普通外科分类模拟题31含答案.docx
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普通外科分类模拟题31含答案
普通外科分类模拟题31
A3/A4型题
男性，42岁。
体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。
1.根据手术时限性，该手术属于
A.急症手术
B.限期手术
C.择期手术
D.姑息手术
E.根治手术
答案：
C
2.病人手术过程顺利，术后应取何种体位
A.15°～30°头高脚低斜坡卧位
B.高半坐位卧位
C.低半坐位卧位
D.下肢抬高16°～20°，头部和躯干抬高20°～30°
E.侧卧位
答案：
C
3.该病人术后拆线的时间是
A.4～5日
B.6～7日
C.10～12日
D.14日
E.7～9日
答案：
E
4.切口拆线后有红肿，此切口属于
A.Ⅰ类甲级
B.Ⅰ类乙级
C.Ⅱ类甲级
D.Ⅱ类乙级
E.Ⅲ类乙级
答案：
D
男性，40岁。
因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。
诊断为门脉性肝硬化。
行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。
术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。
术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日＜400ml。
5.最可能的诊断是
A.术后严重低蛋白血症
B.术后肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.术后肾功能不全
E.术后凝血功能障碍
答案：
B
6.为预防术后并发症，术前应
A.加强营养支持
B.使用保肝药物
C.输入白蛋白
D.预防性使用抗生素
E.全面评价肝功能，估计手术耐受力
答案：
E
7.术后出现并发症的主要原因是
A.肝脏本身疾病造成
B.手术打击
C.麻醉影响
D.术中输入较多库存血
E.综合因素的作用
答案：
E
男性，42岁。
因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。
胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。
行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。
术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。
BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。
8.最可能的诊断是
A.血气胸
B.进行性血胸
C.失血性休克
D.缝扎线脱落
E.凝血功能障碍
答案：
B
9.紧急处理措施是
A.继续观察病情变化
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即胸部CT检查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备，行开胸止血
答案：
E
10.此患者对再次手术的耐受力为
A.可以耐受再次手术
B.不能耐受再次手术
C.手术耐受力好
D.手术耐受力差
E.手术耐受力极差
答案：
A
女性，52岁。
胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。
11.应考虑病人出现了
A.肺炎
B.伤口感染
C.肺不张
D.肺水肿
E.肝脓肿
答案：
A
12.目前最主要的处理措施是
A.叩背
B.监测病情
C.体位引流
D.应用抗生素
E.雾化吸入
答案：
D
13.该病人目前主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.体温过高
C.活动无耐力
D.营养失调
E.知识缺乏
答案：
B
男性，70岁。
脊柱手术后卧床2周，吐现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。
14.应考虑到病人出现的术后并发症是
A.肌肉萎缩
B.水电解质紊乱
C.关节炎
D.切口感染
E.下肢静脉血栓形成
答案：
E
15.可能的原因是
A.术后卧床时间较长
B.手术损伤较大
C.病人为男性
D.手术时间较长
E.生活护理不到位
答案：
A
16.在护理病人时，应注意要禁止
A.抬高患肢
B.热敷
C.理疗
D.按摩患肢
E.应用抗生素
答案：
D
17.预防该并发症的主要护理措施是
A.早期下床活动
B.定时观察，早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
答案：
A
B型题
A.嵌顿疝还纳修补术
B.胃癌根治术
C.甲状腺腺瘤切除术
D.脾破裂行脾切除术
E.十二指肠溃疡穿孔修补术
1.属择期手术的是
答案：
C
2.属限期手术的是
答案：
B
A.术后4～5日
B.术后6～7日
C.术后7～9日
D.术后10～12日
E.术后14日
下列各手术的折线时间：
3.胆囊切除术后
答案：
C
4.原位肝移植术后减张缝合
答案：
E
5.左侧大隐静脉剥脱术后
答案：
D
A.腹股沟疝修补术
B.胃大部切除术
C.胆囊切除术
D.阑尾穿孔切除术
E.小肠部分切除术
6.无菌切口是指
答案：
A
7.污染切口是指
答案：
D
A.头低卧位
B.高半坐卧
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位
8.食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是
答案：
B
9.胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是
答案：
C
A.术后即可进食
B.3～4小时后
C.麻醉清醒、无恶心呕吐后
D.24小时后
E.肛门排气后
10.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是
答案：
E
11.局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是
答案：
A
A.胃、十二指肠溃疡
B.恶性肿瘤
C.脾破裂
D.股骨干骨折
E.肝硬化食管静脉曲张未发生大出血
12.急诊手术
答案：
C
13.限期手术
答案：
B
A.自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
B.上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线
C.上起脐水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线
D.上起剑突，下至大腿上1/3，前、内侧及外阴，两侧至腋后线
E.上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角
14.下腹部手术备皮范围是
答案：
D
15.上腹部手术备皮范围是
答案：
B
16.开胸手术备皮范围是
答案：
E
17.颈部手术备皮范围是
答案：
A
18.腹股沟部手术备皮范围是
答案：
C
19.阴囊手术备皮范围是
答案：
C
X型题
1.下列哪些手术后不宜早期离床活动
A.疝修补术
B.肾部分切除术
C.分流术
D.肝切除术
E.肠粘连松解术
答案：
ABCD
2.预防切口裂开的措施有
A.手术前后加强营养支持
B.切口处沙袋压迫
C.及时处理腹胀
D.延长拆线时间
E.切口拆线热敷
答案：
AC
3.预防术后并发症的术前准备工作有
A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿
答案：
ACDE
4.防治术后腹胀的措施有
A.肛管排气
B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复
C.胃肠减压
D.腹部热敷
E.脐部艾灸
答案：
ACDE
5.术前消化道准备的目的是
A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留
答案：
BCD
6.引起术后切口裂开的因素包括
A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管
答案：
ABD
7.腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括
A.无明显腹胀
B.肠蠕动恢复
C.腹痛减轻
D.肛门排气
E.病人食欲恢复
答案：
BD
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