的络穴,也为八脉交会穴,通于冲脉,“冲脉为病,逆气里急”,可调理脾胃,平逆止痛,与内关相配,专治心胸胃的病症。
泄泻:
病位在肠,与脾胃肝肾关系密切;基本病机:
脾虚湿盛,肠道分泌清浊的传导功能失施。
治则:
健脾利湿,调肠止泻。
取大肠的背腧穴、募穴及下合穴。
主穴:
大肠俞天枢上巨虚三阴交神阙
配穴:
寒湿内盛(阴陵泉脾俞);食滞胃肠(下腕梁门);肝气乘脾(期门太冲);脾胃虚弱(脾俞足三里);肾阳虚衰(肾俞命门);水样便(关元下巨虚);
操作:
毫针常规刺。
寒湿内盛、脾胃虚弱可加隔姜灸、温和灸或温针灸;肾阳虚衰可用隔附子饼灸。
急性泄泻每日治疗1-2次,慢性泄泻每日或隔日治1次。
便秘:
病位在肠,与脾胃肺肝肾等脏腑的功能失调有关。
基本病机:
大肠传导不利。
治则:
调肠通便。
去取大肠的背腧穴、募穴及下合穴为主。
主穴:
天枢大肠俞上巨虚支沟照海
配穴:
热秘(大便干结,腹胀,口干口臭,尿赤苔黄燥,脉滑数)+合谷、腹结;
气秘(欲便不,腹中肿胀,嗳气频作,胸胁胀满,苔薄腻,脉弦)+中脘太冲;
冷秘(大便艰涩,腹中冷痛,面色恍白,四肢不温,脉迟沉)+关元、神阙;
虚秘(虽有便意,但排出不畅,便质不干硬,神疲气怯,头晕心悸)+关元下巨虚
操作:
毫针常规刺。
冷秘、虚秘可加灸;
方义:
天枢为大肠的募穴,与大肠俞同用为俞募配穴法,上巨虚为大肠的下合穴,三穴共用可通调大肠腑气,腑气通则大肠的传导功能复常。
支沟宣通三焦的气机,照海滋阴,取之可以增液行舟,二穴均是治疗便秘的经验要穴。
癃闭:
小便不利点滴而少为“癃”,小便闭塞,点滴不下为“闭”。
病位在膀胱,与肾、三焦、肺、脾关系密切。
基本病机:
膀胱气化功能失常。
痛经:
病位在胞宫,与冲任二脉及肝肾关系密切。
治则:
调理冲任,温经止痛。
取任脉及足太阳脾经的穴位为主。
主穴:
中极三阴交地机十七椎次髎
配穴:
气滞血瘀(太冲血海);寒凝血瘀(关元归来);气虚血瘀(气海血海);肾气亏损(肾俞太溪)
操作:
针刺中极,宜用连续捻转手法,使针感向下传导。
寒凝血瘀、气血虚弱、肾气亏虚可加灸法。
疼痛发作时间可用电针。
发作期每日治疗1-2次,非发作期可每日或隔日1次。
(一般在月经来潮的前5-7天开始治疗)
方义:
中极为任脉经穴,与足三阴经交会,可活血化瘀,通经止痛;三阴交为足三阴经的交会穴,可以调理肝、脾、肾;地机为足太阴脾经郄穴,足太阴经循于少腹部,阴经郄穴治疗血症,可调血痛经止痛;十七椎、次髎是治疗痛经的经验效穴。
滞产:
是指妊娠足月儿临产时胎儿不能顺利娩出,总产程超过24小时,又称“难产”、“产难”。
病位在胞宫,与冲任二脉及肾关系密切。
(针灸对产力异常引起的滞产有效。
)
治则:
调理气虚、行滞催产。
主穴:
三阴交合谷至阴肩井
配穴:
气血虚弱(足三里);气滞血瘀(血海太冲)
操作:
合谷直刺,补法;三阴交直刺,泻法;余穴常规刺。
一般间歇动留针法,治疗宫缩规律为止。
方义:
合谷为手阳明大肠经的原穴,主调气分。
三阴交是足三阴经的交会穴,主调血分,二穴配合,补合谷以助行气,泻三阴交以助血行,气行血行则能行滞化瘀以催产;至阴为足太阳经的井穴,能益肾气,理胞宫;肩井为足少阳与足阳明、阳维脉的交会穴,通利阳气,助胎下行,与至阴同为催产下胎的经验效穴。
阴挺:
是指子宫位置沿阴道下降,宫颈达坐骨棘水平以下,甚至全脱出阴道口外,或阴道壁膨出,又称“阴脱”、“阴菌”、阴痔。
基本病机:
是气虚下陷,无论是中气下陷或肾气亏虚而固摄无权都能导致阴挺。
治则:
补气益肾,固摄胞宫。
取任脉、督脉穴为主。
主穴:
百会气海大赫子宫维道
配穴:
中气下陷(足三里脾俞);肾虚失固(肾俞太溪)
操作:
百会沿前后方向平刺,先针后灸或针灸并用;维道向会阴方向针刺;
方义:
督任冲三脉同起于胞宫,百会属于督脉,位于巅顶,可升阳举陷、固摄胞宫;气海属于任脉,邻近胞宫,可调理冲脉、益气固脱;大赫为足少阴肾经和冲脉的交会穴,位于小腹,可固肾调冲维胞;维道位于腰腹,交会于带脉,能维系和约束任督冲带诸脉,固摄胞宫;维道为治疗阴挺的效穴。
疳积:
“疳”甘是资食肥甘—积滞中焦,损伤脾胃;干是脾胃津液干涸,形体消瘦,气血津液不足。
治则:
健脾益气,化滞消疳。
取胃的募穴、下合穴为主。
主穴:
中脘足三里脾俞四缝
配穴:
食积(下腕梁门)虫积(百虫窝天枢);潮热(太溪三阴交);重症(神阙膏肓)
操作:
足三里、脾俞补法;中脘用平补平泻法或补法;四缝用三棱针点刺,出针后轻轻挤出液体。
对婴儿可采取速刺不留针。
方义:
本病病位在脾胃,故取胃的募穴中脘,胃的下合穴足三里,脾的背腧穴脾俞,以健运脾胃、化滞消疳;四缝为经外奇穴,是治疗疳积的经验要穴。
遗尿:
治则:
调理膀胱,益气固肾。
取任脉穴及膀胱的背腧穴、募穴为主。
主穴:
关元中极膀胱俞三阴交
配穴:
肾气不足(肾俞太溪);肺脾气虚(列缺足三里);心肾失交(通里大钟);肝经湿热(蠡沟太冲)
操作:
毫针常规刺。
肾气不足、肺脾气虚,可加灸。
方义:
关元为任脉与足三阴经的交会穴,可培补元气,益肾固本;中极为膀胱的募穴,配俞穴膀胱俞,为俞募配学法,可调理膀胱气化功能;三阴交为足三阴经的交会穴,可健脾益气,益肾固本而止遗尿。
蛇串疮:
是一种皮肤上出现一侧簇集性水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病,又称“缠腰火毒”“蛇丹”“蛇窠疮”“火带疮”。
治法:
泻火解毒,清利湿热。
去局部穴位及相应的夹脊穴为主。
主穴:
阿是穴夹脊
配穴:
肝经郁热(行间大敦);脾经湿热(隐白内庭);瘀血阻络(血海三阴交)
操作:
毫针刺,泻法。
皮损局部阿是穴用围刺法,即在疱疹带的头尾各刺一针,两旁侧根据疱疹的大小选取1-3点,向带状疱疹带中央沿皮平刺,也可在阿是穴散刺出血后加拔火罐。
大敦、隐白可点刺出血。
方义:
局部阿是穴围刺或点刺拔罐,可引火毒外出;本病是疱疹病毒侵害神经根所致,取相应的夹脊穴,直针毒邪所留之处,可泻火解毒,通络止痛,符合《内经》所言“凡治病者,必先治其病所从生者也”。
肠痈:
病位在肠。
病机:
肠腑气雍、热瘀互结、血败肉腐。
治则:
清热通腑止痛。
取大肠的募穴、下合穴为主。
主穴:
天枢上巨虚阑尾穴阿是穴
配穴:
发热配曲池;呕吐配内关;便秘配腹结;
操作:
毫针刺,泻法,或用电针,可留1-2小时。
方义:
本病为大肠腑病,故取大肠的募穴天枢、下合穴上巨虚以通调肠腑,清泻肠腑积热;阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴;针刺阿是穴可直达病所,畅通患部气血,消肿止痛。
近视:
古称“能近怯远症”。
治则:
通经活络明目。
取局部穴位为主。
主穴:
睛明承泣四白太阳凤池光明
配穴:
肝肾亏虚配肝俞、肾俞;心脾两虚配心肾、脾俞。
操作:
睛明、承泣针刺时应注意固定眼球,轻柔进针,不行提擦捻转手法,出针时按压针孔片刻;凤池注意把握针刺的方向、角度和深度,切忌向上深刺,以免刺入枕骨大孔;光明针尖宜朝上斜刺,使针感向上传导。
余穴常规刺。
方义:
睛明、四白、承泣、太阳均位于眼周,可通经活络,益气明目,是治疗眼疾的常用穴:
风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,内与眼络相连,光明为足少阳胆经络穴。
与肝相通,两者相配,可疏调眼络,养肝明目。
牙痛:
病位在齿,肾主骨,齿为骨之余。
手足阳明经分别入下齿、上齿,故本病与胃肾关系密切。
基本病机:
风火、胃火或虚火上炎所致。
治则:
祛风泻火,通络止痛。
取手足阳明经穴为主。
主穴颊车下关合谷内庭
配穴风火配翳风外关大椎;胃火配厉兑上巨虚;虚火上炎配太溪涌泉;龋齿配偏厉;
操作:
毫针常规刺,可用电针。
内庭可点刺出血。
疼痛剧烈者每日治疗1-2次。
方义:
颊车、下关属局部取穴,可疏泄足阳明经气。
消肿止痛;合谷为四总穴之一,“面口合谷收”,为治疗牙痛的要穴;内庭为足阳明胃经的荥穴,可清泻阳明火热。
内脏绞痛:
1、心绞痛:
即中医的“胸痹”“心痛”“厥心痛”等。
病位在心,与肝脾肾关系密切。
基本病机:
心脉失养,或心络不畅。
治则:
行气通阳,活血止痛。
取手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴:
内关阴郄郄门膻中透鸠尾
配穴:
气滞血瘀(七情诱发,胸闷及心区压榨性或窒息性疼痛,脉弦紧)+太冲血海
寒邪凝滞(遇寒诱发,面色晦暗,心痛如刺,痛有定处,心痛彻背)+神阙至阳
痰浊阻络(形体肥胖,心区窒息性疼痛,喘不得卧,口黏味臭,舌胖)+丰隆中脘
阳气虚衰面色苍白或表情淡漠汗淋漓,气促息微,痛等热则减四肢厥冷心俞至阳
操作:
膻中向下平刺,余穴毫针常规刺,可用电针。
寒邪凝滞、阳气虚衰宜用灸法。
方义:
内关为手厥阴经的络穴,又是八脉交会穴,与阴维脉相通,“阴维为病苦心痛”,是治疗胸痹心痛的要穴,不论寒热虚实皆可用之;阴郄为手少阴心经的郄穴,郄门是手厥阴心包经的郄穴,二穴合用,善治心脏急症;膻中是手厥阴心包之募穴,又是气会,可化瘀止痛。
2、胆绞痛:
中医称“胁痛”治则:
疏肝利胆,行气止痛。
取胆的背腧穴、募穴、下合穴为主。
主穴:
胆俞日月阴陵泉胆囊穴
配穴:
肝胆气滞(情志刺激而发作,心烦易怒,纳差,嗳气)+太冲丘墟期门
肝胆湿热(右上腹绞痛,伴寒战发热,冷汗淋漓,口苦咽干,恶心呕吐,甚至目黄、身黄、小便黄,大便闭结,苔黄腻,脉玄数)+行间侠溪蠡沟阴陵泉
蛔虫妄动(右上腹和剑突下钻顶样剧痛,据按,恶心呕吐或吐蛔)+迎香透四白
发热寒战配大椎曲池;恶心呕吐配内关足三里;
操作:
日月沿肋间隙向外斜刺或平刺,勿深刺,以免刺伤内脏;余穴常规刺,泻法,久留针,间歇行针以保持较强的针感,或用电针。
方义:
胆囊穴为经外奇穴,是治疗胆囊病的经验效穴;日月、胆俞合用是俞募配穴法,可利胆止痛;阳陵泉为胆的下合穴,合治內腑,可调理胆腑气血机。
3、肾绞痛:
属中医中的“腰痛”“石淋”“砂淋”“血淋”范畴。
病位在肾、膀胱,与脾、三焦关系密切。
基本病机:
结石内阻,气机不畅,水道不通。
痄腮的灯火灸:
取患侧角孙穴,先将角孙穴处头发剪短,穴位常规消毒,用水打湿角孙,灯芯草蘸麻油点燃,对准角孙穴迅速点灸,并立即提起,可闻及“啪”的响声。
胎位不正:
28-32周为宜。
矫治方法:
瞩孕妇放松腰带仰卧床上,或坐在靠背椅上,以艾条灸两侧至阴穴15-20分钟,每日1-2次,灸至胎位正常。
也可针刺。
哮喘穴位敷贴:
取肺俞、膏肓、膻中、定喘。
用白芥子30g、甘遂15g、细辛15g,共为细末,用生姜汁调成膏状,30-90分钟去掉,局部红晕为度。
以三伏天贴敷为佳。
经验、常用效穴总结:
黄疸经验穴:
至阳;止呕效穴:
内关;闭经效穴:
归来;
崩漏效穴:
隐白;矫正胎位:
至阴;催产下胎:
肩井+至阴;生乳通乳:
少泽;
阴挺:
维道;惊厥:
合谷+太冲;止痉:
印堂;疳积:
四缝;疔疥痈疽:
灵台+身柱
乳痈:
肩井;肠痈:
阑尾;痔疮:
二白;疝气:
大敦;耳疾要穴:
听宫;癫痫:
后溪
鼻渊要穴:
迎香+印堂+鼻通;醒脑开窍要穴:
水沟+百会;胸痹心痛:
内关
驱蛔:
迎香透四白;胆囊病:
胆囊穴;咯血:
孔最;痛经:
十七椎+次髎;
化湿要穴:
阴陵泉;截疟:
大椎+陶道;治疟要穴:
丘墟;哮喘:
定喘;
月经病要穴:
三阴交;便秘:
支沟+照海;落枕:
外劳宫;漏肩风:
条口透承山。
暑热:
四弯穴(曲泽、委中);退热有效穴:
大椎+曲池+十二井或十宣;
孕妇禁针:
腹部和腰骶部。
穴位:
至阴、三阴交、合谷、肩井、中极、昆仑等,
特定穴:
1、五输穴:
十二经脉在肘、膝关节以下各有井、荥、输、经、合五个腧穴。
“阴井木,阳井金”。
临床运用:
a、井穴:
首厥醒脑开窍,用于实证;清热泻火;有些阴经井穴可行血、助气、补虚;b、荥穴:
清热泻火。
用于热病;阴经荥穴可育阴血、清虚热;c、输穴:
益气化湿,通经活络,散瘀止痛;阴经以输代原,有原穴的作用;d、经穴:
解表宣肺,止咳化痰,多用于外感病。
e、合穴:
调理脏腑,补益精气,手三阳经的合穴只治经病不治腑病。
《灵枢》“病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;